Infección urinaria

Manual
Taller de urología

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Preguntas:
•QUE ES?
•QUIENES LA
PRODUCEN?
•COMO SE PRODUCE?

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•COMO PREVENIR
ENTONCES?
•COMO VIENEN LAS
PACIENTES?
•QUE ME ESTA DICIENDO?
•QUE TENDRA?
•QUE HARA Y QUE PEDIRA
EL MEDICO?
•QUE LE DARA?
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QUE ES?
Es la colonización
bacteriana del aparato
urinario (bacteriuria) mas la
respuesta de este aparato
mediante la aparición de
pus.(Piura). ciacsa L.R 4
 Quienes la producen?
•En primer lugar bacilos Gram.
negativos:
Escherichia coli (80%),klebsiella y
proteus (10-15%),pseudomonas
( las 2 ultimas frecuentes en
pacientes instrumentados y/o
internados.
Menos frecuentes: estafilococos 2-
3%
Y enterococos . ciacsa L.R 5
Como se produce?
•Existen diferentes vías de
llegada de estos
gérmenes, en su mayoría
de origen intestinal a la
vía urinaria:
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•Vía canalicular ascendente:
mas frecuente
•Vía hematógena: se da en
niños, el germen
encontrado puede ser el
estafilococo y a partir de un
foco cutáneo.
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Como prevenir entonces?
•Lavado del ano y perine
con agua luego de
defecar.

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•No realizarse lavados o
duchas vaginales ni
colocarse desodorantes
íntimos antisépticos que
destruyen a las defensas de
la zona.
•Tomar abundante liquido.
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ciacsa L.R 10
•Orinar cada 3 horas por
reloj durante el día.

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Como vienen las
pacientes?

•La paciente dice que

esta orinando seguido y
que le arde o duele al
orinar.
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ciacsa L.R 13
Que me esta diciendo?

•Que tiene polaquiuria

mas ardor o dolor al
orinar.

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Que tendrá?

Hasta que se demuestre

lo contrario la paciente
tiene un síndrome de
infección urinaria baja.

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•Si la paciente dice que tiene
dolor lumbar mas fiebre
alta. Hasta que se
demuestre lo contrario
diremos que tiene un
síndrome de infección
urinaria alta.
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•Tanto bajas como altas
pueden acompañarse de
hematuria.

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ciacsa L.R 18
Que hará y que pedirá el
medico?
•Examen físico: palpación
abdominal:
•Puntos renoureterales
superiores y medios. (P.R.U
sup. y ½).
•Puño percusión renal.(P.P.R)
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Puño percusión renal

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ciacsa L.R 21
Puntos renoureterales

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ciacsa L.R 23
Laboratorio:

•orina completa

•urocultivo

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 Que le dará?
•En las infecciones bajas se
utiliza la vía oral durante
tres a cinco días.
•En las infecciones altas se
utiliza la vía oral o
parenteral durante diez a
quince días. ciacsa L.R 25
 Infecciones bajas:
•Nitrofuranos (furadantina
100 mg.):1c.cada 6 u 8 hs.
•Norfloxacina
(noroxin,uroseptal 400 mg)
1 c.cada 12 hs.
1 c.cada 12 hs.
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•En embarazadas:
cefadroxilo (cefacar 500)

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 Infecciones altas:
•Vía oral:
Ciprofloxacina (cipro 500) 1c.cada
12 hs.
Cefixima(novacef,vixcef) 1c.cada
24 hs.
•Vía parenteral:
Ceftriaxona(acantex) 1gr.cada
24hs.
Cefotaxima 1gr.cada 12 hs.
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