UNIDAD 1, UNIDAD 2 Y UNIDAD 3: FASE 7: ANALIZAR CASOS DE

TELEMEDICINA

PRESENTADO POR:
AURA GUZMAN PARRA
EDWIN QUIJANO
CRISTIAN GERARDO TORRES
HEIDER STAILER ALVAREZ
FREDY AUGUSTO SUAREZ

TUTORA
DAIRA VERONICA SUAREZ

GRUPO:

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CURSO: TELESALUD
CEAD BOGOTA
 Costo-efectividad de telepsiquiatría sincrónica frente a asincrónica para personas
Título de la lectura con depresión Privadas de la libertad.

Nombre del
Aspectos Descripción
estudiante

La problemática gira alrededor de los pacientes con

trastorno depresivo internados en un centro privados
de su libertad, en donde se busca obtener el método
más eficaz, eficiente y efectivo para estos pacientes ya
que existen dificultades debidos a los traslados de los
mismos, el tiempo y disposición de los especialistas y
los altos costos que estos generan, mediante la
atención sincrónica y asincrónica, se busca obtener una
atención más generalizada y que cubra todas las
AURA ROSA
Problemática expectativas tanto de los pacientes como de los centros
GUZMAN
donde estas recluidos.

La sincrónica es en tiempo real el paciente y el

psiquiatra interactúan en el mismo tiempo y la
asincrónica es donde un médico general recoge y envía
al especialista toda la información del paciente por
medio de videos, datos, etc. Y los envía para una
segunda opinión la cual es contestada en un lapso de 8
a 24 horas aproximadamente.

 Determinar el costo-efectividad de un modelo

de tele psiquiatría sincrónico frente a otro
asincrónico en pacientes con síntomas de
depresión internados en un centro de Privación
de libertad
 Determinar de forma sincrónica y asincrónica
AURA ROSA el nivel de depresión en las personas privadas
Objetivos de la libertad.
GUZMAN
 Establecer por qué se da la depresión en
personas privadas de la libertad con la escala de
17 preguntas para determinar su estado de
conciencia.
 Disminuir el suicidio en centros penitenciario.
 Encontrar soluciones al problema mental de
depresión en centros penitenciarios
HEIDER Resultados Se probó que la telepsiquiatria puede brindar una
ALVAREZ atención eficaz, dar un diagnóstico y ofrecer
tratamientos al paciente. Existen dos modelos por los
cuales se desarrolla, Sincrónico y asincrónico. Se
demostró que tanto el modelo sincrónico como
asincrónico dieron buenos resultados y mostraron
 avances frente al tratamiento de los pacientes que
sufren un trastorno depresivo en centros de privación
de la libertad.

Se observó que el tiempo de consulta no es

determinante en la evolución del paciente, sino las
variables del manejo clínico y profesional. Los dos
modelos fueron efectivos para el tratamiento de
trastorno depresivo, pero la modalidad asincrónica es
más costo-efectiva, según los resultados de efectividad
clínica, medición de costos y satisfacción de pacientes.

Si bien la telepsiquiatría se muestra como una

estrategia
importante para las poblaciones remotas13,14, existen
grupos de población con características especiales,
como en cárceles y penitenciarías, que los hacen
particularmente aislados y de difícil acceso
En Colombia, estos centros de privación de libertad
presentan importantes limitaciones de acceso y oferta.
En la encuesta realizada en 2010 por la Defensoría del
Pueblo, se encontró que sólo el 22% de los
establecimientos de reclusión tienen psiquiatra
permanente y en los otros se practica atención
ambulatoria, con bastantes dificultades, según
expresan pacientes y familiares sobre la calidad de la
HEIDER atención prestada; afirman que la atención del médico
Limitaciones
ALVAREZ psiquiatra es lenta, engorrosa y en algunos casos nula.
Esto evidencia claramente serios problemas en el
modelo de atención, confirmados en entrevista al
personal de salud del Establecimiento Penitenciario y
Carcelario de Mediana Seguridad de Manizales y
Pereira, que afirma: a) difícil manejo de urgencias de
pacientes que requieren valoración por psiquiatría al
no tener acceso al médico especialista y la dificultad
para que los trasladen a un centro de atención por
trámites administrativos y de seguridad; b) escaso
tiempo para las consultas por el alto número de
pacientes y el poco tiempo del médico psiquiatra en el
centro de reclusión, y c) imposibilidad de atender a
toda la población que requiere el servicio, por lo que se
priorizan los casos más críticos, entre otro

EDWIN Tecnológico Tecnologías de la información y la comunicación

QUIJANO
 (TICs)
Se realizó consultas a personas privadas de la libertad
que sufrían de depresión, la consulta asincrónica se
realizó por medio de un médico general el cual recogía
la información y la enviaba al psiquiatra y este
respondía en las ocho horas siguientes por medio de
una plataforma y también enviaba el tratamiento y la
fecha del próximo control, mientras que la consulta
sincrónica se realizaba por medio de videoconferencias
con el psiquiatra, en donde también se daba
instrucciones para el tratamiento y fecha de la próxima
cita

Los aspectos culturales más relevantes que se puede

evidenciar en esta investigación son las de generar
conocimiento frente a el modelo de atención más
costo-efectivo en telepsiquiatría para pacientes con
trastorno depresivo internados en un centro de
privación de libertad. Adicionalmente la necesidad de
AURA ROSA realizar investigación que evalúe los modelos de
Cultural atención sincrónica frente a asincrónica en
GUZMAN
telepsiquiatría, con el fin de validar con un mayor
número de experiencias otras afecciones y diferentes
grupos poblacionales. Así mismo los aportes
realizados a la generación de nuevo conocimiento,
dados los problemas sociales, culturales, legales e
institucionales propios de un entorno de privación de
libertad.
FREDY SUAREZ Social En casos de centros carcelarios donde hay aislamiento
los aspectos sociales que se encuentran en el artículo
son accesibilidad por la atención psiquiatra con cierta
depresión en la población como lo es la población
remota y la que se encuentra en centros penitenciarios,
se le brinda solución o por lo menos a cada hipó tesis
planteada, en esta solución tendríamos que la tele
psiquiatría ya que por ser personas privadas de la
libertad no es tan sencillo otorgarles permisos para
atención especializada como lo es la psiquiatría a de
más de esto se le suma que no todos los centros
médicos cuentan con unos especialistas, entre otros
factores que impiden este otro tipo de atención para los
reclusos, con la tele psiquiatría se le daría solución a
este problema debido a que sería de manera sincrónica
o asincrónica por medio de una videollamada o un chat
y de esta forma la persona privada de la libertad no
tendría que requerir de ningún de desplazamiento seria
 menos prolongado y efectivo.

En este artículo se trata el aspecto económico a través

de estudios y pruebas realizadas con el fin de analizar
si hay igualdad o diferencias en los costos y
efectividad de tele psiquiatría sincrónica frente a la
asincrónica para personas con depresión privadas de la
libertad.

También se evidencian estudios que evalúan la

utilización de la telepsiquiatría en cárceles, los cuales
concluyen que esta modalidad de atención incrementa
el acceso a los servicios de salud mental a través de la
continuidad en los tratamientos, y con ello se mejora la
calidad de vida de los pacientes y la seguridad del
centro carcelario y la disminución de los costos
asociados a la atención, estudios previos valoraron
CRISTIAN
Económico positivamente la mejora en el acceso a servicios de
TORRES
salud mental gracias a la continuidad en la prestación
del servicio y la disminución de los costos de atención
en este entorno, la mejora en la seguridad del personal
de salud y la eficacia de la atención.

Por otra parte, la tele psiquiatría se configura como una

herramienta importante para resolver los problemas de
acceso a los servicios de salud en lugares distantes y/o
que presentan limitación de oferta.

Como podemos ver según los análisis en los costos de

atención, se evidenció que, en promedio, el costo del
modelo asincrónico es menor que el del sincrónico; en
promedio, la modalidad asincrónica es más costo-
efectiva.

FREDY SUAREZ Resumen El estudio busca identificar el costo-efectividad de la

tele psiquiatría sincrónica frente a la asincrónica,
enfocada en pacientes que sufren de depresión en un
centro de reclusión, está basado en informes de la
OMS, que manifiesta el incremento de las
enfermedades mentales en la mayoría de la población.
Debido al incremento de esta situación se hace
necesario la búsqueda de nuevas soluciones que
permitan realizar una excelente atención a los
pacientes, teniendo en cuenta que nuestro sistema de
salud no cuenta con la capacidad para atender de la
mejor manera estas situaciones.
Aprovechando el auge del uso de las tecnologías de la
 información las cuales sirven para obtener una mayor
cobertura y de una manera más rápida, siendo un
sistema que es fácil de usar y a un menor costo.
Esta modalidad de atención también es regulada por la
ley, lo cual asegura que los métodos y procedimientos
son aprobados, certificados lo cual garantiza la
adecuada prestación del servicio.
Finalizando el estudio se encontró que el método de
atención asincrónico en promedio es menor a la
atención sincrónica.
Teniendo en cuenta que esta alternativa es tan eficiente
como la atención tradicional, siendo que los resultados
obtenidos son muy similares en efectividad y
satisfacción a los resultados de atención frente a frente
o sincrónica.
Diferentes estudios en países corroboraron la
efectividad de este método y que los resultados llegan
a ser muy similares.

La psicología puede realizar aportes importantes en

este campo empleando tecnologías de la información y
la comunicación como medio para desarrollar los
programas de modificación de hábitos, creencias, etc.
La tele psicología presta servicios a distancia a través
de múltiples tecnologías, como pueden ser Internet, a
través de chat y videoconferencias, y software,
instalados en el ordenador y en el móvil. Todo ello
basado en un intercambio de información detallado
entre el psicólogo y el cliente y el desarrollo de unas
sesiones estructuradas. Debido a la diferencia entre
este contexto y el llevado a cabo en una consulta física,
Edwin Quijano Diseño
son necesarios diferentes procesos terapéuticos.
Algunos ejemplos de programas empleados son la
ciber terapía a través de la realidad virtual (RV), la tele
rehabilitación o programas auto aplicados y test
basados en tecnología web. Actualmente existen
programas de diseño de la tele psicología que se han
aplicado con éxito a distintos problemas, e incluso, el
desarrollo de este campo es tal, que empiezan a
aparecer trabajos en los que se analizan las ventajas e
inconvenientes que producen este tipo de
intervenciones. 

El avance y desarrollo de las Tics y las investigaciones

Cristian torres Conclusiones sobre sus aplicaciones en el ámbito de la psicología
clínica y a miras de las personas cadentes de la libertad
 permitirá contar a los profesionales con un número
más amplio de herramientas con las que mejorar los
tratamientos psicológicos en estas instalaciones. El
objetivo del uso de las Tics en estos tratamientos es
facilitar la labor de los terapeutas y conseguir
la integración de los pacientes en el proceso
terapéutico.
Dentro de las ventajas de la tele psicología podemos
nombrar la seguridad, el control o la confidencialidad
que proporciona, puesto que los pacientes pueden
recibir el tratamiento sin estar expuestos a los demás,
sintiéndose menos inhibidos y participando de una
manera más emocional. Por otro lado, los tratamientos
se vuelven más accesibles para todos, por ejemplo,
para pacientes internos en los centros carcelarios.
Posibilita además una atención constante y continuada
a través de horas adicionales de servicio y la
posibilidad de un servicio directo e inmediato.
No obstante, a pesar de los avances logrados en este
campo, todavía es necesario superar una serie de
limitaciones, como por ejemplo los inconvenientes que
se pueden encontrar tanto los profesionales de la
psicología como los pacientes que no estén
familiarizados con el empleo de las nuevas tecnologías
y se puedan sentir reacios a su aceptación y a su
utilización rutinaria en terapia por no dominar su uso o
no percibir su utilidad. También la verificación de la
autenticidad del psicólogo puede ser difícil para el
cliente y aunque antes tratábamos la confidencialidad
del paciente como una ventaja, esta hasta cierto punto
depende de la seguridad de la tecnología. Los
resultados obtenidos en este estudio confirman que se
trata de un tratamiento gratificante, convincente y
persuasivo para los pacientes ya que se considera que
el ritmo de la terapia de exposición lo marcan ellos
mismos. Es importante remarcar el papel del terapeuta
en este tipo de tratamientos.  Los ordenadores no
pueden suplir las funciones humanas en psicoterapia.
Para una buena adherencia al tratamiento y efectividad,
la figura del terapeuta online es necesaria.

157 pacientes de un Centro de reclusión de mediana

seguridad, ubicado en la ciudad de Manizales, con
Edwin Quijano Población síntomas de depresión.
Algunos pacientes fueron atendidos de manera
asincrónica y fueron evaluados inicialmente por un
 médico general en las instalaciones de la cárcel quien a
su vez le reporto al psiquiatra la información médica
para una valoración, posteriormente el psiquiatra
entregaba su diagnóstico.

BIBLIOGRAFIA
Barrera-Valencia Camilo y Colaboradores. Costo-efectividad de telepsiquiatría
sincrónica frente a asincrónica para personas con depresión privadas de la libertad. Rev.
Colomb psiquiat 2017;4 6(2):65–73. Recuperado el 10 de diciembre de 2017.