Zoonoses et «One Health»

Pépé BILIVOGUI, MD, MPH

P
P&R/DAI/USAID, Secrétaire Permanent Plateforme One Health Guinée
Marcel BOKA, DMV, MSc, PhD
FAO ECTAD Guinée
Moussa SANOGO, DMV, MSc, PhD
LANADA Côte d’Ivoire

Kindia, 6 au 11 Août 2018

 Plan

 Zoonose: Qu’est-ce que c’est ?

 Pourquoi l’approche «One Heath»?

 «One Heath» : Qu’est-ce que c’est ?

 Plateforme Nationale «One Heath»

Qu’est ce qu’une Zoonose ?
 Définitions

 Les zoonoses sont des maladies et infections dont les

agents se transmettent naturellement des animaux
vertébrés à l'homme, et vice-versa. Le terme a été
créé au xixe siècle, à partir du grec zôon «animal»
et nosos «maladie», par Rudolf Virchow.

 Le terme Zoonose couvre les zoo-anthroponoses

(transmission de l’animal à l’homme) et les
anthropo-zoonoses (transmission de l’homme à
l’animal).
 Définitions

 Sont exclues du champ des zoonoses : les maladies

non infectieuses causées par des animaux
(envenimations, allergies), les maladies infectieuses
transmises artificiellement d'une espèce à l'autre (études
de laboratoire) et celles qui sont transmises passivement
par des produits d'origine animale.
 Classification:
 Agent infectieux: Zoonoses parasitaires (Toxoplasmose, gale, etc.),
bactériennes (brucellose, anthrax, etc.), virales (rage, Ebola, etc.) et
des zoonoses non conventionnelles (Maladie de Creutzfeldt-Jacob
transmis par un prion = l’agent de la vache folle encore appelée ESB).

 Gravité: Zoonoses majeures et des Zoonoses mineures

Zoonoses : « nous devons lutter ensemble »

Plusieurs zoonoses parmi les maladies qui ont marqué le temps

*Non zoonotique mais d’origine animale
http://www.civ-viande.org/wp-content/uploads/2016/05/CIV-Zoonoses-VF.pdf
Pourquoi l’approche « One Heath »?
Animaux domestiques ou sauvages – Homme, Agents de santé animale- Agents
de santé humaine– specialistes de l’environnement

Nous sommes tous dans le « même bateau »…

 Santé de l’Homme et des animaux est liée (1)
Volailles
•Salmonella enteritidis
•Tuberculose aviaire

Ovins/caprins
• Brucella melitensis

Bovins
• E. coli O:157:H7
• Campylobacter jejuni

Porcins
• Influenza
• Trichinella spiralis

Souris
• Hantavirus

Chiens
• Rage

Homme
• Cysticercus bovis/Taenia saginata
• Influenza
 Santé de l’Homme et des animaux est liée (2)

 61 % des pathogènes humains sont d’origine animale (lien étroit

entre santé animale et santé humaine) (Taylor et al. 2001)

 75 % des maladies infectieuses émergentes chez l’homme sont

causés par des agents pathogènes zoonotiques (notamment,
Maladie à virus Ebola, Influenza aviaire et SRAS)

 33 % des espèces zoonotiques sont transmissibles d’homme à

homme (Taylor et al. 2001)

 Plus de ¾ des zoonoses émergentes proviennent de la faune

sauvage (sur 335 maladies infectieuses émergentes identifiées entre
1940 et 2004 (Jones et al., 2008)).
• Taylor LH, Latham SM, Woolhouse MEJ. Risk factors for human disease emergence, Philos Trans Soc Lond B Biol Sci. 2001;356:983–9.
• Jones KE, Patel NG, Levy M.A., Storeygard A., Balk D., John L. Gittleman J.L. & Daszak P. Global trends in emerging infectious diseases, Nature
2008,451: 990-993
 Zoonoses : un défi commun
The Global Zoonotic Disease Challenge - beyond Avian Influenza
Maladies émergentes et réémergentes : des défis communs

Quelques maladies infectieuses émergentes et réémergentes entre 1996 et 2004

Extrait du Rapport de l’OMS sur la santé dans le monde, Un avenir plus sûr : la sécurité sanitaire mondiale, 91 pages, 2007.
http://www.who.int/whr/2007/fr/index.html
Interaction entre la faune sauvage, les animaux domestiques et l’homme (1)
Interaction entre la faune sauvage, les animaux domestiques et l’homme (2)
Exemples de maladies émergentes et ré-émergentes à l’interface des
animaux sauvages, des animaux domestiques et de l’Homme

Source : INRA
La faune sauvage, les animaux domestiques et l’homme
sont soumis aux mêmes dangers
 Exemple de modèle de transmission interespece de la tuberculose
bovine (bTB) à l’interface homme-aminal en Afrique
Environmental conditions Type of interface (fenced/unfenced,
(survival of bTB, water holes, grazing ….) permanent/seasonal…)

Density of wildlife

Diversity of wildlife
Spill-back
bTB in
Wildlife

Connectivity/migration Spill-over
of wildlife

Existence/efficiency of
bTB control bTB in
Human

Human behaviour
(occupation, food habits, hunting, …) (de Garine et al, 2013)
 Relation entre l’élevage et la santé publique
Déchets de productions animales
• Contamination via la fertilization
(Salmonella, ...)
 Contamination de l’eau (Salmonella,
Leptospirosis)
ELEVAGE • Milieu pour les vecteurs
• Allergènes

Animaux Produits des animaux

Transmission directe des maladies (TB, • Maladies (TB,
Brucellose, Avian influenza, rabies …) • Environnement Brucellosis, cysticercose, …)
• Antibioresistance , residues
 Hôte intermediaire pour des maladies •Hygiene d’ATB
(taeniasis, echinococcose, cysticercose, •climat, • Autres résidues toxiques
trichinosis,..) •espace  Contamination par manipulation (
 transmission via des vecteurs Salmonella, E.coli,
(trypanosomiases, Rift Valley Fever, …) Campylobacter, …)

SANTE PUBLIQUE
Face à des menaces communes, l’union fait la force

Approche
« One Health »
 « One Health » /Une Sante : c’est quoi? (1)

Approche intégrée de la santé face à la

mondialisation des risques sanitaires
 « One Health » /Une Sante : c’est quoi? (2)

« One Health » est « une stratégie mondiale pour développer

et renforcer la collaboration et la communication
interdisciplinaire dans tous les aspects de la santé pour les
humains, les animaux et l'environnement » pour améliorer
la « santé ».
 « One Health » /Une Sante : c’est quoi? (3)

« One health » est « l’effort commun

de plusieurs disciplines travaillant
à l’échelle locale, nationale et
mondiale pour optimiser la santé des
personnes, des animaux et de
l’environnement »

http://www.onehealthinitiative.com/about.php
One Health Initiative Task Force. One Health: A new professional imperative. Schaumburg,
IL: American Veterinary Medical Association; 2008 Jul.
http://www.avma.org/onehealth/onehealth_final.pdf.
« One Heath » : Evolution du concept
« One Health – One world – One medicine » (1)
 « One Health – One world – One medicine » (2)
Rudolf Virchow
1821-1902
A inventé le terme de
“Zoonose”

“between animal and human medicine

there are no dividing lines – nor should
there be. The object is different but the
experience obtained constitutes the basis of
all medicine”
 « One Health – One world – One medicine » (3)

William Osler
1849-1919

Père de la medecine moderne et de la

medicine interne

A aidé à l’inclusion de la pathologie

vétérinaire comme une discipline
académique au Canada
 « One Health – One world – One medicine » (4)

James H. Steele
1913-2013

En 1947, il mit en place un departement

de santé publique vétérinaire au sein du
CDC (Center for Diseases Control and
Prevention) aux USA
 « One Health – One world – One medicine » (5)

“La medicine vétérinaire est

fondamentalement une activité pour
la santé de l’homme”

En 1984, il préconise dans son

ouvrage « Veterinary Medicine and
Human Health” une réponse aux
zoonoses combinant médecine
humaine et médecine vétérinaire.

Calvin Schwabe
1927-2006

Schwabe CW. Baltimore, MD: Williams and Wilkins; 1984. Veterinary Medicine and Human Health.
 « One Health – One world – One medicine » (6)

En 2004 de la Société pour la conservation de la vie sauvage (Wildlife

Conservation Society) intègre le lien en entre la santé des populations
humaines et des populations animales domestiques et sauvages avec
la publication des Principes de Manhattan et à la création du concept
« One World, One Health »™ (OWOH™), ou « Un monde, une santé
» (UMUSMC)

Centers for Disease Control and Prevention. One Health related meetings. Atlanta, GA: CDC;
http://www.cdc.gov/onehealth/meetings.html.
« One Health – One world – One medicine » (7)
De « one medecine » à « Ecohealth
«One Heath» : initiatives, objectifs et applications
 « One Health » : objectifs
 Promouvoir le dialogue entre différents acteurs
(santé, recherche, sociologie, économie, pouvoirs
publics, citoyens) ainsi que le partenariat entre
les secteurs public et privé.

 Promouvoir la recherche sur les maladies

(infectieuses ou pas) émergentes (médicale,
épidémiologique, socio‐économique et
écologique).

 Proposer un système de surveillance,

d’anticipation et de réponse aux émergences
(niveaux régional, national et international).
 « One Health » : initiatives (1)

GLEWS+
The Joint FAO–OIE–WHO Global Early Warning System for
health threats and emerging risks at the human–animal–
ecosystems interface

http://www.glews.net/
« One Health » : initiatives (2)
 « One Health » : initiatives (3)

“One Health Initiative will unite human and veterinary medicine”

http://www.onehealthinitiative.com/

Global Health Security Agenda

https://ghsagenda.org/
« One Health » : initiatives (4)
 « One Health » : initiatives (5)

http://www.grandchallenges.org/Explorations/Topics/Pages/OneHealthRound12.aspx
 « One Health » : initiatives (6)

http://www.oh-nextgen.eu/

Consortium “Afrique One”

Individual and institutional capacity building in Health research:
 « One Health » : initiatives (7)

‘Where medics and vets

join forces’

Symposium, Antwerp 2010

http://www.be-troplive.be/betroplive/Default.aspx?Menu=MenuLeft&MIID=230&WPID=142&L=E
http://www.be-troplive.be/betroplive/pdf/20111107_335191459_itm_symposium_2010_isbn_lq_secured.pdf
Adoptons l’approche « One Heath » (1)

Santé
environnementale

Santé Santé
humaine animale

Car nous sommes TOUS dans le « même bateau »…

Nous sommes TOUS sur la même planète….
Nous sommes TOUS confrontés aux mêmes dangers….
Nous avons qu’ « UNE SANTÉ »
 Adoptons l’approche « One Heath » (2)

« Dans un monde où aucune créature n’est isolée et où les

maladies peuvent se répandre aussi vite que vont les
avions, […]. Chacune des espèces vivant sur cette planète
peut être une sentinelle pour les menaces auxquelles nous
devons faire face, à la condition que les professionnels de
santé dans toute leur diversité, y prêtent attention »

Natterson-Horowitz B. & Bowers K. (2012)-Zoobiquity: What aniamls can teach

us about health and the science of healing. Doubleday Canada, Toronto.
 Adoptons l’approche « One Heath » (3)

«One Health» confère à la santé de l’être humain et de l’animal,

aux économies de coûts et à l’environnement, une valeur ajoutée
qui résulte d’une coopération étroite entre la médecine humaine et
la médecine vétérinaire, comparée au travail séparé des deux
disciplines.

Zinsstag et al. (2012) Onderstepoort J Vet Res. 2012 Jun 20;79(2):E1-5. doi:
10.4102/ojvr.v79i2.492. From theoretical to operational definition
Plateforme « One Health » en Guinée
(Instituée par arrêté interministériel du 31 Juillet 2017)

Aperçu de l’organigramme de la Plateforme Nationale OH

« One Health » together we can
« Une seule santé » ensemble nous pouvons

Merci de Votre Attention

 Pour plus d’informations

 American Veterinary Medical Association (AVMA)

 Emerging Pandemic Threats Program (EPT)
 Food Agriculture Organization of the United Nations (FAO)
 National Oceanic and Atmospheric Administration's Oceans and Human
Health Initiative
 One Health Commission
 One Health Global Network
 One Health Initiative
 One Health Talk
 United States Agency for International Development (USAID)
 United States Department of Agriculture (USDA)
 World Health Organization (WHO)
 World Organisation for Animal Health (OIE)
REMERCIEMENTS
 MALADIES ANIMALES PRIORITAIRES
SOUS SRVEILLANCE ACTIVE

 . Rage  18. Trypanosomose

 2. Charbon  9. Peste des petits
bactéridien ruminants
 3. Brucellose  10. Péripneumonie
 4. Grippe aviaire contagieuse bovine
 5. Maladie à virus  11. Maladie de
Ebola Newcastle
 6. Fièvre de la Valée  12. Peste porcine
du Rift africaine
 7. Tuberculose  13. Fièvre aphteuse