Historia Clínica

HISTORIA GENERAL
Fecha:
1.DATOS PERSONALES Y ANTECEDENTES
Nombre:
Fecha de nacimiento:
Estado civil: Edad:
Peso: Talla: Sexo:
Dirección:
Email: Teléfono:
Trabajo o actividad:
Antecedentes familiares:
Antecedentes personales:
2.MOTIVO DE LA CONSULTA
Enfermedad que padece:
Tratamiento actual:
Antecedentes quirúrgicos y farmacológicos
* Quirúrgicos:
* Farmacológicos:
Analisis Clinico:
Informes Clinicos:
Breve resumen sobre su estado estado actual:

3.INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN
ESTADO NEURO-PSIQUICO Y COORDINACIÓN MOTORA
Transtornos de la motricidad Transtornos del lenguaje
Transtornos en los reflejos tendinosos Transtornos sensitivos:
ESTADO EMOCIONAL
Depresivo Estresado Ansioso
Triste Desorientado Componentes fóbicos
Obsesivo Eufórico Asustado
Shen armónico Shen ausente Shen falso
TEZ, EXPRESIÓN, OJOS, ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS, YIN Y YANG
Tez:
Expresión:
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (DIAGNOSTICO DE MICROSISTEMAS)
Nariz (Rinodiagnosis) (P.):
Boca y labios (BP.):
Oreja (Auriculodiagnosis) (R.):
Lengua (Lenguadiagnosis) (C.):
Ojos (Iridiodiagnosis) (H.):
AUDICIÓN Y OLFACIÓN
ESCUCHAR
La voz:
La respiración:
El latido cardiaco:
La tos:
OLER
Olor de acuerdo a la afección:
Olor de las excretas:
El Olor del aliento:
DETERMINAR SI ES 0 ESTÁ YANGNIFICADO 0 INNIFICADO
Es Yang:
Es Yin:
Está Yangnificado:
Está Innificado:
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Enfermedad que padece:
Tratamiento actual:
Antecedentes quirúrgicos y farmacológicos
* Quirúrgicos:
* Farmacológicos:
Analisis Clinico:
Informes Clinicos:
Breve resumen sobre su estado estado actual:

3.INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN
ESTADO NEURO-PSIQUICO Y COORDINACIÓN MOTORA
Transtornos de la motricidad Transtornos del lenguaje
Transtornos en los reflejos tendinosos Transtornos sensitivos:
ESTADO EMOCIONAL
Depresivo Estresado Ansioso
Triste Desorientado Componentes fóbicos
Obsesivo Eufórico Asustado
Shen armónico Shen ausente Shen falso
TEZ, EXPRESIÓN, OJOS, ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS, YIN Y YANG
Tez:
Expresión:
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (DIAGNOSTICO DE MICROSISTEMAS)
Nariz (Rinodiagnosis) (P.):
Boca y labios (BP.):
Oreja (Auriculodiagnosis) (R.):
Lengua (Lenguadiagnosis) (C.):
Ojos (Iridiodiagnosis) (H.):
AUDICIÓN Y OLFACIÓN
ESCUCHAR
La voz:
La respiración:
El latido cardiaco:
La tos:
OLER
Olor de acuerdo a la afección:
Olor de las excretas:
El Olor del aliento:
DETERMINAR SI ES 0 ESTÁ YANGNIFICADO 0 INNIFICADO
Es Yang:
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Está Yangnificado:
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Transtornos en los reflejos tendinosos Transtornos sensitivos:
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Depresivo Estresado Ansioso
Triste Desorientado Componentes fóbicos
Obsesivo Eufórico Asustado
Shen armónico Shen ausente Shen falso
TEZ, EXPRESIÓN, OJOS, ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS, YIN Y YANG
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Nariz (Rinodiagnosis) (P.):
Boca y labios (BP.):
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ESCUCHAR
La voz:
La respiración:
El latido cardiaco:
La tos:
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Olor de acuerdo a la afección:
Olor de las excretas:
El Olor del aliento:
DETERMINAR SI ES 0 ESTÁ YANGNIFICADO 0 INNIFICADO
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Transtornos en los reflejos tendinosos Transtornos sensitivos:
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Depresivo Estresado Ansioso
Triste Desorientado Componentes fóbicos
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TEZ, EXPRESIÓN, OJOS, ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS, YIN Y YANG
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ESTADO NEURO-PSIQUICO Y COORDINACIÓN MOTORA
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Shen armónico Shen ausente Shen falso
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Shen armónico Shen ausente Shen falso
TEZ, EXPRESIÓN, OJOS, ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS, YIN Y YANG
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Ojos (Iridiodiagnosis) (H.):
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La respiración:
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