Reunião de Planejamento para Terceiros

Área: Setor: Data Reunião:

Presentes
Coordenador
Empresa Prestador de Serviços

Hora Início

Hora Término

Grau de Risco da ATENÇÃO - Verificar se a empresa contratada recebeu cópia do

Empresa Manual para Qualificação e Acesso de Prestadores de Serviços

ATIVIDADE A SER EXECUTADA (de acordo com escopo de contratação)

RECURSOS A SEREM UTILIZADOS

CONFORME
Itens a Verificar
SIM NÃO N/A
1- Possui cadeados, etiquetas e dispositivos de bloqueios Individuais e na cor
preta?
2- Possui todos os EPI´s necessários para execução das atividades? Capacete
com jugular, protetor auditivo, botinas com bico e palmilha de aço (exceto
eletricistas), perneiras, etc.
3- Possui caderno de DDS?
4- Possui check-list Pré-uso?

5- Possui carteirinha de Habilitação para operação de equipamentos móveis?

6- Possui produtos químicos que necessitem ser cadastrados no sitema?

7- Será necessário Kit ambiental (Turfa, manta, pás anti-faísca, cones, fita
zebrada, etc)
8- Foi previsto utilização de recipientes para coleta seletiva?
9- Será necessário movimentação interna de resíduos? Se sim prever
caçambas.
10- Foi checado a validade dos treinamentos (certificados) dos colaboradores?

11- Será necessário treinamento para emitente de PT?

12- Foi solicitado a ficha de entrega de Epi´s dos prestadores de serviço?
(Manter arquivo físico-CÓPIA).
13- A empresa contratada forneceu listagem com todos os equipamentos e

ferramentas que serão utilizados.

14- Será necessária a utilização de andaimes para execução das atividades?

OBSERVAÇÕES
 PENDÊNCIAS
Ação Respons. Data

_______________________________________________________________________________
Coordenador da Atividade Responsável Prestadora de Serviços
 ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO PÁGINA: ________/_________
ÁREA: CÉLULA: EQUIPAMENTO :

EMPRESA: MODIFICAÇÃO □ NÃO □ SIM Nº GM:__________ DATA INICIO: DATA CONCLUSÃO:

SERVIÇO A EXECUTAR : GRAU DE RISCO: A □ B□ C □

ATIVIDADES RISCOS POTENCIAIS N . DA PT
0 MEDIDAS PREVENTIVAS/ RECOMENDAÇÕES DE SEGURANÇA
(com suas respectivas etapas/passos) (o que poderá sair errado) (evitar o acidente ou minimizar os danos, caso este ocorra)

Cabe ao contratado a responsabilidade de treinar todos os executantes nas tarefas definidas neste documento, evidenciando com as assinaturas em anexo.
ELABORAÇÃO REVISÃO APROVAÇÃO
Empresa Empresa Empresa
Nome/NP: Nome/NP: Nome/NP:

Assinatura: Assinatura: Assinatura:

PRESTADOR DE SERVIÇO PRESTADOR DE SERVIÇO
Nome: Nome: CIÊNCIA DA ÁREA ONDE A ATIVIDADE SERÁ EXECUTADA.
CAMPO EXCLUSIVO PARA AS ÁREAS DE
Assinatura: Assinatura: ENGENHARIA E MANUTENÇÃO
NATUREZA DOS RISCOS
Altura Fonte de energia perigosa Ambiente confinado Trabalho a quente
Trabalho com
içamentos Escavações Radiação ionizante Produtos químicos ____________________________________________
NP/ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA ÁREA

PESSOAS ENVOLVIDAS NA ATIVIDADE E TREINADAS NA ANÁLISE DE RISCOS DESTA TAREFA
Nós abaixo assinados, declaramos que fomos devidamente treinados nesta Análise Prelimimar de Risco - APR e comprometemo-nos a
cumprir rigorosamente o previsto nas medidas preventivas e recomendações de segurança e a informar imediatamente a Liderança qualquer
dificuldade para cumprimento.
Nome
Coordenação do Serviço
Data Exclusivo Engenharia
Empresa Registro
LIBERAÇÃO DIÁRIA
Aprovação da Área
Revisão diária Aprovador S N
Em caso de acidentes com lesão ligue para o ramal Nº .
Comunique a ocorrência.Informe o ponto de resgate
Nº_______
CHECK LIST
Itens a avaliar S N NA
Assinatura CHECK LIST- Elaborador
01) Há riscos de corte?
02) Há risco de projeção de partículas?
03) Há riscos de presamento (tronco/membro)?
04) Há riscos de queimaduras com solda?
05) Há riscos de contaminação (produto químico)?
06) Será utilizado ar comprimido, oxigênio, GLP, outros? Conferir / Confirmar.
07) Há riscos de explosão ou incêndio?
08) Há risco de contato com superfície quente?
09) Há risco de exposição a radiação ionizante ou não ionizante ou solar?
10) Há risco de choque elétrico?
11) Há necessidade de uso de bloqueio de energias perigosas? Procedimento:
12) Há risco no trajeto para a área de trabalho?
13) Há necessidade de montagem pré-execução (estruturas Metálicas)?
14) O trabalho a ser executado é em altura superior a 2 metros?
15) Há elevação de carga ?
16) Existe risco de queda de peças, equipamentos e/ou outros?
17) O trabalho é em espaço confinado?
18) O trabalho exige escavação e demolição?
19)Haverá geração de resíduos/vaz. de efluente para o terreno ou para águas pluviais?
20)Haverá supressão de vegetação (corte, retirada de mata, vegetação)?
21)Haverá exposição a ruído excessivo?
CHECK LIST - Aprovador
01) Todos estão cientes do que será feito? (Executantes treinados)
02) Foram providenciados os EPIs necessários para atividade e estão em bom estado?
03) As ferramentas estão corretas e adequadas?
04) O local é escorregadio, há risco de quedas?
Houve mudanças no cenário da atividade? 05) A tarefa proporciona riscos a outros?
Observações 06) A rede esta despressurizada?
07) Todos possuem os cadeados e etiquetas de bloqueio ?
08) Existem pontos seguros para içamento e fixação da carga ?
09) Existem pontos seguros para fixação do cinto segurança ?
10) Foi analisada a necessidade de isolamento da área ?
11) Os equipamentos, ferramentas estão bem posicionadas e fora da área de risco
12) Já conferi desligamentos (elétricos/líquidos/gases)
13) Trata-se de modificação? Se sim, foi registrada no PRG?
14) A atividade irá gerar algum incômodo a comunidade?
15) Já houve acidente nesta atividade? Se houve comentar o fato com a equipe.
ATENÇÃO
1. Garanta o treinamento de todos os participantes
2.Garanta acompanhamento da execução do serviço
3.Pare e solicite ajuda caso tenha dúvidas de execução
4. contemple todas as possiveis mudanças de cenário antes de realizar a liberação diária da atividade
 Página:
AVALIAÇÃO DE SERVIÇO CONCLUÍDO Data:
ÁREA: SETOR: EQUIPAMENTO:

SERVIÇO EXECUTADO: GRAU DE RISCO: A □ B □C □

ORGANIZAÇÃO, LIMPEZA E RISCOS RESIDUAIS SIM NÃO QUALIDADE E SEGURANÇA SIM NÃO

Após a onclusão do serviço foi realizada a organização e limpeza do local? O prazo de atendimento do serviço ocorreu conforme cronograma?

O prestador de serviço estava organizada e atendeu com qualidade o serviço

Após a conclusão do serviço, foi realizada a coleta seletiva no local?
solicitado.
O prestador de serviço tratou as pendências identificadas durante a execução do
Os resíduos de obra foram retirados do local, após a conclusão do serviço?
serviço?
Os produtos químicos utilizados no serviço foram retirados e destinado para o local O prestador de serviço atendeu as regras de segurança durante a sua permanência
correto? na Empresa?
Foram eliminadas as rebarbas, pontas de prego ou ferro e afins, do local do serviço, O prestador de serviço atendeu as demais regras da Empresa durante a sua
visando dirimir os riscos de acidentes? permanência na Unidade?
Foi aplicada a política de consequência no prestador de serviço durante a sua
Os isolamentos do local foram retirados, após a conclusão do serviço?
permanência na Empresa?
Todos os documentos pertinentes a segurança (APR, PT, etc.), foram preenchidos e
Após a conclusão do serviço, a sinalização do local ficou adequada?
aprovados corretamente?
As ferramentas foram retiradas e guardadas em locais adequados, após a conclusão do
Há pendências existentes do serviço executado?
serviço?
Os andaimes utilizados na execução do serviço foram retirados, após a conclusão do Para as pendências existentes foi elaborado plano de ação com identificação do
serviço? responsáveis?

Plano de ação
AÇÃO DATA RESPONSÁVEL STATUS

Participantes da empresa
NOME ASSINATURA NOME ASSINATURA NOME ASSINATURA

Participantes terceiros
NOME ASSINATURA NOME ASSINATURA NOME ASSINATURA