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Doenças da Coluna
2008
Índice
8. Glossário Pág. 10
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1. Como funciona a coluna vertebral?
A coluna vertebral é composta por trinta e três pequenos ossos ou vértebras que sustentam o
corpo, permitindo o movimento e protegendo a medula.
Entre cada duas vértebras típicas existe um disco intervertebral, que ajuda a absorver as pressões
e impede o atrito entre as vértebras. Para além de servirem de amortecedores, estes discos
garantem a flexibilidade da coluna vertebral.
A parte mais baixa da coluna chama-se coluna lombar e é constituída por cinco vértebras.
O sacro é um osso grande e triangular que se encontra localizado na base da coluna vertebral e
articula-se com o osso da cauda da coluna ou cóccix.
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2. O que provoca dores na coluna?
Com a idade, o esforço ou movimentos incorrectos, a estrutura dos discos altera-se desidratando-
se e modificando a sua flexibilidade. Consequentemente, as vértebras aproximam-se, o que pode
resultar no estreitamento dos orifícios de saída das raízes nervosas na coluna e os discos
diminuem a sua capacidade de absorção podendo rasgar-se internamente.
Desgaste, uma postura errada e movimentos do corpo incorrectos podem causar, igualmente, o
enfraquecimento do disco e consequentemente provocar dores na coluna ou nos membros, bem
como problemas funcionais, tais como a dormência ou formigueiro nos membros, ou dificuldade
em andar.
Para além das lesões do disco, também as alterações das articulações entre vértebras, os
ligamentos e os músculos que estão adjacentes à coluna podem tornar-se dolorosos, contribuindo
para aumentar a intensidade da dor.
A dor lombar é muito frequente porque é nesta região que se apoia a maior parte do peso
corporal (logo o peso excessivo ser prejudicial) e onde ocorre a maior quantidade de movimentos.
As doenças da coluna representam mais de 50 por cento das causas de incapacidade física em
idade laboral e são uma das principais causas de ausência no trabalho em todo o mundo.
As dores nas costas são a segunda causa, em números globais, em Portugal, das visitas ao
médico. Tanto homens como mulheres sofrem de dores nas costas e geralmente a dor ocorre
entre os 25 e os 60 anos. Contudo, aproximadamente 12 por cento a 26 por cento das crianças e
adolescentes também sofrem de dores nas costas (apesar de pouco intensas).
Cerca de 70 a 80 por cento da população acaba por recorrer ao médico nalgum período da sua
vida por queixas dolorosas ao nível da coluna, sendo a patologia degenerativa da coluna a
primeira causa de baixa laboral e de incapacidade transitória e permanente para o trabalho.
Estima-se que mais de metade de todos os pacientes com dores cervicais e lombares melhora
após 1 semana; 90 por cento apresenta melhoria após 8 semanas; e os restantes 7 por cento a
10 por cento continuam a apresentar sintomas por mais de 6 meses.
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4.Principais doenças da coluna
4.1. Escoliose
A escoliose é uma deformação em que existe uma curvatura lateral da coluna, fazendo com que o
corpo fique assimétrico. A escoliose pode ter várias causas como genética, problemas
neuromusculares ou comprimento desigual dos membros inferiores, mas o mais comum são as
escolioses de causa desconhecida (idiopáticas), que se manifestam ainda na infância. Quando
necessário, a única maneira de a corrigir é através de cirurgia e estima-se que a escoliose afecte
2% das mulheres e 0.5% dos homens.
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4.2. Hérnia discal
Durante os movimentos do tronco nas várias direcções a pressão nos discos da coluna torna-se
irregular. A repetição destes movimentos, especialmente se o movimento for brusco e a pessoa
não estiver preparada para o executar pode causar lesões no disco. Após várias destas lesões
podem surgir rupturas da parte externa do disco e o interior do disco intervertebral pode
exteriorizar-se por essas fendas, produzindo uma hérnia discal.
Os principais sintomas de uma hérnia discal são a dor, sensação de formigueiro, dormência ou
falta de força num membro superior ou inferior.
Como factores de risco são também considerados, para além da idade, actividades repetitivas e
traumatismos na coluna.
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Os principais sintomas são dor nas costas e/ou nos membros e por vezes dificuldade em andar.
Também neste caso são considerados como factores de risco, para além da idade, actividades
repetitivas e traumatismos na coluna.
A maioria dos doentes com doença discal degenerativa responde aos tratamentos não cirúrgicos,
entre os quais, a fisioterapia e exercícios para o fortalecimento dos músculos lombares e
abdominais, medicação anti-inflamatória e evitando actividades repetitivas agressivas. No
entanto, se esta abordagem não resultar, a cirurgia poderá ser necessária.
Da mesma forma que as várias articulações do corpo (ombro, anca, joelhos, etc.) sofrem de
processos de desgaste/envelhecimento (ou degenerescência) conhecidos por artroses, também às
articulações entre as vértebras sucede o mesmo. A artrose das articulações intervertebrais
chama-se espondilartrose e pode causar crises dolorosas muito intensas, normalmente associadas
a fenómenos inflamatórios.
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6. Fracturas da coluna
O tipo de fracturas mais comum, na zona das costas, é a fractura por compressão, que
geralmente resulta de uma queda. Esta pode ser diagnosticada com um raio-x e trata-se
habitualmente com repouso, fisioterapia e cuidados médicos adequados.
Quando surgem problemas na coluna, quer sejam devido a lesões, à idade ou a deformação, as
opções de tratamento devem focar-se na fonte do problema, com a preocupação de condicionar o
menos possível o normal desenrolar da vida dos doentes. Medicação, fisioterapia ou mudanças de
estilo de vida podem tratar com sucesso problemas causados por hérnias discais. No entanto,
para muitas pessoas a cirurgia pode ser a melhor opção para tratar a dor, aliviar a compressão
nervosa ou corrigir a deformação.
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7.2. Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna
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8. Glossário
Escoliose Funcional – qualquer escoliose que seja Lumbago – termo (arcaico) não médico utilizado para
causada por diferentes alturas das pernas ou por outra designar a dor na região lombar.
disfunção funcional e não devido a curvatura primária da
coluna. Mialgia – dor muscular.
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9. Contactos úteis
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