ORINA

La orina se forma a partir del ultrafiltrado del plasma que

tiene lugar en el glomérulo. Este ultrafiltrado se modifica a lo
largo de la nefrona constituida por (glomérulo túbulo
contorneado proximal Asa de henle y túbulo contorneado
distal y túbulo colector) mediante procesos de reabsorción de
agua y solutos y secreción de electrolitos. La orina así
generada se excede a través de las vías urinarias (uréter,
vejiga y uretra) constituyendo la eliminación de productos del
medio del metabolismo nitrogenado y el Equilibrio del medio
interno.

COLOR DE LA ORINA
La orina es de color amarillo claro dependiendo de su
concentración puede ser Clara y transparente (diluida) o
amarilla oscura (más concentrada) puede tener apariencia
turbia por la presencia de células pigmentos o cristales
algunos medicamentos o colorantes pueden modificar su
coloración:
 Amarillo intenso: Orina más concentrada bilirrubina
directa o administración de tetraciclina
 Rojizo: Hematuria hemoglobinuria, porfirinas, rifampicina,
antipirina anilinas, fenolftaleína, Rojo Congo o síndrome
carcinoide
 Naranja: bilirrubina o piridina
 Marrón: Metahemoglobinemia, nitrofurantoína, pigmentos
biliares, ciertas hematuria sobre todo urológicas o crisis
mioclonicas
 Pardo - Negro: Melanina ha sido homogentisico
(alcaptonuria), ciertas hematurias especialmente urológicas
también, intoxicación por ácido fénico y derivados o fiebre
hemoglobinúrica del paludismo
 Azulado – Verdoso: Azul de metileno, intoxicación por
fenol, infecciones por pseudomonas o trastornos congénitos
de absorción intestinal de triptófano.

TABLA 4.1 Valor orientativo del color de la orina

Color Causas Patológicas Causas No
Observado Patológicas
 Hemoglobina Fármacos diversos
 Mioglobina Colorantes
Rojo
 Porfobilinógeno Remolacha
 Porfirinas
 Pigmentos biliars Fenotiazinas
Naranja Antiinfecciosos
urinarios
 Orina concentrada Zanahorias
Amarillo  Bilirrubina Fenacetina
 Urobilina Nitrofur antoína
 Biliverdina Preparados
Verde
vitamínicos
Azul Ninguno Nitrofuranos
Melanina Levodopa
Negro o Acido Complejos de hierro
negro homogentísico Fenoles
parduzco Urobilina
Metahemoglobina
Hematina ácida Levodopa
Marron Mioglobina Nitrofuranos
Pigmentos biliares Sulfamidas

 Blanco-lechosa: quiluria, piuria intensa o hiperoxaluria.

 Incolora: poliuria o diuréticos en dosis altas.
 Turbia: piurías, fosfaturias o fecaluria.
Respecto a las variaciones en el color de la orina, puede servir
de orientación la tabla 4.1.
DEN SID AD/OSMOLALID AD

La densidad es un método sencillo, pero inexacto, que indica

el peso de los solutos disueltos en la orina. Equivale al peso de
1 mi de orina comparado con
1 mi de agua. La densidad es reflejo de la concentración, pero
el valor de la densidad es superior al que correspondería a la
concentración cuando la orina contiene cantidades elevadas
de solutos de alto peso molecular, como glucosa, o contrastes
radiológicos. El valor normal de la densidad urinaria oscila
entre 1.015 y 1.020 (tabla 4.2).
La osmolalidad urinaria viene dada por el número de
partículas de soluto (osmoles) que contiene la orina por kilo
de agua y varía en dependencia de la función renal de
concentrar y diluir la orina (cuadro 4.1). Para obtener una
medida rigurosa de la capacidad renal para modular la
osmolalidad urinaria se requiere realizar pruebas de
concentración y dilución de la orina.
Tabla 4.2 correspondencia entre la densidad y
osmilaridad de la orina
Densidad 1.010 1.020 1.030
Osmolarida 300 600 900
d (mosm/kg)

Cuadro 4.1
Causas de aumento o disminución de la densidad de la orina
Aumento Disminución
 Diabetes  Tubulopatías
 Insuficiencia suprarenal  pielonefritis
 Insuficiencia cardiaca
 Hepatopatías
 Vomitos o diarrea