Traumatismo Capitulo 7

Responder los siguientes enunciados con correcto o incorrecto, justificar los

incorrectos.
1)- El síndrome compartimental abdominal se clasifica como hipertensión intraabdominal
patológica por lesión del interior del abdomen (primaria) o reperfusión visceral después de
tratamiento con líquidos masivo (secundaria). En términos generales, no existe un nivel
especifico de presión vesical que sea indicación para intervenciones terapéuticas, con
excepción de presiones ˃ 55 mmHg.
RESPUESTA: Incorrecto: porque la excepción para las indicaciones
terapéuticas se refiere cuando las presiones son ˃ 35 mmHg
2)- Toda paciente con embarazo viable debe vigilarse después de traumatismos, y la
duración de vigilancia depende del mecanismo de la lesión y del estado fisiológico de la
paciente. Las mujeres con síntomas, definidos por la presencia irritabilidad uterina o
contracciones, dolor abdominal a la palpación, hemorragia transvaginal o inestabilidad de la
presión arterial, deben vigilarse en el hospital por al menos 72 h.
RESPUESTA: INCORRECTO: Las mujeres con síntomas, definidos en el
enunciado deben vigilarse en el hospital por lo menos 24 h
3)- Las lesiones diafragmáticas no penetrantes producen casi siempre desgarros lineales y
muchas son grandes, en tanto que las de tipo penetrante tienen tamaño y sitios variables,
según sea el agente lesivo. Cualquiera que sea su origen, las lesiones agudas se reparan
por lo general por una vía de acceso abdominal para tratar otras posibles lesiones
viscerales intraperitoneales coexistentes.
RESPUESTA: CORRECTO
4)- El gran tamaño del hígado lo convierte en el mas susceptible al traumatismo cerrado y
con frecuencia se afecta en heridas penetrantes del torso. La indicación para angiografía
con el fin de controlar la hemorragia hepática es la transfusión de 8 U de concentrado de
eritrocitos en 6 h o 6 U en 48 h sin inestabilidad hemodinámica.
RESPUESTA: INCORRECTO: la transfusión de eritrocitos debe ser de 4 U
en 6 h o 6 U en 24 h sin inestabilidad hemodinámica.
5)- Las lesiones más comunes por traumatismo torácico cerrado y penetrante son
hemotórax y neumotórax. Mas de 85% de los pacientes puede tratarse de manera definitiva
con una sonda torácica. Si el volumen inicial de salida de la sonda torácica es de 1,5 L, si
cesa tal expulsión y se reexpande el pulmón, debe indicarse intervención quirúrgica, a
condición de que haya estabilidad hemodinámica.
RESPUESTA: INCORRECTO: porque no es necesario la intervención
quirúrgica.