Вы находитесь на странице: 1из 4

‚ ÒÓÚÛ‰Ì˘ÂÒÚ‚Â Ò

êÛÒÒÍÓ-ÄÏÂË͇ÌÒÍËÏ
å‰ˈËÌÒÍËÏ
é·˘ÂÒÚ‚ÓÏ ëòÄ

Åéãà Ç ëèàçÖ:
ÑàÄÉçéá, ãÖóÖçàÖ à
êÖÄÅàãàíÄñàü
осточно-Европейское Медицинское общество ды лечения и лекарства, которые вы принимали в

Ç разработала новую Программу “Боли в спи-


не: диагноз, лечение и реабилитация”.
Хронические боли в спине (у людей старше 45 лет)
прошлом и принимаете в настоящее время.

Мы также оцениваем результаты, в том числе и по-


относятся к наиболее частым недугам во всех бочные эффекты, прошлых сеансов лечения. Если не-
странах мира. Только в США ежегодно до 15 млн. обходимо, мы направим вас сделать рентгеновские
пациентов приходят к врачам по этому поводу. снимки для более точного диагноза и установления
степени поражения костных тканей, межпозвоночных
Точные причины болей в спине неизвестны, но опре- дисков,связок, нервных корешков. Мы можем по-
делены такие основные факторы, как недостаточная слать вас и на более детальное обследование, включа-
физическая активность, излишний вес, мелкие трав- ющее компьютерную томографию, CT или MRI
мы, а также дорожно-транспортные происшествия.
Профессор Гордон Вадел, знаменитый английский 2. ùãÖäíêéÑàÄÉçéëíàóÖëäéÖ
врач, назвал боль в спине “чумой ХХ века”. Сейчас àëëãÖÑéÇÄçàÖ.
мы живем уже в XXI веке, но ситуация не только не Эта часть нашей Программы позволяет нам точно
улучшилась, а стала настолько серьезной, что Прези- оценить, как “работают” ваши моторные и чувст-
дент США объявил 2001 – 2010 гг. – “Десятилетием вительные нервы, которые иннервируют мышцы
борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппа- туловища, верхних и нижних конечностей.
рата”, квалифицируя эту проблему делом националь-
ной важности. Электродиагностическое исследование состоит из
У нашей клиники довольно много пациентов, страда- двух этапов. Сначала мы стимулируем моторные и
ющих от болей в шее и в спине. Бывшие советские чувствительные нервы, идущие к мышцам. Мышеч-
граждане приезжают в АМерику с крайне запушенны- ные сокращения регистрируются на экране и по длине
ми формами шейного и пояснично-крестцового остео- и форме волны врач может сделать заключение, на-
хондроза. Они ждут от нас хорошей, научно-обосно- сколько эффективно взаимодействуют нервные окон-
ванной программы преодоления своего недуга, и как чания и мышечные ткани организма.
ответ на эти ожидания мы предлагаем им нашу Про- Второй этап обследования – электромиография, т.
грамму. е. введение в мышцы маленького гладкого электрода в
виде иглы и регистрация активности мышцы.
1.îàáàéíÖêÄèÖÇíàóÖëäéÖ Это исследование проводится опытным врачом-элек-
éÅëãÖÑéÇÄçàÖ. тродиагностом, оно хорошо переносится больным и
Для начала мы самым внимательным образом изу- проходит относительно быстро (примерно 45 – 60
чаем ваши жалобы, историю вашей болезни, мето- мин.).
–2– The Eastern European Medical Society & êÛÒÒÍÓ-ÄÏÂË͇ÌÒÍÓ å‰ˈËÌÒÍÓ 鷢ÂÒÚ‚Ó ëòÄ – 2 –

3. ãÖäÄêëíÇÄ. спазмов, при боли в спине, являются внутримышечная


Современная американская медицина предлагает ши- инъекции Ботулинового токсина.
рокий спектр препаратов, эффективно лечащих боли в
спине. К ним относятся т. н. нестероидные противовос- Ботулиновый токсин – это натуральное биоактивное
палительные препараты – ибопрофен, мотрин, напрок- вещество, продукт бактерии Clostridium botulinum, той
син, алиф, индоцин, волтареновая кислота. Они снима- самой, которая “ответственна” за отравление организма
ют боль при артритном поражении шейного и пояснич- ботулизмом. В больших дозах Ботулиновый токсин
но-крестцового отделов позвоночника. Эти препараты, ядовит, в микродозах – отлично снимает мышечные
блокируя специальный фермент (он называется цикло- спазмы и боли.
оксегеназ 1-го типа), прекращают воспалительный “ка- Существуют два вида ботулинового токсина тип А-
скад”, снимают боль и прекращают развитие местного Ботокс и тип В-Миоблок. Различаются они по биологи-
отека. ческой структуре, однако их терапевтический эффект
К сожалению, научные исследования показали, эти почти одинаков.
препараты обладают неблагоприятными побочными
эффектами, и при длительном применении вызывают Инъекция Ботулинового токсина весьма эффективна
боль в желудке, диспепсию, иногда даже кровотечения. и в то же время – самая дорогая. Обычно эта процеду-
Поэтому наша клиника не рекомендует их примене- ра проводится под контролем специальных электроми-
ние, ориентируясь на более новые препараты, а именно, аграфических приборов, которые точно показывают
– нестероидные препараты, которые блокируют цикло- врачу самые спазмированные и воспаленные участки
оксегеназ, тип 2. мышц, нуждающихся в лечении. Процедура занимает
Достоинством более новых препаратов этой группы 15 - 20 мин., завершается холодным компрессом (лед на
является высокая эффективность и меньшее количест- полчаса). Инъекция облегчает боль и расслабляет мыш-
во побочных эффектов. Среди препаратов этой группы цы на несколько месяцев.
оказались лекарства (бекстра и вайокс), которые были
тоже отозваны с американского рынка из-за побочных 6. èêéãéíÖêÄèàü
эффектов сердечно-сосудистого плана. Однако препа- (äÄçÄÑëäàÖ ìäéãõ).
раты, оставшиеся на рынке (мобик и селебрекс) явля- Пролотерапия – это система уколов в связки и лига-
ются высокоэффективными средствами. Побочные эф- менты, поддерживающие позвоночник и прикрепляющие
фекты их применения не столь сильны, как у некоторых мышцы туловища к позвоночнику.
“старых” лекарств. В нашей Программе мы приняли ре-
шение использовать для лечения преимущественно С возрастом эластичность связок уменьшается, связки
препараты последнего поколения – селебрекс и мобик. и лигаменты подвергаются дегенеративным изменени-
ям (в связках образуются микронадрывы, в которых
4. ëíÖêéàÑçõÖ èêÖèÄêÄíõ. выпадают соли). Именно эти дегенеративные измене-
Стероидные препараты– такие, как триамсинолон, ния и вызывают боль при любом движении тела.
преднизон, – являются высокоэффективными противо- При сеансе пролотерапии в связки и мышечные лига-
спалительными средствами. менты тонкой и гладкой иглой вводится специальный
Они хорошо снимают острые боли в спине, особенно раствор, который вызывает небольшое воспаление, сти-
те, которые связаны с раздражением нервных корешков мулируя синтез белков и восстанавливая эластичность
(при шейном и пояснично-крестцовом радикулитах). связок.
Чаще всего применяется т. н. медрол-пэк, в состав кото- Идея пролотерапии не нова, она была известна еще в
рого входит препарат метилпреднизолон. древности знаменитому Гиппократу. В США она стала
Медрол-пэк используется в течение недели, лечение популярной благодаря работам врачей Hackett и
обычно начинается с высоких доз, которые постепенно Hemwel. Пролотерапия особенно популярна среди тан-
сводятся на нет. цоров, спортсменов и военнослужащих. Эту процедуру
любят пациенты, верящие в народные методы лечения,
5. àçöÖäñàà без лекарств.Процедура переносится пациентами хоро-
ÅéíìãàçéÇéÉé íéäëàçÄ шо, небольшое усиление боли проходит обычно через 3
Одним из новейших методов лечения мышечной боли и – 5 дней. Больные чувствуют себя хорошо и, как прави-
–3– The Eastern European Medical Society & êÛÒÒÍÓ-ÄÏÂË͇ÌÒÍÓ å‰ˈËÌÒÍÓ 鷢ÂÒÚ‚Ó ëòÄ – 3 –

ло, возвращаются к нам за поддерживающими сеансами корсетов и бандажей на американском рынке мы ис-
каждые полгода. пользуем те, которые полностью, или почти полностью,
7. ìèêÄÜçÖçàü, îàáàéíÖêÄèàü, покрываются вашей страховкой. Некоторым больным
ïàêéèêÄäíàóÖëäàÖ åÄçàèìãüñàà. мы можем порекомендовать колясочки для передвиже-
В прошлом врачи рекомендовали при болях в спине про- ния в период выздоровления от хронической боли в
должительный (до 21 дня) постельный режим. Мы счи- спине, “ходунки”(волкеры), палки.
таем, что неподвижность (даже на 2 – 3 дня) нежела-
тельна, т. к. приводит к общей мышечной слабости, 10. èéÑÑÖêÜÄçàÖ
ухудшению сердечно-сосудистой системы. Мы – сто- áÑéêéÇéÉé ÇÖëÄ íÖãÄ.
ронники ежедневных физических упражнений, стабили- При шейном и пояснично-крестцовом остеохондрозе
зирующих мышечный корсет тела, мышцы рук и ног. крайне важно поддерживать неизбыточный вес тела.
Правильная диета и соответствующие упражнения –
Особое внимание при этом уделяется мышцам конеч- незаменимые помощники в таких ситуациях.
ностей, а также укреплению сердечно-сосудистой сис-
темы. Полезны и упражнения, которые больной выпол- Мы предлагаем вам индивидуальные комплексы уп-
няет лежа на спине или на боку. Некоторые врачи скло- ражнений для увеличения расхода энергии; вы можете
няются в пользу “комплекса Маккензи”, ориентирован- выполнять их или в клинике, или дома. Но кроме физи-
ного на сгибание-разгибание позвоночника. Этот ком- ческих упражнений мы рекомендуем также и специаль-
плекс полезен при острых корешковых синдромах. ную акупунктуру, пищевые добавки для усиления мета-
При назначении хиропрактических манипуляций, рас- болизма, специальные бинты, мезотерапию.Некоторым
тяжек, массажа мы используем апробированные мето- больным с ожирениями предлагаем таблетки для сни-
дики, известные своей эффективностью. Сначала мы жения веса.
предлагаем мануальное растягивание позвоночника и
манипуляции на шее и спине. Когда состояние больно- 11. èëàïéãéÉàóÖëäÄü èéÑÑÖêÜäÄ.
го стабилизируется, мы можем предложить домашние Психологический комфорт и хорошее настроение очень
упражнения, используя инвентарь, который вы можете важны при лечении болей в спине.
получить в клинике.
Наша клиника работает с квалифицированными пси-
8. îàáàéíÖêÄèàü. хологами, которые разработают для вас специальные
Учитывая любовь наших пациентов к традиционной программы психологической поддержки. Они использу-
физиотерапии, которая широко использовалась в быв- ют традиционные психологические беседы, внушение,
шем Союзе, мы расширили комплекс процедур, предлага- гипноз, а также специальные расслабляющие програм-
емых в нашей клинике. мы. Эти программы снимают стресс, депрессии, улуч-
Кроме электрогрелок и компрессов со льдом, мы пред- шают сон и эмоциональную устойчивость.
лагаем ультрафиолетовое облучение, лазеры, а также
диатермию, ультрофорез и фонофорез. В процедурах
мы используем мази, содержащие традиционные лекар- 12. ïàêìêÉàóÖëäéÖ ÇåÖòÄíÖãúëíÇé.
ства и натуральные травяные препараты. Все вышеперечисленные методы лечения болей в спине,
как правило, эффективны. Однако бываю случаи, когда
9. äéêëÖíõ, èÄãäà à ÅÄçÑÄÜà. эти методы оказываются недостаточными, и тогда
Как известно, в бывшем Союзе были популярны корсе- специалисты нашей клиники направят вас на консуль-
ты и теплые бандажи из натуральной шерсти и хлопка тацию к ортопедам и нейрохирургам.
(некоторые больные использовали шкурки кролика и
других животных). Наша клиника сотрудничает с Университетом Минне-
соты и мы работаем в контакте с первоклассными хи-
В США действуют специальные фабрики, выпускаю- рургами. Специалисты нашей клиники будут рады
щие корсеты, поддерживающие туловище и шею. Они обеспечить послеоперационный уход, чтобы ускорить
снимают мышечные спазмы и согревают мягкие ткани, ваше выздоровление.
тем самым облегчают боль. Из огромного количества
–4– The Eastern European Medical Society & êÛÒÒÍÓ-ÄÏÂË͇ÌÒÍÓ å‰ˈËÌÒÍÓ 鷢ÂÒÚ‚Ó ëòÄ –4 –

èéåéôú çÄ Ñéåì, 14. éîéêåãÖçàÖ àçÇÄãàÑçéëíà.


ëèÖñàÄãúçõâ íêÄçëèéêí В особо тяжелых случаях, когда ваше выздоровление
à ìïéÑ áÄ Åéãúçõåà. может затянуться, мы окажем вам услуги, связанные с
Некоторые больные в период обострения болей в шей- оформллением инвалидности (SSI и SSDI).
ном и поясничном отделах позвоночника нуждаются в
специальном транспорте, уходе и помощи на дому. Мы сотрудничаем с высококвалифицированными ад-
вокатами, социальными работниками, которые помогут
Наша клиника сотрудничает с ведущими компаниями вам правильно оформить докумениы на получение ин-
в Twin Cities, которые обеспечат вас транспортными ус- валидности.
лугами, высококвалифицированной помощью на дому
и уходом за больными. ...èËıÓ‰ËÚÂ Í Ì‡Ï ‚ ÍÎËÌËÍÛ, Ë Ï˚ ·Û‰ÂÏ
Мы будем рады направить вас в эти компании и хода- ‡‰˚ Ó·ÒÛ‰ËÚ¸ ‚Ò ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚË ‰Îfl ͇ʉÓ-
тайствовать за вас в муниципалитете по месту житель- „Ó ËÁ ‚‡Ò. å˚ ıÓÚËÏ, ˜ÚÓ·˚ β‰Ë, ÔËÂı‡‚-
ства. ¯Ë ‚ ˝ÚÛ ÒÚ‡ÌÛ ÊËÎË Á‰ÂÒ¸ ·ÂÁ ·ÓÎË Ë ·˚-
ÎË Ò˜‡ÒÚÎË‚˚!
Ñ- ÖÎÂ̇ 㸂ӂ̇ èéãìïàç fl‚ÎflÂÚÒfl ÒÔˆˇÎË- программу докторантуры в Университете Западного Онта-
ÒÚÓÏ ÏÂʉÛ̇Ó‰ÌÓ„Ó Í·ÒÒ‡ ‚ Ú‡ÍËı ӷ·ÒÚflı, рио. После этого она еще раз иммигрировала (1999 г.) – на этот
Í‡Í ÒÔÓÚ˂̇fl ωˈË̇, ÙËÁËÓÚÂ‡ÔËfl, ‡·Ë- раз в США. Здесь она, занимаясь врачебной практикой в каче-
ÎËÚ‡ˆËfl ÍÓÒÚÌÓ-Ï˚¯Â˜ÌÓÈ ÒËÒ- стве физиотерапевта (специалиста по оз-
ÚÂÏ˚ ˜ÂÎÓ‚Â͇. доровительной гимнастике и реабилита-
Она провела уникальное исследование ции), активно интересовалась проблемами
реабилитационных возможностей пер- спортивной медицины и сопутствующих
воклассных спортсменов после продол- врачебных специализаций.
жительных и утомительных соревнова- Д-р ПОЛУХИН относится к числу ав-
ний. При этом в лечении “синдрома пере- торитетных и уважаемых людей рус-
тренированности” она базируется на ле- скоязычной общины. Она – один из осно-
карствах нестероидного типа, а также на вателей Восточно-Европейского Медицин-
приемах специальной методики реаби- ского общества на Среднем Западе США. В
литации. своих рекомендациях для пациентов из
Она – автор многочисленных публика- пост-советских республик она учитывает
ций и презентаций в Европе и в США. их прежние курсы лечения и привычные
для них лекарства.
Д-р ПОЛУХИН – профессор Меди- Она активно участвует в международ-
цинской академии в Санкт-Петербурге; в ных гуманитарных миссиях, помогая ин-
качестве “визитинг-профессора” она вы- валидам и малоимущим людям в разных
ступала с лекциями во многих престиж- странах мира (Израиль, Гондурас, Перу,
ных университетах мира. Россия).
В студенческие годы Елена активно за- В 2005 году д-р ПОЛУХИН была назна-
нималась спортом и тренировалась в со- чена губернатором Миннесоты Т. Поленти
ставе Олимпийской команды гимнасток в состав Совета по вопросам реабилитаци-
России. По окончанию медицинского ин- онной медицины. В 2006 году она получила
ститута в 1981 году она начала свои на- престижную стипендию на дальнейшие на-
учные исследования под руководством
Elena POLUKHIN, M.D., Ph.D. учные исследования (Bush Medical Leader-
профессора А. Дембо в клинике при Ме- Physical Medicine and Rehabilitation ship fellowship).
дицинской комиссии Олимпийского подко- ÑËÂÍÚÓ èÓ„‡ÏÏ˚ В настоящее время д-р ПОЛУХИН успеш-
митета стран Восточной Европы. Здесь E-mail: elenapolukhin@hotmail.com но сочетает свою врачебную практику с ака-
она получила приглашение работать в демической деятельностью в качестве адъ-
Медицинской комиссии Олимпийского комитета Израиля. юнкт-профессорв Университете Миннесотыа.
В 1993 -1997 гг. д-р Полухин работала в Комиссии Её врачебная практика включает решение проблем кост-
UNESCO по подготовке спортсменов Израиля, Турции и но-мышечной реабилитации путем целесообразной комби-
стран Восточной Европы к Олимпийским Играм 1996 года нации традиционных методов лечения с эффективными
в Атланте, США. средствами народной медицины в целях скорейшего выздо-
В 1997 году д-р ПОЛУХИН иммигрировала в Канаду. Рабо- ровления пациента (уколы, пролотерапия, горячие и
тая в Реабилитационном центре г. Торонто, она завершила холодные ванны, травы).