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Asignatura:
Estructuras y psicopatología

Título del trabajo

Informe clínico de observación

Tutor
Ángela Patricia Arteaga

Presenta
Lina Mayde Quintero ID 585001
Diana Lizeth Castro Porras. ID 577924
Adriana Lorena Roldan García ID 465701
Verónica Andrea Sánchez Saavedra ID 588871
Beatriz Eugenia Rodríguez ID 583768

Guadalajara de Buga, 12 de abril de 2019

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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATO DE FILIACIÓN

• Apellido y nombre: Gil Zapata María Graciela

• Edad: 47 años

• Fecha de nacimiento.16/08/1970

• Lugar de nacimiento: Quindío

• Grado de instrucción: profesional.

• Estado civil: separada

• Conyugue: no aplica

• Número de hijos: 2 hijos

• Domicilio actual: Guadalajara de Buga

• Teléfono/celular: 3154745276- 3182624563

• Religión: católica

• Informante: No aplica

• Responsable: No aplica

• Fecha de evaluación: 12/03/2019

II. MOTIVO DE LA ENTREVISTA.

Observación del estado y la calidad de la atención de la paciente, en razón de actividades

propuesta para el desarrollo del curso de estructuras y psicopatología de 6 semestre de psicología

de la universidad Uniminuto de la ciudad de Buga. Paciente de 47 años de edad, pensionada de la

policía que consulta por dolor en la región lumbar disestesias tipo hormigueo y cambios de

temperatura, no compromiso de esfínteres, función sexual normal, recibe venlafaxina y tramadol

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sin mejoría, con cuadro depresivo con componente psicótico, se le formula risperidona, el estado

general de la paciente se determina en buenas condiciones, y su diagnóstico, principal fue otro

dolor crónico (R522 - CIE 10) y como diagnóstico relacionado trastorno depresivo recurrente,

episodio depresivo grave presente con síntomas psicóticos (F333- DSM V ). Esto ocurre en el

año 2015. Posterior a esto en el año 2017 su dictamen de diagnóstico cambia, como diagnostico

principal tenemos episodio depresivo moderado, (F321- DSM V) y como diagnósticos

relacionados (R521- CIE 10) dolor crónico intratable, (Z731- CIE 10) problemas relacionados con

la acentuación de rasgos de la personalidad y (R51X- CIE 10) cefalea. Un notorio agravante en el

estado de la paciente ya que se presentan más trastornos. Finalmente en el 2018 el motivo de

consulta fue el siguiente: (F321- DSM V) episodio depresivo moderado, (R521- CIE 10) dolor

crónico intratable ( secuela de la cirugía de columna 2015), (Z731- CIE 10) problemas

relacionados con la acentuación de rasgos de la personalidad, sumado a esto quejas somáticas (

migraña hace 8 días ) en la fecha no quejas emocionales, cognitivas ni comportamentales , pero si

múltiples estresores ( papa enfermo “cáncer de próstata y colon” y la hija en vacaciones),

insomnio de conciliación, porte adecuado de actitud de interés, aspecto modulado de fondo ansioso

y triste; cuyo diagnóstico cambia nuevamente y se presenta de la siguiente forma DX principal,

(F331- DSM V) trastorno depresivo recurrente, episodio moderado presente DX relacionado,

(Z731- CIE 10) problemas relacionados con la acentuación de rasgos de la personalidad, DX

relacionado,( F450- DSM V) trastorno somático , todos los trastornos, consignados en los

manuales CIE 10 Y DSMV.

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III. PROBLEMA ACTUAL.

A partir de la observación y según lo que la paciente nos manifestó, últimamente ha

experimentado un necesidad de tener orden y limpieza en su casa, es muy sensible a los olores,

entonces cada que siente un olor en el baño, lo tiene que ir a lavar inmediatamente, si ve un cuadro

torcido hasta que no lo arregle no se puede concentrar en lo que esté haciendo o si eta en medio de

una charla no la puede continuar hasta que el cuadro este perfectamente colocado. Lo que nos da

a pensar que la paciente puede tener un posible trastorno obsesivo, está pendiente una próxima

cita con el psiquíatra ya que los síntomas son persistentes, para que se determine si el trastorno se

ha desarrollado. La paciente nos cuenta que hace poco su padre murió, el cual tuvo un

padecimiento largo, situación que fue muy dolorosa y compleja para toda la familia y que su esposo

en cuestión de un año, fue abandonando el hogar, hasta que un día decidió irse del todo sin darle

explicación; lo que nos apunta, a que la paciente está pasando por una etapa de duelo, con el

agravante que son dos situaciones complejas y difíciles de sobrellevar de la vida.

IV. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA.

Años atrás la paciente fue diagnostica con cáncer de útero debido a esto fue sometida a

múltiples cirugías y tratamientos que sabemos de ante mano son impactantes tanto en la parte física

como mental, la paciente nos contó que un día bajando las escaleras del sitio de trabajo sintió que

se iba a caer y desde ese momento comenzó a llorar de manera descontrolado y durante 3 días

seguidos. Desde una visión general nos atrevemos a precisar que el origen de su padecimiento en

términos generales, se deriva de una visión biógena ya que no referimos a la causa proveniente de

un deterioro orgánico, la cual nos indica que la falla de algún órgano interno, es la causa de la

anormalidad conductual; lo que nos lleva tomar como referente el modelo biológico, que asume
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como principio fundamental que el trastorno mental es una enfermedad. Así, las alteraciones

psicopatológicas se producen porque existen anormalidades biológicas subyacentes. Los trastornos

mentales estarían relacionados con las alteraciones celulares del cerebro, estas pueden ser

anatómicas, bioquímicas y a su vez, esas alteraciones pueden ser consecuencia de factores

genéticos, metabólicos, infecciosos, alérgicos, tumorales, cardiovasculares.

V. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS.

• Mini mental.

• Efecto Stroop

• Test de la “A”

• Juego de atención y memoria

• Actividad de memoria

VI. OBSERVACION CLINICA.

Paciente de sexo femenino, de contextura delgada, estatura alta, de tez blanca, presenta un

adecuado aspecto personal, al momento de llegar a su casa la paciente nos recibe con buena

disposición, su expresión facial revela tranquilidad y concentración en todo lo que se le estaba

indicando, siempre se mostró muy dispuesta y atenta a las indicaciones, se encuentra orientada

respecto al tiempo y espacio y su tono de voz es moderado y fluido. Con finalidad de observar las

alteraciones de la atención que posiblemente podría presentar la paciente, teniendo en cuenta el

ultimo diagnostico DX principal, (F331) trastorno depresivo recurrente, episodio moderado

presente DX relacionado, (Z731) problemas relacionados con la acentuación de rasgos de la

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personalidad, DX relacionado, (F450) trastorno somático, se llevó a cabo la aplicación de las

pruebas que a continuación se enuncian con su respectivo desarrollo:

• Mini mental: se empleó el test en el cual se observa el conocimiento de la paciente

en tiempo real como también su desarrollo cognitivo, donde se obtiene respuesta favorable a

todas las preguntas realizadas, en la observación no se evidencia alteración alguna.

• Stroop: Atención como activación, se le presentó a la paciente el test de stroop, el

cual es escrito a un color que no es correspondiente a la lectura, se le explicó de manera

previa que debía realizar en el ejercicio, lo cual siguiendo las instrucciones del observador. la

paciente no manifestó ninguna incomodidad frente a la actividad, la realizo dentro del tiempo

estipulado sin ninguna dificultad.

• Test de la “A”: Atención sostenida o vigilancia Test de la “A”, prueba diseñada a

fin de observar las alteraciones en la atención sostenida o vigilancia; consistente en indicar a

la paciente una serie de letras durante un lapso de tiempo de un minuto, donde deberá

permanecer en completo silencio y solo podrá dar un golpe suave con la palma de la mano

sobre una superficie plana, cuando escuche al interlocutor pronunciar la letra “A”. La cual fue

aplicada a la paciente sin presentar fallo alguno, a pesar de infringir agentes distractores; lo

anterior permite señalar que no presenta alteraciones en la receptividad o hipersensibilidad ante

propuestas proyectadas por el medio.

• Juego de atención y memoria: En la atención como concentración se realizó un

juego de atención y memoria donde se le suministró a la paciente una tabla que tenía diferentes

imágenes de la cual debía encontrar los pares y desarrollarlo en el tiempo establecido. En

cuanto a esta actividad el paciente mostro atención al estímulo relevante e inhibió los

distractores para alcanzar el objetivo final de la actividad.

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• Juego de atención y memoria: En la atención como selección, se le enseñó una

imagen en la cual el ejercicio consistía en encontrar rápidamente diferentes letras y números

que aparecen en la figura, de esta manera encontrar lo más rápido posible las letras a buscar.

en cuanto a esta actividad el paciente mostro atención al estímulo relevante e inhibió los

distractores para alcanzar el objetivo final de la actividad.

• Juego de atención y memoria: En la atención sostenida o vigilancia, consiste en

dar un golpe en una zona plana al escuchar una letra en específico al escuchar el deletreo de

una serie continua de letras. se observa la paciente con una atención alerta a los estímulos

propuestos para el desarrollo de la actividad programada, en la cual reduce la incertidumbre de

cuando y donde aparece la señal mejorando la motivación y enfatizando la importancia de la

actividad que se lleva acabo.

• Actividad de memoria: En la atención como expectativa/set/anticipación, la

paciente debe elegir en una serie de imágenes los pasos correctos para llevar a cabo una

actividad común. la paciente frente a la actividad que se le indico realizar, donde observamos

disposición basada en la experiencia previa que permitió una mayor eficacia para dar un

resultado.

VII. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS.

En base a las actividades propuestas se logró observar que la paciente María Graciela Gil,

no refiere ninguna anomalía, de las cuales se encuentran consignadas en la teoría. Debido a que

la paciente realizó de manera acorde las actividades en el tiempo establecido, cumpliendo de esta

forma con las normas a seguir en cada uno de los test y juegos que ejercieron una estimulación

en la atención, de la cual se implementaron métodos de distracción por lo que ella no presentó

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ningún tipo de reacción hacia las distracciones externas que podrían alterar de tal forma los

resultados.

VIII. RECOMENDACIONES.

Se le recomienda a la paciente María Graciela Gil, que no deje de realizar actividades que

involucren la atención y la memoria, como, por ejemplo: juegos didácticos, aprender un idioma,

adaptarse al uso de una nueva tecnología o simplemente acudir a una exposición o espectáculo...

son ejercicios que estimulan al cerebro y le ayudan a mantener su agilidad. con el fin de mantener

y evitar debilidades en este aspecto; Así mismo incorporar algunos hábitos los cuales le servirá de

estrategia para para evitar, o al menos retrasar, el deterioro de esta función:

• Cambiar sus rutinas: Hacer siempre lo mismo lleva a que el cerebro se

acomode, lo que favorece el deterioro de la memoria. Esto ocurre así porque nuestro

cerebro se acostumbra a trabajar en un bucle al estar expuesto siempre a los mismos

estímulos.

• Alterar rutinas sirve para prevenir esta clase de empobrecimiento de la

mente, porque hace que nuestros recuerdos sobre experiencias pasadas sean más ricos y

llenos de referencias temporales. Por ejemplo, puedes probar modificando los trayectos de

casa al trabajo o hacia las zonas a las que acudas a diario, o cambiando el orden de las cosas

que haces en casa nada más levantarte.

• Procurar no estresarse, los altos niveles de estrés disparan las cantidades de

cortisol, adrenalina y noradrenalina que circulan por el organismo. Estas sustancias son

producidas por nuestro cuerpo, pero según varias investigaciones, en cantidades excesivas

afectan negativamente a la memoria.

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• Alimentarse adecuadamente. Si no te alimentas de manera correcta, el

organismo empezará a "forzar" su funcionamiento para llegar a todos sus objetivos, y esto

conlleva un desgaste que te puede afectar a medio y largo plazo.

• Incorporar rutinas de ejercicio. La actividad física resulta muy beneficiosa

para proteger al cerebro de un deterioro cognitivo prematuro y reduce el riesgo de sufrir

una enfermedad neurodegenerativa.

• Dormir bien ya que está comprobado que tras una “mala noche” te cuesta

más retener cualquier dato sencillo al día siguiente. Esto es normal, ya que dormir bien

favorece la concentración y atención.

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Anexos.

• Consentimiento informado.
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• Minimental.
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Evidencia de Pruebas realizadas

• Efecto Stroop.

• Test de la “A”
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• Juego de atención y memoria.

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• Actividad de memoria.
 Código: FD053-44
DATOS PARA HISTORIA DE PACIENTE
Versión: 1
ADULTO
Fecha: Agosto 2015

Numero de Historia Clínica:

1. Motivo de consulta: Se reporta comillado literal como lo verbaliza el paciente

Paciente de 47 años de edad, pensionada de la policía que consulta por dolor en la región
lumbar disestesias tipo hormigueo y cambios de temperatura, no compromiso de esfínteres,
función sexual normal, recibe venlafaxina y tramadol sin mejoría, con cuadro depresivo con
componente psicótico, se le formula risperidona, el estado general de la paciente se determina
en buenas condiciones, y su diagnóstico, principal fue otro dolor crónico (R522 - CIE 10) y
como diagnóstico relacionado trastorno depresivo recurrente, episodio depresivo grave
presente con síntomas psicóticos (F333- DSM V ). Esto ocurre en el año 2015. Todos los
trastornos, consignados en los manuales CIE 10 Y DSMV.

2. Síntomas: Hacen referencia al malestar subjetivo reportado por el paciente, y evidenciado

por el terapeuta, hablamos de signos, conductas, sensaciones, que de una u otra forma
dificulten la calidad de vida y vinculación del paciente.

Paciente refiere los siguientes síntomas (manifestaciones subjetivas).

- Dolor en la espalda

- Hormigueo

- Piquiña en la nariz

- Dolor de cabeza

Síntomas subjetivos emocionales:

- Cansancio y falta de energía

- Perdida de espontaneidad

- Sensación de vacío

- Dificultad para conciliar el sueño

- Ansiedad y tristeza

Signos:

- Comportamientos psicóticos

- Rinitis alérgica

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- Dolor crónico en la región lumbar

- Cambios de temperatura

- Cambios en la personalidad

- Depresión

- Insomnio de conciliación

- Migraña

- Dolor neurótico

3. Antecedentes del motivo de consulta: Hacen referencia a las circunstancias previas que
desencadenaron lo que hoy lleva a consultar al paciente, puede estar referido a
experiencias en sus relaciones, perdidas, enfermedades, cambios de contexto social,
económico, familiar o laboral

Años atrás la paciente fue diagnostica con cáncer de útero debido a esto fue sometida a
múltiples cirugías y tratamientos que sabemos de ante mano son impactantes tanto en la
parte física como mental, la paciente nos conto que un día bajando las escaleras del sitio de
trabajo sintió que se iba a caer y desde ese momento comenzó a llorar de manera
descontrolado y durante 3 días seguidos. Desde una visión general nos atrevemos a precisar
que el origen de su padecimiento en términos generales, se deriva de una visión biogenea ya
que no referimos a la causa proveniente de un deterioro orgánico, la cual nos indica que la
falla de algún órgano interno, es la causa de la anormalidad conductual; lo que nos lleva tomar
como referente el modelo biológico, que asume como principio fundamental que el trastorno
mental es una enfermedad. Así, las alteraciones psicopatológicas se producen porque existen
anormalidades biológicas subyacentes. Los trastornos mentales estarían relacionados con las
alteraciones celulares del cerebro, estas pueden ser anatómicas, bioquímicas y a su vez, esas
alteraciones pueden ser consecuencia de factores genéticos, metabólicos, infecciosos,
alérgicos, tumorales, cardiovasculares.

4. Estado actual del motivo de consulta: En la actualidad, como ese motivo de consulta que
lo lleva a psicología, está afectando cada una de sus áreas de desempeño (familiar, social,
académica, laboral, afectiva, sexual, etc.)

Social: La paciente refiere no querer ningun tipo de contacto con personas que no
pertenezcan a su nucleo familiar. No posorta sentirse entre muchas personas porque
considera que le van a ser daño.

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 Laboral: Bedido a la condición mental que presenta no puede seguir ejerciendo su
profesión como funcionaria de la policia, pues los niveles de estrés que se manejan
afectarian su desempeño e incrementarian

Afectiva: La paciente refiere que debido a su condición su esposo decide separase lo

cual proujo en ella un mayor estado de depresión.

5. Historia familiar relevante (Se debe consignar la información referente a su familia de

origen: Padre, madre, hermanos, abuelos, etc.).

Paciente refiere que viene de una buena familia constituida por mamá, papá y hermanos,
cinco (5) hermanos en total tres de ellos mujeres de las cuales dos son enfermeras y una
policía, de los hombres uno (1) presta servicio de policía y el último hermano se encuentra
desaparecido (desconocen las razones). Afirma que sus hermanos siempre fueron personas
muy sanas y activas, se independizaron a muy temprana edad después de culminar sus
estudios, pero aún conservan una buena relación.

Su madre: Cecilia Zapata de 72 años de edad siempre fue una mujer saludable siempre estuvo
dedicada a su hogar y al cuidado de sus hijos, siempre dispuesta a apoyarlos en lo que
pudiera, nunca presento quebrantos de salud físicos o alteraciones mentales.

Padre: Su padre Luis Alberto Gil de 87 años de edad, fue un gran ejemplo para nosotros
siempre estuvo dispuesto a trabajar por el beneficio de su familia, continuamente nos
aconsejaba para que fuéramos personas de bien, buenos estudiantes, la comunicación con sus
hijos siempre fue asertiva, fue un padre exigente y estricto. No presento problemas de salud
graves hasta hace aproximadamente 2 años que le detectaron cáncer de próstata y
posteriormente diagnosticado con la enfermedad de Parkinson y Alzheimer lo que fue
agravando su estado de salud hasta provocarle la muerte en marzo del año en curso.

6. Historia personal relevante (Se debe consignar información referente al paciente en

particular, esposo(a), hijos, etc.)

Paciente separada recientemente sostuvo una relación familiar por más de 20 años.
Refiere que su esposo fue una persona distante, resaltando el vinculo poco afectivo
que hubo entre ellos, fue una persona autritaria.

Hijos: Actualmente vive con sus dos hijos con los que sostine buena relación de madre
a hijos, la apoyan en cada etapa de su tratamiento, siempre estan pendientes de sus
necesidades. Viven en un ambiente de respeto, tolerancia y comrensión, adémas de la
tranquilidad que ellos le trasmiten.

Familiar: Refiere que tiene un buen vinculo afectivo con toda su familia, nunca han
presentado dificultad en la convivencia, siempre sea ha sentido apoyada y
acompañada por su familia, continuamente la visitan y muestran interes en cuanto a
su actual situación.

7. Familiograma:

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 • Realizar el familiograma, una vez se tenga toda la información, en un archivo de
Paint, en formato JPG, y subirlo a panacea, ya listo y finalizado, en la carpetica
amarilla que aparece en el lado derecho que dice insertar imagen. Esta opción, una
vez realizada no permite modificaciones sobre el familiograma, pero si se requiere
cambiar esa imagen por otra, en su totalidad, se puede hacer.

Respecto a su composición familiar, la señora Graciela manifiesta haber nacido del hogar
conformado entre Luis Alberto Gil y Cecilia Zapata Salcedo, ocupando el cuarto puesto de los
cinco hijos nacidos en dicho hogar, indicó tener dos hermanas que tienen como profesión la
enfermeria y dos hermanos, uno de estos cuya profesioón es la Policia Nacional de Colombia y
el restante en actualidad uno de estos se encuentra desaparecido; a la edad de 21 años,
contrae matrimonio con el señor Jesus Dario Lopez, quien decide terminar el matrimonio en el
año 2018, de este hogar nacen un hijo baron y una fememnina, con quienes convive y le
acompañan en todos los tratamientos convirtiendoese en su apoyo personal, moral y afectivo.

Como aspectos relevantes podemos señalar que el padre de la señora Graciela falleción en el
presente año, a causa de Cancer en la prostata, lo que nos conduce a sugerir que la
enfermedad de cancer padecida por la señora Graciela , se debe a componentes geneticos,
presentes en su familia.

8. Cirugías

La paciente refiere que le han realizado varias intervenciones quirúrgicas entre ellas:

- Cirugía de hernia discal en enero de 2014

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 - Crugía de tabique nasal en el año 2012
- Cirugía de útero por detección de cancer en el año 2000
- Cirugía de columna. Inmovilizada durante quince días.
- Cirugía de esfinter anal por fisuras, eventrorrafia.
- Cirugía recostructiva de mama en el año 2004
- Cirugía de rodilla - esfinterectomia en el año 2009
- Cirugía de cúpula vaginal en el año 2007

9. Actividad física

La paciente no realiza ningún tipo de actividad física.

10. Actividades en el tiempo libre

Realiza manualidades como recurso de aprovechamiento del tiempo libre en las que se
incluye el manejo de: Bisuteria
Refiere que este tipo de actividades le ayuda a controlar los niveles de ansiedad y
estrés.

11. Problemas de salud

- Cansancio y falta de energía, por lo cual las tareas pequeñas requieren un mayor
esfuerzo.
- Alteraciones de sueño (insomnio) no concibe dormir por más de tres horas seguidas.
- Dolor lumbar con los movimientos de flexión del muslo.
- Rinitis alérgica
-

12. Uso de medicamentos

Uso de medicamanetos año 2015:

- Venlafaxina
- Tramadol
Sin mejora según historia clínica

Nuevamente medicada con:

- Risperidona
- Urropran
- Lamotrigina
- Risperidona
- Gabapentina
- Alegra
- Dipirona
- Gesntamicina

Uso de medicamentos año 2018.

- Lamotrigina
- Clozapina
- Venlafaxina
- Lorazepam
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 13. Consumo de sustancias psicoactivas

Paciente infiere que nunca tuvo ningún tipo de vinculo con sustancias psicoactivas.

14. Tratamientos psicológicos o psiquiátricos previos

La paciente refiere nunca haber asistido a ningún tipo de tratamiento psiquiátrico ni

psicologico, solo hasta la edad adulta en el que empezo a desarrollar sintomas que la
obligaron a buscar ayuda psiquiátrica.

15. Antecedentes psicológicos familiares

No presenta antecedentes psicopatológicos familiares.

16. Antecedentes médicos familiares

Abuelo paterno: falleció a los 62 años por infarto de miocardio

Abuela materna: muerte natural

Abuela paterna: Diagnostico de úlcera gástrica.

Padre de 87 años de edad, diagnóstico de cáncer de próstata posteriormente se realizo un

nuevo diagnóstico el cual hacia referencias a Alzheimer y Parkinson.

Madre: Referida como sana.

Hermanos: mujer diagnostico a los 30 años de edad con cáncer de útero.

Sobrinos: mujer de 25 años de edad diagnostico con cáncer de útero.

17. Antecedentes psiquiátricos familiares

No presenta antecedentes psiquiátricos familiares.

18. Conflictos nodales (intrapsíquicos): Este ítem pretende describir la dinámica interna de
funcionamiento del paciente, como está constituido su marco interno de referencia, y
como a partir de allí se despliega el repertorio afectivo y relacional.

La paciente actualmente, vive con sus dos hijos el mayor de 25 años es profesor de
idiomas, y su hija de 21 años la cual esta recientemente graduada de enfermeria, por
lo que observamos y las manifestaciones de la paciente tiene buena relacion con sus
hijos, es muy cercana a ellos es una madre pendiente de de atenderlos y colaborarles
en lo que mas pueda. Recientemente se encuentra separada nos manifesto que el
esposo sin dar explicaciones abandono el hogar y por tal motivo tiene poca
comunicación con el, con el resto de su familia no tiene mucho contacto, ya que no le
gusta salir de casa debido a su condicon, excepto con su madre ya que estan
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 atravesando una etapa de duelo por la perdida del padre, entonces hace el esfuerzo de
ir a visitarla y llamarla con frecuencia.

19. Expectativas del paciente frente al proceso: Tema que debe abordarse en la primera
sesión, con el fin de realizar un completo encuadre de trabajo.

La paciente nos manifiesta que desde un principio tuvo disposición para ayudarnos a
realizar y llevar a cabo el proceso de observación de la atención, se sintió a gusto con
nuestros encuentros ya que cumplimos con el requerimiento de la paciente de no ir
todas al mismo tiempo; en cuanto al proceso psiquiátrico y psicológico, nos dice que
no le gusta asistir al psicólogo porque siente que siempre es lo mismo, mientras que
las citas con psiquiatra recibe su medicación y que de esa manera se siente controlada
y tranquila.

20. Factores de riesgo, protectores y predisponentes: Esta información nos brinda

herramientas para identificar aquellas circunstancias o situaciones internas y/o externas
al paciente que podrían mitigar o agravar su condición actual, su importancia radica en
que nos permite tenerlas en cuenta con fines diagnósticos y pronósticos.

Por medio de la interpretacion de la observacion pudimos analizar que la paciente es

totalmente funcional para su hogar, ya que realiza todas las tareas pertinentes de ama
de casa, el unico impedimento como tal es salir hacer las compras pero nos indico que
trata de salir en horas donde no hay tanto flujo de personas,trata de hacer todo lo
conserniente a sus hijos en la casa por lo que pudimos notar algo de sobreproteccion
ya que nos refiere que ella no los deja hacer nada, por que la obligacion de ellos es
estudiar y trabajar; pensamos que ese aspecto puede ser un poco agravante ya que se
puede sobrecargar de actividades y responsabilidades al dia y eso puede generarle
ansiedad o estrés.

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Datos de la estructura familiar

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