Criterios para Análisis de casos clínicos - Inmunología.

2020-1 (Prof: Wbeimar Aguilar)

El análisis de casos clínicos problema será basado en la metodología constructivista ABP (Aprendizaje
basado en problemas). Que consiste en trabajar en equipos para la solución de un problema real. De esa
manera como estrategia pedagógica es mucho más productiva y los estudiantes se sumergen más
profundamente en el que hacer como profesionales en lugar de memorizar conceptos sin contexto. Para
mayor información del ABP revisar el link: http://sitios.itesm.mx/va/dide/documentos/inf-doc/abp.pdf
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Basados en la información anterior el trabajo se realizará así:
Caso clínico:

Picasso es un gato macho de 4 años, sin castrar, en casa lo dejan

salir con frecuencia de la casa. Últimamente presentado:

a) Fiebre
b) Nódulos linfáticos aumentados de tamaño.
c) Abscesos en la piel

1. ¿Cuáles son los posibles diagnósticos que explican los signos clínicos
del paciente? ¿El paciente tiene un solo agente infeccioso o varios?
2. Los nódulos linfoides aumentan de tamaño debido a la presentación antigénica llevada a cabo por
células presentadoras de antígeno profesionales (CPA). ¿Cuáles son esas células CPA?
3. Esquematice (dibuje las células) el proceso de presentación antigénica y resalte en el esquema las
principales células, moléculas, señales y características involucradas en el proceso.
4. ¿De qué manera esas CPA como pueden adquirir los antígenos y en que moléculas expresadas en
su membrana permite que los linfocitos T reconozcan esos antígenos y se activen?
5. Describa la secuencia de eventos por las que las moléculas MHC-I y II en las CPA adquieren los
antígenos para presentarlos.
6. ¿Qué fenómeno, cuando, donde y como ocurre que permite explicar que Linfocitos T se activen en
nódulos linfoides en respuesta a la presentación de antígenos de un microorganismo que es la
primera vez que invade al hospedero por parte de las células dendríticas?
a. Mencione 4 genes cuya deficiencia no permita esa característica del sistema inmune
adaptativo de anticipar los posibles invasores mencionada en el punto 5
7. Defina cual es la respuesta (humoral o celular), tipo (Th1, Th2 o Th17), la célula y la o las moléculas
efectoras del sistema inmune adaptativo más efectivas contra cada microrganismo sospechoso de
causar los síntomas en el paciente (punto 1) y las razones que tiene que sustenten su respuesta
8. ¿Que son antígenos timo-dependientes y los timo-independientes? ¿Por qué esos nombres? ¿Qué
implicaciones tiene esas diferencias en una respuesta inmune?
9. ¿Qué citoquinas inducen la polarización de las respuestas inmunes hacia Th1, Th2 o Th17?
10. ¿Qué diferencias hay entre los linfocitos T y los B (tenga en cuenta morfología, fenotipo [proteínas y
receptores de membrana], función, modo en que se activan, forma de actuar)?
11. ¿Qué diferencias hay entre los linfocitos T CD4 y CD8 (tenga en cuenta morfología, fenotipo
[proteínas y receptores de membrana], función, modo en que se activan, forma de actuar)?
12. ¿Qué es isotipo cuando se habla de los anticuerpos? ¿Cuántos isotipos hay? ¿Hay alguna
asociación ente isotipo y el tipo de respuesta inmune?
13. ¿Cuáles son las diferencias entre linfocitos T y B vírgenes vs de memoria?
14. Si a su consultorio llega un paciente con infecciones recurrentes, que moléculas/genes del sistema
inmune adaptativo podrían estar alterados y por qué?
15. ¿Qué es tolerancia inmunológica y cómo funciona?
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Tarea: Analizar el problema, identificar sus elementos clave, formular hipótesis, y hacer un diagnóstico
situacional identificando que se conoce y es posible responder y que falta por investigar y donde buscarlo
(se deben buscar varias fuentes que sean fiables y se deben traer dichas citas y fuentes para la próxima
sesión)
Cada estudiante puede buscar en una fuente diferente y así en la sesión poner en común sus consultas.
Ejemplo citaciones que se deben traer cada sesión:

• capítulo 1 de la 8ª edición del libro Inmunología veterinaria (Tizard),

• Consulta “Absceso” en wikipedia, consultado 4 febrero, disponible en
https://es.wikipedia.org/wiki/Absceso

1. Mar 30- Abr 20: Cada día se verificarán las consultas, citaciones y los avances. Además, se
identificará que falta por investigar y donde buscarlo.
Abr 20: Entregar diapositivas y texto resumen de conclusión del análisis del caso

2. Abr 27: Sesión concluyente adaptativa con exposiciones de algunos de los equipos que explicarán la
inmunidad adaptativa en el paciente
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EVALUACIÓN DEL ESTUDIANTE

Nombre del estudiante: ________________________________________ID: ___________________

Caso problema: Gato Picasso
Fecha inicio: ________________________________ Fecha Final: __________________________
S: SIEMPRE ó CASI SIEMPRE (S=5) AV: ALGUNAS VECES (AV=2.5) N: NUCA (No) (N=0) N/A: NO APLICA

Sesiones 1 2 3 4 5 Total
Fechas

Asiste puntual a las sesiones

Usa adecuadamente las fuentes de información (consulta y citas)

Cumple las tareas aceptadas (responsabilidad)
Integración Formula y responde preguntas e hipótesis con claridad y fluidez
al grupo, de forma oral
gestión de la Elabora textos/presentaciones ordenados, coherentes y claros
información y Emplea vocabulario adecuado de acuerdo al tema del trabajo
destrezas en Capacidad de síntesis
comunicación Capacidad para solución de problemas
(50%) Coopera de manera activa y responsable en las actividades
grupales
Transmite el conocimiento de manera oral de una manera
coherente, clara y precisa
Interés por las actividades desarrolladas, entendiendo que
contribuyen con su formación
Capacidad analítica y de argumentación
Identifica los factores conceptuales más importantes y entiende
como se inician las respuestas inmunológicas, sus protagonistas y
Desempeño sus implicaciones clínicas
académico Diferencia entre las respuestas inmunes innatas y adaptativas y
humoral y celular
(50%) Identifica los signos clásicos de la inflamación y los mecanismos
inmunológicos que los inducen
Demuestra que conoce la importancia del sistema de
complemento
Comprende la importancia de la señalización celular, y
activaciones transcripcionales en las respuestas inmunológicas

Dudas, comentarios o sugerencias: