ACIDOSIS Y ALCALOSIS CASOS CLINICOS

INSTRUCCIONES: analizar los siguientes casos clínicos, tratando de

determinar qué es lo que está causando el problema, explique si hay
algún órgano (pulmones o riñón) que esté tratando de compensar la
situación. Indique si es una alcalosis o acidosis, metabólica o
respiratoria. Además: investigue la terminología médica que aparece en
cada caso clínico.

VALORES NORMALES DE:

PULSO: 60 – 100 / min

Frecuencia Respiratoria: 10 –
14 / min

Bicarbonato sérico: 25
meq/min (22-26)

Presión de CO2 : 40 Torr (35-

45)

Acido Láctico: 10 mmol / dl

pH sanguíneo: 7.35 – 7.45

1. un varón de 15 años de edad, diabético tipo I y controlado con insulina,
interrumpió el tratamiento cinco días atrás, sus padres lo llevan a
consulta por malestar general, disnea y nausea. Durante la exploración
física se encontró un pulso de 120 por minuto, frecuencia respiratoria de
36 por minuto, sopor y deshidratación.

Resultado de los estudios de laboratorio: glucosa 350 mg/dl, lactato 10

meq/ L, pH sanguíneo 7.05, pCO2 20 Torr, bicarbonato 5.6 meq/l y
cetona en orina.
2. Se trata de una mujer de 15 años de edad, con bulimia. Las últimas 24
horas ha vomitado 20 veces, autoindiciendo el vomito. Sus padres la
llevan a consulta por malestar general. Se le encuentra un pulso de
96/min y frecuencia respiratoria de 8/ min.

Resultados de estudios de laboratorio: pH 7.55, PCO2 45 Torr,

bicarbonato sérico 40 meq/l
3. varón de 12 años de edad, con asma. Desde 24 horas atrás presenta
disnea y taquipnea. Durante la exploración física usted le encontró
frecuencia respiratoria de 40 / minuto, sibilancias y cianosis.

Resultados de laboratorio: PCO2 56 Torr, bicarbonato sérico 25 meq/ L,

pH 7.05
4. mujer de 40 años de edad, que después de un problema familiar
presenta mareos, lipotimias y parestesias en labios y manos. Durante la
exploración física se le encontró un pulso de 96 / min y frecuencia
respiratoria de 32 / min.

Resultados de los estudios de laboratorio: pH 7.7, PCO2 20 Torr,

bicarbonato sérico 25 meq/L
5. Varón de 65 años, que después de una descarga eléctrica presento
paro respiratorio y fibrilación ventricular. Durante la exploración física de
destaca coma profundo.

Resultado de los estudios de Laboratorio: pH de 6.6, PCO 2 70 torr y

Lactato sanguíneo 50 mM / L
6. un joven que acaba de ingresar a un equipo de football, inicia sus
practicas en la cancha de entrenamiento y hace ejercicio físico intenso,
desde las 3 p.m hasta las 7:00 p.m. despues se va a su casa, a descansar.
Pero al dia siguiente es llevado a su consultorio con malestar general,
dolor de cabeza y dolor en los musculos.

El examen de laboratorio nos da como resultado un pH de 7. 30, niveles

de bicarbonato de 26 meq/l y niveles de Acido Lactico de 25 meq/ L.
7. Un paciente joven viajaba en un bus desde la ceiba a Tegucigalpa, el bus iba lleno
y se arruino el aire acondicionado. El comienza a experimentar , nauseas, vomito
mareo y malestar general. Al llegar a Tegucigalpa lo llevan a una clínica y en el
examen físico se le encuentra un pulso de 95 pulsaciones/min (Normal: 60-100)
y una frecuencia respiratoria de 7 resp /min (Normal: 10-14/min).