UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

ANATOMÍA HUMANA

GRUPO:1126.

PROTOCOLO DISECCIÓN DORSO

Capas de la piel
  Epidermis: (Exterior, avascular), tiene cinco estratos:
 Basal.
 Espinoso.
 Granuloso.
 Lúcido.
 Córneo (exterior).

Es piel gruesa que no tiene irrigación propia.

 Dermis: (Vascular. Contiene nervios, vasos sanguíneos, folículos pilosos, glándulas

sebáceas, glándulas sudoríparas, terminaciones nerviosas y el músculo erector del
pelo).

Es una capa densa de colágeno entrelazado y fibras elásticas. La capa profunda de la

dermis contiene folículos pilosos, asociados a músculos
lisos erectores.

El tejido subcutáneo se encuentra localizado entre la piel suprayacente (dermis) y la fascia

profunda subyacente, consta principalmente de tejido laxo y grasa almacenada.

 Hipodermis: (Interior. Tejido subcutáneo y fascias).

Este tipo de piel contiene las venas que irrigan al cuerpo.

Las líneas de tensión (líneas de Langer) tienden a discurrir en espirales transversalmente
en el cuello y en el tronco.

Límites de la disección.

Por arriba de la línea biacromial que pasa por el proceso transverso de la séptima vértebra
cervical. Por debajo de la línea media bicrestal que pasa por el proceso espinoso de la
cuarta vértebra lumbar.

Por dentro la línea media posterior o espinal que une de arriba abajo los procesos espinosos
de la séptima vértebra cervical a la cuarta vértebra lumbar. Por fuera la línea axilar
posterior que desciende verticalmente por el tórax desde el borde inferior del músculo
latísimo del dorso, que a su vez forma el borde posterior del hueco axilar.

La piel del dorso es gruesa, móvil y escasa de vello. El colgajo que resulta es muy amplio.
 Huesos componentes de la parte doral

Parte Ósea Composición

 Región cervical (7 vértebras, C1-C7)

 Región dorsal (12 vértebras, T1-T12)

 Región lumbar (5 vértebras, L1-L5)

Columna Vertebral
 Región sacra (5 vértebras, S1-S5)

 Región coxígea (4 vértebras,

inconstantes)

Generalmente son12 a cada lado (I-XII):

7 verdaderas (esternales, I- VII)
3 falsas (asternales, VIII-X)
2 flotantes (XI y XII)
Costillas

Extremidad acromial de la clavícula

Acromion
Espina
Escapula Fosa infraespinosa
Borde medial

Musculo
1. M. Trapecio
N. accesorio (XI) y ramas
directas del plexo cervical.
En su origen, ente las
vértebras torácicas
centrales e inferiores se
aprecia una formación
tendinosa característica.
2. M. Elevador de la
escapula.
Ramas directas del plexo
cervical y del N. dorsal de
la escapula.
3. M. romboides Mayor
N. dorsal de la escapula
(plexo branquial, porción
supraclavicular)
4. M. Romboides
menores
N. dorsal de la escapula
(plexo branquial, porción
supraclavicular)
5. M. serrato anterior
N. torácico largo (plexo
branquial porción
supraclavicular)
Los músculos dorsales de este grupo, es decir, los músculos Trapecio, Elevador de la
escapula, Romboides mayor y Romboides menor, pertenecen a los músculos superficiales
del dorso por su posición, pero también se pueden calificar como músculos “emigrados” del
dorso por su origen e inervación.
Músculos superficiales del Dorso
Origen
Porción Descendente: escama occipital
(entre las líneas superior y suprema de la
nuca), apófisis espinosas de las primeras
vértebras cervicales (sobre el lig. De la
nuca)
Porción Transversa: apófisis espinosas
de las vértebras cervicales inferiores y
de las primeras Vertebras torácicas
Porción Ascendente: apófisis espinosas
de las vértebras torácicas centrales e
inferiores
Tubérculos posteriores de las apófisis
transversas de I a IV vértebras cervicales
Apófisis espinosas las cuatro primeras
vertebras torácicas.
Apófisis espinosas de la VI y VII
vértebras cervicales.
Porción superior: I y II costillas
( convergen moderadamente)
Porción media: de la II a la IV costillas
(divergente)
Porción inferior: V-(VIII) IX costillas
(convergen mucho); se entrelazan con
las digitaciones que dan origen al M.
Oblicuo externo del abdomen.
Inserción
Porción Ascendente:
clavícula (tercio acromial)
Porción Transversa:
Acromion
Porción Ascendente: Espina
de la escapula
Columna Vertebra: la acción
combinada de la porción
transversa y ascendente
reduce la cifosis de la
columna torácica
Angulo superior de la
escapula y regiones
adyacentes inmediatas
Borde medial de la escapula.
Borde medial de la escapula
(craneal a la espina de la
escapula)
Porción superior: ángulo
superior de la escapula
Porción media: borde medial
de la escapula.
Porción inferior: ángulo
inferior de la escapula
Músculos autóctonos del plano superficial del dorso.
 Músculo
1. M. iliocostal lumbar
Rr. Posterior de los
Nn. Lumbares
2. M. iliocostal del tórax
Rr. Torácicos de los
Nn. Torácicos
3. M. iliocostal del cuello
Rr. Posteriores de los
Nn. cervicales
4. M. longísimo del tórax
Rr. Posteriores de los
Nn. Espinales
5. M. longísimo del cuello
Rr. Posteriores de los
Nn. Espinales
6. M. longísimo de la
cabeza
Rr. Posteriores de los
Nn. Espinales
7. M. Intertransversos
laterales lumbares
Rr. Posteriores y anteriores
de los
Nn. Espinales
8. Mm. intertransversos
mediales lumbares
9. Mm. intertransversos del
tórax
Origen Inserción
Junto con el M. longísimo V-XII costillas (ángulo de
del tórax nace en las apófisis las costillas)
espinosas de las vértebras
lumbares, cara dorsal del
sacro, cresta iliaca y fascia
toracolumbar.
XII-VII costillas (medial al (VI) VII-I (ángulo de las
ángulo de las costillas) costillas)
VII-(IV) III costillas (medial Tubérculos posteriores de
al ángulo de las costillas) las apófisis transversas de
las VI-III vértebras
cervicales
Junto con el M. iliocostal Porción medial: apófisis
lumbar se origina en las mamilar de la V vértebra
apófisis espinosas de las lumbar, apófisis
vértebras lumbares, cara accesorias de la IV-I
dorsal del sacro; a menudo, vértebras lumbares,
también nace en las apófisis apófisis transversas de las
mamilares de la II y I vértebras torácicas;
vértebras lumbares y en las Porción lateral : apófisis
apófisis transversas de la costiformes de la IV-I
XII a VI vértebras torácicas. vértebras lumbares, fascia
toracolumbar (lámina
profunda ) XII-I costillas
(medial del ángulo de las
costillas)
Apófisis transversas de la Tubérculos posteriores de
VI-I vértebras torácicos y las apófisis transversas de
VII-III vértebras cervicales. la V-II vértebras
cervicales
Apófisis transversas de la III Apófisis mastoides
vértebras torácicas hasta la (borde posterior)
III vértebra cervical
Tuberosidad ilíaca, apófisis Apófisis costiforme de la
costiformes y accesorias de V vértebra lumbar ,
la V a I vértebras lumbares, apófisis transversa de la I
apófisis transv. De las XII vértebra torácica
vértebra torácica.
Apófisis accesorias de la Apófisis mamilar de la
IV-I vértebras lumbares IV-II vértebras lumbares
Apófisis transversas de la Apófisis accesoria y
XII-X vértebras torácicas mamilar de la I vértebra
 lumbar hasta la apófisis
transversa de la XI
vértebra torácica

10. Mm. Intertransversos Tubérculos posteriores de Tubérculos posteriores de

posteriores del cuello apófisis transversas de la las apófisis transversas de
VI-I vértebras cervicales la VII-II vértebras
cervicales.
11. Mm. intertransversos Tubérculos anteriores de las Tubérculos anteriores de
anteriores del cuello apófisis transversas de la las apófisis transversas de
VI-I vértebras cervicales las VII-II vértebras
cervicales
12. M. esplenio del cuello Apófisis espinosas de la II Tubérculos posteriores de
Rr. Posteriores de los vértebra torácica hasta la las apófisis transversas de
Nn. Cervicales VII vértebra cervical, lig. la II-I vértebras cervicales
De la nuca (a partir de la III
vértebra cervical)
13. M. esplenio de la Apófisis espinosas de la VI- Apófisis mastoides y línea
cabeza III vértebras cervicales, lig. superior de la nuca
Rr. Posteriores de los supraespinoso
Nn. Cervicales
14. M. elevadores de las Apófisis transversas de la XII-I costillas (lateral del
costillas XI vértebra torácica a la VII ángulo de la costilla)
Rr. Posteriores del N. vértebra cervical.
cervical y Nn. torácicos.
Los Mm. Elevadores largos
de las costillas están
ausentes en la región
torácica media.
.

De acuerdo con la enumeración de los músculos cabe mencionar que las funciones de éstos
son:

1-11= Contracción unilateral: flexión lateral; contracción bilateral: extensión.

12-13=Contracción unilateral: flexión lateral, rotación de las vértebras cervicales y de la

cabeza hacia el mismo lado; contracción bilateral: extensión de la columna cervical.

14= Elevación de las costillas; flexión lateral y rotación de la columna vertebral.

 Músculos autóctonos laterales del dorso

El tracto lateral de la musculatura autóctona del dorso cubre el tracto medial y se denomina,
por este motivo, también parte de la musculatura autóctona del dorso. A este grupo
corresponden los cordones musculares rectos del M. iliocostal, M. longísimo y los Mm.
Intertransversos. Los Mm. Elevadores de las costillas siguen un trayecto oblicuo y caudal
en dirección a las costillas.

Músculo /Inervación Origen Inserción Función

  Junto con el M.
longísimo del tórax nace
1.  M. iliocostal lumbar en la apófisis espinosas   V-XII costillas (ángulo  Contracción unilateral:
Rr. Posteriores de los de las vértebras de las costillas) flexión lateral
Nn. Lumbares lumbares, cara dorsal
del sacro, cresta ilíaca
(tercio dorsal) y fascia Contracción bilateral.
toracolumbar extensión
2.  M. iliocostal del   XII-VII costillas
tórax (medial al ángulo de las  (VI) VII-I costillas
Rr. Posteriores de los costillas) (ángulo de las costillas) 
Nn. Torácicos  
 3. M. iliocostal del  Tubérculos posteriores
cuello   VII- (IV) III costillas de las apófisis
Rr. Posteriores de los (medial al ángulo de las transversas de la VI-
Nn. Cervicales costillas) (IV) III vértebras
cervicales  
  Junto con el M.
iliocostal lumbar se
origina en las apófisis
4. M. longísimo del espinosas de las  Porción medial:
tórax vértebras lumbares, cara apófisis mamilar de la V
Rr. Posteriores de los dorsal del sacro; a vértebra lumbar,
Nn. Espinales menudo, también nace apófisis accesorias de la
en las apófisis IV – I vértebras
mamilares de la II y I lumbares, apófisis
vértebras lumbares y en transversas de las
la apófisis transversal de vértebras torácicas.
la XII a VI vertebras Porción lateral: apófisis
torácicas. costiformes de la IV – I
vértebras lumbares,
fascia toracolumbar
(lámina profunda), XII
– II (medial al ángulo de
las costillas)  
 5. M longísimo del Apófisis transversa de la  Tubérculos posteriores  
cuello Rr. Posteriores de VI-i vértebras torácicas de las apófisis
 y VII-III vértebras transversas de la V-II
los Nn. Espinales cervicales  vértebras cervicales
 
 6. M. longísimo de la Apófisis transversa de la
cabeza III vertebras torácicas
Rr. Posteriores de los hasta la III vértebra  Apófisis mastoides
Nn. espinales cervical (borde posterior)
 
 
Tuberosidad ilíaca,
 7. Mm. Intertransversos apófisis costiformes y  Apófisis costiforme de
laterales lumbares accesorias de la V a I la V vértebra lumbar,
Rr. Posteriores y vértebras lumbares, apófisis transversa de la
anteriores de los Nn. apófisis transv. De la I vértebra torácica
Espinales XII vértebra torácica
 

 Apófisis accesorias de  Apófisis mamilar de la

 8. Mm. Intertransversos la IV-I vértebras IV-II vértebras
mediales lumbares lumbares lumbares
 

 Apófisis transversa de  Apófisis accesoria y  Contracción unilateral:

 9. Mm. Intertransversos la XII-X vértebras mamilar de la I vértebra flexión lateral
del tórax torácicas lumbar hasta la apófisis
transversa de la XI
vértebra torácica Contracción bilateral.
extensión

 10. Mm.  Tubérculos posteriores  Tubérculos posteriores

Intertransversos de las apófisis de las apófisis
posteriores del cuello transversas de la VI-I transversas de la VII-II
vértebras cervicales vértebras cervicales
 
 Tubérculos anteriores  Tubérculos anteriores
 11. Mm. Transversos de las apófisis de las apófisis
anteriores del cuello transversas de la VI-I transversas de las VII
vértebras cervicales vértebras cervicales
 
 12. M. esplenio del  Apófisis espinosas de  Tubérculos posteriores  
cuello la 11 vértebra torácica de las apófisis
hasta la VII vértebra transversas de la (III) II-
cervical, Lig.de la nuca I vértebras cervicales
(a partir de la III
vértebra cervical)
 13. M. esplenio de la  Apófisis espinosas de  Apófisis mastoides y  Contracción unilateral:
cabeza la VI-III vértebras línea superior de la nuca flexión lateral, rotación
Rr. Posteriores de los cervicales, Lig. de la columna cervical y
Nn. Cervicales Supraespinoso de la cabeza hacia el
mismo lado; contracción
bilateral: extensión de la
columna cervical

 
   Apófisis transversas de  
la XI vértebra torácica a Elevación de las
14. Mm. Elevadores de la VII vértebra cervical XII – I costillas (lateral costillas, flexión lateral
las costillas (los Mm. Elevadores al ángulo de la costilla) y rotación de la columna
Rr. Posteriores del N. largos de las costillas vertebral
cervical (CVVIII) y Nn. saltan siempre una
Torácicos Los Mm. costilla y los Mm.
Elevadores largos de las Elevadores cortos se
costillas están ausentes dirigen hasta la
en la región torácica siguiente costilla
media caudal)
 Músculos intrínsecos del dorso

Se encuentran principalmente inervados por los ramos posteriores de los nervios espinales. Los
músculos se extienden desde la pelvis hasta el cráneo y están encerrados por la fascia profunda
que se une mediante el ligamento nucal a los vértices de las apófisis espinosas de las vértebras,
ligamento supraespinoso y cresta media del sacro. Las regiones torácica y lumbar de la fascia
profunda constituyen la fascia toracolumbar que es delgada sobre los músculos torácicos y gruesa
sobre los músculos lumbares. Los músculos intrínsecos se dividen en capa superficial, intermedia y
profunda.

Músculo Origen Inserción

Esplenio (Superficial)
*Inervado por ramos
posteriores de nervios
espinales.
Longisimo de la cabeza
(intermedio)
*Inervado por ramos
posteriores de nervios
espinales.
Espinosos (intermedio)
*Inervado por ramos
posteriores de nervios
espinales.
Semiespinosos (profundos)
*Inervado por ramos
posteriores de nervios
espinales.
Cabeza: del ligamento
nucal, a partir de la 3raa
vértebra cervical y apófisis
espinosas de la 7ma vértebra
cervical y 1ra y 3ra
vertebras torácicas.
Cervical: del ligamento
supraespinoso y las apófisis
espinosas de la 3 y 5
vertebras torácicas.
Apófisis transversas de las
primeras vertebras torácicas
y apófisis transversas y
articulares de las vértebras
cervicales medias en
inferiores (porción
tendinosa).
Tórax: Dos últimas
vertebras torácicas.
Cuello: Apófisis espinosa de
las dos primeras vertebras
torácicas y de las dos
últimas vértebras cervicales.
Cabeza: Apófisis espinosa
de las últimas vértebras
cervicales y primeras
torácicas.
Apófisis transversas de
vertebras C4-T12
Cabeza: fibras
superolaterales a la apófisis
mastoides del hueso
temporal y línea nucal
superior.
Cervical: tubérculos de las
apófisis transversas de las
vértebras C1-3 o C4
Fibras superiores al borde
posterior de la apófisis
mastoides del hueso
temporal.
Fibras discurren
superiormente hacia las
apófisis espinosas de la
región torácica superior y
hacía el cráneo.
Tórax: apófisis espinosas de
las primeras seis vertebras
torácicas y dos últimas
cervicales.
Cuello: Apófisis espinosas
de las vértebras torácicas
medias y superiores de las
vértebras cervicales hasta el

Multifidos (profundos)
*Inervado por ramos
posteriores de nervios
espinales.
Rotador del tórax
(profundo)
*Inervado por ramos
posteriores de nervios
espinales.
Interespinosos (profundos)
*Inervado por ramos
posteriores de nervios
espinales.
Intertransversos (profundos)
*Inervado por ramos
posterior y anterior de los
nervios espinales.
Elevadores de las costillas
(profundos)
*Inervado por ramos
posteriores de nervios
espinales. C8-T11.
axis.
Cabeza: entre línea superior
e inferior de la nuca.
Cara dorsal del sacro, Fibras oblicuas
apófisis transversas de las superomediales a lo largo de
vértebras cervicales. Los las apófisis espinosas de
cortos unen las vértebras vértebras lumbares,
vecinas y los largos se saltan torácicas y cervicales hasta
una vértebra. el axis (CII).
Apófisis transversa de las Raíces de las apófisis
vértebras torácicas. espinosas de la adyacente
vértebra o de dos vértebras
más arriba.
Superficies superiores de las Superficies inferiores de las
apófisis espinosas y de las apófisis espinosas de la
vértebras cervicales y vértebra inmediatamente por
lumbares. encima de la vértebra de
origen.
Laterales lumbares: Apófisis Laterales lumbares: Apófisis
costiformes de las vértebras costiformes de las vértebras
lumbares. lumbares.
Mediales lumbares: Apófisis Mediales lumbares: Apófisis
mamilares de las vértebras mamilares y accesorias de
lumbares las vértebras lumbares
Tórax: apófisis transversas Tórax: apófisis transversas
de las vértebras torácicas. de las vértebras torácicas.
Cortos: Apófisis transversas Cortos: Costilla inferior
de la 7ma vértebra cervical a siguiente.
la 11ª vertebra torácica. Largos: Dos costillas más
Apófisis transversas de las abajo.
primeras y últimas vértebras
torácicas.
 Inervación segmentaria de la piel (dermatomas) del dorso del tronco.

Un dermatoma es aquella área de la piel dependiente de un nivel único de la médula

espinal. Cada dermatoma representa un área contigua y diferenciada de piel.

DERMATOMAS
C2 Protuberancia occipital.
C3 Fosa supraclavicular.
C4 Cima de la unión acromioclavicular.
C5 Borde lateral de la fosa antecubital.
C6 Dedo pulgar.
C7 Dedo medio de la mano.
C8 Dedo pequeño de la mano (meñique).
T1 Borde medial de la fosa antecubital.
T2 Ápex de la axila.
T3 Tercer espacio intercostal con línea medio
clavicular.
T4 Cuarto espacio intercostal con línea medio
clavicular.
T5 Quinto espacio intercostal con línea medio
clavicular. Entre T4 y T6.
T6 Sexto espacio intercostal con línea medio
clavicular. A nivel de la apófisis xifoides.
T7 Séptimo espacio intercostal con línea medio
clavicular. El punto medio entre T6 y T8.
T8 Octavo espacio intercostal con línea medio
clavicular. El punto medio entre T6 y T10.
T9 Noveno espacio intercostal con línea medio
clavicular. El punto medio entre T8 y T10.
T10 Décimo espacio intercostal con línea medio
clavicular. A nivel del ombligo.
T11 Décimo primer espacio intercostal con línea
medio clavicular. El punto medio entre T10 y
T12.
T12 El punto medio del ligamento inguinal.
L1 La mitad de la distancia entre T12 y L12.
L2 La parte anterior y media del muslo.
L3 La porción medial del cóndilo femoral.
L4 El maléolo medial.
L5 Dorso del pie a nivel de la tercera unión
metatarso falángica.
S1 Porción lateral del talón.
S2 Línea media de la fosa poplítea.
S3 Tuberosidad isquial.
S4-S5 Área penianal.
 Nervios de la región cervical posterior

Nervio Origen Recorrido Distribución

Suboccipital Ramo posterior del Discurre entre el Músculos del
nervio espinal C1 cráneo y la vértebra triángulo
C1 y llega al suboccipital
triángulo
suboccipital
Occipital mayor Ramo posterior del Surge inferior al Piel sobre el cuello y
nervio espinal C2 oblicuo inferíos de el hueso occipital
la cabeza y asciende
a la parte posterior
del cuero cabelludo
Occipital menor Ramos anteriores de Pasa directamente a Piel de la parte
los nervios espinales la piel posterolateral
C2-3 superior del cuello y
cuero cabelludo por
detrás de la oreja
Ramos posteriores, Ramos posteriores Pasan Músculos intrínsecos
nervios C3.7 de los nervios segmentariamente a del dorso y piel
espinales C3-7 los músculos y la subrayacente (junto
piel a la columna
vertebral)

Raíces de los nervios espinales

Para designar los nervios espinales cervicales (excepto C8) se emplea la misma numeración
que para las vértebras que forman el borde inferir de los agujeros invertebrales a través de
los cuales salen los nervios del conducto vertebral.

Numeración de los nervios espinales y las vértebras

Nivel del No. de nervios Nivel de salida de la columna vertebral

segmento
Cervical 8 (C1-8) El nervio C1 (nervio suboccipital) pasa superior al
del arco de la vértebra C1)
Los nervios C2-7 pasan a través de los agujeros
invertebrales superiores a las vértebras
correspondientes
El nervio C8 atraviesa el agujero intervertebral
entre las vértebras C7 y T1
Torácico 12 (T1-12) Los nervios T1-L5 pasan a través de los agujeros
Lumbar 5 (L1-5) intervertebrales inferiores a las vértebras
correspondientes
Sacro 5 (S1-5) Los nervios S1-4 se dividen en ramos anterior y
posterior dentro del sacro; los ramos respectivos
atraviesan los agujeros sacros anteriores y
posteriores
Coccígeo 1 (Co1) Los nervios 5 sacro y coccígeo atraviesan el hiato
del sacro

Arterias de la médula espinal y de las raíces de los nervios espinales

Las arterias que irrigan de la médula espinal son ramas de las arterias vertebrales,
cervicales ascendentes, cervicales profundas, intercostales, lumbares y sacras laterales. Tres
arterias longitudinales irrigan de la médula espinal: una arteria espinal anterior y dos
arterias espinales posteriores. Estas arterias discurren longitudinalmente desde la médula
oblongada del tronco del encéfalo hasta el cono medular de la médula espinal.

Venas

Las venas de la médula espinal presentan una distribución similar a la de las arterias
espinales. Suela haber tres venas espinales anteriores y tres posteriores. Las venas espinales
están dispuestas longitudinalmente, comunican libremente entre sí y drenan en hasta 12
venas medulares anteriores y posteriores y venas radiculares. Las venas de la médula
espinal se unen a los plexos venosos vertebral internos (epidurales) en el espacio epidural.
Los plexos venosos vertebrales internos pasan superiormente a través del agujero magno
para comunicarse con los senos durales y las venas vertebrales en el cráneo. Los plexos
vertebrales internos comunican asimismo con los plexos venosos vertebrales externos sobre
la superficie externa de las vértebras.