Вы находитесь на странице: 1из 1

Директору ГАПОУ КП №11 Шептухе В.В.

от
(Ф.И.О. родителя)

Заявление на программу Профессионального Обучения

Сведения о родителе/ законном представителе:

Ф.И.О.

Мобильный телефон

Паспорт Серия Номер Выдан

Кем выдан

Сведения об обучающемся:

Прошу зачислить по программе:

Ф.И.О

Дата рождения

Паспорт Серия Номер Выдан

Кем выдан

Школа, №

Мобильный телефон

Данным заявлением даю согласие на обработку персональных данных


( подпись)
" " 20 г.
(подпись) (расшифровка)

* Заполнение заявления строго печатными буквами в каждой клетке, не заполнение одного из полей
дает право образовательной организации отказать в рассмотрении заявления.

Приём документов ведётся по адресу: ул. Онежская д. 3, каб. 57 http://www.kp11.ru/professionalnoe_obuchenie


Контакты: 8-(495)-456-44-01, доб 222