Вы находитесь на странице: 1из 1

8 (423) 240-06-49, 8 924 244 11 28, dvipk@yandex.

ru
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОБУЧЕНИЕ

Наименование программы

Полное наименование
организации

в лице
(должность, фамилия, имя,
отчество руководителя)

действующего на основании

имеет намерение направить:


должность, фамилия, имя,
отчество специалиста (указать,
если фамилия не склоняется)

Образование специалиста
(высшее/среднее
профессиональное, наименование
Вуза, специальность по диплому)

Дата рождения
Контактный телефон, E-mail
слушателя

Полный почтовый адрес


организации

Юридический адрес и
реквизиты организации
(ИНН, КПП, БИК,
расчетный счет, кор.счет)

Вид деятельности Вашего


предприятия, категория
НВОС.
Телефон,
E-mail
факс

Руководитель предприятия

М.П. ФИО