1.

TÍTULO: Hipoacusia neurosensorial por ruido en el sector de la

construcción, obra Ática 2020.

2. AUTORES:
GLORIA STELLA RUIZ GONZALEZ
ERIKA ELIANA MOSCOSO PRADO
LIZ KORINA GONZALEZ AMAYA
HERVERTH DUVAN PINEDA

3. RESUMEN

Objetivo. Definir los signos y síntomas por hipoacusia que presentan los trabajadores
expuestos al ruido en la obra Ática.

El Proyecto se planteó desde un enfoque cuantitativo y un alcance investigativo descriptivo

de corte transversal, la población de estudio son 20 trabajadores responsables operar
maquinarias como el roto-martillo en espacios cerrados como el sótano y la tronzadora en
espacio abierto.
Resultados. Para la recolección de información se empleó una encuesta, en el análisis e
interpretación de los datos se usó la hoja de cálculo Excel, para realizar tablas de datos y
gráficos y análisis estadísticos.

Con los resultados obtenidos se confirmaron los factores de riesgo asociados a la

hipoacusia en esta población trabajadora, permitiendo realizar recomendaciones para el
control de este riesgo, se encontró que el 100% de la población trabajadora está expuesta a
ruido, por tanto se recomienda.

Palabras Clave: aquellas palabras más relevantes dentro de la investigación. Estas están
referidas en cuanto a: institución u organización, metodología, propuesta, autor, modelo,
herramientas, etc.

Hipoacusia neurosensorial
Signos y síntomas
Ruido
Causas Básicas
Causas inmediatas
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA - DESCRIPCION

La evolución y presencia del riesgo físico (ruido) es cada vez más fuerte y prevalece en la
mayoría de sectores económicos y a nivel individual, tarea, ambiente, sin embargo solo
vamos a centrarnos en el sector construcción, es decir el ruido causado por el roto-martillo
y la tronzadora, según los datos suministrados por la constructora DYCO en la obra
“Ática”, solo con fines académicos y son reserva de confidencialidad.

Teniendo en cuenta el tiempo de exposición del personal es 9 h de lunes a viernes y el

sábado 5 h, se evidencia que están presentando signos y síntomas para el desarrollo de la
hipoacusia neurosensorial inducida por ruido, el personal expuesto a este riesgo físico son
20 trabajadores, los cuales son 10 operarios y 10 ayudantes dentro del área.

Debido a este problema de salud, presentado en la obra Ática, se quiere definir los signos y
síntomas por hipoacusia y analizar las medidas de prevención para mitigar la afectación
auditiva por ruido en los trabajadores expuestos al riesgo, para lo cual se aplicó una
encuesta para evidenciar la presencia de hipoacusia neurosensorial inducida por ruido
HNIR.

Se tomó como muestra los trabajadores de la Obra Ática de Ibagué, donde los operarios
realizan actividades como corte de hierro para armado de placa y excavación de talud para
tensionamiento en placa, se distribuyen en 20 operarios operando el roto-martillo se
utiliza en sitio cerrado como sótanos y la tronzadora en espacios abiertos, como resultado
de la exposición a niveles perjudiciales de ruido en el ambiente laboral, de tipo continuo de
intensidad relativamente alta (> 85 dB SPL) durante un periodo de 9 h por 5 d y 5 h por 1
d para un total 50 horas y con un promedio de experiencia aproximada de 12 años,
durante los cuales han estado expuestos a este riesgo físico- ruido, se ha detectado dos
casos de trabajadores con Hipoacusia Neurosensorial , por las audiometrías que se realizan
cada año y por lo manifestado por los trabajadores según sus síntomas.

Al concluir el estudio se pudo comprobar que el ruido constituía un contaminante de gran

importancia en esta industria. Este riesgo laboral se encuentra por encima del nivel de
seguridad de 85 db(A) por el tiempo de exposición permitido y está afectando la salud de
los trabajadores, Se recomienda tomar medidas de control que reduzcan el nivel de ruido
en los puestos de trabajo donde existen niveles superiores a los permitidos, exigir el uso de
los elementos de protección auditiva en los trabajadores expuestos y cumplir estrictamente
con los exámenes médicos preventivos, incluyendo las pruebas de audiometrías y sugerir
un Programa de Prevención Auditiva.
5. JUSTITIFICACION

En la naturaleza es inherente el fenómeno del ruido acústico como una respuesta al contacto
o roce entre superficies, tal como se produce cualquier otro sonido, pero las cualidades del
ruido varían en cuanto este se presente en una fuente emisora, un sujeto receptor o de por
si en el medio y también desde el enfoque de que se mire al ruido”. M. de la Rosa (2000).

Debido a esto podemos decir que el ruido viene innato al medio y a nuestro día a día, y
desconocemos la información de las medidas y consecuencias, que se necesitan conocer
para mitigar esta problemática. En Colombia existe una normatividad que rige los
parámetros para cumplir con controles y estándares de ruido declarados por el Ministerio
de Salud y de la Protección y el Ministerio del Medio ambiente, pero que en la realidad no
se aplica por falta de veracidad de los entes de control para sancionar a los que no cumplen.

El ruido como riesgo laboral es conocido desde hace muchos años. Sin embargo, no es
hasta el advenimiento de la revolución industrial, cuando las fábricas comienzan a sustituir
la fuerza humana por máquinas, que cobra verdaderamente importancia la exposición a
ruido como factor de producción de alteraciones de la salud en los trabajadores. Casas-G.O.
(2015).

A consecuencia se reconoció que alto nivel de ruido producía sordera en los trabajadores
artesanales, de esa época y que no contaban con métodos de control, ni elementos de
protección que disminuyeran el riesgo.

En la actualidad Colombia se ha industrializado implementando diferentes equipos ,

máquinas y herramientas para mejorar la producción, la cual generan contaminación
auditiva, que por tiempo de exposición y frecuencia sonora traen consecuencias en la salud
como la hipoacusia neurosensorial presente en los operarios-ayudantes del roto-martillo el
cual lo utilizan para la excavación de talud para tensionamiento en placa y la tronzadora
realizan actividades como corte de hierro para armado de placa en el campo de la
construcción.

Por lo tanto se ha evidenciado la consecuencia principal es la hipoacusia, que se suele

producir de forma inmediata y a largo plazo. La hipoacusia profesional se define como un
deterioro progresivo de la audición por la influencia del ruido industrial. El grado de riesgo
está establecido en 80 dB para una exposición de 8 horas diarias. Se produce una alteración
en el metabolismo celular del órgano de Corti que da lugar a una hipoacusia sensorial. Se
afecta en primer lugar la frecuencia 4.000 Hz y posteriormente, si la exposición al ruido
continúa, se afectan el resto de frecuencias agudas. La hipoacusia es irreversible y por ello
la medida más importante es la prevención.
Por lo tanto es importante definir los signos y síntomas por hipoacusia que presentan los
trabajadores expuestos al ruido en la obra Ática analizar las medidas encontradas y realizar
un ajuste para que sea primordial la prevención, teniendo en cuenta los elementos de
protección que cumplan con las características esenciales, y mejoramiento de las áreas de
trabajo, para que siempre prevalezca la salud del trabajador.

Utilizando el criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para establecer el

umbral de pérdida auditiva a 41 dB en las frecuencias de 500, 1000, 2000 y 4000 Hz y
reconociendo que en el mundo laboral se establece éste en 25 dB, se encuentra que 16 de
cada 100 casos de pérdida de la audición registrados en el mundo son atribuibles a la
exposición laboral a ruido, GUIA HNIR.

Por lo anterior se pudo establecer que esta enfermedad ha incrementado, siendo una
enfermedad laboral silenciosa e irreversible, si no se diagnostica a tiempo. Debemos tener
en cuenta los parámetros de la GATISO, para cumplir y determinar los procedimientos
que se deben realizar dependiendo el lugar de trabajo.

Por lo anterior es importante desarrollar estrategias de prevención para mitigar el riesgo-

físico ruido presente que ayuda a la pérdida de calidad de vida de los trabajadores y a los
empleadores les afecta en la producción y la economía de la empresa, siendo efiacces para
que no hayan casos de Hipoacusia ,

6. OBJETIVOS

6.1. GENERAL
Definir los signos y síntomas por hipoacusia que presentan los trabajadores expuestos al
ruido en la obra Ática.

6.2. ESPECIFICOS
6.2.1. Describir los síntomas que presentan los operarios y ayudantes del roto martillo y la
tronzadora.
6.2.2. Describir signos que presentan los operarios y ayudantes del roto martillo y la
tronzadora.
6.2.3. Analizar las medidas de prevención contra la incidencia de la hipoacusia a los
trabajadores expuestos.
6.2.4. Diseñar un programa de vigilancia, prevención y promoción auditiva.

7. MARCOS:
7.1 MARCO CONCEPTUAL

DOSIMETRÍA: procedimiento que integra y convierte la exposición cambiante a ruido, a

través de la jornada laboral, expresando el resultado final como dosis de exposición.
tecnicoderadioterapia.blogspot.com/2010/02/dosimetria.htm
autores como Armstrong J, Neal A.J,

DOSÍMETRO DE RUIDO: es un instrumento utilizado para medir la exposición sonora

de una persona, cuando ésta se presente con distintos niveles a través del tiempo o jornada
laboral de acuerdo a una ley de valoración. La evaluación que se realiza mediante un
dosímetro es porcentual con respecto a la dosis máxima permitida del 100%. Es una
pequeña cajita, usualmente la lleva el operario en el bolsillo de la camisa o del pantalón, el
micrófono se conecta a través de un cable que se coloca al lado del cuello de la camisa, el
cual permite evaluar la dosis de ruido independientemente del sitio donde haya estado.
www.ispch.cl/sites/default/files/MetdolofiaDosisOK.pdf
AUTORES: Mauricio Sánchez V.

DECIBEL (DB): unidad de presión sonora para expresar la intensidad del sonido. La
escala dB es logarítmica, donde el 0 corresponde al umbral de audición en las frecuencias
medias y el umbral de dolor se encuentra entre 120 y 140 dB. La unidad expresa la relación
entre la presión de un sonido (P1) y una presión de referencia (Po) de 20 µPa. DB = 20
log10 P1/Po. Autor: Ing. Néstor Pisciotta .

EXPOSICIÓN REPRESENTATIVA: medición de la exposición al ruido industrial en un

trabajador, durante 8 horas o por lo menos el 80% de la jornada laboral, que se considera
representativa frente a otros empleados en el sitio de trabajo.
mey.cl/apuntes/muestrasunab.pdf

NIVEL LÍMITE PERMISIBLE (VLP): nivel de ruido por debajo del cual se pueden
exponer adultos normales sanos, sin que haya alteración aparente de la función auditiva. En
Colombia se acepta como tal al TLV-TWA establecido por ACGIH que actualmente
equivale a 85 Dba para 8 horas de exposición (ver tabla de equivalencias).
www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---.../wcms_112584.pdf

SIGNOS: Son signos clínicos, son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables y
observadas en la exploración médica, es decir, en el examen físico del paciente.

SINTOMAS: Son elementos subjetivos, señales percibidas únicamente por el paciente.

OIDO: Órgano de la audición y del equilibrio. Como órgano de la audición convierte las
vibraciones sonoras en impulsos nerviosos que se transmiten al cerebro. Como órgano del
equilibrio o aparato vestibular registra la aceleración del cuerpo y el cambio de posición,
permitiendo la orientación espacial.
http://www.hear-it.org/es

OIDO INTERNO: Se halla en la cavidad osea y se encuentra en el interior del hueso

temporal en la zona denominada peñasco del temporal, la parte anterior de la cavidad es el
órgano específico de la audición.
http://www.hear-it.org/es

HIPOACUSIA: La hipoacusia se define como la pérdida de la capacidad auditiva

produciéndose una dificultad o imposibilidad para oír normalmente. Puede ser unilateral
afectando a un solo oído o bilateral si afecta a los dos.
. Autor del artículo: Pedro Zalduendo.

HIPOACUSIA NEUROSENRORIAL: Es la exposición pronlogada a niveles peligrosos

de ruido en el trabajo, aunque su compromiso es predominante sensorial por lesión de la
células ciliadas externas, también se han encontrado alteraciones en mucha menor
proporción a nivel de las células ciliadas internas y en alteraciones en mucha menor
proporción a nivel de las células ciliadas internas y en las fibras del nervio auditivo.
Autor del artículo: Pedro Zalduendo.

RUIDO: sonido desagradable o no deseado. Generalmente, está compuesto por una

combinación no armónica de sonidos. A su vez, es una perturbación física que se propaga
en un medio elástico produciendo variaciones de presión y vibración de partículas en el
oído humano o detectado mediante instrumentos. El sonido se propaga en forma de ondas
transportando energía más no materia. Los parámetros que definen la onda se describen
como Longitud de onda - Amplitud - Período - Frecuencia - Velocidad de propagación.
M German-González - 2006 - Citado por 12 - Artículos relacionados

7.2 MARCO TEORICO O REFERENCIAL

En la naturaleza es inherente el fenómeno del ruido acústico como una respuesta al contacto
o roce entre superficies, tal como se produce cualquier otro sonido, pero las cualidades del
ruido varían en cuanto este se presente en una fuente emisora, un sujeto receptor o de por
si en el medio y también desde el enfoque de que se mire al ruido”. M. de la Rosa (2000).

En Colombia existe una normatividad que rige los parámetros para cumplir con controles y
estándares de ruido declarados por el Ministerio de Salud y de la Protección y el
Ministerio del Medio ambiente, pero que en la realidad no se aplica por falta de veracidad
de los entes de control para sancionar a los que no cumplen.

El ruido como riesgo laboral es conocido desde hace muchos años. Sin embargo, no es
hasta el advenimiento de la revolución industrial, cuando las fábricas comienzan a sustituir
la fuerza humana por máquinas, que cobra verdaderamente importancia la exposición a
ruido como factor de producción de alteraciones de la salud en los trabajadores. Casas-G.O.
(2015).

A consecuencia se reconoció que alto nivel de ruido producía sordera en los trabajadores
artesanales, de esa época y que no contaban con métodos de control, ni elementos de
protección que disminuyeran el riesgo.

En la actualidad Colombia se ha industrializado implementando diferentes herramientas

para mejorar la producción, la cual generan contaminación auditiva, que por tiempo de
exposición y frecuencia sonora traen consecuencias en la salud como la hipoacusia
neurosensorial presente en los operarios-ayudantes del roto-martillo la actividad es
excavación de talud para tensionamiento en placa y la tronzadora realizan actividades
como corte de hierro para armado de placa en el campo de la construcción.

El consecuencia principal es la hipoacusia, que se suele producir de forma inmediata, y a

largo plazo. La hipoacusia profesional se define como un deterioro progresivo de la
audición por la influencia del ruido industrial. El grado de riesgo está establecido en 80 dB
para una exposición de 8 horas diarias. Se produce una alteración en el metabolismo celular
del órgano de Corti que da lugar a una hipoacusia sensorial. Se afecta en primer lugar la
frecuencia 4.000 Hz y posteriormente, si la exposición al ruido continúa, se afectan el resto
de frecuencias agudas. La hipoacusia es irreversible y por ello la medida más importante es
la prevención.

Por lo tanto es importante analizar las medidas encontradas y realizar un ajuste para que sea
primordial la prevención, teniendo en cuenta los elementos de protección que cumplan con
las características esenciales, y mejoramiento de las áreas de trabajo, para que siempre
prevalezca la salud del trabajador.

“En Colombia la hipoacusia neurosensorial ocupó el tercer lugar en la frecuencia de

diagnósticos de enfermedad profesional para el período 2001 – 2003, pero en el año 2.004
fue desplazada al cuarto lugar” (MPS, Tafur, F, 2006).

Por lo anterior se pudo establecer que esta enfermedad ha ido tomando fuerza, siendo una
enfermedad laboral silenciosa e irreversible, si no se diagnostica a tiempo. Podemos tener
en cuenta los parámetros de la GATISO, para cumplir y determinar los procedimientos que
se deben realizar dependiendo el lugar de trabajo.

*REVISTA NACIONAL.

Autores: Juan Luis Londoño – Hernan Restrepo – Angela María Cortez – Francisco
Mendoza
Año: 1977/1997
Titulo: Hipoacusia neurosensorial por ruido industrial y solvente orgánicos en la Gerencia
Complejo
Aporte a la investigación: Es importante recalcar la incidencia y prevalencia de la
hipoacusia neurosensorial. La pérdida auditiva inducida por el ruido es irreversible causada
por exposición prolongada de varios años. Dicha perdida, aunque no produce dolor, causa
interferencia con la comunicación y puede afectar sustancialmente la integración social y la
calidad de vida de las personas.

*ARTICULO NACIONAL.
Autores: Oscar Casas – Garcia Carlos Mauricio Betancour – Vargaz Juan Sebastian ,
Montaño Erazo
Año:2015
País: Colombia
Título: Revisión de la normatividad para el ruido acústico en Colombia y su aplicación
Aporte a la investigación: Revisa la normatividad jurídica y técnica sobre el ruido acústico
en Colombia; y estudios en cinco de las principales ciudades del país; Bogotá, Medellin,
Cali, Cartagena, y Barranquilla.

7.3 MARCO LEGAL

Código sustantivo de trabajo 1950: ART: 56. Es obligación de los empleadores brindar
protección y seguridad a los trabajadores.

Ley 9 de 1979: Artículo 80º.- Para preservar, conservar y mejorar la salud de los
individuos en sus ocupaciones la presente Ley establece normas tendientes a prevenir todo
daño para la salud de las personas, derivado de las condiciones de trabajo.

Resolución 2400- 1979: Titulo lII,Capitulo IV. De Ruido y Vibraciones. Art 88 al 92.

Resolución 02413 1979: Se dicta el reglamento de Higiene y Seguridad para la Industria de

la Construcción.
Resolución 8321- 1983: Por la cual se dictan normas sobre Protección y conservación de la
Audición de la Salud y el bienestar de las personas, por causa de la producción y emisión
de ruidos.

Resolución 1016- 1989: Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma

de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores
en el país.

NTC 1992 – Agosto 2/1989: Acústica, expresión de las magnitudes, características físicas
y subjetivas de un sonido o de un ruido en el aire.

Resolución 1792- 1990: Por la cual se adoptan valores limites permisibles para la
exposición ocupacional del ruido.

NTC 3437 – Septiembre 18/1992: Ruido emitido por maquinarias y equipos, pautas para
la preparación de códigos de ensayo de ingeniería, que requieren mediciones de ruido en la
exposición del operador y espectador.

NTC 3521 – Mayo 19/ 1993: Descripción y medición del ruido ambiental, aplicación de
los límites de ruido.

NTC 4653 – Julio 28/ 1996: Directrices para la medición de la exposición al ruido en
ambiente de trabajo.

NTC2272- 1998: Acústica. Método Para La Medición De La Protección Real Del Oído
Brindada Por Los Protectores Auditivos Y Medición de la Atenuación Física De Las
Orejeras.

NTC 3321 – Febrero 26/2003: Frecuencias normales para utilizar las mediciones.

NTC 3522 – Diciembre 22/2005: Descripción y medición del ruido ambiental, cantidades
básicas y procedimientos (Calibración sonómetro).

Resolución 0627- 2006: Por la cual se establece la norma nacional de emisión de ruido y
ruido ambiental.

GATI – HIIR 2006: Guía de atención integral basada en la evidencia para la hipoacusia
neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo.

Resolución 2346- 2007: Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas

ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.
NTC – IEC – 34-9 – Mayo 19/2010: Maquinas eléctricas rotatorias: Limites de ruido.

NTC 3520 – Agosto 28/2013: Descripción y medición del ruido ambiental, obtención de
datos relativos al uso en campo.

Decreto 1477-2014: Por el cual se expide tabla de enfermedades

Decreto Único Reglamentario 1072- 2016: sector del trabajo.

7.4 MARCO CONTEXTUAL

Diseños y Construcciones DYCO S.A.S. es una empresa constructora tolimense que ejecuta
proyectos de ingeniería civil de gran calidad, asesorías técnicas y de diseño con personal
calificado, empleando tecnología de punta, materiales y equipos adecuados de última
generación que buscan contribuir al desarrollo sostenible con el entorno y mejoramiento en
la calidad de vida de la sociedad.

La obra Ática, se encuentra ubicado en la ciudad de Ibagué, Tolima, vía al aeropuerto La

Samaria, tiene un total de 150 trabajadores y un total son 20 trabajadores expuestos al
ruido que es generado por el manejo del roto-martillo y la tronzadora.

8.

METODOLOGIA ENFOQUE DISEÑO

El Proyecto se planteó con un alcance Enfoque mixto. Experimental y de
investigativo descriptivo y experimental, la observación
población de estudio son 20 trabajadores
responsables operar maquinarias como el
roto-martillo en espacios cerrados como el
sótano y la tronzadora en espacio abierto.
Resultados. Para la recolección de
información se empleó una encuesta, en el
análisis e interpretación de los datos se usó
la hoja de cálculo Excel, para realizar
tablas de datos y gráficos y análisis
estadísticos. n la obra Ática, se definir los
signos y síntomas por hipoacusia y analizar
las medidas de prevención para mitigar la
afectación auditiva por ruido en los
trabajadores expuestos al riesgo, para lo
cual se aplicó una encuesta para evidenciar
la presencia de hipoacusia neurosensorial
inducida por ruido HNIR.

Se tomó como muestra los trabajadores de

la Obra Ática de Ibagué, donde los
operarios realizan actividades como corte
de hierro para armado de placa y
excavación de talud para tensionamiento en
placa, se distribuyen en 20 operarios
operando el roto-martillo se utiliza en
sitio cerrado como sótanos y la tronzadora
en espacios abiertos,
9. FICHA TÉCNICA DEL INSTRUMENTO.
Nombre del proyecto Hipoacusia neurosensorial por ruido en el
sector de la construcción, obra Ática 2020.

Objetivo La finalidad de la encuesta es definir los

signos y síntomas por hipoacusia que
presentan los trabajadores expuestos al
ruido en la obra Ática.

Autores Gloria Stella Ruiz González

Erika Eliana Moscoso Prado
Liz Korina González Amaya
Herverth Duvan Pineda.

Fecha de realización 14 de marzo de 2020

Universo Operarios y ayudantes de roto-martillo y
tronzadora, edades entre 23 a 48 años.

Diseño muestral Probabilístico

Tipo de investigación
Tamaño de la muestra
Técnica de recolección
Margen de error y confiabilidad
Fecha de entrega de la información
Muestral
20 encuestas presenciales
Presencial en la obra
17 de marzo de 2020

10. INSTRUMENTO
Encuesta.
11. DESARROLLO DEL INSTRUMENTO (Análisis – graficas si aplica)

1. En los últimos tres meses ha presentado vértigo?

Grafico 1. (Ha presentado vértigo)
ANALISIS ESTADISTICO
100%

90%
Media 0,5
80% Error típico 0,4
70% Mediana 0,5
60%
Moda #N/A
Desviación estándar 0,565685425
50%
90% Varianza de la muestra 0,32
40% Curtosis #¡DIV/0!
30% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
20% Rango 0,8
Mínimo 0,1
10%
10% Máximo 0,9
0%
Suma 1
SI NO
Cuenta 2

De acuerdo a los encuestados el 90% dicen que en los últimos tres meses NO ha
presentado vértigo y el 10% expresa en los últimos tres meses SI ha presentado vértigo.

2. Ha presentado alguna dificultad para comunicarse, no escucha bien a sus compañeros

Grafico 2. (Ha presentado alguna dificultad para comunicarse, no escucha bien a sus
compañeros)
90%
ANALISIS ESTADISTICO
80%

70% Media 0,5

Error típico 0,35
60%
Mediana 0,5
50% Moda #N/A
85% Desviación estándar 0,494974747
40%
Varianza de la muestra 0,245
30%
Curtosis #¡DIV/0!
20% Coeficiente de asimetría#¡DIV/0!
Rango 0,7
10%
15% Mínimo 0,15
0% Máximo 0,85
SI NO
Suma 1
Cuenta 2

De acuerdo a los encuestados el 85% dicen que NO Ha presentado alguna dificultad para
ANALISIS ESTADISTICO
comunicarse, no escucha bien a sus compañeros y el 15% expresa que si ha presentado
alguna dificultad para comunicarse, no escuchaMedia
bien a sus compañeros. 0,5
Error típico 0,3
Mediana 0,5
Moda #N/A
3. Ha presentado Tinnitus - es como un zumbido en los oídos?
Desviación estándar 0,42426407
Grafico 3. (Ha presentado Tinnitus) Varianza de la muestra 0,18
Curtosis #¡DIV/0!
Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
Rango 0,6
Mínimo 0,2
Máximo 0,8
Suma 1
Cuenta 2
 90%

80%

70%

60%

50%

40% 80%

30%

20%

10% 20%
12. Conclusiones
13. Recomendaciones
0%
SI NO

De acuerdo a los encuestados el 80% dicen

que SI Ha presentado Tinnitus - es como un zumbido en los oídos y el 20% expresa que
NO Ha presentado Tinnitus - es como un zumbido en los oídos

4. Cree que ha perdido capacidad de atención y concentración?

Grafico 4. (Ha perdido capacidad de atención y concentración)

90% ANALISIS ESTADISTICO

80%
Media 0,5
70% Error típico 0,3
Mediana 0,5
60%
Moda #N/A
50% Desviación estándar 0,42426407
40% 80%
Varianza de la muestra 0,18
Curtosis #¡DIV/0!
30% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
20%
Rango 0,6
Mínimo 0,2
10% 20% Máximo 0,8
0% Suma 1
SI NO Cuenta 2

De acuerdo a los encuestados el 20% dicen que SI Ha perdido capacidad de atención y

concentración y el 20% expresa que NO Ha perdido capacidad de atención y concentración.

5. Presenta sensación de taponamiento, ocupación y presión en el oído?

Grafico 5. (Presenta sensación de taponamiento, ocupación y presión en el oído)

 Columna1
70%
Media 0,5
60%
Error típico 0,1
50%
Mediana 0,5
Moda #N/A
40% Desviación estándar 0,14142136
Varianza de la muestra 0,02
30% 60%
Curtosis #¡DIV/0!
Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
20% 40%
Rango 0,2
10% Mínimo 0,4
Máximo 0,6
0% Suma 1
SI NO
Cuenta 2

De acuerdo a los encuestados el 40% dicen que SI Presenta sensación de taponamiento,

ocupación y presión en el oído y el 60% expresa que NO Presenta sensación de
taponamiento, ocupación y presión en el oído.

6. Utiliza protección auditiva cuando realiza su tareas?

Grafico 6. (Utiliza protección auditiva cuando realiza sus tareas)

ANALISIS ESTADISTICO
80%

70% Media 0,5

Error típico 0,2
60%
Mediana 0,5
50% Moda #N/A
40%
Desviación estándar 0,28284271
Varianza de la muestra 0,08
30% Curtosis #¡DIV/0!
20%
Coefi ciente de asimetría #¡DIV/0!
Rango 0,4
10% Mínimo 0,3
0% Máximo 0,7
SI NO Suma 1
Cuenta 2
De acuerdo a los encuestados el 70% dicen que SI Utiliza protección auditiva cuando
realiza sus tareas y el 30% expresa que NO Utiliza protección auditiva cuando realiza sus
tareas.
7. Sabe usar o utilizar la protección auditiva?
Grafico 7. (Sabe usar o utilizar la protección auditiva)

100% Columna1
90%
Media 0,5
80%
Error típico 0,45
70% Mediana 0,5
60% Moda #N/A
Desviación estándar 0,6363961
50%
Varianza de la muestra 0,405
40% Curtosis #¡DIV/0!
30% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
20%
Rango 0,9
Mínimo 0,05
10%
Máximo 0,95
0% Suma 1
SI NO
Cuenta 2
De acuerdo a los encuestados el 90% dicen que SI Sabe usar o utilizar la protección
auditiva y el 10% expresa que NO Sabe usar o utilizar la protección auditiva.
8. Conoce los niveles de ruido a los están expuestos en su área de trabajo?
Grafico 8. (Conoce los niveles de ruido a los están expuestos en su área de trabajo)

70% Columna1

60% Media 0,5

Error típico 0,45
50% Mediana 0,5
Moda #N/A
40% Desviación estándar 0,6363961
Varianza de la muestra 0,405
30% 60%
Curtosis #¡DIV/0!
Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
20% 40%
Rango 0,9
Mínimo 0,05
10%
Máximo 0,95
0% Suma 1
SI NO Cuenta 2
De acuerdo a los encuestados el 60% dicen que SI Conoce los niveles de ruido a los
están expuestos en su área de trabajo y el40% expresa que NO Conoce los niveles de ruido
a los están expuestos en su área de trabajo.

9. Conoce que equipos generan altos niveles de ruido?

Grafico 9. (Conoce que equipos generan altos niveles de ruido)

100% ANALISIS ESTADISTICO

90%
Media 0,5
80%
Error típico 0,45
70% Mediana 0,5
60%
Moda #N/A
Desviación estándar 0,6363961
50%
95% Varianza de la muestra 0,405
40% Curtosis #¡DIV/0!
30% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
Rango 0,9
20%
Mínimo 0,05
10% Máximo 0,95
5% Suma 1
0%
SI NO Cuenta 2
De acuerdo a los encuestados el 95% dicen que SI Conoce que equipos generan altos
niveles de ruido y el 5% expresa que NO Conoce que equipos generan altos niveles de
ruido.
10. Sabe que medidas preventivas hay en las áreas de trabajo para mitigar la exposición al
ruido.
Grafico 10. (Sabe que medidas preventivas hay en las áreas de trabajo para mitigar la
exposición al ruido)
80% ANALISIS ESTADISTICO

70% Media 0,5

Error típico 0,25
60%
Mediana 0,5
50% Moda #N/A
Desviación estándar 0,35355339
40%
75% Varianza de la muestra 0,125
30%
Curtosis #¡DIV/0!
Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
20% Rango 0,5
25% Mínimo 0,25
10%
Máximo 0,75
0%
Suma 1
SI NO Cuenta 2

De acuerdo a los encuestados el 75% dicen que SI Sabe qué medidas preventivas hay en
las áreas de trabajo para mitigar la exposición al ruido y el 25% expresa que NO sabe qué
medidas preventivas hay en las áreas de trabajo para mitigar la exposición al ruido.

11. Conoce la operación o mantenimiento que se realizan a los equipos que genera este
factor de riesgo.
Grafico 11. (Conoce la operación o mantenimiento que se realizan a los equipos que genera
este factor de riesgo.)
120% ANALISIS ESTASDISTICO

100% Media 0,5

Error típico 0,5
80%
Mediana 0,5
Moda #N/A
Desviación estándar 0,70710678
60% Varianza de la muestra 0,5
100% Curtosis #¡DIV/0!
40% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
Rango 1
Mínimo 0
20%
Máximo 1
0% Suma 1
0% Cuenta 2
SI NO

De acuerdo a los encuestados el 100% dicen que SI Conoce la operación o mantenimiento

que se realizan a los equipos que genera este factor de riesgo y el 0% expresa que NO
Conoce la operación o mantenimiento que se realizan a los equipos que genera este factor
de riesgo.)
12. Se les ha realizado audiometría de ingreso y periódicamente.
Grafico 12. (Se les ha realizado audiometría de ingreso y periódicamente.)

90% ANALISIS ESTADISTICO

80%
Media 0,5
70% Error típico 0,35
60%
Mediana 0,5
Moda #N/A
50% Desviación estándar 0,49497475
85% Varianza de la muestra 0,245
40%
Curtosis #¡DIV/0!
30%
Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
20% Rango 0,7
Mínimo 0,15
10%
15% Máximo 0,85
0% Suma 1
SI NO
Cuenta 2
De acuerdo a los encuestados el 85% dicen que SI Se les ha realizado audiometría de
ingreso y periódicamente) y el 15% expresa que NO Se les ha realizado audiometría de
ingreso y periódicamente.

13. Los protectores auditivos son entregados a tiempo.

Grafico 13. (Los protectores auditivos son entregados a tiempo)

120% ANALISIS ESTADISTICO

100%
Media 0,5
Error típico 0,5
Mediana 0,5
80%
Moda #N/A
Desviación estándar 0,70710678
60%
Varianza de la muestra 0,5
100% Curtosis #¡DIV/0!
40% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
Rango 1
20% Mínimo 0
Máximo 1
0% Suma 1
0%
SI NO Cuenta 2
De acuerdo a los encuestados el 100% dicen que SI Los protectores auditivos son
entregados a tiempo y el 0% expresa que NO Los protectores auditivos son entregados a
tiempo.
14. Conoce si se realiza inspección a los equipos de protección auditiva?
Grafico 14. (Conoce si se realiza inspección a los equipos de protección auditiva).
80%

70%

60%

50%

40%
75%
30%

20%
25%
10%

0%
SI NO

De acuerdo a los encuestados el 75% dicen que SI Conoce si se realiza inspección a los
equipos de protección auditiva y el 25% expresa que NO Conoce si se realiza inspección a
los equipos de protección auditiva.

15. Se le ha realizado capacitación o formación del riesgo de exposición de ruido al

ingresar a la empresa?
Grafico 15. (Se le ha realizado capacitación o formación del riesgo de exposición de ruido
al ingresar a la empresa).

60% ANALISIS ESTADISTICO

50%
Media 0,5
Error típico 0
Mediana 0,5
40%
Moda 0,5
Desviación estándar 0
30% Varianza de la muestra 0
50% 50% Curtosis #¡DIV/0!
20% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
Rango 0
10% Mínimo 0,5
Máximo 0,5
Suma 1
0%
SI NO Cuenta 2

De acuerdo a los encuestados el 50% dicen que Se le ha realizado capacitación o

formación del riesgo de exposición de ruido al ingresar a la empresa y el 50% expresa que
NO Se le ha realizado capacitación o formación del riesgo de exposición de ruido al
ingresar a la empresa.
16. Se les realiza repetidamente formaciones o capacitaciones relacionadas con el riesgo
físico –ruido?
Grafico 16. (Se les realiza repetidamente formaciones o capacitaciones relacionadas con el
riesgo físico –ruido).
ANALISIS ESTADISTICO
60%

Media 0,5
50% Error típico 0
Mediana 0,5
40% Moda 0,5
Desviación estándar 0
30% Varianza de la muestra 0
50% 50% Curtosis #¡DIV/0!
20% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
Rango 0
10% Mínimo 0,5
Máximo 0,5
0%
Suma 1
SI NO Cuenta 2
De acuerdo a los encuestados el 50% dicen que Se le ha realizado capacitación o
formación del riesgo de exposición de ruido al ingresar a la empresa y el 50% expresa que
NO Se le ha realizado capacitación o formación del riesgo de exposición de ruido al
ingresar a la empresa.

17. Los temas o contenidos que se exponen son entendibles o se dificulta?

Grafico 17. (Los temas o contenidos que se exponen son entendibles o se dificulta)

ANALISIS ESTADISTICO
60%

Media 0,5
50%
Error típico 0,05
Mediana 0,5
40%
Moda #N/A
30%
Desviación estándar 0,07071068
55% Varianza de la muestra 0,005
45% Curtosis #¡DIV/0!
20%
Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
10% Rango 0,1
Mínimo 0,45
0% Máximo 0,55
SI NO Suma 1
Cuenta 2
De acuerdo a los encuestados el 55% dicen que Los temas o contenidos que se exponen
son entendibles o se dificulta y el 45% expresa que NO Los temas o contenidos que se
exponen son entendibles o se dificulta.

18. Utiliza audífonos?

Grafico 18. (Utiliza audífonos)
60% ANALISIS ESTADISTICO

50% Media 0,5

Error típico 0,05
Mediana 0,5
40%
Moda #N/A
Desviación estándar 0,07071068
30%
55% Varianza de la muestra 0,005
45% Curtosis #¡DIV/0!
20% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
Rango 0,1
10% Mínimo 0,45
Máximo 0,55
0% Suma 1
SI NO Cuenta 2

De acuerdo a los encuestados el 55% dicen SI Utiliza audífonos y el 50% expresa que
NO Utiliza audífonos.

19. Escucha música alto volumen?

Grafico 19. (Escucha música alto volumen)
70%
ANALISIS ESTADISTICO
60%
Media 0,5
50% Error típico 0,15
Mediana 0,5
40% Moda #N/A
Desviación estándar 0,21213203
65%
30% Varianza de la muestra 0,045
Curtosis #¡DIV/0!
20% Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
35%
Rango 0,3
10%
Mínimo 0,35
Máximo 0,65
0%
SI NO Suma 1
Cuenta 2

De acuerdo a los encuestados el 35% dicen SI . Escucha música alto volumen y el 65%
expresa que NO Escucha música alto volumen..

20. Ha tenido enfermedades crónicas de oído?

Grafico 20. (Ha tenido enfermedades crónicas de oído)
 100% ANALISIS ESTADISTICO
90%
Media 0,5
80% Error típico 0,45
70% Mediana 0,5
60%
Moda #N/A
Desviación estándar 0,6363961
50%
95% Varianza de la muestra 0,405
40% Curtosis #¡DIV/0!
30%
Coeficiente de asimetría #¡DIV/0!
Rango 0,9
20%
Mínimo 0,05
10% Máximo 0,95
0%
5% Suma 1
SI NO Cuenta 2
De acuerdo a los encuestados el 05% dicen SI . Ha tenido enfermedades crónicas de
oído y el 95% expresa que NO Ha tenido enfermedades crónicas de oído.

12. Conclusiones

13. Recomendaciones
14. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Bessette, R. S. (2007). Training & motivation key to hearing safety. Professional Safety, 52(7), 42-48.
Retrieved from https://search.proquest.com/docview/200323013?accountid=48797

CASAS-G.O.; BETANCUR-V. C. M.; MONTAÑO-E.J. S. Revisión de la normatividad para el ruido acústico en

Colombia y su aplicación. En: Entramado. Enero - Junio, 2015 vol. 11, no. 1, p. 264-286, .
Recuperado de: http://dx.doi.org/10.18041/entramado.2015v11n1.21106

Giménez, . P. J. C. (2007). Ruido: Para los posgrados en higiene y seguridad industrial. Buenos Aires:
Nobuko.

GOMEZ M. P.; PEREZ B., y otros. (2008). Auditivas relacionadas con la exposición a ruido en trabajadores de
la construcción. Medicina seguridad trabajo. [online]. vol.54.

HERNANDEZ D., A. y  GONZALEZ M., B. (1989). M. .Alteraciones auditivas en trabajadores expuestos al
ruido industrial. Med. segur. trab. [online]. 2007, vol.53, n.208. 

HERNANDEZ S., H.  y  GUTIERREZ C., M.  (2006) .Hipoacusia inducida por ruido: estado
actual. Rev Cub Med Mil [online]. vol.35, n.4 .Recuperado de:
<http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
65572006000400007&lng=es&nrm=iso

Ministerio de Salud Pública, (1976) .Higiene del Medio. La Habana, Dirección Nacional de Higiene. T.3.3-8.

Oña D. i M. .Adjunto a la Secretaría de Política Sindical UGT de Catalunya. Hipoacusia laboral por
ruido. Recuperado de: http://www.ladep.es/ficheros/documentos/HIPOACUSIA%20UGT%20CATA
LUNYA%202009%281%29.pdf.

Rejano de la Rosa, M. (2000). Ruido industrial y urbano. Thomson-Paraninfo, 2000. ISBN 84- 283-2682-

7. Recuperado de: http://documents.mx/documents/tesis-hipoacusia.html

Sánchez Valenzuela, Mauricio. Instituto de Salud Pública Guía de Selección y Control de Equipos de
Protección Auditiva. (En línea). 2007. Fecha de acceso 25 de Febrero de 2013. Disponible en
http://www.ispch.cl/salud_ocup/epp/epp/guia%20de%20seleccion%20epa.%20isp.%20final.

Valero -P., I y Otros. (2014).Aproximación a un modelo de costo eficacia de protectores auditivos en el

ambiente laboral. Med. segur. trab. [online]., vol.60, n.235, pp.313-321.

http://dx.doi.org/10.4321/S0465-546X2014000200004

Se debe desarrollar en Normas APA 7ma Edición.

 PROGRAMA DE PREVENCION DE LA HIPOACUSIA.

Problemática: El programa de prevención de la hipoacusia neurosensorial surge de la

necesidad de detectar a tiempo problemas de salud auditivo a raíz de los niveles de ruido a
los que se ven expuestos los trabajadores durante la operación de maquinarias como el roto-
martillo y la trozadora, en la obra Ática de la empresa Diseños y Construcciones Dyco
S.A.S

De acuerdo a lo anterior el objetivo es promover la implementación del programa de

prevención de la hipoacusia y buscar alternativas de trabajo que fomenten actividades que
eviten y/o disminuyan problemas de salud relacionados con el ruido.

Objetivo:
Establecer un programa de prevención de la hipoacusia Neurosensorial inducido por
exposición a ruido en la obra de construcción Ática de la empresa Diseños y
Construcciones Dyco S.A.S, tendiente a identificar y controlar el factor de riesgo ruido.

Marco Conceptual:

Ática se encuentra ubicado en uno de los sectores de mayor impacto de la ciudad de Ibagué,
el desarrollo de diferentes proyectos comerciales, cercanía al Aeropuerto, apertura de
reconocidas entidades de salud, supermercados, colegios, restaurantes y un crecimiento
futuro, hacen del sector una atractiva inversión y el lugar ideal para disfrutar sus días!!

El edificio cuenta con 1 6 pisos de altura y diferentes opciones para escoger su vivienda ,
192 apartamentos de 1, 2 y 3 alcobas con áreas de 46 m2, 70 m2 y 99 m2 .

La empresa Diseños y Construcciones Dyco S.A.S posee una estructura versátil y liviana,
de fácil adaptación a los cambios, de conformación lineal, las responsabilidades no se
concentran en cargos únicos, las áreas gerenciales y de soporte conforman la estructura
base de la organización por su carácter y objeto social, parte de los procesos productivos
son subcontratados utilizando el sistema de outsourcing, las categorías de producto son
lideradas independientemente, las áreas de soporte como la contable, financiera, compras,
direcciones de proyecto entre otras suministran apoyo a los líderes de producto o negocios,
en conclusión, la estructura permite responder rápidamente a los cambios de mercado y
nuevas líneas de negocios. La experiencia especifica la aportan sus socios, que unidos
pensando en un bien común refuerzan la capacidad de la empresa.

Misión:
Diseños y Construcciones Dyco S.A.S. es una empresa constructora que ejecuta proyectos
de ingeniería civil de gran calidad y asesorías técnicas y de diseño. Cuenta con personal
calificado, empleando tecnología y materiales modernos que buscan contribuir al desarrollo
y mejoramiento en la calidad de vida de la sociedad.

Visión:

Diseños y Construcciones Dyco S.A.S., será en el 2015, una de las empresas líderes en el
sector de la construcción y obras de ingeniería civil en el departamento del Tolima, que
buscará el desarrollo regional, contribuyendo a la creatividad y a la innovación del servicio
e impulsando los procesos de mejoramiento continuo, que harán más fácil un
posicionamiento en el mercado.

Marco Teórico:

-Programa de Prevención: es una Herramienta dinámica que permite Identificar,

Cuantificar, Monitorear, Intervenir y hacer seguimiento, de los Factores de Riesgo que
puedan generar Enfermedad Profesional y de los trabajadores expuestos.

-Ruido: se ha definido como un sonido desagradable o no deseado. Generalmente, está

compuesto por una combinación no armónica de sonidos. A su vez, es una perturbación
física que se propaga en un medio elástico produciendo variaciones de presión y vibración
de partículas en el oído humano o detectado mediante instrumentos. El sonido se propaga
en forma de ondas transportando energía más no materia. Los parámetros que definen la
onda se describen a continuación:

* Longitud de onda

* Amplitud * Período

* Frecuencia

* Velocidad de propagación

En general, considerando los ruidos de intensidades sonoras y espectros de frecuencias

similares, el ruido impulsivo es más nocivo que el continuo y éste es más perjudicial que el
intermitente.

- Ruido estable: presenta variaciones de presión sonora como una función del tiempo
iguales o menores de 2 dB A.

-Ruido impulsivo o impacto: caracterizado por una caída rápida del nivel sonoro que tiene
una duración de menos de un segundo, la cual entre impulsos o impactos debe ser superior
a este tiempo, de lo contrario, se considera ruido estable.

-Ruido intermitente: presenta variaciones de presión sonora como una función del tiempo
mayores de 2 dBA.
-Decibel (DB): Unidad de presión sonora para expresar la intensidad del sonido. La escala
dB es logarítmica, donde el 0 corresponde al umbral de audición en las frecuencias medias
y el umbral de dolor se encuentra entre 120 y 140 dB. La unidad expresa la relación entre la
presión de un sonido (P1) y una presión de referencia (Po) de 20 µPa.

El Sonido es percibido por una persona cuando el elemento sonoro incide en el oído,
desencadenando el proceso de percepción:

* El oído externo es una “trompeta Acústica”, en la que el pabellón de la oreja forma un

conducto que recoge las ondas sonoras. Debido a que el conducto es ligeramente curvo,
impide que objetos grandes penetren fácilmente, en cambio los objetos pequeños y las
partículas de polvo son captadas por la cera del oído.

* El oído medio, que comienza en la membrana del tímpano, es el encargado de recoger las
variaciones de presión que se transmiten por una serie de huesecillos (martillo, yunque y
estribo) que actúan como una sucesión de palancas, constituyendo un amplificador.

* El oído interno, con apariencia de caracol, donde se encuentra el líquido linfático que es
el que transmite finalmente las variaciones de presión al órgano de Corti, donde se produce
la integración e interpretación de dichas señales. Actúa de traductor, transformando la señal
física (mecánica) en señal fisiológica (nerviosa).

Factores que influyen en la exposición al ruido

A continuación, se explicaran cada uno de estos factores:

*Intensidad: Su importancia es primordial. Aunque no pueda establecerse una relación

exacta entre el nivel de presión sonora y daño auditivo, si es evidente que cuanto mayor es
el nivel de presión sonora, mayor es el daño auditivo.

*Tipo de Ruido: Influye en cuanto a su carácter de estable, intermitente, fluctuante o de

impacto. Es generalmente aceptado que el ruido continuo se tolera mejor que el
discontinuo. Se considera habitualmente que un ruido que se distribuya en gran parte en
frecuencias superiores a 500 Hz presenta una mayor nocividad que otros cuyas frecuencias
dominantes son las bajas.

*Tiempo de Exposición: Se consideran desde dos aspectos: por una parte, el

correspondiente a las horas/día u horas/semana de exposición - que es lo que normalmente
es entendido por tiempo de exposición - y por otra parte, la edad laboral o tiempo en años
que el trabajador lleva actuando en un puesto de trabajo con un nivel de ruido determinado.

*Edad: Hay que tener en cuenta que el nivel de audición se va deteriorando con la edad,
independiente de estar expuesto o no al factor de riesgo
Alcance
Este programa de prevención de la hipoacusia neurosensorial se realiza en la Obra Ática de
la ciudad de Ibagué la cual pertenece a la compañía Diseños y Construcciones Dyco S.A.S

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y VALORACIÓN DE RIESGOS

La primera actividad corresponde a identificar las condiciones de la obra a partir de los

peligros y la evaluación del riesgo, teniendo como base las políticas internas, los requisitos
técnicos y el marco legal. Para realizar la identificación del peligro y la evaluación
siguiente estrategia guiándonos en términos de la GATISO HNIR. a. Utilizando la matriz
de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos de la empresa , identificar el
ruido generado por las condiciones del entorno y las actividades propias del trabajo.
Recopilar información del ambiente de trabajo y de las condiciones en las que están
expuestos los trabajadores, teniendo en cuenta los procesos, las fuentes que generan el
riesgo, los controles técnicos existentes, los tiempos de exposición y los elementos de
protección personal que utiliza el personal expuesto. Por medio de evaluaciones
ambientales (dosimetría o sonometrías) confirmar las categorías de exposición del riesgo.
VIGILANCIA DE LA SALUD.

La vigilancia de la salud de los trabajadores se refiere a la metodología para el seguimiento

integral y efectivo de los casos clínicos y eventos auditivos que se pudieran presentar. Se
debe identificar las condiciones individuales de los trabajadores que sean vulnerables a
lesiones auditivas. La vigilancia de la salud de los trabajadores relaciona la evaluación
médica y los niveles de exposición a las que son expuestos lo trabajadores por las
actividades realizadas, con el fin de conocer la variabilidad y evolución de salud de la
población objeto del programa con la utilización de indicadores. En este sentido, se debe
establecer una línea base que permita la comparación con los seguimientos periódicos, por
lo que se establece que se realizara evaluación para la salud que incluya valoración médica
y auditiva en las siguientes situaciones.

 Cuando el trabajador ingresa a la empresa y será ubicado en un área con presencia del
riesgo.
 Cuando el trabajador permanezca en áreas de riesgo.
 Cuando el trabajador se retire de la empresa o deje de ejercer sus funciones habituales.
 Situaciones especiales como: - Solicitud de reubicación laboral o limitación de
funciones. - Seguimiento a casos, ya sean posibles o confirmados de una enfermedad
profesional.
 Requerimiento del trabajador al presentar sintomatología objeto del sistema y que

pueda ser debida a la exposición ocupacional.

Exámenes Médicos.

TIPO DE EXAMEN OBJETIVO TIPO DE EXAMENES Y

PRUEBAS
Examen de ingreso Establece el registro o línea Evaluación médica con anamnesis
base con la que ingresa el utilizando el cuestionario tamiz
trabajador para exploración de antecedentes y
sintomatología - Examen físico y
audiológico - Audiometría tonal
aérea con reposo auditivo. - Si se
indica audiometría tonal ósea se
debe realizar.
Evaluaciones de Evaluar el estado de salud - Cuestionario tamiz para
seguimiento o periódicas de los trabajadores en exploración de antecedentes y
función de su oficio. sintomatología - Examen físico y
audiológico - Audiometría tonal
aérea, sin reposo auditivo - Otras
pruebas como audiometría de
 confirmación, si se requiere.
Evaluaciones de retiro Establecer el estado de salud - Cuestionario tamiz para
de un trabajador al retirarse exploración de antecedentes y
de la empresa. sintomatología. - Examen físico y
audiológico - Audiometría tonal
con reposo auditivo - Otras
pruebas si se requieren, como
audiometría de confirmación.

Realización Audiometría:

AUDIOMETRIAS

Audiometrias realizadas Audiometrias no realizadas

Se realizan las audiometrías mencionadas anteriormente, de acuerdo a su periodicidad y

criticidad, a todos los trabajadores de la Obra Ática
RESULTADOS
Con
desviaciones

Normal

Normal Con desviaciones

Los resultados de las audiometrías arrojan una desviación de 3 personas que tienen
desviaciones referentes a la capacidad auditiva.
Reubicación Laboral.

Las reubicaciones laborales son los cambios de oficio aquellos trabajadores afectados por
lesiones o disminución de la capacidad auditiva. Ante la presencia de diagnóstico de
patologías auditivas, se sugiere una reubicación laboral que pueda ser temporal o definitiva,
si así el especialista tratante lo recomienda y su introducción al ámbito laboral debe ser
gradual. Sin embargo, es pertinente aclarar que la reubicación laboral es la última medida,
el control del factor de riesgo es la prioridad. Después de la reubicación laboral se le realiza
una evaluación médica por parte del especialista para determinar si la intervención ha sido
eficaz en el trabajador.

Diagrama Reubicación Laboral.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Las principales características de la hipoacusia inducida por ruido son:
 Es siempre de origen neurosensorial, por afectación de las células ciliadas del oído
interno.
 Suele ser bilateral, presentando ambos oídos patrones audiométricos similares.
 No produce normalmente una sordera grave: el límite para las frecuencias bajas es de
unos 40 dB de pérdida y de 75 dB para las altas.
 Si cesa la exposición, se detiene la progresión de la lesión.
 La existencia de una lesión auditiva inducida por ruido no aumenta la susceptibilidad a
exposiciones futuras a ruido.
 Las frecuencias que se afectan primero son las frecuencias 3000, 4000 y 6000 Hz
presentando pérdidas mucho más intensas que las que se producen a 500, 1000 y 2000Hz.
Las frecuencias por encima de 6000 y por debajo de 3000 tardan más en afectarse.
 Si la exposición a ruido es estable, las pérdidas en 3000, 4000 y 6000 llegan a su punto
máximo en 10-15 años.
Un examen otológico compatible con lesión de origen neurosensorial y ausencia de
anomalías relevantes.
 Audiometría con pérdida de umbral en el intervalo 3000-6000 con una recuperación del
mismo a la frecuencia 8000.

JUICIOS DE APTITUD
Los trabajadores expuestos a ruido pueden ser clasificados en las siguientes categorías:
1. Apto: aquel trabajador cuya función auditiva no ha sufrido ningún cambio
significativo y no presenta ninguna especial sensibilidad.
2. Apto con medidas preventivas especiales: trabajadores especialmente sensibles,
para los que, se procederá a aconsejar y aplicar medidas de prevención específicas.
Restricción de tareas, adaptación del tiempo de trabajo, uso de protectores auditivos,
intensificación de la vigilancia médica.
3. No apto temporal: cuando la característica personal es transitoria y las medidas
preventivas no eliminan el riesgo o cuando, siendo permanente, se requiere de un
tiempo determinado para su ejecución. Se puede calibrar un alejamiento del puesto
de trabajo en tanto se mantengan esas situaciones.
4. No apto permanente: en principio, esta categoría debería limitarse a aquellos casos
en que el déficit auditivo pudiera significar un peligro para el trabajador o para
terceros. No obstante, sería aconsejable que los trabajadores que presenten una
hipoacusia progresiva de origen hereditario o el antecedente de intervención
quirúrgica por otoesclerosis no fueran adscritos a puesto de trabajo con exposición a
ruido.

DEFINICION Y MANEJO DE CASOS

Con el fin de definir la conducta dentro del Programa de prevención de la hipoacusia
neurosensorial se determinan varios tipos de casos, así como las conductas ante cada uno de
ellos. En este sentido, se establecen tres tipos de vigilancia, clínico. Además, se definen las
características de algunos casos clínicos.

Caso de vigilancia: Es aquel trabajador que manifiesta cualquier alteración relacionada

con el ruido y en el que se requiere realizar un análisis y evaluación individual para definir
la pertinencia como caso clínico y clasificarlos en las siguientes categorías.

Caso sospechoso: Se define como aquel trabajador expuesto al que se le detecte un Efecto
otologico en su examen de audiológico (otoscopia, audiometría, prueba con diapasones
etc.) que pueda estar relacionado con la exposición a ruido y requiere para definir la causa
con fines de prevención individual y colectiva.
Caso probable: Se considera un caso probable de daño auditivo para este programa de
vigilancia epidemiológico, a aquel trabajador expuesto a ruido que prese3nta un cambio del
umbral auditivo (CSUA) y requiere de estudio para definir la causa con fines de prevención
individual y colectiva. Se evidencia un CSUA, cuando los resultados de la audiometría de
seguimientos en algunas de las frecuencias 1000, 2000, 3000, 6000, y 8000 Hz se presenta
una perdida superior a que dB de su audiometría base para lo cual se debe realizar en forma
inmediata audiometría de confirmación.

Caso clínico: Es igual al caso de vigilancia, aunque debe ser sintomático o presentar
hallazgos audiométricos de HNS con criterios de remisión al otorrino.

Diagrama Vigilancia a la Salud

VIGILANCIA DE LA EXPOSICIÓN

En la medición de la exposición a ruido en los ambientes de trabajo de la Obra Ática se

debe considerar lo siguiente. Este programa utiliza las dosimetrías como el método más
preciso para la evaluación de la exposición a ruido. Sólo empleará sonómetros integradores
cuando el ruido sea estable con escasas variaciones de nivel sonoro y siempre y cuando el
trabajador permanezca estacionario en su sitio de trabajo y “en este caso los instrumentos
utilizados deben disponer de sistema de integración de niveles de ruido para un rango entre
80 y 140 dBA”. Las mediciones de la exposición al ruido se realizarán “cada 2 años si los
niveles ponderados del mismo (TWA) son iguales o superiores a 95 dBA (100% de la
dosis) y cada 5 años si son inferiores a 95 dBA”. El comité de vigilancia podrá modificar
esta periodicidad con base en los hallazgos de las mediciones y los datos clínicos. 28
Además, se realizarán mediciones ambientales cada vez que se presenten cambios en los
procesos de producción, adquisición de equipos, mantenimiento, reubicación laboral y en
general cuando se sospeche que los niveles de ruido han variado. El valor límite permisible
que adopta este sistema es de “85 dBA como límite permisible de exposición ponderada
para 8 horas laborables/día (TWA)”, con una tasa de intercambio de 3 dB.

Cada evaluación o estudio de higiene industrial se acompañará de las conclusiones técnicas

y de una comparación con los estudios anteriores en los que se determinen las variaciones
en la proporción de expuestos a cada nivel de riesgo, así como también de las
recomendaciones de control con medidas específicas y tiempo propuesto para su
implementación.

Para exposición durante ocho (8) horas: 85 dBA.

Para exposición durante cuatro (4) horas: 90 dBA.
Para exposición durante dos (2) horas: 95 dBA.
Para exposición durante una (1) hora: 100 dBA.
Para exposición durante media (1/2) hora: 105 dBA.
Para exposición durante un cuarto (1/4) de hora: 110 dBA. P
ara exposición durante un octavo (1/8) de hora: 115 dBA

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Los EPP corresponden a los dispositivos que se le proporcionan al trabajador con el fin de
disminuir los niveles de ruido que llegan al conducto auditivo. El uso de EPP auditivos
debe ser una medida complementaria a los controles técnicos y administrativos y se
recomienda adicionalmente cuando por razones tecnológicas o económicas la reducción del
ruido en el ambiente de trabajo no es posible o cuando el trabajador está expuesto a altos
niveles de ruido por periodos cortos de tiempo y en especial cuando la comunicación no es
requerida. Para la selección y uso de EPP auditivos en Ática se tendrán y se aplicarán los
siguientes criterios: Los EPP serán acordes con las necesidades de protección en cuanto a
los niveles ambientales de ruido, es decir los niveles de atenuación permitirán minimizar la
exposición. Los EPP auditiva se le aplicará corrección adicional a los NNR proporcionados
por el fabricante utilizando las recomendaciones proporcionadas por GATISO HNIR
(2006). El resultado del NRR (tasa de reducción de ruido) proporcionado por el fabricante
menos 7 decibeles debe reducirse en los siguientes porcentajes: 25% si se trata de un
protector tipo copa. 50% si se trata de un protector de inserción moldeable. En 70% para
cualquier otro tipo de protector.

PROGRAMAS DE INDUCCION, CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO

Dentro de las actividades del programa de prevención de la hipoacusia neurosensorial se
debe incluir la promoción y prevención, esto permitirá que cada trabajador conozca los
riesgos existentes del ruido y sus posibles efectos, así como el entrenamiento en las
medidas preventivas que deberán tomar, utilizando conceptos básicos para un mayor
aprendizaje. Los programas deben repetirse cada año y deben ser actualizados de acuerdo
con el avance en el conocimiento. Además, se recomienda realizar capacitación
individualizada en aquellos trabajadores en quienes se detectan cambios en los umbrales, ya
sean permanentes o temporales

Temas a tratar dentro de las capacitaciones.

1. Inducción y Reinducción al trabajo.
2. Importancia de los elementos de protección personal, así como el adecuado uso
y su mantenimiento
3. Modos de utilización de las maquinarias y equipos para reducir el ruido.
4. medidas de prevención y de control de ruido implementadas en los puestos de
trabajo.

RECOMENDACIONES
La reducción del ruido, ya sea en su origen o en su trayectoria, debe ser una prioridad de los
programas de gestión del ruido y debe considerar tanto el diseño como el mantenimiento
del equipo y del lugar de trabajo. En donde se deberá realizar los cambios o arreglos
adecuados a fin de evitar daños en la salud para ello se deberá contemplar las siguientes
recomendaciones.
 Disminución de los tiempos de exposición, efectuando estrategias como rotación de
lugares de trabajo o traslados de los mismos a otras áreas.
 Cambiar los métodos de trabajo dirigidos a metodologías más silenciosas.
 Cambios de horarios en donde las actividades que generan alto niveles de ruido se
disminuyan.
 Implementar un programa de mantenimiento preventivo y correctivo de todas las fuentes
generadoras de ruido.
 Señalización en zonas de exposición al ruido.
 Área de descanso adecuada y alejada del área de exposición.

CONCLUSIONES

Con la ejecución del programa de vigilancia epidemiológica para prevención de Hipoacusia

Neurosensorial la empresa busca proteger la audición de los trabajadores expuestos a ruido
con el fin de disminuir la incidencia de pérdida auditiva.
Se debe evaluar periódicamente el programa de prevención de Hipoacusia Neurosensorial
teniendo en cuenta los objetivos trazados y las mediciones ambientales e individuales que
puedan modificar las estrategias planeadas para ejecución del programa.

Bibliografia.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL, Sordera y pérdida de la audición, Febrero de 201,
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/es/

Colmena Seguros. Centro para la prevención de riesgos profesionales -CRP Ltda. Evaluación de la
exposición ocupacional a ruido. Sandra Roció Osorio. BOGOTA DC JULIO 2016

Ministerio de la Protección Social. Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para

Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido en el Lugar de Trabajo (GATI-HNIR). Bogotá,
2006.Publicado Diciembre de 2006 https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y
%20Publicaciones/GATISOHIPOACUSIA%20NEROSENSORIAL.pdf