СОБСТВЕННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

Имя, фамилия: Дата

рождения: Адрес дом:

Будет указан адрес дома, где человек проживает, независимо от того, идентичен ли он указанному в документе,
удостоверяющем личность.

Место (места) путешествия:

Будут упомянуты места, где человек путешествует, в том порядке, в котором он намеревается выполнить свой маршрут.

Причина путешествия:

1. профессиональный интерес, в том числе между домом / домом и местом (ами) профессиональной деятельности
и обратно

2. предоставление товаров, которые покрывают основные потребности людей и домашних животных

3. медицинская помощь, которая не может быть отложена или выполнена удаленно

4. обоснованные причины, такие как уход / сопровождение несовершеннолетнего / ребенка, помощь пожилым
людям, больным или инвалидам или смерть члена семьи
5. индивидуальная физическая активность (исключая любые командные / коллективные спортивные занятия) или для нужд

домашних животных / домашних животных, рядом с домом

6. проведение сельскохозяйственных работ

---- ---- --- --- --- ---- ---- --- --- --- ---- ---- --- --- --- ---- ---- --- -
7. сдача крови в центры переливания крови
8. гуманитарные или волонтерские цели;

9. Маркетинг агропродовольственных товаров (в случае сельскохозяйственных производителей)

10. предоставление товаров, необходимых для развития профессиональной деятельности.

Будут проверяться только причины (ы) поездок из указанных в списке, а поездки осуществляются с использованием иных причин, чем те, которые указаны в
Военном постановлении №. 3/2020.
Нижеподписавшиеся знают положения ст. 326 УК РФ относительно ложных показаний и ст. 352 УК РФ об отказе от борьбы с болезнями.

Дата объявления .................................. Подпись .......................................

Лица, достигшие 65-летнего возраста, заполняются только по причинам, указанным в полях 1-6, поездки разрешаются
ежедневно только между 11.00 и 13.00 и вне интервала по причинам, указанным в пунктах 1 и 6.