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Asignatura

Psicología clínica

Psicoterapia cognitivo conductual

Estudio de caso clínico

Presenta

Jhon Jairo marcella atuesta 656640

Maria Nataly Delgado Amado 621129

Docente
Lic. Carlos H. Méndez
NRC: 5411

Colombia Bogotá D.C marzo 25 de 2020

 CONTEXTUALIZACION CASO CLÍNICO

una paciente de 20 años de edad la cual vive con su madre, dos hermanos mayores y su hijo de 3

años, su madre manifiesta que la joven hace más o menos unos 4 años comenzó a desarrollar un

miedo irracional a las arañas, tal miedo empezó como algo sin relevancia, sin embargo este se

acrecentó a pasar del tiempo, puesto que la joven comenzó a tener miedo a meter la mano en

lugares muy encerrados, le tenía miedo a meter la mano debajo de los muebles puesto que

pensaba que iba a salir de allí alguna araña, también pensó no entrar en lugares muy oscuros pues

pensaba que las arañas estaban alrededor de ella, en muchas ocasiones soñaba con arañas, tales

sueños la tenían estigmatizada durante todo el día, y no dejaban que pudiera conciliar el sueño.

Los síntomas al sentir este miedo es una sensación desagradable que empieza desde la espalda

hasta la nuca y se empieza a propagar por todo su cuerpo, su hermano un día le muestra una foto

de una araña y la reacción de la joven fue de total aversión, al punto de salir corriendo y llorar.

Ella manifiesta que su miedo a las arañas comienza cuando vio una película en la cual mostraban

imágenes de arañas muy explícitas, desde ese momento comienza a sentir el miedo a las arañas.
 EXPLICACIÓN DESDE EL MODELO CONDUCTUAL

La terapia cognitivo conductual (TCC) es una forma de tratamiento en psicología clínica

orientada a la acción en la que el terapeuta y el paciente trabajan en equipo para identificar y

resolver problemas. [ CITATION rya04 \l 9226 ] La Terapia Cognitivo-conductual asume que

los patrones de pensamiento mal adaptativos o erróneos causan un comportamiento

desadaptativo (comportamiento contraproducente que interfiere con la vida diaria) y emociones

“negativas”. Los terapeutas ayudan a los pacientes a superar sus dificultades a través de un

tratamiento enfocado en la modificación de patrones de pensamiento, de modo que se obtenga la

modificación del comportamiento y el estado emocional. Se puede definir como un enfoque de

tratamiento que intenta modificar la conducta manifiesta influyendo sobre los procesos del

pensamiento del cliente (Rimm y Masters, 1979). Ledwige (1978)

El método terapéutico de la exposición es una técnica de carácter conductual que consiste en

exposición del sujeto al estímulo aversivo que le genera, ya sea la fobia, ansiedad, o la depresión,

la efectividad de la técnica de exposición está demostrada en los trastornos de ansiedad ante los

que el paciente sufre un nivel muy elevado de malestar, inquietud y nerviosismo si se expone al

estímulo que desencadena su temor y su miedo. [ CITATION msp00 \l 9226 ] Algunos trastornos

ante los que se utiliza con efectividad esta técnica son en las fobias específicas, en la agorafobia

y en el trastorno obsesivo compulsivo, este tipo de terapia está enfocada en la teoría de que toda

ansiedad o miedo (trastorno especifico) está fundamentado en una reacción natural y biológica

de todas las personas ante un estímulo que provoca estos síntomas, evitar tal situación, sin

embargo es natural mediante el mecanismo de defensa de lucha huida que el individuo actué
incondicionadamente ante un estímulo aversivo, sin embargo esta ansiedad pasa momentánea y

los síntomas desaparecen en el momento, sin embargo no desaparece permanentemente y

vuelven. Pero a largo plazo, la evitación es lo que mantiene el problema en el tiempo llegando

incluso a generalizar la ansiedad a nuevas situaciones, provocando una mayor desadaptación y

limitando cada vez más la calidad de vida del paciente.

En cambio, exponerse al estímulo que provoca los síntomas de ansiedad, de forma muy

controlada, progresiva y gradual, es lo que a largo plazo soluciona el problema de fobia o de

ansiedad. De esta forma el paciente puede afrontar la situación temida, adaptarse cada vez mejor

a sus circunstancias y mejorar su calidad de vida.

 EVALUACIÓN

En este procedimiento lo que se ara es recoger información, esto preguntándole a la paciente

sobre los inicios de su miedo, como se desarrolló, como son y como siente tanto física como

psicológicamente los síntomas de la ansiedad al estímulo (arañas), adicionalmente empezar junto

con la paciente a tomar decisiones, esto teniendo en cuenta que se procederá con la terapia de

exposición, y esto necesariamente implica que el paciente tenga un acercamiento controlado,

pero constante al estímulo que le causa la ansiedad o fobia, esto muy probablemente le generara

dudas al paciente, puesto que este se preguntaría, ¿Cómo la exposición al miedo ara que mejore y

desaparezca mi aversión?, esto será muy importante para nuestro proceso, puesto que será

indispensable que la paciente confié en el proceso terapéutico, en el profesional y en su

resiliencia para salir del problema, evaluaremos y mediremos las unidades de respuestas

reflejadas por Yuri al estímulo, es decir, mediremos en cuanto la exposición del estímulo genera

la ansiedad (tanto ambientales como biológicas), lo que se buscará es una alternativa a la

evaluación tradicional en la que se trata de identificar las conductas objetivo (en este caso

fisiológicas y cognitivas), y como lo dijimos anteriormente así como las variables del pasado y

presente que las manifiestas y mantienen y controlan, con el fin de poder valorar y llegar a una

evaluación final
 RESUMEN DE LA INTERVENCIÓN

En esta intervención el terapeuta decide aplicar la terapia de exposición son sesiones que duran

de 30 a 120 minutos, se dio inicio explicándole a la joven el comienzo de su padecimiento de

angustia y los síntomas de ansiedad que ella siente al pensar que las arañas y que eso es

imaginario siendo fenómenos aprendidos, se le explica la importancia de manejar los diferentes

aprendizajes que le ayudan para su terapia.

La paciente debe aprender que sus síntomas de ansiedad se pueden controlar con relajación y con

técnicas de enfrentamiento cognoscitiva, que no existe un fundamento para sentir temor frente a

su angustia y responder a la exposición graduada a esas señales asociadas a ello.

Se le explica de que se trata la terapia de exposición donde se busca que la paciente tenga

exposición al objeto que le produce angustia en este caso las arañas ya sea comenzando por

tiempos cortos haciendo de forma consecutiva, hasta que logre que la angustia y miedo que le

causa la araña desaparezca. Se le explica que esta terapia al principio no es fácil por la

exposición a la araña provocándole ansiedad pero esto daría buena señal que la terapia está

funcionando.
 RESULTADOS ESPERADOS

Con esta terapia se logró que la paciente modificara su pensamiento frente a las arañas,

respondiendo a sus miedos de manera adecuada ya dejando todo lo que le causaba fobia y

angustia al ver o imaginarse a las arañas esto logro cambiar los fenómenos aprendidos que tenía

la paciente.
Bibliografía

mspsicologos. (5 de abril de 2000). http://www.mspsicologos.com/tratamientos-

psicologicos/terapia-cognitivo-conductual/terapia-de-exposicion/. Obtenido de

http://www.mspsicologos.com/tratamientos-psicologicos/terapia-cognitivo-

conductual/terapia-de-exposicion/: http://www.mspsicologos.com/tratamientos-

psicologicos/terapia-cognitivo-conductual/terapia-de-exposicion/

ryapsicologos.net. (5 de enero de 2004). https://www.ryapsicologos.net/terapia-cognitivo-

conductual/. Obtenido de https://www.ryapsicologos.net/terapia-cognitivo-conductual/:

https://www.ryapsicologos.net/terapia-cognitivo-conductual/

slideshare.net. (30 de marzo de 2012). https://es.slideshare.net/patito90/resumenes-de-casos-

clinicos-cognitiva-conductual. Obtenido de https://es.slideshare.net/patito90/resumenes-

de-casos-clinicos-cognitiva-conductual: https://es.slideshare.net/patito90/resumenes-de-

casos-clinicos-cognitiva-conductual