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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION EN HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL

Visita N°:_____

CONSTANCIA DE VISITA DEL TUTOR ASESOR A LA ORGANIZACION

Reunidos el día de hoy, ________de _____________del 20______, en las instalaciones de la


(Comunidad / Organización) __________________________________________________,
siendo las ______, por una parte el Tutor(a) Asesor(a), en representación del UPTAEB,
acompañado de los integrantes del equipo de proyecto, y por la otra, el Tutor(a) Externo(a), en
representación de la comunidad atendida, se levanta la presente acta, para dejar constancia de
los puntos tratados y acuerdos suscitados en el encuentro realizado, con el propósito de viabilizar
la ejecución exitosa del proyecto, en beneficio conjunto de la Comunidad – Universidad.
Puntos tratados y Acuerdos:

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Conformes Firman:
Estudiantes:
Nombres Apellidos Cedula Firma

Por la Comunidad: Nombre y Apellido: _________________________________Firma________________________

Por la Universidad: Nombre y Apellido: _________________________________Firma________________________

Sello de la Comunidad /Organización

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