Gerardo Céspedes Santiago Fenómenos de Superficie y Electroquímica

Tensión superficial en fisiopatología humana y su aplicación

como una herramienta en el diagnostico medico

Introducción:
El fenómeno de la tensión es algo que podemos ver todos los días. Así de esta forma tiene relación
con fenómenos biológicos y procesos naturales que sucedan en el cuerpo humano, de ahí su relación
en el campo de la medicina. El comportamiento y el cambio en la tensión superficial de diversos
fluidos en el cuerpo humano está relacionado a patologías o enfermedades, algunas de ellas podrían
ser asma, neumonía, síndrome respiratorio, etc. Aun que se ha trabajado muy poco por relacionar la
reología con los estados patológicos de las enfermedades.
En el trabajo se revisará los descubrimientos y el límite del estado actual de los conocimientos en el
área de la tensión superficial enfocada a superficies biológicas (enfoque a la medicina), teniendo en
cuenta a la tensión superficial como una herramienta y que podría ser usada con los exámenes de
laboratorio para el diagnóstico de enfermedades.

Antecedentes teóricos sobre la tensión superficial y su medición en

muestras biológicas.
La tensión superficial depende de muchas variables como como temperatura, tiempo de
medición, aparatos de medición y la viscosidad del fluido. Cuando una nueva superficie se
está formando pasa por un proceso, durante este proceso la tensión superficial cambia
rápida y continuamente.
Los fluidos biológicos humanos contienen numerosos tensioactivos, proteínas y lípidos de
bajo y alto peso molecular que se absorben en la interfaz del fluido. Las interfaces pueden
reflejar la edad y el sexo de una persona. En dicho caso, la edad de una persona refleja la
tensión superficial dinámica de sus fluidos biológicos. En los fluidos biológicos están
involucradas fuerzas interfaciales en el mantenimiento de la morfología celular y de la
cohesión célula a célula.

Tensión superficial en fisiopatología humana

Comportamiento y morfología de clasificación celular
Los tejidos biológicos son materiales viscoelásticos y las células en un tejido se comportan
de manera muy parecida a las moléculas en un fluido. La forma de una celda es el resultado
de un equilibrio de fuerzas intracelulares y extrínsecas ejercidas sobre él. La energía a nivel
celular suele ser medido a través de propiedades físicas como la adhesión celular,
viscosidad y tensión cortical. La adhesión celular puede ser expresada ∆ F ad=γ cs−γ cl −γ sl

El equilibrio resultante de fuerzas intracelulares y extracelulares define la forma geométrica

de la célula y conduce a la formación del tejido que ayuda a minimizar su tensión
superficial y para maximizar la adhesión intracelular. El contacto de adhesión con las
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vecinas hace que las células aseguren una organización estable de los tejidos. Tres tipos de
fuerzas, tensión cortical, adhesión celular y propiedades viscoelásticas celulares están
mecánicamente acopladas a cada una. Estas fuerzas regulan comportamientos celulares
como el tejido desarrollo, embriogénesis, expresión de proteínas, células proliferación y
diferenciación y ayudará a estudiar el comportamiento celular en condiciones normales y
patológicas. La adhesión entre las células puede variar notablemente. Este fenómeno es
responsable de la migración celular y se explica por hipótesis de adhesión diferencial. Esta
hipótesis explica la morfogénesis impulsada por la adhesión, procesos en el desarrollo del
embrión muy temprano.
En resumen, los estudios de adhesión celular ayudar a comprender cómo se construyen los
organismos y cómo controlar estas fuerzas puede ayudar a prevenir el cáncer y otras
enfermedades o patologías humanas.

Injerto de tejido
Los biomateriales modificados en la superficie son materiales sintéticos actualmente
empleados para crear material cardiovascular, oftalmológico y de ortopedia dental. La
adhesión celular juega un papel crucial en la medicina de implantes. Algunos factores que
influyen en el comportamiento celular en contacto con material extraño incluyen la carga
superficial, hidrofobicidad y energía superficial. La adsorción de proteínas, adhesión
celular, las propiedades interfaciales del material y las células determinar el grado de
biocompatibilidad del dispositivo.

Oncología
Morfología tumoral y metástasis
Los tumores pueden surgir de células de todo tipo de tejidos. Las neoplasias están asociadas
con cambios composicionales de sangre, hormonas y desequilibrio inmune. La biología
celular tumoral y la función termodinámica celular podría representar información
sustancial sobre el destino celular, apoptosis y proliferación. Los cambios en la forma
celular y la energía de flexión pueden desencadenar modificación en la expresión génica y
enzimática funcionan y dan como resultado la proliferación de células cancerosas, tejidos
invasión y propagación de metástasis. En tumores malignos hay una disminución en el
número de desmosomas puntuales que corresponde a una disminución en la adhesión
célula-célula que resulta en falta de adhesividad de las células cancerosas. En carcinomas,
hay un valor crítico mínimo para la tensión superficial, debajo de este punto invasión y/o se
produce metástasis del tumor. Los tipos, la clasificación y la estadificación de los tumores
se pueden estudiar utilizando mediciones de tensión superficial. La sugerencia teórica
puede ser útil a nivel celular en la profesión médica y puede ayudar a tomar decisiones
objetivas sobre el plan de tratamiento.
Parámetros tensiométricos de fluidos biológicos en pacientes con diversos tumores
malignos
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Existe una correlación directa entre la extensión del proceso de un tumor y la concentración
de γ-globulina, complejos inmunes, proteína C reactiva, ferritina, haptoglobina y
α-antitripsina en sangre de pacientes que padecen cáncer de varios órganos. Estos factores
cambian el parámetro de tensión superficial dinámica y ayudará para evaluar el fenotipo
canceroso, la metástasis celular y eficacia terapéutica.
Para que una célula pueda separarse de un tumor primario y migrar a una ubicación
distante, las células cancerosas a menudo sufren algunos cambios morfofisiológicos como
la desregulación del pH y disminución de la adhesión intercelular. Cambios en el parámetro
de la tensión superficial dinámica en suero obtenido de pacientes con diversas
localizaciones tumorales indican que cada tipo de tumor tiene su propia característica
específica.
La tensión interfacial sirve como un marcador en la etapa patológica de una enfermedad
tumoral y cambios que puedan ocurrir durante la carcinogénesis, ya que tiene una
aplicación potencial en el diagnóstico de ciertos tumores y el monitoreo de su plan de
tratamiento.
Tumor de los órganos reproductores femeninos.
Para tumores de los órganos reproductores femeninos como neoplasia maligna de cuerpo
uterino y cuello uterino, la tensión superficial del suero es inferior al valor normal. Estos
cambios se correlacionan con el aumento de la concentración. de γ-globulina, complejos
inmunes circulantes y β2-microglobulina.
Esta alteración en la composición lipídica y la fluidez celular podría hacer que las células
sean menos susceptibles a tratamiento antitumoral.
El contenido total de fosfolípidos del cuello uterino canceroso, el tejido parece ser 2.5 veces
mayor que el del tejido normal relevante; Sin embargo, la reducción significativa es visto
después de la radioterapia.
Es interesante que se tenga en cuenta que estas variaciones en el suero están acompañadas
por disminución de la tensión superficial dinámica de la orina. Las mediciones también
pueden servir como un predictor de radio resistencia en el cáncer cervical.
Después de la primera dosis de radiación, tejidos con una tensión superficial mínima
superior a 50mN / m se consideran parcialmente radio-sensibles. Tejidos con una tensión
superficial mínima inferior a 47mN / m se consideran completamente sensibles a la radio.
Tumor cerebral
Los tumores cerebrales son los tipos de cáncer más fatales porque de sus principales características
son agresivos e invasivos. En el curso del tumor cerebral, se debe a un alto nivel de las MMP, ya
que las células son más migratorias y menos adhesivas. La actividad de MMP parece ser más
dominante en los glioblastomas. Tensión superficial del suero depende del tipo y la ubicación del
tumor cerebral e inversamente se correlaciona con la duración de la enfermedad.

Enfermedades respiratorias
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Tensoactivo pulmonar y ciclo respiratorio.

Las vías aéreas el principal puerto de entrada para patógenos y alérgenos. Por esta razón,
ambas, superiores (tráquea y bronquios) e inferiores (alvéolos) presentan un revestimiento
celular del epitelio que secreta moco y tensoactivo pulmonar (TP).
El moco respiratorio representa una mezcla compleja de agua, proteínas y glicoproteínas,
lípidos y sales, que proporcionan propiedades viscoelásticas como barrera física para la
entrada de patógenos y alérgenos durante los ciclos de respiración. Tensioactivo pulmonar
(TP) se ha delineado como material de superficie activa que recubre el espacio alveolar del
pulmón humano para reducir la tensión superficial y evitar el colapso de los alvéolos
durante la respiración. También juega un papel importante en el defensa pulmonar contra la
invasión bacteriana o química. Los tensioactivos pulmonares tienen un papel clave en la
actividad pulmonar normal. Tensión superficial dinámica de tensioactivos pulmonares
permite que los alvéolos permanezcan inflados.
La alteración del sistema tensioactivo durante las enfermedades pulmonares puede ser
detectado con el análisis de tensión superficial. El estrés y el daño puede causar fugas de las
proteínas de la sangre (como albúmina y fibrinógeno) en el pulmón e interfieren con su
capacidad para reducir la tensión superficial y causar dificultad en la respiración.
Síndrome de dificultad respiratoria y enfermedad de la membrana hialina
Enfermedad de la membrana hialina (HMD), más comúnmente conocido como el síndrome
de dificultad respiratoria neonatal (SDR), es una de las causas más comunes de morbilidad
y mortalidad en prematuros. La enfermedad es causada por inmadurez pulmonar y
deficiencia de surfactante en el espacio alveolar. La capacidad residual funcional en bebés
con RDS es insuficiente y conduce al colapso y la reexpansión del pulmón causando una
reducción en la ventilación e insuficiencia pulmonar.
Los sobrenadantes de las muestras de vía aérea de los lactantes con SDR tenían una tensión
superficial mínima media de 35.0 ± 1.4 dinas / cm. Estos infantes tienen poco o nada de
fosfolípidos en su contenido de surfactante que causa un alto valor de tensión superficial.
Afortunadamente, esta enfermedad se puede tratar aplicando tensioactivos para reemplazar
el contenido de surfactante pulmonar, ayudando a facilitar ciclo de respiración.
Bronquitis crónica
La bronquitis crónica es causada por un aumento en la secreción de mocos, este diluye el
surfactante y aumenta la tensión superficial del revestimiento tensioactivo de las vías
respiratorias, causando obstrucción. Las drogas se utilizan para restaurar el estado normal
de la mucosa bronquial y las vías respiratorias pulmonares.
Fibrosis quística
La fibrosis quística es una enfermedad genética causada por mutación de la proteína
reguladora de la conductancia transmembrana.
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En estos pacientes disminuyen en la fracción de fosfatidilcolina y un aumento en la fracción

de fosfatidilinositol causa una viscosidad anormal de secreción bronquial.
El mínimo de tensión superficial en las muestras de la fracción lipídica bronquial de CF fue
significativamente mayor que el de las muestras de control sanas.
Apnea obstructiva del sueño
La apnea obstructiva del sueño es causada por la presión negativa en la vía aérea superior y
el desequilibrio de fuerzas para mantener una vía aérea abierta. Las fuerzas de tensión
superficial entre la mucosa superficial juegan un papel importante en la enfermedad.
La actual aplicación de tensioactivo sintético en la vía aérea superior por la noche puede
reducir la gravedad de la enfermedad, disminuir tensión superficial y facilitar la apertura de
las vías respiratorias superiores.
Pulmón humano atelectatico
La atelectasia se refiere al colapso de una parte o la totalidad del pulmón, que puede
deberse a un colapso alveolar o consolidación de un fluido. El desarrollo de la atelectasia
está asociado con deterioro de la oxigenación, aumento en la resistencia vascular pulmonar
y lesión pulmonar.
Se ha demostrado que el mínimo de la tensión superficial alcanzada al comprimir la
película superficial en el pulmón atelectatico no alcanza la tensión superficial mínima
alcanzada por el estándar.
Asma y alergia
El asma se define como la obstrucción de la vía pulmonar causado por la contracción del
músculo liso junto con el edema y la hipersecreción. Uno de los principales mecanismos
del asma es la inflamación eosinofílica, células inflamatorias que secretan proteínas
citotóxicas que son potentes inhibidores de tensioactivos. Esto puede aumentar
significativamente la tensión superficial que a su vez podría conducir a la obstrucción de las
vías respiratorias.

Enfermedades renales y genitourinarias.

Los componentes de la orina comprenden más de 150 químicos. El componente urinario
que influye la tensión superficial incluye sal biliar y cloruro de sodio.
La orina presenta una relación inversa entre la tensión superficial y la concentración de sal
biliar. En otras palabras, la tensión superficial de la orina disminuye con la edad y ciertas
condiciones tales como acidez e ictericia aumenta. El aumento de los niveles de calcio en la
orina puede potencialmente aumentar la adhesión bacteriana a las células uroepiteliales.
Enfermedad de cálculos urinarios
La enfermedad de cálculos urinarios es un trastorno crónico en humanos y los tipos más
comunes de cálculos renales son aquellos de oxalato de calcio. Esto causa agregación de
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cristales y unión a las células epiteliales renales, aunado por el incremento en la energía
superficial. Cuando los mecanismos físicos que activamente inhiben la retención de
cristales y la adhesión se ven comprometidos, puede ocurrir urolitiasis y enfermedad de
cálculos.
Proteinuria
Los cambios en el contenido de lípidos y proteínas de la orina son síntomas de
enfermedades renales. Está demostrado, que la tensión superficial de la orina aumenta en
proteinuria.
Las mediciones de tensión interfacial pueden ayudar a predecir nefropatía y estimar los
efectos de la terapia, que sirven como un parámetro sustituto para complementar
bioquímicos, espectroscópicos y otros cuantitativos y análisis cualitativos
Diálisis
Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) es un método utilizado para el tratamiento
de pacientes con falla renal crónica. Se ha encontrado materiales tensioactivos como los
fosfolípidos en el efluente de diálisis CAPD de pacientes por métodos cromatográficos
La infección es otra complicación de CAPD que causa el fracaso de la terapia, podría
prevenirse lubricando la superficie peritoneal utilizando materiales activos de superficie.
Glomerulonefritis
Desequilibrio de proteínas, lípidos, carbohidratos y el intercambio electrolítico es típico en
la glomerulonefritis y pielonefritis. Hay varios tipos de glomerulonefritis que puede
verificarse con mediciones de tensión superficial. En lupus glomerulonefritis se
incrementan todas estas características, mientras que en la glomerulonefritis crónica (CGN)
λ aumenta.
Tratamiento de glomerulonefritis incluye la aplicación de glucocorticoides, ultrafiltración y
hemodiálisis y trasplante renal. Glucocorticoides tiene diferentes efectos sobre la tensión
superficial dinámica; características de varios tipos de glomerulonefritis.
En pacientes con enfermedad crónica todos los parámetros de tensión superficial se
incrementan.
La ultrafiltración influye en la tensión interfacial de plasma sin afectar su viscosidad,
osmolaridad y concentración de electrolitos.
Después del trasplante de riñón o hemodiálisis, eliminación de materiales activos en la
superficie, cambio de componentes en sangre y aumento significativo, ha sido observado en
valores de tensión superficial. Así la tensión interfacial puede usarse como una herramienta
prometedora para estimar eficacia del tratamiento y diagnóstico de rechazo de trasplante.
Pielonefritis
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La pielonefritis primaria y secundaria son tipos de enfermedades de riñón con parámetros

tensiométricos relacionados con el sexo. En pacientes femeninos, los valores de λ
disminuye significativamente independientemente del tipo de pielonefritis, mientras que en
casos de pielonefritis primaria en los valores masculinos λ son más altos.
Los estudios tensiométricos de fluidos biológicos pueden ayudar a diferenciar la
glomerulonefritis y la amiloidosis sin la implementación de métodos invasivos como
biopsia renal. Después del tratamiento con plasmaféresis, la tensión superficial se
normaliza y alcanza valores correspondientes a los de humanos sanos.
Enfermedades de los ojos, oídos, nariz y garganta.
Película de lágrima humana y síndrome del ojo seco
En el ojo sano normal, la capa lipídica tiene un grosor de menos de 0.1 micras, el meibomio
pilosebáceo. Esta capa lipídica es la capa más superficial de la película lagrimal y contiene
ambos lípidos polares y no polares principalmente cerosos y colesterol. Un efecto
importante de la glucoproteína mucosa lagrimal es su capacidad para reducir la tensión
superficial de la lágrima y permitir la humectación de una superficie. Esto permite una
distribución más fácil del fluido lagrimal. Alteración de la polaridad y el peso molecular de
la película lagrimal puede provocar enfermedades como blefaritis.
La baja tensión superficial, se debe a la presencia de ciertos lípidos lagrimales de origen
meibomio o proteínas de unión a lípidos como las lipocalinas que son capaz de reducir la
tensión superficial de la película lagrimal. La tensión superficial se considera una medida
directa de la humectabilidad de la película lagrimal.
La disfunción puede ocurrir cuando las mucinas lagrimales son deficientes en número. Casi
todas las lágrimas artificiales, en las preparaciones contienen uno o más tensioactivos
químicos que mejoran la humectabilidad de la córnea.
Adhesión y biocompatibilidad de la lente de contacto con la película lagrimal requiere una
comprensión íntima de la superficie de la lente, la química y los agentes humectantes,
incluidos los que son normalmente se encuentra en el ojo
Trompa de Eustaquio y otitis media
El tensioactivo de la trompa de Eustaquio es una superficie débil de agente reductor de
tensión que facilita la descarga del derrame en el oído. Los tensioactivos de la trompa de
Eustaquio son silenciosos, similar a los tensioactivos pulmonares.
La tensión superficial en una saludable trompa de Eustaquio es 58mN/m. Se debe a que la
tensión superficial disminuye los lípidos tensioactivos que están presentes. Estos
disminuyen la presión de apertura y facilitan el derrame de fluidos en el oído medio y
previenen la acumulación de líquido e inflamación dentro del oído medio y prevenir la
otitis media.
Caries
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La saliva está compuesta de 99% de agua y 1% de compuestos inorgánicos y orgánicos. La

tensión superficial de la saliva se ha estudiado y los resultados muestran que hay
diferencias relacionadas con la edad y el sexo en algunos tensiométricos característicos de
la saliva, la superficie de equilibrio. Se puede ver que la tensión superficial de equilibrio, es
significativamente diferente en dos grupos. La tensión interfacial es también un factor
importante en la adhesión y formación de placa dental en la superficie del diente. El único
régimen preventivo que ha demostrado ser exitoso es el uso de ingrediente anti-sarro en
pasta de dientes o dentífricos dentales.
Las fisuras son buenos sitios para la placa microbiana. La aplicación de fluoruro ha
demostrado ser efectiva contra la caries dental. La viscosidad y la tensión superficial
influyen en la penetración de geles de fluoruro en fisuras. Al optimizar estos valores de la
penetración y por lo tanto el tratamiento de la caries dental puede ser logrado. Los
enjuagues bucales y las pastas dentales contienen tensioactivos como el dodecil sulfato de
sodio para aflojar depósitos superficiales y para emulsionar los escombros.

Enfermedades neurológicas
Fluido cerebroespinal
La composición química del líquido cefalorraquídeo (LCR) consiste de 90% de agua, 10%
de residuos sólidos y trazas de inorgánicos y compuestos orgánicos principalmente
tensioactivos. LCR ayuda a mantener una presión osmótica y protege el cerebro de las
lesiones físicas. En el sistema nervioso central están acompañados por algunos cambios en
el LCR en términos de composición y tensioactivo. Se encuentra que la tensión superficial
del LCR depende de su concentración de proteínas.
Neurosífilis
La neurosífilis (NS) es causada por una infección sifilítica e involucra el sistema nervioso
en múltiples sitios seguidos por cambios en el LCR.
Pacientes no tratados por las anormalidades persistentes del LCR corren el riesgo de
desarrollar enfermedad clínicamente aparente; por lo tanto, el desarrollo de un método de
diagnóstico es de gran interés. Los estudios de tensión superficial dinámica del LCR
pueden ayudar a diagnosticar la neurosífilis y otras patologías, así como la enfermedad
concomitante de pacientes sifilíticos. Sin embargo, la elasticidad de valores de menores
corresponde a la presencia de otras enfermedades neurológicas como la encefalopatía
acompañado de sífilis. En los casos de neoplasias, traumatismos e infecciones, hay una
disminución en la tensión superficial. La tensión superficial de equilibrio depende
inversamente de la concentración total de proteína en el LCR del paciente con enfermedad
espondilo génica

Enfermedades gastrointestinales
Sistema de digestión humana
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Las células de la mucosa gástrica segregan fosfatidilcolinas insaturadas para proteger la

mucosa contra la difusión de acidez. La microflora gastrointestinal consiste en un complejo
de micro especies de organismos que viven en el tracto digestivo y ayudan mantener el
equilibrio ecológico en el cuerpo. La microflora del tracto gastrointestinal proporciona
características adhesivas que se consideran útiles como herramienta para prevenir la
adhesión patógena de bacterias.
Las glicoproteínas del moco gástrico forman un gel adherente de espesor entre el tejido.
Además, las células mucosas secretan una sustancia hidrofóbica de monocapa de
fosfolípidos tipo surfactante que adsorbe directamente sobre la capa de gel de moco.
Estudios del ángulo de contacto de esta capa se correlaciona directamente con la propiedad
de barrera del tejido gastrointestinal. Estas fuerzas hidrofóbicas aumentan la tensión
superficial en la interfaz agua-lípidos y ayuda a tirar las moléculas de lípidos juntas. Esto
influye en la rigidez de flexión de la membrana, cambia su hidrofobicidad, fluidez y
disminuye la propiedad de barrera mucosa de la membrana.
Se ha encontrado que las bilis en el estómago son responsables de la gastritis y la úlcera
gástrica. La biopsia gástrica y las mediciones de tensión superficial de los pacientes han
demostrado que se presume que los agentes reductores de la tensión superficial son de bilis.
El estudio de los sistemas digestivos implica una comprensión del mecanismo interfacial y
la actividad de la lipasa y adsorción de lípidos. Se pueden usar estudios de tensión
interfacial para controlar la acción enzimática de la lipasa y controlar la digestión de los
alimentos.
Síndrome inflamatorio intestinal.
El tracto gastrointestinal contiene una mezcla de gases, se forman a partir de la
fermentación bacteriana del colon de la comida ingerida. Síntomas relacionados con los
gases dependen en parte sobre la tensión interfacial del tracto. Varios estudios han sido
realizados para investigar la patogenia de la hinchazón. Los agentes que reducen la tensión
superficial son a menudo usados para los síntomas de los gases. Otras terapias incluyen
modificación de la dieta, alteración del tránsito intestinal y enzimática preparación.

Enfermedades hematológicas
Forma de eritrocitos e invasión parasitaria de malaria
El glóbulo rojo normal tiene forma de disco aplanado bicóncavo, a menudo denominado
discocito. El folleto exterior está compuesto de fosfolípidos y colesterol, tales como
fosfatidilcolina, esfingomielina y glicofosfolípidos. Factores ambientales como el pH y
agentes químicos como los anfifílicos pueden aumentar el área diferencial entre los dos
folletos y deformar su forma causando curvatura en su bicapa lipídica
Un aumento en el pH del medio o la adición de los anfifílicos pueden conducir a un
aumento de la presión superficial.
Gerardo Céspedes Santiago Fenómenos de Superficie y Electroquímica

La repulsión entre las dos cargas superficiales y la diferencia de tensión entre la membrana
interna y externa la superficie conduce a la transformación celular.
Aterosclerosis y enfermedad coronaria
El sistema tensioactivo es probablemente el sistema genéticamente más consistente entre
todas las especies de vertebrados. Las diferencias en la tensión interfacial de plasma y suero
entre varias especies, incluyendo humanos, caninos, el porcino y el equino son
relativamente pequeños.
La tensión superficial es sensible a los valores de pH como, así como la presencia de
electrolitos inorgánicos y orgánicos, carbohidratos y otros tensioactivos. Superficie
dinámica de las mediciones de tensión del suero se pueden utilizar como indicador de
algunas alteraciones patológicas.
La tensión en las mujeres se debe al bajo contenido fisiológico de albúmina, ácidos grasos y
fosfolípidos, carbohidratos compuestos, lipoproteínas, fibronectina y enzimas. La tensión
superficial del suero aumenta con la edad.
La superficie endotelial está cubierta por sustancias que actúan en la superficie que reducen
la tensión superficial. En el endotelio, la tensión superficial y la hidrofobicidad influirán en
formación de la burbuja, activar plaquetas y cascada de coagulación y aumentar el riesgo de
aterosclerosis, hipertensión y enfermedad de la arteria coronaria.

Enfermedad musculoesquelética y del tejido conectivo.

Líquido sinovial y enfermedad articular
El líquido sinovial es un dializado de plasma que contiene lubricina, ácido hialurónico y
fosfolípidos tensioactivos. El líquido sinovial disminuye la fuerza de fricción y evita la
adhesión cartílago-cartílago. Los fosfolípidos tensioactivos imparten el más delgado
revestimiento exterior de la superficie articular y ayuda a reducir la fricción. En estados
patológicos, la capa superficial desaparece y conduce al deterioro y agregación de la
articulación. El análisis del líquido sinovial puede ser una herramienta de diagnóstico de
detección para la enfermedad articular, incluida la osteoartritis, así como artritis séptica y
artropatías inflamatorias.
Enfermedad reumática
El tejido conectivo contiene varios tipos de colágenos, proteoglicanos y glicoproteínas.
Propiedades reológicas de la sangre cambian durante el curso de la enfermedad y el
aumento de inmunoglobulina y complejos inmunes circulantes aumentan la viscosidad de la
sangre. Estos cambios alteran la tensión superficial de sangre y orina. En los pacientes con
enfermedad reumatoide contienen grandes cantidades de complejos de inmunoglobulina,
fibrinógeno y fibrina, así, el líquido sinovial tiene un valor de tensión superficial más bajo
que el suero. Los glucocorticoides es la terapia en el manejo de la enfermedad reumática.
Se normalizan los parámetros tensiográficos dinámicos y aumentan los valores de tensión
superficial del suero.
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Enfermedades infecciosas
El paso inicial en la infección bacteriana es su adhesión, para albergar órganos entéricos,
orales o respiratorios. La adhesión bacteriana se puede expresar a través de interacciones
ligando-receptor. Un enfoque importante es interferir con la capacidad de la las bacterias se
adhieren a las células huésped. La medición de fuerzas interfaciales ayudará en la profilaxis
y el tratamiento de diversas infecciones tales como enfermedad entérica, infección del
tracto urinario y endocarditis
Infección del cuello uterino
El moco cervical contiene mucina y proteínas solubles. La mucina juega un papel
importante en las propiedades fisicoquímicas del moco cervical, incluyendo viscosidad y la
tensión superficial. Actúa como lubricante para evitar la entrada de patógenos. Hay una
relación entre la tensión superficial de la mucosa y la tasa de permeación de microbicidas.
Los compuestos cervicales se pueden usar en el tratamiento de vagina seca o como agentes
microbicidas contra enfermedades sexuales, el grado de irritación de estos compuestos
depende de su tensión superficial.
Tuberculosis
La infección por tuberculosis generalmente es iniciada por entrada de la micobacteria al
sistema respiratorio. La interfaz alveolar causará la reorientación de las moléculas
surfactantes, sí presenta síntomas similares al síndrome de dificultad respiratoria, en los
cuales no se alcanza la tensión superficial mínima, los alvéolos colapsarán y el paciente
requerirá un aumento esfuerzos de respiración para reexpedir y estabilizar el atelectatico
alveolar. Inhibiciones de síntesis de ácido micólico por antituberculoso, isoniazida,
destruirá la pared celular micobacteriana y mejorará el proceso de respiración

Tracto gastrointestinal
Infección
El revestimiento interno del tracto gastrointestinal bloquea el paso de sustancias tóxicas a la
circulación sistémica. El epitelio podría estar involucrado en la inducción de la enfermedad.
El moco es un recubrimiento de gel viscoelástico de vía gastrointestinal que proporciona la
propiedad hidrofóbica del estómago y evita la adherencia e invasión de bacterias.
La medición del ángulo de contacto en el revestimiento del tubo digestivo, demuestra que
la hidrofobicidad es más alta en el antro del estómago y disminuye a través del recto y
mucosa ileal. La tasa de unión bacteriana es mayor en superficies hidrofóbicas.
El receptor del tracto gastrointestinal es importante en la patogénesis e infección. Por lo
tanto, el desarrollo de agentes terapéuticos para patógenos microbianos implica el
conocimiento de estas superficies y las fuerzas de adherencia entre ellas.

Observaciones finales
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Las superficies son críticamente importantes para casi todos los aspectos de los fenómenos
biológicos. El concepto de superficie tiene aplicación en muchos campos biológicos como
la enfermedad, diagnóstico y tratamiento, implante de biomaterial, compatibilidad en
sangre y biosensores. El tensiograma de superficie puede ser utilizado como indicador de
algunas alteraciones patológicas, teniendo que una mejor comprensión de enfermedades
patológicas es posible, sí varias técnicas son usadas. La tensiometría superficial es un
método sensible que puede revelar cambios sutiles en el fosfolípido y contenido de
surfactante de fluidos biológicos.
Los métodos de tensión superficial son fáciles de usar y requieren una cantidad finita de
muestra. Las mediciones dinámicas de tensión superficial bien establecidas ampliarán
nuestra comprensión de la reología superficial en fluidos biológicos.
En este artículo de revisión, se toma en cuenta la oportunidad de utilizar las mediciones
tensiométricas interfaciales como herramienta de diagnóstico en la aplicación médica y
como dispositivo de monitoreo en la eficacia del tratamiento.