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Elaborar el Realizar la Realiza el Lleva a cabo la etapa de Realizar la Realiza el Lleva a cabo la etapa Realizar la Realiza el Entrega del
análisis de la valoración de las Plan de ejecución con tu valoración de las Plan de de ejecución con tu valoración de las Plan de cuidados de Plan de
comunidad necesidades básicas cuidados de paciente. Realiza los necesidades de cuidados de paciente. Realiza los necesidades de enfermería cuidados global
de tu paciente y enfermería cuidados necesarios relación de tu enfermería cuidados necesarios desarrollo de tu individual de tu del paciente y
elabora los individual de paciente y individual de paciente y elabora paciente el análisis de la
diagnósticos de tu paciente Elabora el reporte de los elabora los tu paciente Elabora el reporte de los diagnósticos Lleva a cabo la evolución del
enfermería. cuidados que realizaste diagnósticos de los cuidados que de enfermería. etapa de ejecución paciente
con tu paciente. enfermería. realizaste con tu con tu paciente.
Entrega la primera paciente. Entrega la primera Realiza los cuidados
y segunda etapa del Describe la forma en Entrega la y segunda etapa necesarios
Plan de cuidados en cómo, con qué, donde, primera y Describe la forma en del Plan de
el formato cuando, a quienes segunda etapa cómo, con qué, cuidados en el Elabora el reporte
exprofeso realizaste los cuidados del Plan de donde, cuando, a formato de los cuidados que
cuidados en el quienes realizaste los exprofeso realizaste con tu
formato cuidados paciente.
exprofeso
Fecha de Fecha de entrega: Fecha de Fecha de entrega: Fecha de entrega: Fecha de Fecha de entrega: Fecha de entrega: Fecha de entrega: Fecha de
entrega: 7 abril 2020 entrega: 22 de abril 2020 30 de abril 2020 entrega: 13 de mayo 2020 20 de mayo 2020 27 de mayo 2020 entrega:
31 MARZO 14 de abril 6 de mayo 29 de mayo
2020 2020 2020 2020
1.- Los siguientes formatos te servirán para registrar el Plan de Cuidados de enfermería individual de tu paciente.
2.- En el contenido de la asignatura por cada necesidad vienen desarrollados unos Planes de Cuidados Estandarizados trabajados con las
taxonomías NANDA – NOC – NIC. Estos Planes te podrán servir para que puedas desarrollar el Plan de Cuidados Individualizado de tu
paciente. (Recuerda que sólo son un referente).
En esta semana 2, posterior al análisis que realizaste de los datos que obtuviste de la observación, la
exploración física, y la entrevista de profundidad, escribe el resumen de los datos alterados que encontraste
en la valoración de las necesidades básicas (señaladas en color azul) de tu paciente así como la ponderación
de las escalas de valoración que utilizaste.
Paciente domiciliado en su residencia, con dependencia para todas las actividades de la vida diaria, inmovilizado en
cama desde hace 5 años, con deterioro cognitivo progresivo. Recibe dieta líquida en forma oral con espesante y algo
de dieta
blanda. Lenguaje escaso, no alteraciones conductuales. Tiene una cuidadora principal, que sigue directrices
generales de
prevención y cuidados de la piel pautados (hidratación de piel, cambios de posición a necesidad) y catalogados
de excelentes.
La cuidadora solicita asistencia sanitaria, por agravamiento de estado de la paciente y aparición de úlcera recurrente
localizada en sacro. Dada la situación basal del paciente, Presenta lesión en sacro, compatible con UPP con sospecha
de lesión de tejidos profundos, con escara blanquecina húmeda, con halo eritematoso perilesional y circundante,
localizada sobre antigua cicatriz.
sino de una UPP inevitable, asociado a los cambios de la piel que se producen con el envejecimiento.
NECESIDAD MANIFESTACIONES CLÍNICAS O DE RESULTADOS DE LAS ESCALAS DE
RESPUESTA HUMANA VALORACIÓN GERIATRICA UTILIZADAS
el siguiente cuadro escribe los diagnósticos personalizados de tu paciente y determina los posibles resultados a los cuáles puedes llevar a la
persona.
1. Elabora el Plan de Cuidados Personalizado de tu paciente en donde deberás colocar las intervenciones y actividades que vas a desarrollar
posteriormente en la etapa de ejecución.
-Mal tono
muscular.
ANEXOS
Café, solidas
Amarillo claro, sin olor
no no
no
blando
Perístasis audible
No palpable
980 ml por día aproximadamente, amarilla clara, sin olor
fétido
Aproximadamente 3 evacuaciones por día, café, solida
DESCANSO Y SUEÑO
TRANQUILO
NO
NO BUNA ATENCION
NO BUENA CONCENRACION
NO
ESPONTANEA
Termorregulación
SEMANA 3
PLANEACIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS (Plan de
Cuidados de Enfermería)
De acuerdo a las intervenciones de enfermería que le corresponden a cada diagnóstico, describe cuales actividades implementarías para mejorar
la salud de tú paciente. Fundamenta tu decisión. (Escribe todas las actividades que le vas a realizar a tu paciente)
X I I I
I I I
I I I
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I I I
I I I
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1
Enfermería Basada en Evidencia, o bien puedes consultar las Guías de práctica clínica.
2
Puedes consultar las Normas Oficiales Mexicanas que determinan programas y acciones prioritarias.
SEMANA 4
EJECUCIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS
(deberás especificar la necesidad alterada que estás trabajando con el paciente).
1.- En esta etapa de ejecución deberás registrar la forma en cómo realizas los cuidados a tu paciente, exponiendo por ejemplo las siguientes
condiciones y/u obstáculos que se te presentaron durante la impartición de los cuidados (lugar, hora, recursos que utilizaste, problemas que
se presentaron, personas (familia y/o cuidador) presentes, que insumos utilizaste, contabas con todos los insumos para la realización de los
cuidados, cada cuando realizabas los cuidados etc. etc ). (Utiliza un cuadro por cada necesidad alterada)
2.- Si algunas de tus intervenciones estuvieron encaminadas a la educación para la salud, consejería, orientación. Deberás colocar la plática
informativa que proporcionaste al final del Plan de Cuidados en un Anexo.
NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:
NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:
En esta semana 5, posterior al análisis que realizaste de los datos que obtuviste de la observación, la
exploración física, y la entrevista de profundidad, escribe el resumen de los datos alterados que encontraste
en la valoración de las necesidades de desarrollo (señaladas en color verde) de tu paciente así como la
ponderación de las escalas de valoración que utilizaste.
N 8 Higiene y protección de
la piel
N 9 Seguridad y evitar
Peligros
N 10 Comunicación
1. En el siguiente cuadro escribe los diagnósticos personalizados de tu paciente y determina los posibles resultados a los cuáles puedes
llevar a la persona.
2. Elabora el Plan de Cuidados Personalizado de tu paciente en donde deberás colocar las intervenciones y actividades que vas a
desarrollar posteriormente en la etapa de ejecución.
Diagnóstico de Enfermería NANDA – I Resultado Indicador Escala de medición Puntuación Diana
Necesidad: Dominio: Escala likert
Dominio: I
Clase: Clase: I 1.
I 2.
( ED r/c FRC m/p CD ) 3.
Etiqueta del 4.
Resultado: 5.
1.- En esta etapa de ejecución deberás registrar la forma en cómo realizas los cuidados a tu paciente, exponiendo por ejemplo las siguientes
condiciones y/u obstáculos que se te presentaron durante la impartición de los cuidados (lugar, hora, recursos que utilizaste, problemas que
se presentaron, personas (familia y/o cuidador) presentes, que insumos utilizaste, contabas con todos los insumos para la realización de los
cuidados, cada cuando realizabas los cuidados etc. etc ). (Utiliza un cuadro por cada necesidad alterada)
2.- Si algunas de tus intervenciones estuvieron encaminadas a la educación para la salud, consejería, orientación. Deberás colocar la plática
informativa que proporcionaste al final del Plan de Cuidados en un Anexo.
NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:
NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:
En esta semana 8, posterior al análisis que realizaste de los datos que obtuviste de la observación, la
exploración física, y la entrevista de profundidad, escribe el resumen de los datos alterados que encontraste
en la valoración de las necesidades básicas (señaladas en color rosa) de tu paciente así como la ponderación
de las escalas de valoración que utilizaste.
N 13 Jugar y actividades
recreativas
N 14 Aprendizaje
En el siguiente cuadro escribe los diagnósticos personalizados de tu paciente y determina los posibles resultados a los cuáles puedes llevar a la
persona.
2. Elabora el Plan de Cuidados Personalizado de tu paciente en donde deberás colocar las intervenciones y actividades que vas a desarrollar
posteriormente en la etapa de ejecución.
De acuerdo a las intervenciones de enfermería que le corresponden a cada diagnóstico, describe cuales actividades implementarías para mejorar
la salud de tú paciente. Fundamenta tu decisión. (Escribe todas las actividades que le vas a realizar a tu paciente)
X I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
SEMANA 9
EJECUCIÓN De las necesidades de Desarrollo
(deberás especificar la necesidad que estás trabajando con el paciente).
1.- En esta etapa de ejecución deberás registrar la forma en cómo realizas los cuidados a tu paciente, exponiendo por ejemplo las siguientes
condiciones y/u obstáculos que se te presentaron durante la impartición de los cuidados (lugar, hora, recursos que utilizaste, problemas que
se presentaron, personas (familia y/o cuidador) presentes, que insumos utilizaste, contabas con todos los insumos para la realización de los
cuidados, cada cuando realizabas los cuidados etc. etc ). (Utiliza un cuadro por cada necesidad alterada)
2.- Si algunas de tus intervenciones estuvieron encaminadas a la educación para la salud, consejería, orientación. Deberás colocar la plática
informativa que proporcionaste al final del Plan de Cuidados en un Anexo.
NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:
Actividades Descripción de la actividad
NECESIDAD ALTERADA
INTERVENCIÓN:
Actividades Descripción de la actividad
EVALUACIÓN DE LAS NECESIDADES DE DESARROLLO
En esta etapa identificarás si los cuidados que proporcionaste al paciente fueron eficaces eficientes y efectivos. Por lo que deberás
comparar lo que planeaste, lo que realizaste y si obtuviste los resultados esperados.
N 4 Descanso y
sueño
N5
Termorregulación
N 6 Movilización
y postura
N 7 Vestido
N 8 Higiene y
protección de
la piel
N 9 Seguridad y
evitar Peligros
N 10
Comunicación
N 11 Creencias y
valores
N 12 Trabajo y
realización
N 13 Jugar y
actividades
recreativas
N 14 Aprendizaje
Necesidades Valoración 5
UNIDAD 2 Básicas: Diagnóstico de enfermería 3
Práctica Oxigenación Planeación (Plan de Cuidados de 10
Nutrición e Hidratación Enfermería)
Eliminación Ejecución 10
Sueño y Descanso Evaluación 2
Termorregulación
Necesidades de Valoración 5
Relación Diagnóstico de enfermería 3
UNIDAD 3 Moverse y mantener Planeación (Plan de Cuidados de 10 90%
Práctica postura
Enfermería)
Vestido
Ejecución 10
Higiene de la Piel
Evaluación 2
Comunicación
Seguridad y protección
Necesidades de Valoración 5
UNIDAD 4 Desarrollo Diagnóstico de enfermería 3
Práctica Creencias y valores Planeación (Plan de Cuidados de 10
Jugar y divertirse Enfermería)
Trabajar y realizarse Ejecución 10
Aprendizaje Evaluación 2