Veterinaria

I Parcial

Bioquímica
Extracción de Sangre
- Es fundamental el ayuno 12 horas antes de la extracción de sangre para evitar lipemia. Si
no se respetan las 12 horas se obtiene una muestra lipemica.
**si la lipemia se presenta aun manteniendo el ayuno, esta podría deberse a algunas
enfermedades sistémicas como por ejemplo: hipotiroidismo, diabetes mellitus, pancreatitis,
etc. En este caso se puede pedir más ayuno o congelar la muestra por 30-40 minutos y luego
centrifugarla para que los trigiliceridos suban y se pueda obtener un suero más claro.
**Lipemia persistente: schnauzer con hiperlipidemia familiar o hipotiroidismo.
- Jeringa: es imprescindible quitarle la aguja antes de depositarla en el tubo.
- La sangre debe transferirse de manera gentil, por eso, al vaciarla no debe ejercerse una
presión excesiva. La sangre debe fluir contra la pared del tubo y no debe golpear el fondo
del mismo porque esto causaría hemólisis.

Cuanto solicitar de sangre

- Algunos laboratorios solicitan:
 Aproximadamente 5 mL de sangre para un perfil bioquímico completo: aun así,
varios de ellos utilizan microtécnicas por lo que probablemente soliciten menos
volumen de muestra, por ejemplo se puede trabajar con 2.5 mL.
 Aproximadamente del 50-60% de la muestra es suero o plasma. Esto depende de
la hidratación del animal.

Protocolo de solicitud de servicio

1. Datos de remitente: nombre de la clínica o rancho y número telefónico, nombre del
médico responsable y su número telefónico (celular), así como el nombre del propietario y
número telefónico.
2. Fecha y hora de la toma de muestra: se requiere indicar estos datos para considerar los
cambios fisicoquímicos que la muestra experimenta con el paso de tiempo, cambios que
deberán considerarse en la interpretación de resultados.
3. Reseña: nombre del paciente o número de identificación, especie, raza, género (entero o
castrado), edad, fin zootécnico, etapa reproductiva.
4. Anamnesis: los datos compilados deben ser completos, es fundamental describir los
hechos más relevantes de manera secuencial indicando tiempo (duración en días, etc).
5. Tratamiento: indicar si el paciente está recibiendo medicación, terapia de líquidos,
vacunación reciente, etc.
***si el animal es sospechoso de padecer alguna enfermedad transmisible al ser humano para
aumentar las precauciones en el manejo de la muestra. Por ejemplo muestras por
leptospirosis se deben de informar y enviar al SENASA.

Conservación de la muestra
- La muestra debe reposar de 15 a 30 minutos a temperatura ambiente para la formación
del coágulo.

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- La sangre heparinizada no necesita reposar ese período de tiempo.

- Para colectar suero o plasma se aconseja centrifugar la muestra entre 2500 y 3500 rpm
(1500 g) por 10 minutos.
- No aceptar muestras que vienen en jeringas.
- Esto deberá realizarse en las primeras 2 horas como máximo después de haber sido
tomada la muestra.

Interferencias analíticas: Errores en la fase pre-analítica

- Extra laboratorio:
 Solicitud de los análisis.
 Condiciones del paciente.
 Obtención de la muestra.
 Transporte de la muestra al laboratorio.
- Intra laboratorio:
 Registro administrativo: mal registro o que no se registren.
 Almacenamiento de la muestra.
 Centrifugación insuficiente y/o excesiva.
 Distribución.
 Demora en el análisis de la muestra.

Interferencias analíticas: Componentes del plasma

- A CIERTAS CONCENTRACIONES LOS COMPONENTES DEL PLASMA PROVOCAN
INTERFERENCIAS
- Ejemplo: cuando se da una elevada concentración de glucosa y de acetoacetato en
pacientes con cetoacidosis diabética produce un falso aumento de creatinina con métodos
no enzimáticos.

Interferencias analíticas: estado de hidratación

- VARIACIÓN DEL CONTENIDO DE AGUA EN EL SUERO O PLASMA
- Elevación de las proteínas totales y de la albúmina, así como también un aumento
significativo de los valores de urea y creatinina y de los iones sodio y potasio: todo se veria
como una deshidratación.

Interferencias analíticas: estrés

- La ansiedad provocada antes de la venopunción produce hiperventilación lo que altera el
equilibrio ácido-base y aumento del lactato, al igual que el cortisol.

Interferencias analíticas: anticoagulantes

- EDTA: potasio que aumenta hasta tres veces, en el caso del calcio, como es quelado por el
anticoagulante EDTA obtenemos mediciones anormalmente bajas o nulas. Disminuye la
actividad de la fosfatasa alcalina e incrementa la actividad de la amilasa.

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- Citrato: precipita los iones de calcio provocando inhibición de diversas actividades

enzimáticas (Amilasa), así como la disminución del calcio.
- Heparina: es aceptable para realizar la mayor parte de las mediciones bioquímicas, con la
excepción de la determinación de ácidos biliares, ya que origina resultados
contradictorios, con falsas elevaciones o disminuciones. La heparina es la ideal para la
bioquímica en bovinos.

Interferencias analíticas: ejercicio

- EFECTOS TRANSITORIOS.
- EFECTOS PROLONGADOS.
- CAUSAN INCREMENTO DE LOS ANALITOS QUE PUEDEN DURAR VARIAS HORAS Y A VECES
CON DECREMENTOS MUY ACELERADOS.
- AST, Lactato, PT, CK.
**el golpe de calor afecta el dímero D y producir una CID y la muerte del mismo.

Interferencias analíticas: éstasis venoso

- PROLONGADA APLICACIÓN DEL TORNIQUETE CAUSA FICTICIAS HEMOCONCENTRACIONES
(aumenta el Hto) INDUCIENDO AUMENTOS DE ENZIMAS, COLESTEROL, CALCIO, ENTRE
OTROS.
- La anoxia de los tejidos produce disminución de la glucosa, elevaciones del potasio por
rotura celular, aumento de la AST, LDH y bilirrubina.
- Para analizar lactato, la extracción se debe realizar sin torniquete porque si no se eleva
por la presencia del torniquete.

Interferencias analíticas: medicamentos

- SON BIOLOGICAMENTE ACTIVOS Y ADMINISTRADOS A ALTAS DOSIS Y A TIEMPOS
PROLONGADOS TIENEN GRAN PROBABILIDAD DE REACCIONAR CON LOS REACTIVOS O
ANALITOS QUE ESTAN INVOLUCRADOS EN LAS REACCIONES DE LA PRUEBA QUE VAMOS A
DETERMINAR.
- Fenobarbital se da para convulsiones y da hipotiroidismos (disminuye la T4 libre).

Interferencias analíticas: hemólisis y lipemia

- MÁS DEL 95% DE LAS MUESTRAS HEMOLIZADAS SON POR LA RECOLECCIÓN DE LA
MUESTRA O EL TRANSPORTE.
- LA LIPEMIA VIENE DE LOS QUILOMICRONES Y VLDL CIRCULANTE.
- INTERFIEREN POR TRES VIAS:
 DESPLAZAMIENTO DE AGUA.
 TURBIDEZ.
 DISPERSIÓN DE LA LUZ.

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Interferencias analíticas: ictericia

- Bilirrubina superior a 430 µmol/L interfiere en la medida de distintos analitos dando lugar
a incrementos. Puede interferir en la concentración de albúmina, colesterol, glucosa y
proteínas totales.
- INTERFIERE EN LA DETERMINACIÓN DE LA CREATININA TANTO POR EL MÉTODO DE JAFFÉ
COMO EL ENZIMATICO (CREATINASA/PEROXIDASA). En este caso dan valores menos de
creatinina. Para la determinación de la creatinina se debe utilizar el método de Jaffé.
Hay que diferenciar cuales son las interferencias estadísticamente significativas y las que
puedan presentar significación clínica. La calidad del resultado depende de la calidad de la
muestra.
**El plasma de caballos y rumiantes es amarillo debido a la presencia de carotenos en el
alimento.