DRA CAROLINA MEZA PAÚL

GINECOBSTETRICIA

PLAN Y PROGRAMA DE SEGURIDAD

DEL PACIENTE

2020
DRA CAROLINA MEZA PAÚL GINECOBSTETRICIA

PROPÓSITO

El presente plan tiene como finalidad establecer los lineamientos fundamentales,

prioridades y estrategias que van a guiar el desarrollo de una cultura de seguridad
de los pacientes, elemento clave de la calidad, mediante un enfoque proactivo de
gestión de riesgos en todas las etapas de proceso de atención.

ALCANCE

El plan de seguridad del paciente será aplicable a todos los pacientes atendidos en
el consultorio 718 de la Torre Médica las Américas, Tanto por médico, como por el
personal de apoyo administrativo (secretaria), en lo que les corresponde durante el
proceso de atención de los pacientes.

METAS Y OBJETIVOS

 Fomentar el desarrollo de un ambiente seguro de atención.

 Gestionar los riesgos detectados en el proceso de atención.
 Generar barreras de seguridad en los puntos de riesgo.
 Crear una cultura de seguridad en la atención de pacientes.
 Disminuir progresivamente los eventos que inciden en la seguridad del
paciente.
 Incentivar el reporte de riesgos, incidentes y eventos adversos, como
insumo fundamental para el establecimiento de acciones de mejora que
redunden en la seguridad de los pacientes.

RESPONSABLES
Los responsables del desarrollo e implementación del plan de seguridad del
paciente serán:

 Medico.
 Secretaria.

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Como evidencia del deber del médico con la seguridad del paciente se diligencia y
firma el “FORMATO DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL INDEPENDEIENTE
CIN LA ATENCIÓN SEGURA DE LOS USUARIOS (FORMATO 1)”.

Para adquirir los conocimientos adecuados acerca de la seguridad del paciente se

firma un acta de adopción de paquetes instrucciones de buenas practicas de
seguridad del paciente, los cuales se consultan en la pagina web del Ministerio en
el aparte correspondiente al observatorio de calidad en salud, como evidencias de
apropiación se diligencia el formato “CONOCIMIENTOS BASICOS DE LA
SEGURIDAD DEL USUARIO POR EL PROFESIONAL INDEPENDIENTE
(FORMATO 2)”.

DESCRIPCIÓN

POLITICA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Nos comprometimos a velar por la seguridad del paciente durante todo el proceso
de atención, mediante la identificación, análisis y gestión de los riesgos inherentes
al servicio y siguiendo los lineamientos que al respecto dictan la OMS, el Ministerio
de Salud y la normatividad vigente.

SEGUIMIENTO Y ANÁLISIS

El seguimiento y análisis será llevado a cabo por el Médico y la secretaria, y de ser

necesario se contará con la asesoría de un profesional de la salud con formación
en seguridad del paciente.

PROGRAMAS

Para la implementación del Plan de Seguridad del paciente se definen los siguientes
programas, los cuales se desarrollarán de una manera progresiva:

1. Programa de Identificación, análisis y seguimiento a riesgos.

2. Programa de gestión de riesgos, incidentes y eventos adversos.
3. Programa de identificación correcta de pacientes.
4. Programa de seguridad en la medicación.

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5. Programa de reducción del riesgo de infección.

6. Programa de reducción del riesgo de caídas.

EVALUACIÓN, MONITOREO Y CONTROL

Para la implementación del programa de seguridad del paciente se diligencia la

“LISTA DE CHEQUEO PARA LAS BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD DE
PACIENTES OBLIGATORIAS EN EL SISTEMA UNICO DE HABILITACIÓN”
Actualización agosto 2014.

La evaluación, monitoreo y control se llevará a cabo mediante el seguimiento de los

reportes de riesgos, incidentes y eventos adversos.

Para tal efecto se manejarán los siguientes indicadores:

 Proporción de incidentes y eventos adversos presentados en los pacientes

atendidos en un periodo de tiempo.
 Proporción de eventos adversos gestionados.

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1. PROGRAMA DE IDENTIFICACIÓN, ANÁLISIS Y

SEGUIMIENTO A RIESGOS

PROPÓSITO

Detectar los principales riesgos a los que se pueden ver expuestos los pacientes
durante el proceso de atención y que pueden contribuir a la presentación de
incidentes y eventos adversos.

OBJETIVOS

 Conocer el panorama de riesgos de los servicios y áreas de atención en la

institución.
 Priorizar los principales riesgos con el fin de generar las barreras de
seguridad necesarias para minimizar su efecto o prevenir su ocurrencia.
 Monitorear los riesgos escogidos para evaluar la efectividad de las acciones
tomadas.

DESCRIPCIÓN

Los riesgos están presentes en cualquier parte de los procesos asistenciales

institucionales. El punto de partida es su reconocimiento para poder diseñar
estrategias que permitan incidir de, manera positiva frente a ellos.

Para la detección y análisis de riesgos existen diversas herramientas, siendo una

de las más conocidas y utilizadas el ANÁLISIS DE Modo de Falla y Efecto (AMEF),
ya que permite su reconocimiento en las diferentes etapas del proceso y la
calificación del grado de criticidad con el fin de poder priorizar los factores a
intervenir.

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PROYECTOS DE DESARROLLO

IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS

Este programa será llevado a cabo mediante la observación y análisis de los riesgos
potenciales a los que se puede ver expuesto el paciente en el proceso de la consulta
médica y se irá complementando a medida que se logren identificar otros riesgos
que puedan producir daños potenciales o que se asocien a una falla en el proceso
de atención.

SELECCIÓN DE LOS RIESGOS A MONITOREAS

El programa de seguridad del paciente se inicia con os siguientes riesgos:

 Identificación correcta de pacientes.

 Seguridad en la prescripción de la mediación.
 Riesgos de infección.
 Riesgos de caídas.

Se debe llevar un registro de las fallas que se presenten durante la atención de los
usuarios mediante el diligenciamiento del formato “REGISTRO DE FALLAS EN LA
ATENCIÓN EN SALUD -PROFESIONAL INDEPENDIENTE (FORMATO 3)”.

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2. PROGRAMA DE GESTIÓN DE RIESGOS, INCIDENTES Y

EVENTOS ADVERSOS

PROPÓSITO

Incentivar el reporte, análisis causal e implementación de acciones de mejora o

barrera de seguridad por medio de las herramientas establecida para disminuir los
riesgos y/o mitigar las consecuencias que deriven de ellos y que producen
incidentes o eventos adversos.

DEFINICIONES

Barrera de seguridad: Acción de autocontrol o supervisión que tiene como finalidad

prevenir la presentación de un incidente o evento adverso a partir de un riesgo
detectado.

Evento Adverso: Es todo daño o lesión que sufre un paciente, no intencional,

asociado a una falla o error por acción u omisión durante el proceso de atención y
no relacionado con su enfermedad de base.

Incidente Adverso: Es toda falla o error por acción u omisión, no intencional, durante
el proceso de atención, que es detectada antes de tener contacto con el paciente,
o que a pesar de ello ni produce ningún efecto nocivo en el mismo.

Riesgo: Es toda situación latente que potencialmente puede desencadenar

perturbaciones en la salud o integridad física de las personas.

OBJETIVOS

 Crear cultura de reporte de riesgos, incidentes y eventos adversos.

 Generar barreas de seguridad en los puntos de riesgo detectados por el
análisis de los reportes.

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DESCRIPCIÓN

El análisis se hace haciendo énfasis en las causas y procesos, y no en las personas,

buscando aprender de las fallas o errores con el fin de establecer un mejoramiento
continuo.

Para la gestión de los eventos adversos se utiliza los siguientes formatos:

 “FICHA DE REPORTE DE EVENTOS ADVEROS”.

 “FICHA DE ANÁLISIS CAUSAL”.
 “FICHA DEL PLAN DE ACCIÓN”.

PROYECTO DE DESARROLLO

Este programa será llevado a cabo mediante la implementación de una serie de

proyectos que son:

 Reporte del evento adverso, con su correspondiente ficha e instructivo.

 Análisis causal del evento adverso, con su correspondiente ficha e
instructivo.
 Plan de acción, con su correspondiente ficha e instructivo.

EVALUACIÓN, MONITOREO Y CONTROL

La evaluación, monitoreo y control será realizado por el médico, la secretaria, y de

ser necesario se contará con la asesoría de u profesional de la salud con formación
en seguridad del paciente.

La caracterización de los eventos reportado de hará teniendo en cuenta sis caiusas,

fallas activas y factores predisponentes.

Para efecto se manejarán los siguientes indicadores:

 Proporción de incidentes y eventos adversos presentados en los pacientes

atendidos en un periodo de tiempo.
 Proporción de eventos adversos gestionados.

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Una vez identificada una falla que produce un evento adverso se debe proceder a
realizar un análisis de cauda a las fallas y para ello se debe diligenciar el formato
“PLAN DE MEJORAMIENTO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.
PROFESONAL INDEPENDIENTE (FORMATO 4)”.

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3. PROGRAMA DE IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE PACIENTES.

PROPÓSITO

Diseñar estrategias para garantizar que la actividad que debe desarrollar en la

atención de un paciente, corresponda efectivamente al paciente que se debe
atender, mediante una identificación confiable de la persona a quien va dirigido el
servicio.

OBJETIVOS

 Establecer un doble identificador de los pacientes. Se define que utilizará el

nombre y el número del documento de identidad.
 Implementar la estrategia del doble identificador.

DESCRIPCIÓN

Una causa relativamente frecuente en la presentación de eventos adversos es la

falla en la identificación correcta de los pacientes, por lo tanto debe asegurarse que
el mecanismo de identificación sea confiable y seguro, para hacer coincidir el
procedimiento con la persona a quien realmente va dirigido el servicio.

Esto puede ser debido a homónimos, nombres parecidos o pacientes de aspecto

físico parecido, lo cual pueden hacer confundir el personal asistencial y generar
fallas en la atención al no coincidir un procedimiento con la persona a la que
realmente está dirigida la intervención en salud.

Para la identificación correcta de pacientes es necesario escoger una variable,

además del nombre, que sea conocida por el paciente, fácilmente verificable por el
personal que lo atiende y que además no cambie con el trascurso del tiempo.

PROYECTOS EN DESARROLLO

Este programa será llevado a cabo mediante la implementación de una serie de

proyectos que son:

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ACCIONES PREVENTIVAS:

 Establecer un doble identificador para el reconocimiento de todos los

pacientes.
 Dar a conocer a la secretaría disposición de aplicar siempre la identificación
del paciente con el uso del doble identificador.

ACCIONES CORRECTIVAS:

 Informar al paciente de la falla o error.

 Corregir las fallas para minimizar efectos dañinos y prevenir su nueva
ocurrencia.
 Realizar el reporte de eventos adversos.

IMPLEMENTACIÓN

 Se ha definido que el doble identificador está compuesto por el nombre del

paciente y el número de su documento de identidad.

EVALUACIÓN, MONITOREOO Y CONTROL

La evaluación, monitoreo y control será realizado mediante la detección de las fallas

o errores que se lleguen a presentar con la identificación del paciente, bien sea por
homónimos, nombres parecidos, documentos de identidad parecidos o por errores
en la digitación de los datos en la agenda.

El monitoreo será llevado a cabo mediante la ficha de reporte de eventos adversos.

Una vez identificada una falla que produce un evento adverso se debe proceder a
realizar un análisis de causa a las fallas y para ello se debe diligenciar el formato
“PLAN DE MEJORAMIENTO PARAA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE –
PROFESIONAL INDEPENDIENTE (FORMATO 4)”.

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4. PROGRAMA DE SEGURIDAD EN LA MEDICACIÓN

PROPÓSITO

Diseñar estrategias que aseguren los procesos de prescripción de medicamentos a

los pacientes, principalmente con aquellos con la particularidad especial de
aspectos o nombre parecido, lo cual puede legar a generar confusión, y en aquellos
de margen terapéutico estrecho, constituyéndose en un riesgo para el paciente por
la posible presentación de incidentes y eventos adversos en el proceso de atención.

OBJETIVOS

 Tener siempre presente el listado de medicamentos de uso corriente con

aspecto y/o nombre parecido y que pueden dar lugar a confusión y que deben
ser tenidos siempre en cuenta durante los procesos de prescripción.
 Identificar los medicamentos de margen terapéutico estrecho de uso
corriente para ser tenidos en cuenta en su prescripción.

DESCRIPCIÓN

Las compañías farmacéuticas, atendiendo al concepto de imagen corporativa,

producen una serie de medicamentos que son similares en su presentación y a
veces su nombre es parecido a otros de la misma o diferente marca. Esto es un
gran factor de riesgo para que se presenten fallas o errores en el proceso de
atención.

Los medicamentos de margen terapéutico estrecho son un factor de riesgo que

debe ser tenido en cuenta en todas las fases de atención del paciente por
representar también un riesgo en la atención.

PROYETO DE DESARROLLO

Este programa será llevado a cabo mediante la implementación de una serie de

proyectos que son:

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ACCIONE PREVENTIVAS

 Identificación de los medicamentos de nombre similar o fonéticamente

similares, mediante la elaboración de un listado de aquellos de uso más
frecuente en la consulta. (Ver anexo 1).
 Identificación de los medicamentos de margen terapéutico estrecho,
mediante la elaboración de un listado de aquellos de uso más frecuente en
la consulta.
 Aplicación de los 5 correcto para prescripción de medicamentos:
o Medicamento correcto.
o Dosis correcta.
o Vía correcta.
o Horario correcto.
o Paciente correcto.

ACCIONES CORRECTIVAS

 Informar al paciente de la falla o error.

 Corregir las fallas para minimizar efectos dañinos y prevenir su nueva
ocurrencia.
 Realizar el reporte de eventos adversos.

EVALUACIÓN, MONITOREO Y CONTROL

La evaluación, monitoreo y control será realizado mediante la detección de fallas o

errores que se lleguen a presentar con la prescripción de los medicamentos,
particularmente aquellos de nombre parecido y margen terapéutico estrecho.

El monitoreo será llevado a cabo mediante la ficha de reporte de eventos adversos.

Una vez identificada una falla que produce un evento adverso se debe proceder a
realizar un análisis de cauda a las fallas y para ello se debe diligenciar el formato
“PLAN DE MEJORAMIENTO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE –
PROFESIONAL INDEPENDIENTE (FORMATO 4)”.

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5. PROGRAMA DE REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIÓN

PROPÓSITO

Reducir la incidencia de infecciones evitables asociadas al proceso de atención,

mediante la implementación de acciones oportunas y efectivas para disminuir la
transmisión y propagación de microorganismos capaces de causar infecciones en
los pacientes.

OBJETIVOS

 Disminuir el riesgo de transmisión de infecciones con una adecuada

higienización de manos.
 Disminuir el riego de contaminación e infección con la adherencia a normas
de bioseguridad en el proceso asistencial.
 Disminuir el riesgo de infección mediante el manejo adecuado de residuos.
 Disminuir el riesgo de infección mediante un proceso adecuado de aseo,
limpieza y desinfección de las instalaciones asistenciales.

DESCRIPCIÓN

Esté suficientemente demostrado que la principal fuente de transmisión de

infecciones en un ambiente de atención en salud ocurre por su propagación a través
de las manos, las cuales están contaminadas con múltiples gérmenes. La manera
más eficaz de combatir este tipo de infecciones es mediante las técnicas de higiene
de manos.

 HIGIENIZACIÓN DE MANOS

La higienización de manos mediante técnicas adecuadas de lavado con agua y

jabón o el uso de soluciones antisépticas del tipo de alcohol glicerinado, disminuye
de manera significativa hasta un 80%, la transmisión de gérmenes e infecciones
que se presentan el el proceso de atención.

Para la higienización de manos deben tenerse en cuenta los “cinco (5) momentos
para la higiene de manos”, los cuales son:

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o Antes de tocar un paciente.

o Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.
o Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
o Después de tocar un paciente.
o Después del contacto con el entorno del paciente 8incluso si no se tocó al
paciente).

 TÉCNICA CON SOLUCIÓN ALCOHÓLICA

Su uso recomienda cuando las manos no presentan evidencia de estar sucias.

 TÉCNICA CON AGUA Y JABÓN

Su uso se recomienda cuando hay evidencia de suciedad en las manos.

 TÉCNICA ANTISÉPTICA

Su suso se recomienda cuando se va realizar un procedimiento que requiere de

condiciones especiales de asepsia y antisepsia (cirugía), incluso si han usarse
guantes quirúrgicos, y para tal efecto se utiliza un jabón antiséptico y la observancia
del método de lavado y secado con el fin de evitar la contaminación.

 BIOSEGURIDAD

La adherencia a las técnicas de bioseguridad, disminuyen los problemas de

infección tanto para paciente como para visitantes, acompañantes y trabajadores.
Adicionalmente es importante el manejo adecuado de residuos y el proceso de
aseo, limpieza y desinfección de instalaciones.

PROYECTOS DE DESARROLLO

Este programa será llevado a cabo mediante la implementación de un aserie de

proyectos que son:

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ACCIONES PREVENTIVAS:

 Generar cultura de higienización de manos y adherencia a las normas de

bioseguridad en el proceso asistencial.
 Control del proceso de aseo, limpieza y desinfección de las instalaciones
asistenciales.
 Capacitar al personal de secretaria en el proceso de higienización de manos
de lo cual se dejará evidencia de su implementación.

EVALUACIÓN, MONITOREO Y CONTROL

La evaluación, monitoreo y control será realizado mediante la detección de las fallas

o errores que se lleguen a presentar en el proceso de higienización de manos y en
el aseo de la planta física del consultorio y la implementación de acciones de mejora.

Una vez identificada una falla que produce en evento adverso se debe proceder a
realizar un análisis de causa a las fallas y para ello se debe diligenciar el formato
“PLAN DE MEJORAMIENTO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE –
PROFESIONAL INDEPENDIENTE (FORMATO 4)”.

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6. PROGRAMA DE REDUCCIÓN DEL RIESGO DE CAIDAS

PROPÓSITO

Reducir el risgo de daño al paciente por causa de caídas.

OBJETIVOS

 Identificar los pacientes con mayor riesgo potencial de sufrir

caídas.
 Tomar las medidas necesarias para su prevención o
reducción del riesgo de caídas y sus lesiones.

DESCRIPCIÓN

Los pacientes muy enfermos, con dificultades para la movilización o bajo los efectos
de algunos medicamentos son más propensos a sufrir caídas, por lo tanto, se hace
necesario su identificación para poder tomar las medidas necesarias que permitan
prevenir oi disminuir su ocurrencia y además disminuir los riesgos de lesiones
asociadas a las ciadas.

PROYECTO DE DESARROLLO

Este programa será llevado a cabo mediante la implementación de una serie de

proyectos que son:

ACCIONES PREVENTIVAS

 Mantenimiento del área de circulación de obstáculos que puedan ser

susceptibles de generar caídas.
 Acompañar y ayudar a los pacientes que lo requieran en el ingreso al
consultorio y en su movilización hacia y desde el área de examen.
 Fomentar el acompañamiento del paciente por parte de un allegado durante
todo el proceso de consulta.

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 Instruir al paciente y familiares acerca de la manera correcta de incorporarse

cuando se encuentre acostado y de avisar si presenta algún tipo de síntomas
que sugieran una hipotensión postural.
 Si presenta síntomas de hipotensión postural, acostar al paciente y de ser
necesario elevar las extremidades inferiores.

ACCIONES CORRECTIVAS

 Si presenta caída y el paciente acudió solo a la consulta, la secretaria

procederá a localizar a una de las personas que figuren como responsables
a acompañantes del paciente en la hoja de inscripción de Historia Clínica o
en las evaluaciones. El médico informará a los familiares de la situación del
paciente.
 Si presenta caída, valorar la condición clínica del paciente y proceder de
acuerdo a ello, bien sea levantando las extremidades inferiores o incluso, si
el cao lo amerita o presenta alguna lesión, remitirlo a urgencias según el
procedimiento establecido.

EVALUACIÓN MONITOREO Y CONTROL

La evaluación, monitoreo y control será realizado mediante la detección de las

caídas de pacientes en el área del consultorio.

El monitoreo será llevado acabo mediante la ficha de reporte de eventos adversos.

Una vez identificada una falla que produce un evento adverso se debe proceder a
realizar un análisis de causa a las fallas y para ello se debe diligenciar el formato
“PLAN DE MJORAMINTO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE –
PROFESIONAL INDEPENDIENTE (FORMATO 4)”.

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ANEXO 1

MEDICAMENTOS FONETICAMNETE SIMILARES

ADRENALINA ATROPINA
AZACITIDINA AZATIOPRINA
ETILEFRINA EPINEFRINA
DOPAMINA DOBUTAMINA
PREDNISOLONA PREDNISONA
OMEPRAZOL ESOMEPRAZOL
HIDRALAZINA HIDROXICINA
ALOPURINOL HALOPERIDOL
KETOCONAZOL KETOTIFENO
DICLOXACILINA DOXICICLINA
NIFEDIPINA NIMODIPINA
METOCARBAMOL METRONIDAZOL
DIMENHIDRINATO DIFENHIDRAMINA
CLOBAZAM CLONAZEPAM
IMIPENEM MEROPENEM
METOPROLOL METIMAZOL
FUROSEMIDA FURAZOLIDONA
LORATADINA LOVASTATINA
PRAZOCINA PRANOSINA
OXACILINA AMPICILINA
CEFAZOLINA CEFALOTINA
CEFOXITINA CEFOTAXIMA
CLINDAMICINA GETAMICINA

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CLOTIAPINA CLOZAPINA
HIDROXICINA HIDRALAZINA
SULFADIAZONA SULFASALAZINA
EVISTA EBIXA
DASATINIB LAPATINIB
SUNITINIB SORAFENIB
CETUXIMAB RITUXIMAB
DOXORUBICINA DAUNORUBICINA
DAUNOSAMINA DAUNOMICINA
CARBOPLATINO CISPLATINO
VINCRISTINA VINBLASTINA
ACIDO FOLICO ACIDO FOLINICO
IFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA
DOCETAXEL PACLITAXEL
LEUKERAN ALKERAN

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