METAZOOS (HELMINTOS)

 Se dividen en  Platelmintos (gusanos planos) y nematelmintos (gusanos redondos)

 Los platelmintos se dividen en trematodos (duelas) y cestodos (tenias)
 Los trematodos son gusanos planos en forma de hoja, entre esos vemos
- La fasciola hepática (tiene varios huéspedes intermediarios), duela hepática
- Paragonimus  duela pulmonar
- Esquistosomas  duela sanguinea
- Clonorchis. Opisthorchis  duelas hepaticas, están mas en asia con las personas que comen pescado crudo

FASCIOLA HEPATICA/DUELA HEPATICA

 Si se encuentra en colombia
 Huésped definitivo es el hombre, pero accidentalmente y los Rumiantes, ovejas, vacas  son las que mas tienen esa
fasciola.
- en los mataderos sin control de calidad, y compran el hígado al abrirlo se ven como unas pepitas del mismo color del
hígado, esas son las duelas o la fasciola.
 Se encuentra en el hígado y en los conductos biliares
 El huésped intermediario es el caracol
 Distribución geográfica  en todas partes
 Tiene un gusano adulto y un huevo.
- El adulto es muy plano y con forma de hoja ,tiene una ventosa ventral y una oral que le va ayudar a adherirse al
hígado, tiene testículo, utero y ovarios  es hermafrodita.
 El ciclo: Huesped definitivo(rumiantes o humano/accidental) coloca sus deposiciones, van al agua y del huevo sale un
virasidio, el invade al caracol, se desarrolla, hace cercaría y sale, se ubica en los berrios que son unas plantas que están
al lado de los lagos, si el humano se come ese huevo, va a salir la metacercaria, que es una larva que llega al intestino,
atraviesa la pared abdominal y llega al hígado ubicándose en los conductor biliares. Tiene 3 etapas
1. invade
2. llega y crece
3. Obstruye
 La metarcercaria es la forma infectante
 Si se obstruyen los conductos biliares  hepatomegalia.
 Síntomas en el intestino, inflamación y eosinosfilia, si llega al hígado crece y obstruye
 En el hígado, colicos, ictericia, rigidez abdominal, dolor en epigastrio. Los síntomas se analizan de acuerdo al ciclo del
parasito.
 A veces puede tener migraciones erráticas, llegar al colédoco, peritoneo, vesícula (grave) pulmón y tejido subcutáneo.
 Dx: Huevos en heces, cuadro hemático con eosinofilia. Se puede ver en TAC, en biopsia también se pueden ver los
huevos
 Sintomatología del Px  dolor, ictericia, inflamación del intestino
 Tx: Triclabendazol

DUELA PULMONAR/ PARAGONIMUS WESTERMANI

 Esta en Asia, personas que comen cangrejos crudos, entro a america por mexico. En Colombia en el 2000 24 casos.
 Huésped definitivo: Hombre y animales domesticos,
 se va a ubicar en el pulmón
 Huésped intermediario: Caracol y cangrejo.
 Metacercaria, forma infectante.
 Tiene huevos operculados (tiene como una tapa) y adulto.
 Ciclo igual, pero el caracol se come al virasidio y así el cangrejo se come la metacercaria, si el hombre se come el
cangrejo crudo obtiene el parasito. Va a ir al intestino, atraviesa la pared abdominal y en vez de irse al hígado se va al
pulmón,
 En el pulmón empieza a producir huevos, el Px empieza a toser, tiene tos con expectoración, esa tos puede tener
sangre, Hemoptisis, se diferencia de la TBC porque se ven los huevos en el esputo, se hace ZN y no hay bacilos acido
alcohol resistentes
 Fase aguda: Entra el parasito, va al intestino  Dolor abdominal y tos seca.
 Fase crónica: Llega el parasito al pulmón, se reproduce y ocasiona daño a nivel pulmonar  Hemoptisis, paroxismos
(se va a incrementar los periodos de sangre), esputo achocolatado, neumotórax y genera engrosamiento de la pleura.
 Migraciones erráticas: Higado
 Dx: Huevos en esputo, RX espacios, derrame pleural y neumotorax.
 Tx: Triclabendazol y praziquantel. A veces es necesario hacer Cx.
ESQUISTOSOMAS/DUELAS SANGUINEAS

 Tiene macho y hembra, el macho tiene canal ginecoforo en donde alberga a la hembra y ahí copulan.
 H. definitivo: Hombre.
 H. intermediario: Carcol y pescados.
 Forma infectante: cercarias
 Esquistosoma haematobium: Afecta riñones.
 Esquistosoma mansoni: Está en Suramérica, es el mas importante. Afectación a nivel intestinal
 Esquistosoma japonicum: Solo en Japón.
 Es mas frecuente en el antiguo continente, a américa latina lo afecta el mansoni
 En Colombia no lo tenemos, pero si hemos tenido reportes de casos esporádicos del mansoni que es el que afecta la
cavidad abdominal
 Hembra más grande que el macho, copulan en el canal.
 Tienen huevos
 El mansoni va a tener un huevo con un espolón característico que esta al lado.
 Ciclo: Ceracria queda en el agua y si el humano entra él va a entrar por la piel, una vez entra por la pie, esa cercaria se
va al sistema circulatorio, al sistema porta del hígado y se van a madurar en macho y hembra, el macho alberga a la
hembra y ahí comienzan a copular y a producir sus huevos.
 Sintomas: Varían de acuerdo a la especie,
- S. haematobium: Riñón y vejiga, insuficiencia renal.
- S. mansoni: Nivel abdominal, hígado (Hepatomegalia), páncreas y bazo (Esplenomegalia). Por piel donde entra va a
producir una erupción cutánea. Puede producir ascitis (presencia de líquido a nivel abdominal). Síntomas abdominales,
diarrea sanguinolenta, inflamación del colon.
 Dx: Materia fecal, orina, se buscan los huevos
 Tx: Praziquantel, produce una parálisis del parasito y por los movimientos peristálticos el parasito será eliminado al
exterior.

CLONORCHIS. OPISTHORCHIS

 No son tan importante para nosotros porque esta en el continente asiatico

 China oriental y corea, por comer pescado crudo.
 H. definitivo: Hombre.
 H. intermediario: Peces
 Se encuentra en hígado y páncreas.
 Forma infectante: Metacercaria
 Parásito plano en forma de hoja
 Huevo operculado.
 Ciclo igual al de las otras duelas.
 Mismas manifestaciones de la duela hepática, cirrosis, ascitis y edema.
 Dx: igual al de la duela hepática, hallazgo de huevos en materia fecal o bilis.
 Tx: Praziquantel.

ECTOPARASITOS
 Se localizan sobre la superficie, la piel, sobre el cabello, saltan de un lado a otro.
 Pulgas, piojos, garrapatas, acaros, mosquitos, moscas y chinches.
 Si se ubican sobre la piel, infestan.
 Transmisión mecánica y biológica
 Vectores mecánicos: Trasportan el agente de forma inespecífica, sin que se modifique o reproduzca. El agente
contamina la superficie del vector, el aparato bucal tubo digestivo.
 Vectores biológicos: Agente se multiplica y/o se transforma, asegura una trasmisión efectiva y prolongada. El vector
forma parte del ciclo biológico del agente.
 Sarna: Acaros.
 Puliculosis, tenemos pulgas
 Las moscas se pueden parar en la materia fecal y luego en nuestra piel
 Piojos peliculosis
 Los ectoparásitos pueden transmitir virus, bacterias, protozoos y filarias.
 Parásitos externos hematófagos: Pulga, piojo, garrapatas y zancudos. Se alimentan de sangre y pueden inocular el
agente infeccioso, hacer su deposición o regurgitar y ahí transmitir. Puede estar picando, el humano se rasca, mata al
vector y ahí queda el agente infeccioso.
 GARRAPATAS

 Solo se trasmiten por contacto directo, pueden esperar semanas o incluso meses antes de hallar huésped adecuado.
 Pica
 Reacciones alérgicas fuertes, shock anafiláctico, pueden liberar acetil colina generando parálisis
 Ciclo: Ellos colocan muchos huevos: larva, ninfa y adultos.
 Se alimenta de sangre
 Enfermedad de Lyme, se ve principalmente en estados unidos y Canadá.
 Artritis, meningitis, escalofrios.

PIOJOS

 Pequeños, tienen liendras. Insectos pequeños de distribución universal de color blanco grisaseo.
 Tienen liedras que se adhieren al cabello. Ninfas que son devoradoras. Adultos, tienen 3 pares de patas y en su parte
terminal tienen garras potentes que le permiten adherirse al cabello
 si ellos pican en la cabeza se va a llamar Peidulus capitis y en el tronco es Corpuris.
 Ladilla: Pubis, se trasnmiten por contacto sexual, solo están en la parte genital
 Rickettsia: Agente del tifo exantemático que causa la fiebre recurrente cosmopolita.

MOSCAS

 Cabeza grande, ojos prominentes.

 Son diurnas
 Principalmente en los establos
 Donde les huele mal ahí llegan
 Viven con el hombre y al lado de la basura,
 Comen y depositan materia fecal
 defecan frecuentemente
 pueden recorrer hasta 20 km volando.
 Las moscas pueden depositar 100 huevos, es usual que se ubiquen en materia fecal.
 Las moscas pueden depositar la larva en la piel por medio de una picadura. Luche, después sale la pupa, se demora 41
dias
 Actúan como vectores mecánicos de microorganismos patógenos bacterianos.
 Transmisión del agente por la superficie del cuerpo.

ZANCUDOS

 Cuerpo alargado.
 Anopeheles (malaria), Aedes, culex.
 Cerca de la vivienda humana
 están en las aguas, pueden trasmitir enfermedades a los hombres o animales.
 Tienen larvas, pupas e imagos (adultos)
 Son nocturnos.
 Viajan distancias de 1.5 km.
 Su vida dura semanas.
 Paludismo: Anopheles.
 Fiebre amarilla, dengue: Aedes.
 Encefalitis, filarias: Cudes.
 Picaduras, menos importante: Picazón e hinchazón.

PULGAS

 Poseen un esqueleto muy fuerte, soporta el peso del cuerpo humano. Sus patas posteriores le permiten saltar.
 Son ectoparásitos temporales
 Pueden depositar hasta 400 huevos, son vectores biológicos del tifo murin, pasteurella pestis y rickettsia.
 La pulga del humano se llama  la pulex irritans
 La Tunga: Donde pica deposita miles de huevos y genera necrosis del tejido, las personas pueden perder sus miembros.

CHINCHES

 Triatomos: Chagas Viven en grietas, debajo del papel, de los cuadros.

 Sacoptes scabiei: Producen la sarna, forma caminos debajo de la piel
 vida de 30-60 días. Se trasmite por contacto directo, prurito, papulas, costras.