FISIOLOGIA DEL

DOLOR
Integrantes:
Barrón Calzadilla Venus Damaris
González Hernández Sol Belén
Hernandez Martinez Cecibeth
Martínez Cruz Aldo Guillermo
Moreno Hernández Xiomara
Pineda Campos Juan Daniel
Piña Pérez Lorena
Romero Pazaron Nadia Elizabeth
Saldivar Hernández Diana
Zarazua Palacios Vanessa
Central
3
4
TIPOS DE NEURONAS

●DE PROYECCION
(G-1)

●LOCALES
(G-2)

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6
 Neurotransmisores excitadores

• Glutamato
• Asparto
• Colecitocinina
• Angiotensina
• sustancia P
 Neurotransmisores inhibitorios

• Encefalina
• Endorfina
• Sustancia P
• Somastotatina
NEUROGLIAS

●PROTOPLASMATICOS
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●FIBROSOS
FORMACIÓN DE LA VAINA DE MIELINA

●Enrollamiento de
membranas de células de
Schawn. (SNP)

●Oligodendrocitos (SNC)

●Citoplasma fuera.
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11
FIBRAS NERVIOSAS

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Medula espinal
Sensación
 Procesos sensitivos

Receptor sensitivo
Estimulación
Selectividad
Transducción
Generación de impulso
Integración de las aferencias sensitivas
Percepción
 ¿QUÉ ES EL DOLOR?

POR LA OMS:
Experiencia emocional y sensorial
no placentera, asociada con daño
tisular real o potencial.
ESCALA DEL DOLOR
 Vía de
anterolateral

Termoalgesia.
ÁREAS 1,2,3 DE BROADMAN
RECEPTORES DEL
DOLOR
RECEPTORES INTERNOS
RECEPTORES EXTERNOS
RECEPTORES SENSITIVOS

•Mecanorreceptores
PROPIOCEPTORES
Termorreceptores
NOCICEPTORES
Existen tres tipos de Nociceptores.
• Los cutaneos.
• Los musculos articulares.
• Los viscerales.
• Los Nociceptores cutaneos, responden a
diferentes modalidades.
• El nociceptor se clasifica de acuerdo al tipo de
Fibra.
Los Nociceptores cutaneos A-Delta, responden
a un dolor agudo.
Los Nociceptores cutaneos tipo C, su actividad
es inducir la sensación de ardor.
Los Nociceptores musculos articulares.

Son terminaciones de fibras A-Delta y fibras C

• Las fibras A-Delta
Son sustancias liberadas por el tejido lesionado.

Fibras C, responden a estimulos tales como:

• presion
• El calor
• Isquemia muscular.
• A nivel artucilar los Nociceptores se localizan.
Los Nociceptores viscerales.
• I.- Nociceptores sensoriales de alto umbral
• II.-Nociceptores silentes
• III.-Nociceptores de amplio rango.
Ejemplos.
Tambien liberan neurotransmisores.
Tacto.
PRESIÓN Y VIBRACIÓN
UMBRAL DEL DOLOR
UMBRAL ALTO
UMBRAL BAJO
FACTORES
POTENCIAL GENERADOR
DOLOR SOMATICO
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DOLOR PROFUNDO

➢ MUSCULOS
➢ HUESOS
➢ ARTICULACIONES
➢ FACIAS

FIBRAS A-
DOLOR SUPERFICIAL

➢ MEMBRANAS
DE LA PIEL
➢ MUCOSAS
Mastocito
Transducción del dolor
TRANSMISION DEL
ESTIMULO
DOLOROSO
DOLOR NEUROPÁTICO
 Definición: dolor originado como
consecuencia de una lesión o enfermedad
que afecta al sistema
somatosensorial.
 CARACTERÍSTICAS
6-8%
Calidad de vida
Sueño y estado de ánimo
Difícil de tratar

CLASIFICACIÓN
➢Distribución
➢Localización
Causas
▪ Diabética
▪ Post-herpética
▪ Post-traumática
▪ Post- infarto cerebral
▪ Fármacos
▪ Enfermedades desmielinizantes
SISTEMA SOMATOSENSORIAL
Fisiología del dolor
neuropático
Glutamato
 Glutamato

Glucosa Aminoácidos
• Glutamina
• Aspartato
 𝑀𝑔++

AMPA:ACIDO α-AMINO-3-HIDROXI-5-METIL-4-ISOXAZOLPROPIONICO
NMDA: N-METIL-D-ASPARTATO
POTENCIALES DE ACCION

RECEPTORES AMPA

RECEPTORES AMPA Y NMDA

Fisiología del dolor neuropático
Tejido enfermo o inflamado
Activación de la proteína quinasa A (PKA)
Dolor neuropático
Síntomas
DOLOR VISCERAL
INERVACIÓN VISCERAL
Características del dolor visceral

Causas
RESPUESTAS REFLEJAS AUTONÓMICAS
• Características de los nociceptores
• viscerales
MECANISMO DE ACTIVACIÓN
• DOLOR REFERIDO
Dolor referido.
Origen.

Las señales son originadas en un órgano (víscera) o

tejido interno.
•Se produce en una zona del cuerpo,
diferente a donde se produce el estímulo
doloroso.
Órgano

Médula.

Región
cutánea.
Regla de dermatomas.

•Dermatoma: Área de la piel inervada por

una raíz o nervio de la médula espinal.
ANALGESIA DEL DOLOR
Criterios-Analgesia

1. Causa

2. Estado Px ; tx personalizado

1. Administración regular
OPIOIDES; DOLOR;
ALCALOIDE

AINE;
ANTIINFLAMATORIO

COADYUVANTE;
AUXILIA, COOPERA
Escala Analgesica de la OMS

Normas de uso:
1. Cuantificación de intensidad
2. Siguiente escalon
3. Fallos
4. No combinar opioides
5. Prescribir
 1. Dolor leve; analgesicos antiinflamatorios
no esteroideos (techo terapeutico)

2. Dolor moderado; opioides menores

3. Dolor severo; opioides mayores

4. No resultados; procedimientos

● Coadyuvantes + analgesia
- Síntomas concurrentes, dolor
específico, cualquier escalón.
• 1. DOLOR LEVE

• 2. DOLOR MODERADO

• 3. DOLOR GRAVE