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RECENTES
I- GENERALITES
A- Définition : ce sont des lésions cutanées et/ou muqueuses provoquées par la
chaleur, l’électricité et par des substances chimiques corrosives. Les lésions de
brulure sont dites étendues si elles intéressent plus de 10% de la surface corporelle
chez l’enfant et plus de 15% de la surface corporelle chez l’adulte. Les brulures
sont récentes quant elle date de moins de 48h.
B- Physiopathologie : les lésions de brulure entrainent 02 types de
complications :
Sur le plan local la lésion de brulure entraine des destructions au niveau de
la peau et des muqueuses et ses lésions vont passées par les différentes
étapes de la cicatrisation, la détersion, le bourgeonnement et
l’épidermisation.
Sur le plan général les lésions de brulure sont à l’origine de désordre
hydroélectrolitique pouvant aboutir à une déshydratation et une
insuffisance rénale.
II- LES SIGNES CLINIQUES
A- DESCRIPTION DES LESIONS DE BRULURES :
1- Le bilan local : la description d’une lésion de brulure précise 03 éléments :
la profondeur, l’étendue, et le siège.
a- En fonction de la profondeur on distingue :
Les brulures du 1er degré : elles correspondent à une atteinte de la
couche cornée de l’épiderme. La cicatrisation est spontanée et se
fait sans séquelles.
Les brulures du 2ème degré :
Le 2ème degré superficiel : elle correspond à une atteinte de
l’épiderme jusqu’à la membrane basale qui est respectée. La
cicatrisation se fait sans séquelle au bout de 10 jours
environ.
Le 2ème degré profond : elle correspond à une atteinte de
l’épiderme et d’une partie du derme. La cicatrisation est
longue est aléatoire et nécessite parfois une greffe de peau.
Les brulures du 3ème degré : elles correspondent à une atteinte de
l’épiderme et du derme et parfois même de l’aponévrose et des
muscles. La sensibilité est atteinte, la cicatrisation spontanée est
presque impossible, la greffe de peau est très souvent indispensable.
b- L’étendue : L’estimation de l’étendue des lésions de brulures, est donnée
par plusieurs schémas mais la règle des 9 de Wallace, est la plus utilisée.