Методическая разработка № 6

Тема: Функциональная морфология

центральных резцов.
1)Каковы форма и функции коронок центральных резцов.
Резцы — зубы занимающие переднее (фронтальное) положение в
зубном ряду и выполняют функцию откусывания пищи. Резцов всего
восемь: 4 на верхней и 4 на нижней челюсти. Коронки
располагаются близко к фронтальной плоскости, имеют
долотообразную (лопатообразную) форму, заканчиваются режущим
краем. Язычная (оральная) поверхность резцов вогнута.
Максимальное углубление определяется в треугольнике,
ограниченном режущим краем, краевыми валиками и зубным
бугорком.
Верхний первый (медиальный, центральный) резец имеют
общую длину в среднем 23,0 мм. Высота коронки 10,5 мм. Толщина
(вестибулолингвальный размер) в среднем 7,6 мм.

Коронки зубов, как правило, наклонены к срединной линии. Имеют

долотообразную (лопатообразную) форму, режущий край шире
пришеечной области (рис.1). Ближе к шейке коронка зуба
утолщается в вестибулолингвальном направлении. Вестибулярная
поверхность слегка выпуклая. Сразу после прорезывания на
режущем крае определяются три зубчика, самый высокий —
медиальный. С возрастом они стираются. На вестибулярной
поверхности эти зубчики переходят в более или менее заметные,
вертикально расположенные валики. Разделяющие их борозды
могут быть отчетливо выражены и сохраняться на протяжении
многих лет после прорезывания зуба.
Нижний первый (медиальный, центральный) резец - самый ма-
ленький в данной группе. Общая длина в среднем составляет 21,0
мм. При длине коронки 9,0 мм толщина ее 6,4 мм, длина корня 9,5 —
14,0мм. Коронка долотообразной формы, узкая, вестибулярная
поверхность слегка выпукла, язычная вогнута (рис.4). Сразу после
прорезывания определяются три зубчика на режущем крае. На
вестибулярной поверхности бугоркам режущего края
соответствуют небольшие продольные эмалевые валики. Признаки
принадлежности зуба слабо выражены или отсутствуют.

Форма коронок центральных и боковых резцов одинакова, разница

лишь в размере; при этом верхние резцы больше нижних. У всех
резцов коронки имеют долотообразную форму, они утолщены в
области шейки, и наружная и внутренняя поверхности сходятся под
острым углом, образуя режущий край. Боковые резцы отличаются в
основном от центральных верхней челюсти лишь размерами и
формами корней. Корни обычно более чем в два раза длиннее
коронки. В центральном резце корень конусовидной формы, губная
поверхность несколько шире небной. В боковом он сплюснут, боковые
поверхности шире губной и щечной.

2) Функциональная морфология центральных

резцов на верхней челюсти.Характеристика.
Центральный резец верхней челюсти
Особенности строения:
Центральные резцы верхней челюсти, расположенные по обе
стороны от средней линии верхней челюсти, являются самыми
широкими и самыми видными из фронтальной группы зубов.
Центральные резцы верхней челюсти медиальными сторонами
контактируют друг с другом, а дистальными сторонами
контактируют с латеральными зубами (12 и 22 зубами). К
функциям центральных резцов относятся откусывания,
"разрезание" пищи на доступные для пережевывания. Данные зубы
очень важны для фонетики, а также эстетики. Они оказывают
"поддержку" для губ и помогают вести нижнюю челюсть в
определенном направлении во время функционального движения
благодаря особенностям окклюзионной поверхности

Номенклатура центральных резцов:

Верхний центральный резец Правый Левый

Обозначение по ВОЗ 11 21

Универсальное обозначение 8 9
Устаревшее обозначение 1_| |_2

Развитие центрального резца

Начало минерализации 3-4 месяц

Завершение минерализации эмали 4-5 лет
Срок прорезывания 7-8 лет
Формирование корня заканчивается в 10 лет
Физиологическая резорбция корней -

Средние размеры  (в мм)

Длина зуба 24.3

Длина коронковой части 10.9
Длина корневого канала 13.4
Ширина коронки 8.9
 Вестибулярно-небный размер 7.3

ВНЕШНИЙ ВИД:

 Очень важно знать морфологические особенности центрального

резца в.челюсти, так как из фронтальной группы зубов они
являются самыми широкими и видимыми окружающим людям
зубами.

3) Функциональная морфология центральных

резцов на нижней челюсти.Характеристика.
ПЕРВЫЙ РЕЗЕЦ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Центральный резец нижней челюсти имеет наименьшие размерные

характеристики по отношению к другим зубам. Он является
вариабельным в группе нижних резцов, подвержен изменениям в
строении в большей степени, чем ключевой — боковой резец.
Демонстрируется вестибулярная поверхность нижнего левого
центрального резца (рис. 568, 569).

Узкая и высокая вестибулярная поверхность нижнего центрального

резца напоминает долотообразную форму, с тремя валиками:
продольным — (1), медиальным — (2), дистальным — (3). Краевые
валики выражены более четче, чем продольный. Каждый из валиков
заканчивается на режущем крае небольшим вздутием эмали.

Признак угла на коронке нижнего центрального резца не

просматривается, так как медиальный (8) и дистальный (9) углы
мало чем отличаются друг от друга. Валики разделены между
собой незаметными канавками (медиальная — (4), дистальная —
(5)).

В средней трети все три валика сливаются образуя плоский, плохо

выраженный экватор (6). Язычная поверхность коронки нижнего
левого центрального резца представлена на рис. 570, 571.

Отмечается малая степень дифференциации язычной поверхности

коронки, где просматриваются основные валики: слабо выраженный
продольный (1), более выраженные медиальный (2) и дистальный (3).
Углубления, разделяющие валики, практически не определяются.

Пришеечная и средняя трети представлены единой, слегка

округлой в области шейки недифференцированной поверхностью.

Рис. 571.

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;
3 — дистальный валик;

4 — анатомическая шейка;

5 — медиальный угол;

6 — дистальный угол

Рис. 573.

1 — медиальная поверхность;

2 — вестибулярный контур;

3 — язычный контур;

4 — анатомическая шейка

4) Каковы отличительные признаки

центральных резцов верхней челюсти от
боковых.
Резцы (dentes incisivi). Центральные резцы верхней челюсти (рис. 9)
из группы резцов самые большие. Режущий край у недавно
прорезавшихся зубов имеет 3 бугорка, быстро стирающихся
впоследствии. Вестибулярная поверхность слегка выпуклая, на ней
расположены две неярко выраженные бороздки. Корень конусовидной
формы, хорошо выражены признаки кривизны и угла; признак корня
не выражен, но в целом корень отклонен в заднебоковом
направлении, в 100% случаев имеется один канал.

                         

Боковые резцы верхней челюсти по размеру меньше центральных.

Вестибулярная поверхность выпуклая, срединная поверхность при
переходе в режущий край образует притупленный угол.
Латеральный угол в значительной мере закруглен. Корень сдавлен с
боков и на разрезе овальной формы. Хорошо выражен признак угла и
кривизны и в меньшей степени — признак корня, в 100% случаев
имеется один канал.
Центральные резцы нижней челюсти  значительно меньше резцов
верхней челюсти. Коронки их вытянуты в вертикальном
направлении, губная поверхность нерезко выпукла, язычная —
вогнута. Корень у обоих резцов сдавлен с боков. У центральных
резцов слабо выражены все признаки. Каналы узкие, в 70% случаев
имеется один и в 30% — два канала.
Боковые резцы нижней челюсти. Признаки угла, кривизны коронки и
корня выражены слабо. Канал как правило один, узкий. В 56% случаев
имеется один и в 44% — два канала.

5)Что характерно для режущего края

нижних фронтальных зубов.
Фронтальные зубы. Характер резцового и клыкового ведений
определяется соотношением вертикального и горизонтального
перекрытий (overbite/overjet) фронтальных зубов. В боковой
проекции режущие края верхних фронтальных зубов должны быть
расположены на плоской передне-задней кривой окклюзии, а
режущие края нижних фронтальных зубов - выше нее. В идеале
соотношение overbite/overjet должно составлять 1:1с
расположением нижних резцов и клыков на 1-2 мм выше плоскости
окклюзии. Во фронтальной проекции передние зубы должны
располагаться на одном уровне с горизонтальной относительной

плоскостью.

6)В каком положении установлены резцы на

нижней челюсти.
Резцы нижней челюсти расположены почти вертикально. 

Центральный резец нижней челюсти (рис. 31). самый

маленький зуб. Коронка долотообразная, узкая, высокая. Губная
поверхность слегка выпуклая, язычная вогнутая, со слабо
выраженным боковым эмалевым валиком. На режущем крае 3
небольших бугорка. Медиальный и латеральный углы коронки мало
отличаются друг от друга. На вестибулярной поверхности
бугоркам режущего края соответствуют небольшие продольные
эмалевые валики. Корень сравнительно короткий и тонкий,
уплощен в медиолатеральном направлении, вдоль корня есть
бороздки. Латеральная бороздка лучше выражена, чем медиальная.
На поперечном распиле имеет форму вытянутого овала. Признаки
принадлежности не выражены. 

Боковой резец нижней челюсти (рис. 32) крупнее центрального.

Коронка долотообразная, губная поверхность коронки выпуклая. На
губной поверхности имеются небольшие продольные валики,
Которые заканчиваются на режущем крае 3 бугорками. Медиальная
контактная поверхность почти отвесная, латеральная от
режущего края к шейке направлена с наклоном так, что у режущего
края коронка шире, чем у шейки. Режущий край имеет два угла, из
которых латеральный тупой и выступает в сторону клыка. На
язычной поверхности в пришеечной области имеется эмалевый
валик, хорошо контурирующий шейку зуба. Корень один, уплощен с
боков, с продольными бороздками. На поперечном распиле имеет
форму вытянутого овала. Признак кривизны коронки выражен
слабо.
7)В каком положении установлены резцы на
верхней челюсти.

Резцы верхней челюсти.

а)вестибулярная поверхность;
б)оральная поверхность;
в)апроксимальная поверхность;
г)режущий край.
 
Апроксимальная поверхность имеет форму треугольника с
вершиной, обращенной к режущему краю. При рассмотрении коронки
зуба в профиль можно видеть, что линия шейки зуба (эмалево-
цементная граница) изогнута. Губная поверхность обладает
выпуклостью только в верхней половине (ближе к шейке), половина
ее, идущая к режущему краю, уплощена, Оральная поверхность (рис.
б) в двух третях от режущего края к шейке вогнутая, верхняя
треть выпуклая и составляет бугор зуба. Шейка зуба значительно
уже экватора коронки (рис. в). При рассмотрении коронки сверху
определяются большое уплощение и закругление дистальной части
губной поверхности

8)На каком уровне расположен

анатомический экватор у резцов на
вестибулярных и язычных поверхностях.
Коронка верхнего резца может быть разной: приближаться к
прямоугольной, треугольной или трапециевидной форме с меньшим
основанием у шейки зуба. Замечено, что форма коронок резцов
соответствует форме лица человека. Форма коронки
определяется при рассмотрении ее с вестибулярной поверхности и
обусловлена тем, что боковые стороны коронки идут параллельно
или сближаются к шейке зуба, дистальные — имеют небольшую
вогнутость на уровне середины или пришеечной трети.
Вестибулярная поверхность слегка выпуклая и имеет
полуовальный рельеф в мезиодистальном направлении с двумя
разной степени выраженности идущими вертикально углублениями
—бороздками , сходящими на нет в пришеечной части коронки.
Данные углубления треугольной формы с основанием у режущего
края. Вершина медиального треугольного углубления расположена в
пришеечной трети коронки, дистального — несколько ниже,
оканчиваясь на уровне середины коронки. Эти углубления как бы
контрастируют три вертикально идущих и сливающихся в
пришеечной части валика.
Иногда, особенно если коронка имеет небольшой вертикальный
размер и по форме приближается к квадратной, эти валики и
углубления отсутствуют. При этом коронка имеет округлые
формы — форму сферы с меньшим радиусом, идущим в
мезиодистальном направлении, и большим, идущим в вертикальном
направлении.
Оральная (небная) поверхность имеет форму треугольника с
закругленной вершиной и ограничена краевыми гребешками,
идущими от режущего края, соединяющимися в пришеечной трети
и образующими бугорок зуба. Зона коронки между 
двумя гребешками двояковогнутая — в мезиодистальном и
вертикальном направлениях. За зубным бугорком до линии шейки
зуба идет пришеечный пояс, который по всему периметру имеет
выпуклость, образующую экватор зуба с язычной стороны.
Рассмотренные образования оральной поверхности имеют весьма
существенную функциональную значимость: создающаяся за счет
гребешков и вогнутостей разная толщина коронки способствует
лучшему раскусыванию пищи, а вертикальная вогнутость в
сочетании с бугорком зуба и экватором отводит пищу от
десневого края, предупреждая травму слизистой оболочки.
С боковых сторон коронка имеет клиновидную форму, ее
вестибулярный контур выпуклый, а оральный — вогнутый.
Основание клина —линия шейки зуба — изогнуто, на дистальной
поверхности в пришеечной области имеется небольшое
растянутое по всей поверхности углубление, которое
просматривается и с вестибулярной стороны. У резцов шейка
округлой формы, несколько уплощенная с вестибулярной
поверхности (см. рис. 6, д), что составляет характерную
особенность этих зубов. С боковых сторон отчетливо
определяется выпуклость коронки — экватор зуба на
вестибулярной и небной поверхностях.