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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS


UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA DE FAMILIA NÚM. 29
CURSO PROFESIONAL TÉCNICO-BACHILLER EN ENFERMERÍA GENERAL

PLAN ESTRATEGICO DE MEJORA


SERVICIO QUIRÓFANO

Nombre de la Unidad didáctica: Gestión de los servicios de Enfermería.


Fecha y hora de entrega: 10 de diciembre 2018, 07:00 am

Numero de lista: 01,15,17


Nombre del alumno: Aguilar Molina Sandra Luz, Ramírez Nava Elizabeth, Téllez
Sarmiento Alfonso.

Calificación: ___________________________
Observaciones: _______________________________________________________
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INTRODUCCION
El presente trabajo se elaboró con la finalidad de obtener una evidencia confiable para
conocer la problemática del área quirúrgica del HGZ/UMF 29 “Belisario Domínguez” del
Instituto Mexicano del Seguro Social. Dicho instrumento nos ayudara a identificar
circunstancias y situaciones que puedan afectar a la organización y el logro de objetivos
del área quirúrgica para brindar atención quirúrgica de calidad al derechohabiente y sus
beneficios.
Este instrumento servirá de apoyo para tomar las medidas necesarias viables, factibles y
eficaces basadas en la normatividad del instituto, en el momento oportuno a través de
acciones estratégicas; empleando los elementos con los que cuenta la unidad hospitalaria
de segundo nivel de atención.
Para lograr lo anterior se realizara el análisis estratégico a través de la matriz FODA
analizando al ambiente interno y externo así como las fortalezas, oportunidades,
debilidades y amenazas de los recursos humanos de enfermería, los recursos materiales y
físicos con los que cuenta para llevar a cabo procedimientos, la infraestructura en la que
se desempeña como trabajador del IMSS, la aplicación del método enfermero, el
desarrollo humano, capacitación y los procesos administrativos, así como la identificación
de riesgos.
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MISION DEL SERVICIO DE QUIROFANO


Proporcionar atención optima a los pacientes que requieren intervención quirúrgica o
tratamiento del dolor para satisfacer sus necesidades y expectativas mediante la
prestación de unos Cuidados de enfermería especializados, con la máxima calidad y
seguridad. Basados en una atención integral para reincorporar al paciente a la sociedad.

VISION DEL SERVICIO DE QUIROFANO


Proporcionar una atención y cuidados dentro del ámbito hospitalario, adaptando la
provisión de cuidados a las necesidades quirúrgicas de la población, desarrollando nuevas
competencias profesionales mediante la formación continua.
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VALORES

Lealtad: Comportamiento fiel a los principios institucionales.


Honestidad: Congruencia entre el decir y el hacer, con apego en la normatividad
institucional.
Compromiso: Realizar nuestro trabajo con responsabilidad, logrando congruencia entre
el decir y el hacer, manteniendo una actitud de constante aprendizaje, responsabilidad y
apego en el cumplimiento de los acuerdos pactados.
Cortesía: Trato respetuoso hacia los demás.
Disciplina: Cumplimiento de los acuerdos pactados.
Equidad: Virtud de dar a cada uno lo que se merece. Lo que debe hacerse según razón
ética Profesional: Comportamiento honesto dentro y fuera del Instituto, en el ejercicio de
su actividad profesional.
Creatividad: Tener una actitud innovadora.
Innovación: Buscar constantemente nuevas alternativas que se transformen en ventajas
competitivas y mejores formas de realizar nuestro trabajo una vez superado lo básico.
Eficiencia: Realizar nuestro trabajo con altos estándares de desempeño tiempo establecido
para satisfacer las necesidades de nuestros clientes.
Rentabilidad: Realizar nuestro trabajo de manera que se optimicen recursos,
incrementando así las utilidades de la empresa sin deteriorar el servicio y la calidad
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OBJETIVOS

Impulsar el desarrollo de los conocimientos, habilidades y destrezas del personal de


Enfermería, mediante la integración de variables ambientales, metodológicas, personales
y de interacción a través de la organización, planeación, dirección y control, tomando
como base la normativa institucional.
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ANÁLISIS DEL RECURSO HUMANO


ANÁLISIS DEL USUARIO.
A. USUARIOS EXTERNOS

Población, Variación Anual

HGZ/UMF29

% de
POBLACIÒN 2014 2015 2016 2017 2018 variación
anual
Población del Estado
8,851,080 8,851,080 8,851,080 8,851,080 8,851,080 0%
(INEGI)
Población
56,758 62,028 67,297 61,983 61,983 2%
Derechohabiente IMSS
Población Adscrita a
53,885 59,012 55,166 55,346 55,564 1%
Medicina Familiar, IMSS
FUENTE: INEGI, Afiliación y vigencia

Para el año 2015 en relación a la población adscrita a medicina familiar del IMSS, la
variación anual recupero el 0.39% de crecimiento poblacional, posterior a la perdida
estadística del 6.20% respectivo del 2013. Observando un incremento al aumento
acumulado desde el 2013 al 2017 del 3.11%.
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DISTRIBUCION DE LA POBLACION USUARIA, SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO DEL


HGZ/MF 29
Distribución de la Población Usuaria , Según Grupos de Edad y Sexo

Grupos de edad Hombres Mujeres Total  

Grupos de edad No. % No. % No. %

<1 174 0.31% 188 0.34% 362 0.65%


1-4 1094 1.97% 1022 1.84% 2,116 3.81%
5-9 1600 2.88% 1557 2.80% 3,157 5.68%
10 - 14 1808 3.25% 1718 3.09% 3,526 6.35%
15 - 19 991 1.78% 1083 1.95% 2,074 3.73%
20 - 24 1194 2.15% 1419 2.55% 2,613 4.70%
25 - 29 1459 2.63% 1738 3.13% 3,197 5.75%
30 - 34 1628 2.93% 1949 3.51% 3,577 6.44%
35 - 39 1631 2.94% 1986 3.57% 3,617 6.51%
40 - 44 1843 3.32% 2298 4.14% 4,141 7.45%
45 - 49 1806 3.25% 2408 4.33% 4,214 7.58%
50 - 54 1738 3.13% 2307 4.15% 4,045 7.28%
55 - 59 1495 2.69% 2114 3.80% 3,609 6.50%
60 - 64 1275 2.29% 1764 3.17% 3,039 5.47%
65 - 69 1058 1.90% 1735 3.12% 2,793 5.03%
70 - 74 1134 2.04% 1676 3.02% 2,810 5.06%
75 - 79 1018 1.83% 1490 2.68% 2,508 4.51%
80 - 84 728 1.31% 1072 1.93% 1,800 3.24%
85 Y + 926 1.67% 1440 2.59% 2,366 4.26%
TOTAL 24,600 44.27% 30,964 55.73% 55,564 100.00%
FUENTE: INEGI, Afiliación y vigencia

Análisis.
De acuerdo a los datos estadisticos con los que cuenta el Hospital General de Zona con
Unidad de Medicina Familiar No. 29, se puede apreciar que el rango de edad con el que
mayormente cuenta, dentro de los usuarios que demandan servicios de salud, se
encuentra en un rango de 20 a 59 años con una variacion anual de 0.19% más, respecto
al año anterior, por lo que se considera una poblacion joven. Aunque cabe destacar un
aumento de 0.01% en la poblacion de 10 a 19 años con respecto al 2017. Ademas de una
disminucion del 0.45% en poblacion de 0 a 9 años y 0.25% de aumento en poblacion
mayor de 60 años respecto al año anterior.
De acuerdo a los datos obtenidos en los registros de la unidad y como lo muestra nuestra
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tabla, el predominio en relación a género es a favor del sexo femenino, ocupando el


55.73% comparado con el 44.27% del sexo masculino, así como con un crecimiento en
números absolutos de 136 mujeres y 82 hombres del 2016 al 2017.

PRINCIPALES INFECCIONES NOSOCOMIALES POR CIRUGÍA EN EL


HGZ/UMF 29

CIRUGÍA GENERAL TOTAL DE NO.


ORDEN TASA LETALIDAD
CASO DEFUNCIONES
INFECCIÓN DE HERIDA
1 119 3 3 3
QUIRÚRGICA
2
NEUMONIAS 18 0 1 6
INFECCIÓN DE VÍAS
3 16 0 0 0
RESPIRATORIAS BAJAS
4 IVU 10 0 0 0
INFECCION DE TEJIDOS
5 8 0 0 0
BLANDOS

Análisis de la satisfacción del usuario externo.


En este cuadro podemos apreciar los resultados arrojados, de la encuesta que se les
realizo a los diferentes Derechohabientes del Hospital General de Zona #29 Con Medicina
Familiar de las 10 principales Cirugías que se realizan en dicho hospital, así como
teniendo la más predominante es la cirugía por Colecistectomía abierta o Laparoscópica.
LAS 10 PRINCIPALES CIRUGIAS

ORDEN 10 PRINCIPALES CIRUGIAS


1 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICAS Y COMBENCIONALES
2 HERNIAS INGUINALES, UMBILICALES Y PARED
3 EXTRACCION CATRARA CON COLOCACIÓN LENTE INTRAOCULAR
4 APENCICECTOMIA
5 RESECCION TRANSURETRAL
6 AMIGDALECTOMIA
7 SEPTUPLASTIAS
8 RETIRO Y COLOCACION DE CATETER TENKOF
9 EXCERESIS DE LIPOMAS
10 CIRCUNSICION
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Así también el usuario expreso que la información y como califica al personal que
le brindo el servicio en Quirófano fue de forma Regular, ya que a veces las
indicaciones por parte del personal Médico y de Enfermería no se dio de forma
clara, lo que provoca molestias en ellos.
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PACIENTE PROGRAMADO PARA CIRUGÍA AMBULATORIA

n
n
INICIO

ELABORA
ELABORA PULCERA
PULCERA DE
DE
IDENTIFICACIÓN

AISTENTE
AISTENTE MEDICA
MEDICA RECIBE
RECIBE
AL PACIENTE DE ADMICIÓN

REALIZA
REALIZA PREPARACIÓN
PREPARACIÓN
PREOPERATORIA
PREOPERATORIA

INDICIACIONES
RECIBE
RECIBE AL
AL PACIENTE
PACIENTE MÉDICAS
EXPEDIENTE SOLICITA
SOLICITA AL
AL CAMILLERO
CAMILLERO TRASLADE
TRASLADE
EXPEDIENTE
CLÍNICO PTE
PTE AA QUIRÓFANO
QUIRÓFANO
CLÍNICO

ENTREGA
ENTREGA PTE
PTE A
A LA
LA ENFERMERA
ENFERMERA DE
DE
CIRUGÍA AMBULATORIA ENFERMERA
ENFERMERA
GENERAL
GENERAL
(CIRCULANTE)
(CIRCULANTE)

ENFERMERA RECIBE E IDENTIFICA AL


PACIENTE
PACIENTE EXPEDIENTE
EXPEDIENTE IDENTIFICA
IDENTIFICA A
A LA
LA PTE
PTE DE
DE ACUERDO
ACUERDO A
A LAS
LAS
CLÍNICO
CLÍNICO ACCIONES
ACCIONES ESENCIALES
ESENCIALES DE
DE SEGURIDAD
SEGURIDAD
DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE

SOLICITA
SOLICITA AL
AL FAMILIAR
FAMILIAR RETIRAR
RETIRAR
OBJETOS
OBJETOS DE
DE VALOR
VALOR Y
Y COLOCAR
COLOCAR BATA
BATA n
n

IDENTIFICA
IDENTIFICA AL
AL PACIENTE
PACIENTE CORROBORA
CORROBORA
VALORACIONES
VALORACIONES
EXPEDIENTE
CLÍNICO
CLÍNICO

n
n

n
n
n
n
ATENCIÓN RECUPERACIÓN

ENF
ENF QUIRURGÍCA,
QUIRURGÍCA, ENF
ENF
GENERAL, CIRUJANO
GENERAL, CIRUJANO Y
Y
ANESTESIOLÓGO
ANESTESIOLÓGO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL RECIBE


RECIBE AL
AL PTE
PTE EN
EN ÁREA
ÁREA DE
DE
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS RECUPARACIÓN
RECUPARACIÓN E E IDENTIFICA
IDENTIFICA
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
EXPEDIENTE
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
CLÍNICO
CLÍNICO
HOSPITAL
SE
SE PRESENTAN
PRESENTANGENERAL DE ZONA CON
PUNTUALMENTE
PUNTUALMENTE AL MEDICINA DE FAMILIA NÚM. 29
AL
QUIRÓFANO
CURSO Y
Y REALIZAN
PROFESIONAL
QUIRÓFANO LAS
TÉCNICO-BACHILLER
REALIZAN LAS EN ENFERMERÍA GENERAL
ACTIVIDADES DE LA ACCIÓN ESENCIAL
No.
No. 1
1 DEL
DEL PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO PARA
PARA
ATENCIÓN
ATENCIÓN MÉDICA
MÉDICA DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE
ENFERMERA
ENFERMERA GENERAL
GENERAL

REALIZA PAUSA PARA APLICAR “LISTA DE


VERIFICACIÓN
VERIFICACIÓN DE
DE CIRUÍA
CIRUÍA SEGURA”
SEGURA”

REALIZA
REALIZA UNA
UNA VALORACIÓN
VALORACIÓN INTEGRAL,
INTEGRAL,
TOMA
TOMA SIGNOS
SIGNOS VITALES
VITALES

VERIFICA
VERIFICA Y
Y CONTROLA
CONTROLA SIGNOS
SIGNOS VITALES
VITALES

REALIZA INDICACIONES MÉDICAS

ENFERMERA GENERAL
(CIRCULANTE)

EGRESO
EGRESO DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE DE
DE
RECUPARACIÓN
RECUPARACIÓN

SE REALIZAN ACTIVIDADES

n n
n
CIRUJANO
CIRUJANO TRATANTE
TRATANTE ENFERMERA
ENFERMERA GENERAL
GENERAL

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DIRECCIÓN
EXPIDE DEINCAPACIDAD
RECETA, PRESTACIONES MÉDICAS PROPORCIONA
PROPORCIONA CUIDADOS
CUIDADOS DEDE
EXPIDE RECETA, INCAPACIDAD
EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD ENFEREMRÍA
UNIDAD DE TRABAJADOR
TEMPORAL
TEMPORAL TRABAJADOR ENFEREMRÍA Y
Y RETIRA
RETIRA LÍNEAS
LÍNEAS
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
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SOLICITA
SOLICITA QUE
QUE INGRESE
INGRESE FAMILIAR
FAMILIAR O
O
RESPONSABLE LEGAL
RESPONSABLE LEGAL DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE
INFORMA
INFORMA DE
DE LOS
LOS HALLAZGOS
HALLAZGOS DEL
DEL
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO Y
Y CUIDADOS
CUIDADOS AL
AL
EGRESO
EGRESO DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE

CONFIRMA
CONFIRMA AL
AL PACIENTE
PACIENTE Y
Y FAMILIAR
FAMILIAR O
O
RESPONSABLE
RESPONSABLE LEGAL
LEGAL SOBRE
SOBRE SU
SU ALTA
ALTA
ANESTESIOLÓGO VALORA PTE EN DEL SERVICIO
RECUPARACIÓN
RECUPARACIÓN Y
Y CONFIRMA
CONFIRMA ALTA
ALTA

FIN
FIN
ENFERMERA
ENFERMERA GENERAL
GENERAL

INFORMA
INFORMA AL
AL PACIENTE
PACIENTE SOBRE
SOBRE SU
SU
EGRESO

n
n

PACIENTE PARA CIRUGÍA POR SERVICIO DE URGENCIA


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n
n
INICIO
INICIO

ENTREGA
ENTREGA PACIENTE
PACIENTE AL
AL QUIRÓFANO
QUIRÓFANO A
A
ENFERMERA
ENFERMERA GENERAL
GENERAL (CIRCULANTE)
(CIRCULANTE)
ENFERMERA EXPEDIENTE
EXPEDIENTE
ENFERMERA JEFE
JEFE DE
DE PISO
PISO
RECIBE CLÍNICO
CLÍNICO
RECIBE SOLICITUD
SOLICITUD DE
DE
URGENCIA
URGENCIA PARA
PARA CIRUGÍA
CIRUGÍA
POR
POR PARTE
PARTE DEL
DEL JEFE
JEFE DE
DE
CIRUGÍA
CIRUGÍA
ENFERMERA
GENERAL
GENERAL
(CIRCULANTE)
(CIRCULANTE)

SE
SE VERIFICA
VERIFICA SALA
SALA 6
6 PARA
PARA CIRUGÍA
CIRUGÍA DE
DE
URGENCIAS
URGENCIAS OO SALA
SALA DISPONIBLE
DISPONIBLE
EXPEDIENTE
IDENTIFICA
IDENTIFICA A
A LA
LA PTE
PTE DE
DE ACUERDO
ACUERDO A
A CLÍNICO
CLÍNICO
LAS
LAS METAS
METAS INTERNACIONES
INTERNACIONES DE
DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE

INDICIACIONES
SE REALIZA ENLACE CON SERV. MÉDICAS
URGENCIAS
URGENCIAS PARA
PARA QUE
QUE PREPAREN
PREPAREN AL
AL
PACIENTE
PACIENTE PARA
PARA CIRUGÍA
CIRUGÍA EXPEDIENTE
EXPEDIENTE
CLÍNICO VERIFICA
VERIFICA CON
CON EL
EL PACIENTE
PACIENTE LA
LA
ACCIÓN ESENCIAL No.1 Y 4

SE
SE INFORMA
INFORMA A
A LA
LA ENFERMERA
ENFERMERA
QUIRURGÍCA,
QUIRURGÍCA, GENERAL
GENERAL (CIRCULANTE),
(CIRCULANTE),
ANESTESIOLÓGO Y CIRUJANO SOBRE LA
URGENCIA ENTRA
ENTRA PACIENTE
PACIENTE A
A SALA
SALA CON
CON AYUDA
AYUDA DE
DE
URGENCIA CAMILLERIA
CAMILLERIA

SE
SE ENLAZA
ENLAZA PACIENTE
PACIENTE CON
CON URGENCIAS
URGENCIAS
PARA INFORMAR n
n
PARA INFORMAR QUE
QUE EL
EL CAMILLERO
CAMILLERO VA
VA
POR
POR EL
EL PACIENTE
PACIENTE

ENFERMERA
ENFERMERA
GENERAL
GENERAL DE
DE
URGENCIAS

n
n

n
n
n
n

ATENCIÓN
ATENCIÓN RECUPERACIÓN
RECUPERACIÓN
ENF QUIRURGÍCA, ENF
GENERAL,
GENERAL, CIRUJANO
CIRUJANO Y
Y
ANESTESIOLÓGO
ANESTESIOLÓGO

RECIBE
RECIBE AL
AL PTE
PTE EN
EN ÁREA
ÁREA DE
DE
RECUPARACIÓN E
RECUPARACIÓN E IDENTIFICA
IDENTIFICA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EXPEDIENTE
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS CLÍNICO
CLÍNICO
SE
SE PRESENTAN
PRESENTAN PUNTUALMENTE
PUNTUALMENTE AL
AL
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
QUIRÓFANO
QUIRÓFANO Y
Y REALIZAN
REALIZAN LAS
LAS
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
ACTIVIDADES DE LA ACCIÓN ESENCIAL
HOSPITAL
No. GENERAL DE ZONA CON MEDICINA DE FAMILIA NÚM. 29
No. 1
1 DEL
DEL PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO PARA
PARA
CURSO
ATENCIÓN PROFESIONAL
ATENCIÓN MÉDICA DELTÉCNICO-BACHILLER
MÉDICA DEL PACIENTE
PACIENTE EN ENFERMERÍA GENERAL
ENFERMERA
ENFERMERA GENERAL
GENERAL

REALIZA PAUSA PARA APLICAR “LISTA DE


VERIFICACIÓN
VERIFICACIÓN DE
DE CIRUÍA
CIRUÍA SEGURA”
SEGURA”

REALIZA
REALIZA UNA
UNA VALORACIÓN
VALORACIÓN INTEGRAL,
INTEGRAL,
TOMA
TOMA SIGNOS
SIGNOS VITALES
VITALES

VERIFICA
VERIFICA Y
Y CONTROLA
CONTROLA SIGNOS
SIGNOS VITALES
VITALES

REALIZA INDICACIONES MÉDICAS

ENFERMERA GENERAL
(CIRCULANTE)

EGRESO
EGRESO DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE DE
DE
RECUPARACIÓN
RECUPARACIÓN

SE REALIZAN ACTIVIDADES

n
n n
n

CIRUJANO
CIRUJANO TRATANTE
TRATANTE ENFERMERA
ENFERMERA GENERAL
GENERAL
EXPIDE PROPORCIONA
PROPORCIONA CUIDADOS
CUIDADOS DEDE
EXPIDE RECETA,
RECETA, INCAPACIDAD
INCAPACIDAD
TEMPORAL TRABAJADOR ENFEREMRÍA
ENFEREMRÍA Y
Y RETIRA
RETIRA LÍNEAS
LÍNEAS
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA DE FAMILIA NÚM. 29
CURSO PROFESIONAL TÉCNICO-BACHILLER EN ENFERMERÍA GENERAL SOLICITA
SOLICITA QUE
QUE INGRESE
INGRESE FAMILIAR
FAMILIAR O
O
RESPONSABLE
RESPONSABLE LEGAL
LEGAL DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE
INFORMA DE LOS HALLAZGOS DEL
INFORMA DE LOS HALLAZGOS DEL
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO Y
Y CUIDADOS
CUIDADOS AL
AL
EGRESO
EGRESO DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE

CONFIRMA
CONFIRMA AL
AL PACIENTE
PACIENTE Y
Y FAMILIAR
FAMILIAR O
O
RESPONSABLE LEGAL SOBRE SU ALTA
ANESTESIOLÓGO
ANESTESIOLÓGO VALORA
VALORA PTE
PTE EN
EN DEL
DEL SERVICIO
SERVICIO
RECUPARACIÓN
RECUPARACIÓN Y
Y CONFIRMA
CONFIRMA ALTA
ALTA

FIN
FIN
ENFERMERA GENERAL

INFORMA AL PACIENTE SOBRE SU


EGRESO

n
n

PACIENTE PARA CIRUGÍA POR SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

n
n
INICIO
INICIO

ENTREGA
ENTREGA PACIENTE
PACIENTE AL
AL QUIRÓFANO
QUIRÓFANO A
A
ENFERMERA
ENFERMERA JEFE
JEFE DE
DE PISO
PISO CLÍNICO
CLÍNICO
RECIBE SOLICITUD DE JEFE
DE
DE CIRUGÍA
CIRUGÍA

ENFERMERA
ENFERMERA
GENERAL
GENERAL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (CIRCULANTE)
(CIRCULANTE)
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
SE
SE VERIFICA
VERIFICA SALA
SALA 6 PARA
6DE
PARA CIRUGÍA
CIRUGÍA DE
DE
UNIDAD EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
URGENCIAS
URGENCIAS O
O ALGUNA
ALGUNA SALA
SALA
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
DISPONIBLE
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA DE FAMILIA NÚM. 29 EXPEDIENTE
IDENTIFICA
IDENTIFICA A
A LA
LA PTE
PTE DE
DE ACUERDO
ACUERDO AA EXPEDIENTE
CURSO PROFESIONAL TÉCNICO-BACHILLER EN ENFERMERÍA GENERAL
LAS METAS INTERNACIONES
INTERNACIONES DE
DE CLÍNICO
CLÍNICO
LAS METAS
SEGURIDAD
SEGURIDAD DELDEL PACIENTE
PACIENTE

INDICIACIONES
INDICIACIONES
SE
SE REALIZA
REALIZA ENLACE
ENLACE CON
CON SERV.
SERV. MÉDICAS
MÉDICAS
HOSPITALIZACIÓN PARA QUE PREPAREN
AL
AL PACIENTE
PACIENTE PARA
PARA CIRUGÍA
CIRUGÍA
EXPEDIENTE
EXPEDIENTE
CLÍNICO
VERIFICA
VERIFICA CON
CON EL
EL PACIENTE
PACIENTE LA
LA
ACCION ESENCIAL No.1 Y 4

SE INFORMA A LA ENFERMERA
QUIRURGÍCA, GENERAL
QUIRURGÍCA, GENERAL (CIRCULANTE),
(CIRCULANTE),
ANESTESIOLÓGO
ANESTESIOLÓGO YY CIRUJANO
CIRUJANO SOBRE
SOBRE
PACIENTE
PACIENTE QUE
QUE LLEGARA
LLEGARA DE
DE ENTRA
ENTRA PACIENTE
PACIENTE A
A SALA
SALA CON
CON AYUDA
AYUDA DE
DE
HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALIZACIÓN CAMILLERIA
CAMILLERIA

SE ENLAZA PACIENTE DE
HOSPITALIZACIÓN PARA INFORMAR QUE n
n
EL
EL CAMILLERO
CAMILLERO VA
VA POR
POR EL
EL PACIENTE
PACIENTE

ENFERMERA
GENERAL
GENERAL
(HOSPITALIZACIÓN)
(HOSPITALIZACIÓN)

n
n
n

ATENCIÓN
ATENCIÓN RECUPERACIÓN
RECUPERACIÓN

ENF QUIRURGÍCA, ENF


GENERAL,
GENERAL, CIRUJANO
CIRUJANO Y
Y
ANESTESIOLÓGO
ANESTESIOLÓGO
RECUPARACIÓN
RECUPARACIÓN E
E IDENTIFICA
IDENTIFICA
EXPEDIENTE
EXPEDIENTE
CLÍNICO
CLÍNICO
SE
SE PRESENTAN
PRESENTAN PUNTUALMENTE
PUNTUALMENTE AL AL
QUIRÓFANO
QUIRÓFANO Y Y REALIZAN
REALIZAN LAS
LAS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES DEDE LA
LA ACCIÓN
ACCIÓN ESENCIAL
ESENCIAL
No.
No. 1 DEL
DEL PROCEDIMIENTO
1 INSTITUTO MEXICANO PARA
PROCEDIMIENTO PARA
DEL SEGURO SOCIAL
ATENCIÓN MÉDICA
DIRECCIÓN DEDEL PACIENTE
PRESTACIONES MÉDICAS ENFERMERA GENERAL
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA DE FAMILIA NÚM. 29
CURSO PROFESIONAL TÉCNICO-BACHILLER EN ENFERMERÍA GENERAL
REALIZA PAUSA
REALIZA PAUSA PARA
PARA APLICAR
APLICAR “LISTA
“LISTA DE
DE
VERIFICACIÓN
VERIFICACIÓN DEDE CIRUÍA
CIRUÍA SEGURA”
SEGURA”

REALIZA
REALIZA UNA
UNA VALORACIÓN
VALORACIÓN INTEGRAL,
INTEGRAL,
TOMA
TOMA SIGNOS
SIGNOS VITALES
VITALES

VERIFICA
VERIFICA Y
Y CONTROLA
CONTROLA SIGNOS
SIGNOS VITALES
VITALES

REALIZA INDICACIONES MÉDICAS

ENFERMERA GENERAL
(CIRCULANTE)
(CIRCULANTE)

EGRESO DEL PACIENTE DE


RECUPARACIÓN

SE
SE REALIZAN
REALIZAN ACTIVIDADES
ACTIVIDADES

n
n

n
n n
n

CIRUJANO
CIRUJANO TRATANTE
TRATANTE ENFERMERA
ENFERMERA GENERAL
GENERAL
EXPIDE RECETA, INCAPACIDAD PROPORCIONA
PROPORCIONA CUIDADOS
CUIDADOS DEDE
TEMPORAL ENFEREMRÍA Y
ENFEREMRÍA Y RETIRA
RETIRA LÍNEAS
LÍNEAS
TEMPORAL TRABAJADOR
TRABAJADOR

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL


DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS SOLICITA
SOLICITA QUE
QUE INGRESE
INGRESE FAMILIAR
FAMILIAR O
O
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN RESPONSABLE
RESPONSABLE LEGAL
Y POLÍTICAS DE SALUD LEGAL DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE
INFORMA DE LOS HALLAZGOS DEL
INFORMA DE LOS HALLAZGOS DEL
COORDINACIÓN
PROCEDIMIENTODEYEDUCACIÓN
CUIDADOS ALEN SALUD
AL
PROCEDIMIENTO Y CUIDADOS
HOSPITAL GENERAL
EGRESO DE ZONA CON MEDICINA DE FAMILIA NÚM. 29
DEL PACIENTE
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CONFIRMA AL PACIENTE Y FAMILIAR O


RESPONSABLE
RESPONSABLE LEGAL
LEGAL SOBRE
SOBRE SU
SU ALTA
ALTA
ANESTESIOLÓGO
ANESTESIOLÓGO VALORA
VALORA PTE
PTE EN
EN DEL
DEL SERVICIO
SERVICIO
RECUPARACIÓN
RECUPARACIÓN Y
Y CONFIRMA
CONFIRMA ALTA
ALTA

FIN
FIN
ENFERMERA
ENFERMERA GENERAL
GENERAL

INFORMA AL PACIENTE SOBRE SU


EGRESO
EGRESO

n
n

A. USUARIOS INTERNOS
Desglose de Actividades

Jefe de Piso

Asistenciales.
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o Es responsable del buen funcionamiento del departamento en lo relativo a


funciones y actividades de enfermería
o Coordina las actividades de asistencia del personal de enfermería a su cargo
o Verifica que se cumplan los procedimientos de aplicación de soluciones y
medicamentos prescritos por el médico
o Comprueba que se cumplan las medidas de asepsia en los procedimientos
indicados
o Participa en el tratamiento médico-quirúrgico y atiende al paciente en caso
específico
o Solicita la sangre del departamento correspondiente, corrobora que sea la
requerida y entregada a la circulante
De enseñanza.
o Detecta las necesidades de capacitación y adiestramiento del personal de
enfermería de quirófano
o Participa en el desarrollo de los programas de enseñanza del departamento de
la unidad
o Capacita al personal a su cargo en el uso, en el manejo de nuevos aparatos
electro médico, material especializado, con base en los instructivos
Gestión y técnico administrativos.
o Realiza las labores de gestión inherentes a su categoría
o Gestiona los recursos humanos, técnicos y materiales del departamento de
quirófano para el otorgamiento adecuado de la atención medico quirúrgica en
lo que compete a sus funciones
o Recibe del turno anterior, el informe sobre pacientes y actividades pendientes
en el departamento
o Participa con los jefes o responsables de los departamentos de cirugía y
anestesiología, en la coordinación de la programación
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Supervisa que se cumplan las normas, técnicas y procedimientos de


enfermería establecidos.
o Distribuye las actividades cotidianas y eventuales a enfermeras
instrumentistas, circulantes y estudiantes de enfermería, con base en las
necesidades del departamento
o Establece solicita, distribuye y controla dotaciones de materiales de consumo,
medicamentos, ropa, equipo e instrumental de acuerdo a necesidades del
departamento
o Vigila el buen uso y control de los bienes asignados e informa al jefe de
quirófano de las incidencias de robos, deterioro, inutilización definitiva y otras
o Coordina acciones con los departamentos de apoyo y conservación para el
mantenimiento de instalaciones, equipo e instrumental
Enfermera Quirúrgica.
Asistenciales.
o Es responsable de la atención en enfermería quirúrgica que requiere el
paciente antes, durante, e inmediatamente después del acto operatorio
mientras éste permanezca en la sala de operaciones
o Identifica al paciente en la sala de operaciones
o Prepara y dispone equipos y materiales estériles y no estériles que requiere la
cirugía
o participa con el personal médico durante el acto quirúrgico y solo abandona la
sala con autorización del cirujano
o Vigila que dentro de la sala de operaciones se eviten maniobras de posible
contaminación
o Cuenta el instrumental, compresas y agujas, junto con la enfermera circulante
antes de iniciar el acto quirúrgico, antes de cerrar cavidad y cuantas veces le
sea requerido, informando al cirujano los resultados
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o Al final del acto quirúrgico ella es la responsable de informar la cuenta


completa.
o Mantiene en todo momento el campo, instrumental y equipo estéril limpio y en
orden
o Realiza los procedimientos establecidos para los casos sépticos
o Al terminar la intervención quirúrgica, solicita la limpieza de la sala y la deja en
orden
De enseñanza.
o Colabora con la enfermera jefe de quirófano la identificación de necesidades
de capacitación y elaboración de los programas respectivos
o Participa en el desarrollo de los programas de enseñanza y capacitación del
personal del departamento y de la unidad
o Brindar asesoría al pasante u/o estudiante de enfermería
Gestión y técnico administrativos.
o Colabora con la enfermera jefe de piso en las funciones técnico-
administrativas del departamento de quirófano
o Realiza el aseo, arreglo, preparación y entrego del instrumental y equipos
utilizados
o En caso de ausencia de EJP Gestiona todo lo inherente a su categoría
o Solicita el instrumental que requerirá, en la cirugía mediante el vale
correspondiente a la CEyE
o Registra, en el censo y cuaderno, la cirugía y los tiempos quirúrgicos. Solicita
al paciente en coordinación con enfermera circulante o cuando ella realice
dichas funciones
o En caso de estar circulando deberá recibir al paciente y verificar sus datos
comparando pulsera, paciente y carpeta
Enfermera Circulante.
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Asistenciales
o Es corresponsable de la atención en enfermería de los pacientes que le sean
asignados
o Proporciona en la sala de operaciones a la enfermera quirúrgica, todo lo que le
sea necesario en el trans-operatorio
o Recibe el expediente clínico y los estudios de laboratorios y gabinete
requeridos
o Participa en el traslado del paciente a la mesa de operaciones aplicando
medidas de seguridad y respeto al paciente
o Colabora en la colocación del paciente en la posición indicada
o Auxilia al anestesiólogo de las maniobras que realiza al paciente en la sala de
operaciones
o Cuenta instrumental, gasas, compresas y agujas junto con la enfermera
quirúrgica y lo informa al cirujano
o Ayuda al personal, medico a vestirse con ropa estéril
o Colabora en caso necesario, a realizar las actividades de asepsia y antisepsia
de la región por operar.
o Ordena el mobiliario y el equipo para facilitar el acto quirúrgico y evitar que las
aéreas se contamines
o Recibe del cirujano los especímenes para estudio histopatológico y los tubos
para exudados y cultivos, los etiqueta y los entrega siguiendo los
procedimientos establecidos
Realiza los procedimientos establecidos para casos sépticos, biopsias,
piezas anatómicas y de defunción trans-operatoria.
o Dichas funciones serán absorbidas por la enfermera quirúrgica en caso de
estar de circulante
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Gestión y técnico administrativos.


o Recibe la sala asignada en coordinación con la enfermera quirúrgica
o Verifica con la enfermera quirúrgica, el correcto funcionamiento de aparatos,
lámparas y equipos de la sala, reportando los desperfectos a la enfermera jefe
de piso
o Solicita a la subcentral de equipo y esterilización, todo lo necesario para su
trabajo mediante el vale correspondiente
o Recibe y entrega pacientes con información de sus tratamientos, evolución y
procedimientos efectuados en la sala de operaciones
o Efectúa los registros correspondientes a lo realizado y observado en el
paciente durante el trans-operatorio en la forma establecida en las hojas de
enfermería
o Prepara la sala de operaciones para la siguiente operación
o Registra el control de líquidos trans-operatorios en la forma establecida para el
caso
o Entrega al paciente con sus documentos, en la sala de recuperación
o Solicita al paciente en coordinación con la enfermera quirúrgica, al
departamento correspondiente
o Recibe e identifica al paciente y verifica la adecuada preparación de la región
por intervenir
Análisis.
Derivado la particularidad de necesidades de la infra estructura del clima laboral
ocasiona que la Jefe de Piso este entrando y saliendo a las diferentes salas,
recuperaciones, cirugía ambulatoria, SUBCEyE e ir a la programación de cirugías,
ocasiones que los compañeros estén muy demandantes en cuanto no la localizan
en el momento.
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Para la programación se reúne en el aula 2 de enseñanza, citando a Jefe de


Abastos, Jefe de Limpieza e Higiene, Trabajo Social, Asistente Médica, Jefe de
Anestesia, Jefe de Cirugía y Supervisora de Proceso Quirúrgica.
Jefe de Anestesio(a) es el encargado(a) de realizar la programación para después
distribuir a todos los servicios.
Servicio de SUBCEyE Y CEyE son servicios importantes para la realización
oportuna de cirugías.
Para el cumplimiento de la actividad técnico administrativa la Enfermera Jefe de
Enfermería identifica claramente las debilidades planteadas en un análisis
estratégico. Con base en este, se establecen los métodos y técnica de
supervisión, las cuales serán programadas de manera permanente. Dicha
supervisión será de manera.
o Directa: a través de la observación durante el desarrollo de diversas
Intervenciones de Cuidado de Enfermería, Recepción de Pacientes, Manejo
correcto de la Hoja de Cirugía Segura, y del manejo de la Nom-087, las
Acciones Esenciales, MIPRIN e Indicadores de Calidad y Seguridad
o Indirecta: a través del manejo del Expediente Clínico, la Hoja de Registros
Clínicos de Enfermería, Hoja de Elementos Sanguíneos, Registros en los
diversos Controles y Formatos Internos e Institucionales, Entrevistas con
Pacientes y Familiares. Los Instrumentos con los que el Departamento de
Enfermería se auxilia para llevar a cabo la Supervisión son; la Guías de
Supervisión, Anecdotarios del Personal, Hoja de Registro de Pacientes,
Distribución Diaria de Personal, Rol Mensual por Áreas, Evaluación de la Hoja
de Registros Clínicos y Tratamientos de Enfermería, Hoja de Elementos
Sanguíneos y Registro en los diversos formatos y Libretas existentes en el
Servicio, Formatos de concentración de datos para el cumplimiento de los
indicadores de Calidad y Seguridad
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Se aplicaron por Servicio las Cedulas de Evaluación de Calidad, Seguridad al


Personal de Enfermería Quirúrgicas, Generales y Auxiliares. Todo esto para
brindar atención al paciente con calidad, seguridad y con sentido holístico.

COORDINACIÓN INTERDEPARTAMENTAL

CONSERVACIÓN
CONSERVACIÓN

RX,
RX, TAC, USG
TAC, USG ROPERIA
ROPERIA

LIMPIEZA
LIMPIEZA EE
LABORATORIO
LABORATORIO HIGIENE
HIGIENE

DEP.
DEP. DE
DE
NUTRICION
NUTRICION QUIROFANO
QUIROFANO ENFERMERIA
ENFERMERIA

SERVICIOS
SERVICIOS CEYE
CEYE
GENERALES
GENERALES

FINANZAS
FINANZAS SUBCEYE
SUBCEYE
TRABAJO
TRABAJO
TRABAJO
TRABAJO
SOCIAL
SOCIAL
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ANALISIS DEL PERSONAL OPERATIVO


ORGANIGRAMA DE ENFERMERIA.
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JEFE DE
ENFERMERAS

SUBJEFE DE
ENFERMERAS

JEFE DE PISO

ENFERMERA ENFERMERA AUXILIAR DE


CAMILLERO
ESPECIALISTA GENERAL ENFERMERIA

PLANTILLA.

Diagnóstico de Recursos e Infraestructura


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INFRAESTRUCTURA

Infraestructura del Cuenta con 6 salas, con 3 recuperaciones y solo


servicios de se ocupan 2, oficina de jefe de piso, una cirugía
quirófano (con ambulatoria, un cuarto para ropa sucia, un séptico,
espacios físicos 2 vestidores, una SUBCEYE 1, oficina de anestesia
destinados) y descanso de médicos.

1 Jefe De Enfermeras
RECURSOS HUMANOS

1 Subjefes De Enfermeras
2 Enfermeras Jefes De Servicio
Personal de
quirófano 23 Enfermeras quirúrgicas
12 Enfermeras generales
12 Auxiliar De Enfermera General
4 Camilleros

VESPERTIN NOCTURNO
PERSONAL MATUTINO TOTAL
O AYB
E JEFE PISO 1 1 0 2
E E QUIRURGICAS 12 6 5 17
E GNERALES 7 8 3 19
AUXILIAR E G 6 4 2 10
CAMILLEROS 2 2 0 4
TOTAL 28 21 10 52

PROFESIONALIZACION.
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PROFESIONALIZACIÓN SECUNDARIA PREPARATORIA CARRERA TECNICA LICENCIATURA POSTECNICO


CATEGORIA NOMBRE

E.E QX MONROY SOTO JAQUELINNE X X X X X


E.E QX OVANDO FLORES LORENA JANYNA X X X X X
E.E QX VALDIVIA VILLAFAÑA ERICKA X X X X X
E.E QX GONZALEZ LOPEZ NOEMY X X X X X
E.E QX NUÑEZ PEREZ ELISSA CONCEPCIÓN X X X X X
E.E QX ROJAS ORTÍZ AIDEE ROSARIO X X X X X
GONZALEZ LOPEZ RAQUEL X X X X X

E.G JIMENEZ MONROY JESSICA X X X


E.G REYES CRUZ MARIA LINDA X X X
E.G ORTEGA FLORES GABRIELA X X X X
E.G GARCIA CAMCHO ANA LIDIA X X X X
E.G VERA PACHECO TIARE ARANZA X X X X X
E.G BAUTISTA TAVIRA GEORGINA X X X

A.E.G SALINAS ESPINOZA REBECA X X X


A.E.G ZAMORA MONTES BLANCA
A.E.G PINEDA ALOMSO EUGENIA X X
A.E.G AGUIRRE ZENDEJAS LETICIA X X X
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ACCIONES ESECENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

IDENTIFICACION CORRECTA DEL PACIENTE


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COMUNICACIÓN EFECTIVA

ENLACE DE PACIENTE
EN PISO PARA
QUIRÓFANO

PACIENTE CUENTA
CON HISTORIA
CLÍNICA
COMPLETA

NO SI
PACIENTE PACIENTE INGRESA A
CORRECTO, QUIRÓFANO
LUGAR DE CIRUGÍA A PROCEDIMIENTO
CORRECTO QUIRÚRGICO

SE REALIZA TIEMPO FUERA


DENTRO DEL QUIRÓFANO POR
EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO PARTE DE LA ENFERMERA
REALIZÓ UNA BUENA COMUNICACIÓN CIRCULANTE
EFECTIVA LLEVANDO A CABO EL
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

PACIENTE PASA A RECUPERACIÓN PARA SER


MONITORIZADO Y DESPUÉS SER VALORADO
PARA SU ALTA

SUSPENSIÓN DE CIRUGÍA POR


FALTA DE COMUNICACIÓN
ENTRE PROFESIONALES.
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SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN.


Adquisición y almacenamiento.
o Almacenar los medicamentos en un lugar seguro y con las condiciones ambientales
que el laboratorio farmacéutico indique.
o Los medicamentos de alto riesgo deberán estar etiquetados con un círculo rojo y
resguardado como de alto riesgo
o La adquisición de electrolitos concentrados de acuerdo a la NOM -072-SSA1-2012
deberán estar etiquetados de la siguiente forma:
 Azul = Bicarbonato de sodio 7.5%
 Verde = Sulfato de magnesio 10%
 Amarillo = Gluconato de calcio 10%
 Rojo = Cloruro de potasio 14.9%
 Naranja = Fosfato de potasio 15%
 Blanco = Cloruro de sodio 17.7%
Prescripción.
o Transcribir la indicación médica en la hoja de enfermería en caso de duda preguntar
al médico tratante.
Transcripción.
o Verificar el medicamento antes de entregarlo en caso de duda aclarar con el médico
responsable.
Dispensación.
o Rotular el medicamento con el nombre completo del paciente y sus datos de
identificación
o Verificar los medicamentos recibidos y prescritos
Recepción y almacenamiento.
o Solo el personal autorizado podrá preparar y administrar el medicamento
o Preguntar alergias y verificar los 10 correctos en la administración de medicamentos
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1. Administrar el medicamento correcto


2. Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
3. Administrar el medicamento al paciente correcto
4. Administrar la dosis correcta
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
6. Vía de administración correcta
7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento
8. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos
9. Generar una historia farmacológica completa
10. Registrar todos los medicamentos administrados
o Medicamentos con aspecto o nombre parecido colocar alertas visuales al
momento de prescribirlos o trascribirlos (DIGOxina / DORIxina)
o Doble verificación durante la preparación y administración de electrolitos
concentrados, insulinas, anticoagulante vía parenteral, citotóxicos y radiofármacos.
o Notificación inmediata de eventos centinela, adversos y cuasi fallas
o Ante un evento adverso, debe darse prioridad a la estabilización del paciente
realizando análisis causa raíz de los eventos centinela relacionados con la
administración de medicamentos y hemocomponentes
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SEGURIDAD EN LA MINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

SEGURIDAD EN LA REGISTRO EN LA HOJA DE


MINISTRACION DE REGISTROS CLÍNICOS DE
ENFERMERÍA.
MEDICAMENTOS DE
ALTO RIESGO.

MINISTRACIÓN DE
medicamento.

LAVADO DE
manos.
MONITOREO EN LA VELOCIDAD
DE INFUSIÓN, SI ES
MEDICAMENTO POR VÍA
ENDOVENOSA.

VERIFICAR DATOS DEL PACIENTE


ANTES DE LA MINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS.

PRESENCIA DE EVENTO NO
ADVERSO O ERROR DE
INVESTIGAR MEDICACIÓN.
alergias.

SI
VERIFICAR FECHA
DE CADUCIDAD.

SATISFACCION
DEL PACIENTE.

REALIZAR
REALIZAR DOBLE VERIFICACIÓN NOTIFICACIÓN,
DE LA DOSIS, VÍA Y HORA SEGÚN SEA EL CASO.
CORRECTA AL MOMENTO DE LA
PREPARACIÓN.
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SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS.


Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir los eventos
adversos para evitar la presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica
y procedimientos de alto riesgo dentro y fuera del quirófano por medio de la aplicación del
Protocolo Universal en los establecimientos del Sistema Nacional de Salud
Marcado quirúrgico.
o Sobre la piel del paciente y de manera que permanezca después de la asepsia y
antisepsia
o Antes del ingreso a quirófano
o Cuando la cirugía sea en órganos bilaterales o estructuras con múltiples niveles
o En presencia de un familiar, en caso de que el paciente no esté consciente o sea
menor de edad
o Usar una señal tipo diana
o Marcaje documental si el procedimiento es en mucosas, sitios anatómicos difíciles,
procedimientos dentales, recién nacidos o prematuros
o Omitir en caso de lesiones visibles o urgencias
Lista de Verificación para la Seguridad de la Cirugía.
o Nombrar a un integrante del equipo quirúrgico para su llenado
o Aplicar a todos los pacientes cuando se realicen procedimientos, dentro y fuera de
quirófano
1. Entrada
2. Pausa quirúrgica
3. Salida
Tiempo fuera.
Realizarlo antes de:
o Transfusión sanguínea y hemocomponentes
o Radioterapia
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o Hemodiálisis
o Toma de biopsia
o Procedimientos odontológicos
o Colocación/retiro de dispositivos
o Estudios de gabinete
o Terapia electro convulsiva
o Colocación y manejo de acceso vasculares
Confirmar:
1. Paciente correcto
2. Procedimiento
3. Sitio quirurgo (marcaje)
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CIRUGIA SEGURA “LISTA DE VERIFICACION”

VERIFICACIÓN:
MARCAJE SITIO QUIRÚRGICO.
FUNCIONAMIENTO EQUIPO DE ANESTESIA.
ALERGIAS DEL PACIENTE.
VÍA AÉREA.
CIRUGIA SEGURA
MATERIAL Y MEDICAMENTO ADECUADO.
LISTA DE RIESGO DE HEMORRAGIA Y SI SE CUENTA CON
VERIFICACION. PAQUETES GLOBULARES.

RECEPCIÓN PACIENTE EN
TRANSFER.

TODO CORRECTO
Y FUNCIONAL.

NO
ENFERMERA VERIFICA DATOS DEL
PACIENTE Y QUE LA PAPELERÍA ESTE
SI
COMPLETA.

REALIZACIÓN TIEMPO FUERA.

SUSPENSIÓN DE
CIRUGÍA.
DATOS CORRECTOS Y INICIA CIRUGÍA.
EXPEDIENTE CLÍNICO
COMPLETO.

TERMINO DE CIRUGÍA SE
SI REALIZA VERIFICACIÓN.

PASA A SALA QUIRÚRGICA.

NO
TODO
CORRECTO.

DOBLE VERIFICACIÓN DATOS DE


PACIENTE, ASÍ COMO
RECONOCIMIENTO DE SU FIRMA DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO.

SUSPENSIÓN DE TERMINO DE
CIRUGÍA VERIFICAR TODO
CIRUGÍA.
SEGURA. NUEVAMENTE.
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REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA


SALUD (IAAS).
Los datos recopilados como parte del sistema de vigilancia pueden usarse para identificar
a los pacientes en alto riesgo de contraer infecciones intrahospitalarias asociadas a
determinadas prácticas asistenciales. Por ejemplo: los datos de la vigilancia de las IAAS
se han usado para comparar el riesgo de infección de la herida quirúrgica entre los
pacientes sometidos a colecistectomía abierta o laparoscópica. también se puede usar la
vigilancia para detectar prácticas ineficaces, como el afeitado preoperatorio de la zona
quirúrgica con tricótomo, es un mayor riesgo de infección de la herida quirúrgica. Lo
fundamental para erradicar estas y otras infecciones asociadas con la atención médica es
la higiene adecuada de las manos.
Evaluar procedimientos preventivos: se evaluaron las prácticas preventivas, mediante
el sistema de vigilancia y este nos sirve para investigar y determinar si las medidas fueron
eficaces en relación con el control de las infecciones.
Suministrar información, educar y reforzar buenas prácticas: la presencia continua de
un sistema de vigilancia puede mejorar la toma de conciencia entre el personal de salud
acerca de las prácticas de prevención de infecciones; asimismo, pueden servir para
señalar prácticas de alto riesgo. el uso de los datos de vigilancia ha mostrado tener un
efecto beneficioso en la sensibilización del personal sanitario en relación con las prácticas
de prevención y control de infecciones.
o ¿Cómo lo vamos a lograr?
o Reestructuración Física del área quirúrgica
o Educar y reforzar las buenas practicas
o Técnica de lavado de manos mediante folletos implementados en el área de lavado
de manos en Recuperación
o Los 5 momentos de lavado de manos
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o Técnica de lavado quirúrgico


o Todo el personal debe conocer, hacer conciencia de portar el uso correcto del
uniforme quirúrgico
o Comité de infecciones
o Abasto de insumos
o Uso de uñas cortas, sin esmalte, sin joyas y no uñas postizas o de gel
o Para ingreso a Higienización de manos con solución hidroalcoholada
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REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE


LA SALUD (IAAS)

SISTEMA DE SELECCIONAR
VIGILANCIA POBLACIÓN
PLAN DE
VIGILANCIA

EVALUACIÓN OBSERVACION

COMUNICACIÓN ANALISIS

COMUNICAR ANÁLISIS DE
LA MEJOR LA
PRÁCTICA VIGILANCIA
INTERPRETACIÓN
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UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA DE FAMILIA NÚM. 29
CURSO PROFESIONAL TÉCNICO-BACHILLER EN ENFERMERÍA GENERAL

REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR ACUSAS DE CAIDAS.


Para considerar las caídas de los pacientes como un severo problema de seguridad, que
requiere de herramientas y acciones específicas que permitan valorar el riesgo de caídas y
la adopción de medidas de carácter preventivo.
La valoración del grado de riesgos de caídas en el paciente quirúrgico se elaboró
mediante la observación considerando bajo siguientes criterios:
1. Limitación física
2. Estado mental alterado
Tratamiento farmacológico que implique riesgo
1. Problemas de idioma o socioculturales
2. Pacientes sin factores de riesgo evidentes
Es recomendable que el personal de salud tome en cuenta las siguientes acciones para
reducir el riesgo de daño al paciente en el servicio de quirófano por causas de caídas y se
debe reevaluar el riesgo de caída del paciente en:
1. Cada cambio de turno
2. Cambio de área o servicio
3. Cambio en el estado de salud
4. Cambio o modificación del tratamiento
Debe realizar las siguientes acciones de seguridad para la prevención de caídas en todos
los pacientes:
1. En caso de que el paciente se encuentre en cama o camilla, levantar siempre los
barandales
2. Verificar el funcionamiento de los barandales de las camas, camillas
3. Trasladar al paciente en camilla con barandales en posición elevada
4. Realizar la sujeción del paciente en caso de ser necesario y de acuerdo al
protocolo establecido en la Institución
5. Evitar realizar cambios bruscos de postura
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REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR ACUSAS DE CAIDAS

PACIENTE BAJO
EFECTOS
ANESTESICOS

NO
VALORAR
MEDIANTE LA REEVALORACIÓN
OBSERVACIÓN

SI

CAMILLA CON
BARANDALES EN
ALTO

SI
VALORACIÓN
MEDIANTE LA BAJO RIESGO
OBSERVACIÓN

NO

ALTO RIESGO
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ANALISIS DE LA EVALUACION DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE


ENFERMERIA POR MEDIO DE LOS INDICADORES DE CALIDAD
METODOLOGIA.
Son instrumentos de medición, basados en hechos y datos, que permiten evaluar la
calidad de los procesos, productos y servicios para asegurar la satisfacción de los clientes,
es decir, miden el nivel de cumplimiento de las especificaciones establecidas para una
determinada actividad o proceso empresarial.
TRATO DIGNO.
Definición.
Son aquellas percepciones que el paciente tiene acerca del personal de enfermería. El
trato digno debe de seguir criterios importantes como la presentación del personal, su
actitud hacia el paciente, así como la información que le brindará al mismo respecto a su
estado de salud. Todo esto englobado en una atmósfera de respeto mutuo.
Objetivo.
Lograr a través de la comunicación y la atención oportuna al paciente, un servicio de
calidad a cada momento durante la estancia de hospitalización, a través del personal de
enfermería.
Resultados.
De un total de 5 pacientes que es el 100% nuestro universo de trabajo, un 83.6% dijo tener
un trato digno por parte del personal de enfermería, mientras un 16.4% dijo que el
personal de enfermería no le explico de forma útil sobre su procedimiento, así como de su
recuperación.
Conclusión.
Parámetros valorables que nos muestren como el personal de enfermería debe llevar una
comunicación efectiva con el paciente, ya que esto nos proporcionará mayor confianza,
pero también motivará al paciente a colaborar en su pronta recuperación.
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SATISFACCION DEL USUARIO.


Definición.
es una dimensión principal del concepto de calidad, en la medida en que la percepción de
los usuarios tiene un rol principal en la definición del “concepto” de calidad.
Objetivo.
Estudiar qué factores determinan la satisfacción de las personas con el sistema de
atención de salud por encima de su experiencia como pacientes.
Resultados.
De la evaluación realizada un 28% de los 5 pacientes valorados no contaban en la hoja de
registro clínico, la orientación e información al paciente y/o familiar sobre los cuidados que
debe tener durante su estancia y manejo intrahospitalario.
Conclusión.
Es importante anotar en la hoja de registro clínico todo lo que como personal de
enfermería damos la orientación e información al paciente durante su estancia.
MINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA ORAL POR ENFERMERIA.
Definición.
La vía tópica utiliza la piel y las mucosas para la administración de fármaco. Así pues, esto
incluye las mucosa conjuntival, oral y urogenital. La característica de esta vía es que se
busca fundamentalmente el efecto a nivel local, no interesando la absorción de los
principios activos
Objetivo.
Valorar de forma oportuna que el personal de enfermería lleve a cabo los 10 correctos en
la medicación, así como las medidas de seguridad en la medicación.
Resultados.
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El personal de enfermería lleva acabo oportunamente todas las medidas de seguridad


para la administración de medicamento, e informándole al paciente cada procedimiento a
realizarle, así como el nombre del medicamento a administrar.

Conclusión.
Es muy importante la verificación de los medicamentos, así como de su caducidad y vía de
administración, y que sea para el paciente correcto.
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS.
Definición.
El catéter Venoso Periférico es la introducción de un dispositivo extravascular corto en una
vena con fines de diagnósticos, profilácticos o terapéuticos.
Objetivo.
Establecer una vía de acceso sanguíneo para el suministro de líquidos, medicamentos,
hemoderivados y otros.
Resultados.
De los 5 pacientes valorados en el servicio de recuperación todos contaban con las
medidas de seguridad que nos dice la Nom-022, así como la funcionalidad de la vía
periférica.
Conclusión.
Es importante el apego a la Nom-022 para la prevención de infecciones que nos pueda
ocasionar el cateterismo.
MANEJO DE LIQUIDOS PARENTERALES.
Definición.
Es la introducción de una cantidad de líquidos al torrente circulatorio a través de una vena.
Objetivo.
Proporcionar líquidos electrolitos y nutrientes cuando el paciente se encuentra
incapacitado para ingerirlos.
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Para suministrar medicamentos cuando se necesitan efectos, rápidos o su acción es


irritante o ineficaz por otra vía.
Resultados.
En la evaluación de calidad de los servicios de enfermería en el área de quirófano y
recuperación en cuanto al indicador de manejo de líquidos parenterales arrojo un 100%
de los criterios evaluados , llevándose a cabo los seis criterios evaluados; y se determina
con el porcentaje alcanzado que la atención de enfermería se dio de forma oportuna y
eficiente de acuerdo con los estándares definidos para una práctica profesional
competente y responsable logrando el propósito de la satisfacción del usuario.
Conclusión.
La terapia de infusión intravenosa es un procedimiento con propósitos profilácticos,
diagnósticos o terapéuticos que consiste en la inserción de un catéter en la luz de una
vena, a través del cual se infunden al cuerpo humano líquidos, medicamentos, sangre o
sus componentes. Esta norma para la administración de la terapia de infusión intravenosa
se ha desarrollado con el propósito de establecer las condiciones necesarias y suficientes
que favorezcan una práctica clínica homogénea, que coadyuve a lograr una atención
segura y libre de riesgos, asimismo, instituye los criterios mínimos para la instalación, el
mantenimiento y el retiro de los accesos venosos periféricos y centrales, para contribuir a
la mejora de la calidad en la atención de los pacientes, de acuerdo a la NORMA OFICIAL
MEXICANA NOM-022-SSA3-2012, QUE INSTITUYE LAS CONDICIONES PARA LA
ADMINISTRACION DE LA TERAPIA DE INFUSION EN LOS ESTADOS UNIDOS
MEXICANOS.
TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS
Definición.
El lavado de manos es el más simple, económico e importante procedimiento en la
prevención de las Infecciones Intra Hospitalarias (IIH), logrando reducir su incidencia hasta
en un 50% cuando se realiza de manera adecuada.
Objetivo.
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Remover la suciedad y el material orgánico permitiendo la disminución de las


concentraciones de bacterias o flora transitoria adquirida por contacto reciente con los
pacientes o material contaminado.

Resultados.
Dentro de los indicadores de calidad no menos importantes de los 15 indicadores que se
llevaron a cabo en el servicio de quirófano con 10 Ítem respectivamente nos dio como
resultado
Un 96% del total de respuestas como resultado de falta de equipo necesario como jabón,
sanitas, alcohol o gel; así como realizar el lavado al iniciar y concluir la jornada laboral.
Conclusión.
La higiene de manos es la medida primaria para reducir infecciones. Quizás una acción
simple, pero la falta de cumplimiento de esta por parte de los profesionales de la salud es
un problema mundial. Basándose en investigaciones sobre los aspectos que influyen el
cumplimiento de la higiene de manos y mejores estrategias de promoción, se ha
demostrado que nuevos enfoques son eficaces. Se han propuesto una variedad de
estrategias para la mejora y promoción de la higiene de manos, el Primer Desafío Global
de la Seguridad del Paciente de la OMS, “Una Atención Limpia es una Atención más
segura”, cuyo interés principal consiste en mejorar las prácticas y estándares de la
atención de la salud junto con la implementación de intervenciones exitosas. NORMA
Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES.
Definición.
Es la succión de secreciones a través de un catéter conectado a una toma de succión.
Objetivo.
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1. Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.


2. Favorecer la ventilación respiratoria.
3. Prevenir las infecciones y atelectasias ocasionadas por el acumulo de secreciones.
Resultados.
En la evaluación del indicador aspiración de secreciones realizada en el servicio de
quirófano se obtuvieron los resultados de los 7 Ítems de los cuales se obtuvo el 80%
buscando mejorar en el indicador el manejo del material de uso de secreciones y la
auscultación pulmonar respectivamente.
Conclusión.
La neumonía asociada a la ventilación es una complicación frecuente que se asocia con
importante morbimortalidad y aumento de los costos sociales y económicos.
La vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales se inscribe dentro de estos
propósitos al permitir la aplicación de normas, procedimientos, criterios y sistemas de
trabajo multidisciplinario para la identificación temprana y el estudio de las infecciones de
este tipo.
Constituye un instrumento de apoyo para el funcionamiento de los servicios y programas
de salud que se brindan en los hospitales.
NORMA Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998, Para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de las infecciones nosocomiales.
PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
Definición.
Medidas de prevención, aplicadas en el segundo y tercer nivel de atención para evitar
acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y terminar con una caída.
Objetivo.
Lograr que el paciente no sufra riesgos innecesarios de caídas, durante su hospitalización.
Identificar a los pacientes con riesgo de caídas, valorando los factores intrínsecos de
riesgo.
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Prevenir las caídas, autolesiones o lesiones a otros mediante la aplicación de medidas de


prevención.
Estandarizar el empleo de las medidas de contención y prevención de caídas en todos los
sectores de la institución.
Educar al paciente y la familia en prevención de caídas.
Resultados.
En el indicador de calidad aplicado en el servicio de quirófano se obtuvo el 100% de
resultado por los 7 Ítems que se observaron en la atención del paciente hospitalizado
cumpliendo con el objetivo de la prevención de caídas en pacientes hospitalizados.
Conclusión.
Las caídas son por su incidencia y gravedad un problema importante en toda institución de
salud. Si bien, en nuestro análisis la incidencia fue baja, en un gran porcentaje podrían
haberse evitado si se hubieran cumplidos las medidas de prevención.
La Identificación de los pacientes con riesgo de caídas fue subóptima. Cabe destacar que
la presencia de un familiar no garantiza la disminución del riesgo de caídas.
Caídas: de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, “la caída es la consecuencia
de cualquier acontecimiento que precipite a la persona al suelo contra su voluntad. Se
puede definir caída como la pérdida de soporte o equilibrio que sufre una persona. No
todas las caídas en la misma persona obedecen siempre a la misma causa, al ser
multicausal, la acción preventiva debe ser amplia, influyendo tanto en las causas
intrínsecas como las extrínsecas.
GPC SS-770-15
PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS.
Definición.
Las úlceras por presión conocidas también como: escara por presión, escara de decúbito y
úlcera de decúbito, son lesiones de origen isquémico localizadas en la piel y en los tejidos
subyacentes con pérdida cutánea, se producen por presión prolongada o fricción entre dos
planos duros, uno que pertenece al paciente y otro externo a él. En su desarrollo se
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conjugan dos mecanismos: la oclusión vascular por la presión externa y el daño endotelial
a nivel de la micro-circulación.
Objetivo.
Prevenir la aparición de UPP, en pacientes hospitalizados.
Resultados.
En la evaluación de calidad de los servicios de enfermería aplicado en el servicio de
quirófano en admisión continua y los servicios de recuperación 1, 2, 3 con un resultado de
un 96% buscando establecer cuidados de y ejecución de cuidados de enfermería en la
aparición de las ulceras por presión conjuntamente con la orientación al paciente sobre las
formas de prevenir las ulceras por presión.
Conclusión.
Las prácticas más eficientes para evitar la presencia de UPP van dirigidas a la prevención.
Inician con la valoración del riesgo enfocado en la movilidad del paciente, control de
esfínteres, déficit sensorial y el estado nutricional. Para la prevención y el manejo de la
Úlceras por Presión hay que tener en cuenta que el origen de las úlceras es multifactorial,
que tiene factores causales, pero también factores de riesgo con valor predictivo; además,
el pronóstico de las úlceras es variable, puesto que, si tiene inmovilidad transitoria, el
pronóstico depende de la enfermedad aguda, pero si es una inmovilidad crónica, el
pronóstico depende de la enfermedad de base. Guía de Práctica Clínica Prevención y
Tratamiento de Úlceras por Presión en Primer Nivel de Atención, México; Instituto
Mexicano del Seguro Social, 2009.
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TECNICAS DE AISLAMIENTO.
Definición.
Los aislamientos son barreras físicas que se interponen entre la fuente de infección
(paciente
Infectado o colonizado) y el sujeto susceptible (otros pacientes, familiares y personal) para
disminuir la posibilidad de transmisión.
Objetivo.
Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el
contagio entre los pacientes y el personal hospitalario.
Resultados.
Los resultados obtenidos de la aplicación de este indicador fue la siguiente:
Reactivo 1: Si 100%
Reactivo 2: SI 60%.NO 40%.
Reactivo 3: SI 60%, NO 40%.
Reactivo 4: Si 100%
Reactivo 5: SI 80%.NO 20%.
Reactivo 6: Si 100%
Reactivo 7: Si 100%
Reactivo 8: SI 80%.NO 20%.
Reactivo 9: SI 60%, NO 40%.
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Reactivo 10: SI 60%, NO 40%.


Reactivo 11: SI 60%, NO 40%.
Reactivo 12: Si 100%
Reactivo 13: Si 100%
Reactivo 14: SI 80%.NO 20%.
Por lo que de manera general nos da como resultado un 80% que los puntos evaluados de
este indicador se están llevando adecuadamente y un 20 % que no se realiza
adecuadamente.

Conclusión.
Las Técnicas de aislamiento se están llevando de una forma regula por lo que no se
consigue la meta del 100% de esta forma es importante trabajar con el personal
principalmente en los puntos de la colocación en la puerta de la tarjeta que indica
aislamiento de acuerdo a los colores internacionales, colocar la ropa sucia en bolsa verde
membretada, con el número de prendas y leyenda de ropa contaminada así como la forma
de doblar la bata en el aislamiento protector para el personal y el pacientes sustentado en
la NOM-087-SSA2-2005.
PREVENCION DE INFECCIONES DE VIAS URINARIAS EN PACIENTE CON SONDA
VESICAL INSTALADA
Definición.
Porcentaje de pacientes con sonda vesical instalada, que cumplen con los 9 criterios
establecidos para su manejo y control.
Los criterios son las condiciones señaladas en los principios básicos de vigilancia, manejo
y control de sonda vesical instalada, los cuales debe cumplir el personal de enfermería
para prevenir infecciones de vías urinarias.
Objetivo.
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Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir


infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada en los servicios
generales o de especialidades.
Resultados.
Los resultados obtenidos de la aplicación de este indicador fue la siguiente:
Reactivo 1: Si 100%
Reactivo 2: SI 60%.NO 40%.
Reactivo 3: SI 60%, NO 40%.
Reactivo 4: Si 100%
Reactivo 5: SI 80%.NO 20%.
Reactivo 6: SI 60%, NO 40%.
Reactivo 7: SI 80%.NO 20%.
Reactivo 8: SI 80%.NO 20%.
Reactivo 9: SI 80%.NO 20%.
Por lo que de manera general nos da como resultado un 78% que los puntos evaluados de
este indicador se están llevando adecuadamente y un 22 % que no.
Conclusión.
La prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada
de acuerdo a los resultados obtenidos del indicador no se está llevando adecuadamente
de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005 ya que la sonda no
se está fijando adecuadamente de acuerdo al sexo del paciente, ni se le realiza el
membrete con los datos solicitados así como no se están realizando las medidas
higiénicas al paciente por lo cual no se cumple el indicador y se deben tomar
estrategias para cumplir la meta.
MANEJO DE RPBI.
Definición.
La generación de residuos que provienen de actividades hospitalarias realizadas en
grandes centros urbanos requiere una gestión integral en la que es necesario conocer las
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características en que se producen los desechos. Esta información puede ayudar a


minimizar tanto los efectos adversos al interior del centro hospitalario como los impactos
ambientales en su entorno.
Objetivo.
El manejo adecuado de RPBI dentro del Hospital General de Zona No. 29 tiene la finalidad
de evitar accidentes y fomentar una buena disciplina e higiene al poner en práctica la
misma.
Resultados.
Los resultados obtenidos de la aplicación de este indicador fue la siguiente:
Reactivo 1: SI 80%.NO 20%.
Reactivo 2: SI 100%.
Reactivo 3: SI 40%, NO 60%.
Reactivo 4: Si 100%
Reactivo 5: SI 80%.NO 20%.
Reactivo 6: SI 60%, NO 40%.
Reactivo 7: SI 80%.NO 20%.
Reactivo 8: SI 100%.
Reactivo 9: SI 100%.
Reactivo 10: SI 100%.
Por lo que de manera general nos da como resultado un 84% que los puntos evaluados de
este indicador se están llevando adecuadamente y un 16 % que no.
Conclusión.
De acuerdo al indicar y la NOM-087-SSA2-2005 no se cumple el 100% la meta ya que es
importante reforzar con el personal de enfermería el punto de separar la aguja de la
jeringa, usando el aditamento del contenedor o técnica de una mano por lo que es
importante la supervisión constante para que los procesos se realicen adecuadamente y
reducir riesgos de contagio de infecciones.
VIGILANCIA Y CONTROL DE LA TRANSFUCION DE ELEMENTOS SANGUINEOS.
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Definición.
La terapia transfusional puede ser una intervención que salva la vida o mejora
rápidamente una condición grave, sin embargo, como todo tratamiento puede conllevar a
complicaciones agudas o tardías, además incluye riesgos infecciosos que pueden tener
consecuencias graves o mortales a pesar de los estrictos controles que anteceden a la
transfusión.
Objetivo.
Transfundir componentes sanguíneos al paciente en las condiciones de seguridad,
adecuadas, que permitan prevenir complicaciones y actuar con rapidez ante la aparición
de reacciones transfusionales.
Resultados.
Los resultados obtenidos de la aplicación de este indicador fue la siguiente:
Reactivo 1: SI 100%.
Reactivo 2: SI 100%.
Reactivo 3: SI 100%.
Reactivo 4: Si 100%
Reactivo 5: SI 100%.
Reactivo 6: 100%.
Por lo que de manera general nos da como resultado un 100% cumpliendo con la meta del
indicador.
Conclusión.
Obtenidos los resultados de la muestra indica que se llevó a cabo un adecuado manejo
con un 100% el cumplimiento del indicador ya que el personal de enfermería supervisado
está realizando adecuadamente el procedimiento.
CORRELACION DE INDICACIONES MÉDICAS Y REGISTROS CLINICOS.
Definición.
Hacer el registro de los cuidados de enfermería, es una tarea esencial tanto para dar la
adecuada calidad en los servicios de salud como para el desarrollo de la profesión. Se
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deben conocer no solo el adecuado cumplimiento de los registros sino también la


legislación vigente que afecte tanto a los usuarios como a los profesionales de la salud.
Son testimonio documental sobre actos y conductas profesionales donde queda recogida
toda la información sobre la actividad enfermera referente al paciente, su tratamiento y su
evolución
Objetivo.
o Conocer la importancia profesional y legal de los registros de enfermería.
o Describir la nomenclatura correcta en los registros de enfermería - Demostrar que
los registros de enfermería son también un instrumento para el desarrollo de la
profesión.
o Exponer las repercusiones médico-legales implícitas en los mismos.
Resultados.
Los resultados obtenidos de la aplicación de este indicador fue la siguiente:
Reactivo 1: SI 80%, NO 20%.
Reactivo 2: SI 80%, NO 20%.
Reactivo 3: SI 100%.
Reactivo 4: Si 100%
Reactivo 5: SI 60%, NO 40%.
Reactivo 6: SI 60%, NO 40%.
Reactivo 7: SI 40%, NO 60%.
Reactivo 8: SI 80%, NO 20%.
Conclusión.
Es importante poner énfasis y trabajar con el personal de enfermería en los siguientes
puntos registro de signos, síntomas, intervenciones y evolución de acuerdo al estado de
salud del paciente, en el orden cronológico de las hojas archivadas en el expediente
clínico, que los registros sean pulcros y legibles para alcanzar el 100% y cumplir la meta
del indicador.
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MATRIZ FODA RECURSOS HUMANOS


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FORTALEZA DEBILIDADES
F1 Pertenece a la secretaría de Salud. D1 Apatía por parte del personal en apego a
F2 Misión y visión del servicio. la normativa.
F3 Código de Ética. D2 Falta lineamientos en la supervisión de
F4 Aumento de plantilla de personal de procesos.
enfermería. D3 Aumento del usuario externo
F5 Jefe de piso permanente por servicio. incrementando el indicador enfermera-
F6 7 Enlace de turno que promueve el paciente.
seguimiento de los procesos. D4 Usuario demandante.
F7 8 Programas de capacitación por parte de D5 Resistencia al cambio.
la jefatura. D6 Tiempos muertos.
F8 9 Integración en equipo de trabajo. D7 Problemática entre los nuevos elementos
F9 10 Atención y buen trato al usuario del con el personal ya establecido.
servicio. D8 Riesgo de cometer errores en los
F10 11 Puntualidad y compromiso del procedimientos como ministración de
personal. medicamentos por el incremento del
F11 12 Personal Capacitado. indicador enfermera-paciente.
F12 13 Excelente lugar de formación para D9 No se evidencia lavado de manos por
estudiantes en proceso de capacitación y parte del personal al ingresar al área de
prácticas educativas por cirugías de diferentes quirófano.
especialidades. D10 No llevan adecuadamente la técnica de
F13 Oportuna eficiencia, ágil y rápida aislamiento de salas por contaminación.
asistencia del personal de servicios generales D11 Sindicato paternalista.
en la limpieza de los quirófanos, lo cual agiliza
los procedimientos.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
O1 Nuevas tecnologías. A1 Privatización sector salud.
O2 Integración de personal proveniente del A3 Demanda insatisfecha de una población
HGR No. 25. en crecimiento.
O3 Estudiantes de enfermería del IPN, UNAM A4 Usuario cada vez más conocedor de sus
y otras escuelas. derechos por lo que exige mejor atención.
O4 6 Actualización de conocimientos en A5 Desastres naturales.
cuanto a procedimientos de enfermería.
O5 7 Capacitación al personal de manera
continua.
O6 10 Especialistas que laboran también en
otras instituciones, adquiriendo mayores
competencias y habilidades en su desempeño,
con características de docencia.

DIAGNOSTICO ESTRATEGICO
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F1 Pertenece a la secretaría de Salud. D1 Apatía por parte del personal en apego a


F2 Misión y visión del servicio. la normativa.
F3 Código de Ética. D2 Falta lineamientos en la supervisión de
F4 Aumento de plantilla de personal de enfermería. procesos.
F5 Jefe de piso permanente por servicio. D3 Aumento del usuario externo
F6 Enlace de turno que promueve el seguimiento de los incrementando el indicador enfermera-
INTERNO procesos. paciente.
F7 Programas de capacitación por parte de la jefatura. D4 Usuario demandante.
F8 Integración en equipo de trabajo. D5 Resistencia al cambio.
F9 Atención y buen trato al usuario del servicio. D6 Tiempos muertos.
F10 Puntualidad y compromiso del personal. D7 Problemática entre los nuevos elementos
F11 Personal Capacitado. con el personal ya establecido.
F12 Excelente lugar de formación para estudiantes en D8 Riesgo de cometer errores en los
proceso de capacitación y prácticas educativas por procedimientos como ministración de
cirugías de diferentes especialidades. medicamentos por el incremento del indicador
F13 Oportuna eficiencia, ágil y rápida asistencia del enfermera-paciente.
personal de servicios generales en la limpieza de los D9 No se evidencia lavado de manos por
quirófanos, lo cual agiliza las cirugías. parte del personal al ingresar al área de
quirófano.
D10 No llevan adecuadamente la técnica de
aislamiento de salas por contaminación.
D11 Sindicato paternalista.
EXTERNO
O1 Nuevas tecnologías. F4-O2-O3 Al incrementarse la plantilla del personal D1-O5-O7 Con la continua capacitación del
O2 Integración de personal proveniente del HGR proveniente del HGZ No.25 así como la presencia de personal de enfermería evitaremos que el
No. 25. estudiantes de enfermería la carga de trabajo personal sea sancionado por cometer errores
O3 Estudiantes de enfermería del IPN, UNAM y disminuye. que se pueden evitar, si se lleva un programa
otras escuelas. F7-F11-O4-O5-O6 El capacitarse constantemente correcto de identificación del paciente.
O4 Actualización de conocimientos en cuanto a mejora las técnicas de trabajo lo cual permite la D2-O10 Supervisar e implementar cursos
procedimientos de enfermería. actualización de conocimientos dando como resultado sobre el proceso sustantivo de cirugía segura
O5 Capacitación al personal de manera una atención de calidad. como el cotejo de identificación de paciente
continua. F9-O7 Es importante la supervisión constante por parte para reafirmar conocimientos y emplear la
O6 Especialistas que laboran también en otras del jefe referente a la atención y buen trato del usuario correcta utilización de los mismos.
instituciones, adquiriendo mayores con la finalidad de cumplir con el indicador de calidad. D1-D7-O2 Debido a la integración de nuevo
competencias y habilidades en su desempeño, F5-F7-O2 La importancia del enlace del turno y trabajo personal con el ya establecido surge la apatía
con características de docencia. en equipo es de gran relevancia ya que promueve un y problemática por ambos y por consecuencia
O7 Supervisión diaria. seguimiento en los procesos. existe ociosidad por ambas partes por lo que
F12-O3 Es un excelente lugar de aprendizaje para no se asume la responsabilidad.
estudiantes de enfermerías ya que promueve el D6-07 La importancia de la supervisión diaria
. aumento de conocimientos y habilidades de esta forma para evitar tiempos muertos del personal y así
brindando una mejor atención al usuario. de esta forma agilizar los procesos.
D8-02 Con el aumento del personal de
enfermería se reducen el incremento del
indicador enfermera-paciente de esta forma se
reducen riesgos de cometer errores por
sobrecarga de trabajo.
D9-D10-07 Para cumplir las metas de los
indicadores de calidad es de gran importancia
la supervisión diaria del personal.
A1 Privatización sector salud. A3-F8-F10 El trabajo en equipo y la adecuada A5-O4-O5-O6 La actualización de
A2 Demanda insatisfecha de una población en comunicación entre el personal beneficia en brindar conocimientos y continua capacitación del
crecimiento. una atención de calidad al usuario. personal hace que estos brinden atención
A3 Usuario cada vez más conocedor de sus A4-F4 Debido al desastre natural ocurrido existe un profesional y de calidad al usuario dando
derechos por lo que exige mejor atención. aumento en la plantilla del personal de enfermería como resultados usuarios satisfechos por la
A4 Desastres naturales. beneficiando a la unidad reduciendo la carga de atención.
A5 Demandas por usuarios insatisfechos por la trabajo.
atención. A1-F9 Es importante la puntualidad y compromiso del
personal de enfermería
Así mismo reducir los tiempos muertos dedicándolos a
la atención del paciente.
A3-A5-F9 Una adecuada atención y buen trato al
usuario del servicio disminuye quejas y demandas por
una mala atención.

ESTRATEGIAS
OFENSIVAS (FO).
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F4-O2-O3: Realizar en la programación del servicio una distribución del personal donde se
combine la experiencia del personal del servicio y el entusiasmo del alumno por el
aprendizaje disminuyendo la carga de trabajo y que los estudiantes lleven a cabo su
competencia de grado en su práctica clínica.
F7-F11-O4-O5-O6: Realizar una programación de capacitación y actualización en las
guías de práctica clínica, MIPRIM y Acciones esenciales del personal de base y de
personal proveniente del Hospital General de Zona # 25 para igualar el nivel de
actualización en todo el personal del departamento de quirófano.
F9-O7: Ejecutar una supervisión constante para corroborar que la capacitación del
personal se aplique en la jornada laboral en todas las categorías del personal y servicios
de quirófano.
F5-F7-O2: Realizar un breve coaching diariamente para que el personal que sustituye
descansos y proviene del rol este enterado de las actividades por parte del personal de
quirófano y no retrase los procesos y tiempos quirúrgicos por falta de conocimiento del
material y equipo de las salas quirúrgicas.
F12-O3: Realizar continuamente exposición con temas relacionados con la competencia
de grado de cada grupo de estudiantes, para reafirmar el conocimiento con la práctica de
enfermería y complementar con ello la actualización de temas relacionados con el servicio
y con esto mejorar la atención al derechohabiente.
ADAPTATIVAS (OD).
D1-O5-O7: Implementar en el personal de enfermería a llevar a cabo la implementación de
la acción esencial número 1, que evitara errores en los procesos y procedimientos que se
llevan a cabo dentro y fuera del quirófano y así evitar errores que puedan generar estar
implicados en sanciones de índole legal.

D2-O10: Mejorar la comunicación efectiva en el personal de enfermería de los servicios


para poder tener el correcto llenado de los formatos de pre, trans y pos operatorio y evitar
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errores de cirugía en lugar equivocado y miembros u órganos pares y dar la importancia


del tiempo fuera en el interior del quirófano.
D1-D7-O2: Integrar al equipo en el coaching establecido por las mañanas e integrar al
equipo del servicio haciendo hincapié en la importancia del buen ambiente social, laboral y
tomar en cuenta todos los puntos de vista del personal para mejorar la atención del
paciente.
D6-07: Realizar por medio de la distribución diaria del personal una equitativa distribución
de las cirugías en cuanto a complejidad de los procedimientos y tiempos de operación.
D6-07: Hacer una buena distribución del personal existente y procedente del Hospital
General de Zona # 25.
D9-D10-07: Llevar acabo supervisiones para asegurar que se están llevando a cabo los
procedimientos y procesos que cumplan con los indicadores de calidad ya establecidos en
la unidad.
DEFENSIVAS (AF).
A3-F8-F10: Mejorar la comunicación efectiva entre el personal de enfermería y poder
brindar un servicio de calidad al derechohabiente.
A4-F4: Reforzar en el personal que se agrega la importancia que tiene la institución en
servicio de salud y lo importante que es su participación en el servicio.
A1-F9: Incentivar al personal a la puntualidad y asistencia para cumplir con los
compromisos de programación y no verse afectado en sus percepciones.
A3-A5-F9: Comprobar con el paciente de los servicios que se halla dado tarto digno y
calidad en cuanto al personal de enfermería a cargo del servicio.
SUPERVIVENCIAS (AO).
A5-O4-O5-O6: Realizar contantes cuestionarios sobre las acciones esenciales, guías de
práctica clínica y normativas que se llevaron a cabo en los cursos de actualización previos.

MATRIZ FODA RECURSOS FISICOS Y MATERIALES


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FORTALEZA DEBILIDADES
F1 Existencia de formatos de recepción de D1 Inadecuada infraestructura del servicio de
material, equipo e inmobiliario y quirófano ya que las salas (4,5y6) no se
medicamentos para llevar un buen control comunica internamente con SUBCEYE1 lo
de existencia que puede provocar un proceso de
F2 Dotación de medicamentos oportuna y contaminación
eficiente al servicio de quirófano D2 Existencia de Mobiliario y Equipo (Maquina
F3 Dotación de insumos oportunamente al de anestesia, Carro de Paro, etc) en
servicio de quirófano deterioro lo que provoca que el tiempo
F4 Aumento de instrumental quirúrgico quirúrgico se prolongue y poner en riesgo la
proveniente del HGZ #25 vida del paciente
D3 Insuficiente Mobiliario para Recuperación 2 y
3 (Camillas, Carro de Paro, etc) lo que
provoca un deficiente servicio para los
derechohabientes
D4 SUBCEYE2 inhabilitada que comunica
internamente con las salas (4,5,y6) por falta
de instrumental quirúrgico

OPORTUNIDADES AMENAZAS
O1 Factibilidad de contar con el retorno de A1 Quejas de los derechohabientes por
insumo y consumo en coordinación con el suspensión de cirugía por falta de insumos
departamento de abastos A2 Insatisfacción del usuario por retraso para
O2 Aumento en la existencia de instrumental ser trasladados a Piso
quirúrgico en buenas condiciones A3 Retraso en la entrega de material e insumos
procedente del HGZ#25 (por demolición de por falla del proveedor
dicho hospital) A4 Retraso en mantenimiento del inmobiliario
O3 Habilitar el servicio de SUBCEYE2 para subrogado por parte del proveedor
que se comunique internamente con las A5 Retraso de los proveedores de consumibles
Salas (4,5y6) de esta manera evitar industriales
procesos de contaminación
O4 Contar con el equipo e insumos para los
procesos quirúrgicos heridas contaminadas
como (El equipo de VAC)

DIAGNOSTICO ESTRATEGICO
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F1 Existencia de formatos de recepción de D1 Inadecuada infraestructura del servicio


material, equipo e inmobiliario y de quirófano ya que las salas (4,5y6) no
medicamentos para llevar un buen se comunica internamente con
control de existencia SUBCEYE1 lo que puede provocar un
F2 Dotación de medicamentos oportuna y proceso de contaminación
eficiente al servicio de quirófano D2 Existencia de Mobiliario y Equipo
F3 Dotación de insumos oportunamente al (Maquina de anestesia, Carro de Paro,
servicio de quirófano etc) en deterioro lo que provoca que el
F4 Aumento de instrumental quirúrgico tiempo quirúrgico se prolongue y poner
proveniente del HGZ #25 en riesgo la vida del paciente
D3 Insuficiente Mobiliario para Recuperación
INTERNO 2 y 3 (Camillas, Carro de Paro, etc) lo
que provoca un deficiente servicio para
los derechohabientes
D4 SUBCEYE2 inhabilitada que comunica
internamente con las salas (4,5,y6) por
falta de instrumental quirúrgico

O1 Factibilidad de contar con el retorno de insumo y F1 O5 Al existir control por medio de formatos D1 D4 O2 O3 Al no existir una inadecuada
consumo en coordinación con el departamento de de recepción de material, equipo, mobiliario y infraestructura en el servicio de quirófano
abastos medicamentos podemos observar si existe podemos correr riesgos de continuación en los
O2 Instrumental quirúrgico en buenas condiciones alguna deficiencia e inmediatamente pacientes, por eso al aumentar la existencia
procedente del HGZ#25 (por demolición de dicho comunicarlo con la Jefe de Piso y ella con el de Instrumental quirúrgico proveniente del
hospital) Servicio de Mantenimiento y de esta forma HGZ #25 tenemos la oportunidad de poder
O3 Habilitar el servicio de SUBCEYE2 para que se evitar retraso en los tiempos quirúrgicos habilitar SUBCEYE2 y de esta manera las
comunique internamente con las Salas (4,5y6) de F2 F3 O1 Se cuenta con adecuada Salas(4,5y6) quedan comunicadas de forma
esta manera evitar procesos de contaminación coordinación con el departamento de abasto y interna con dicho servicio
O4 Aumentar el mobiliario (camillas, etc ) del servicio de farmacia lo que genera una factibilidad de D2 O5 El contar con mobiliario y equipo en
quirófano gestionándolo con la administración. dotación de medicamentos e insumos deterioro provoca que no EXTERNO
funcionen
O5 Factibilidad de contar con una buena coordinación oportuno y eficiente adecuadamente en el momento del proceso
con el servicio de mantenimiento F4 O2 O3 Aumento de existencia de quirúrgico por eso es muy importante tener la
instrumental quirúrgico en buenas condiciones buena coordinación con el servicio de
procedente del HGZ #25 para la habilitación mantenimiento
de SUBCEYE 2 D3 O4 Al no existir suficiente mobiliario para
traslado de los pacientes esto genera que
ellos permanezcan más tiempo en el servicio
de quirófano por eso es importante aumentar
el inmobiliario en este servicio (camillas, etc)
D4 O2 Al haber el incremento de material
quirúrgico se realiza el equipamiento de la
SubCEyE 2 para optimizar la realización de
los procesos
A1 Quejas de los derechohabientes por A1 F2 F3 Existiendo oportunamente los A1 A2 O1 Al contar con una buena factibilidad
suspensión de cirugía por falta de insumos insumos disminuirá la suspensión de cirugías y coordinación con el departamento de
A2 Insatisfacción del usuario por retraso para ser programadas abastos podemos disminuir la suspensión de
trasladados a Piso A2 F4 Con el aumento de la existencia de cirugías programadas y brindar una mejor
A3 Retraso en la entrega de material e insumos instrumental quirúrgico y habilitar SUBCEYE 2 atención en el servicio.
por falla del proveedor se pueden programar más cirugías y evitar el A4 O5 Es importante evitar el retraso del
A4 Retraso en mantenimiento del inmobiliario por retraso de estas mejorando así la atención del mantenimiento de instrumental, mobiliario o
parte del servicio de mantenimiento usuario equipo por eso es indispensable tener una
buena coordinación con el servicio de
mantenimiento.

ESTRATEGIAS
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OFENSIVAS (FO).
F1 O5: Fomentar la comunicación efectiva con el departamento de conservación para que
verifique el buen estado del equipo electro médico, así mismo la puntualidad y asistencia
del personal de enfermería para corroborar que la salas a su cargo cuenten con los
formatos de recepción de material y equipo en formatos entendibles y en buen estado,
para enlazar a los pacientes con los pisos correspondientes y urgencias e iniciar los
tiempos quirúrgicos.
F2 F3 O1: Verificar el inventario y stock de medicamento correctamente por parte de las
enfermeras encargadas de recibir los servicios y salas quirúrgicas corroborando que se
cuenta con el medicamento y soluciones necesarias en las gavetas y carros de paro,
comunicar inmediatamente a la enfermera jefe de piso para que realice el colectivo en el
horario establecido con el servicio de almacén.
F4 O2 O3: Coordinarse jefe de enfermería con el personal quirúrgico procedente del
Hospital General del de Zona # 25, para hacer apertura y revisión del instrumental
corroborando el buen del estado de este para poder darle uso de este y aumentar el stock
de instrumental quirúrgico y dar apertura a una sub-CEyE que de eficiencia a las salas 4,5
y 6.
ADAPTATIVAS (OD).
D1 D4 O2 O3: Habilitar la subCEyE con material suficiente para disminuir retrasos en los
tiempos quirúrgicos.
D2 O5: Mantener comunicación con el servicio de conservación revisando el mobiliario al
recibirlo y reportarlo al jefe de piso para que gestione su reparación.
D3 O4: Realizar un inventario del equipo de traslado de pacientes y gestionar la cantidad
de camillas para que este adecuado a la demanda y programación previa para ofrecer un
mejor servicio al derechohabiente y poder disminuir los tiempos de espera en cirugía
ambulatoria dando continuidad a los procesos del servicio.
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DEFENSIVAS (AF)
A1 F2 F3: Generar los colectivos en tiempo y forma para tener material e insumos
necesario para así no suspender los procedimientos quirúrgicos.
A2 F4: Disminuir la insatisfacción de usuario y el retraso de la cirugía con un quirófano
completo y funcional.
SUPERVIVENCIAS (AO)
A1 A2 O1: El abasto de insumos, material y medicamento por parte de almacén sin
retraso aumentara la confianza del usuario al no ver retrasado su procedimiento acortando
los tiempos de cirugías.
A4 O5: Al tener material procedente de otro hospital aumentaremos el número de
instrumental podremos llevar acabo cirugías que no se llevarían a cabo por el retraso en el
mantenimiento de instrumental quirúrgico.
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ANALISIS DEL ENTORNO FISICO


Estructura poblacional e infraestructura.
Fue inaugurado el 15 de marzo de 1975; creado con el sistema de atención médico-
familiar y atención de corta estancia en los servicios de hospitalización. Se encuentra
ubicado al Noreste de la Delegación Gustavo A Madero en avenida 510 No. 100 en
Colonia San Juan de Aragón México D.F.
El sistema de comunicación terrestre se constituye por varias líneas de microbuses y
autobuses urbanos, bases de taxis y la Línea B del METRO, lo cual hace fácilmente
accesible la Unidad quedando a 30 min de las colonias más alejadas. La Unidad se ubica
en una Zona Urbana.
Estructura Poblacional:
Cerca del HGZ7MF No. 29 en las Colonias del Estado de México, persisten algunos asentamientos
irregulares localizados bajo la Vía Tapo, detrás del Bosque de Aragón, careciendo de servicios
públicos salubres de agua, drenaje y luz, incrementándose los riesgos de enfermedades

infectocontagiosas.
Superficie de terreno de 1,837 m2 , Construcción 2,100 m2, con 359 m2 de áreas verdes y 311m2
de áreas pétreas, consta de área con un piso de la consulta externa, torre de hospitalización, área
de enseñanza y área de central de ambulancias.
La población estimada para el 2017 en el Distrito Federal es de 8, 851,080 habitantes, de los
cuales a la Delegación Gustavo A. Madero le corresponden 1 164 47 habitantes
La población estimada para el 2018 en el Distrito Federal es de 8, 851,080 habitantes, de los
cuales a la Delegación Gustavo A. Madero le corresponden 1, 185,772 habitantes.
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UBICACIÓN DEL SERVICIO DEL QUIRÓFANO.


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El quirófano cuenta con 6 salas funcionales, con 3 recuperaciones funcionales, oficina de


jefe de piso, una cirugía ambulatoria, un cuarto para ropa sucia, un séptico, 2 vestidores,
una SUBCEYE, oficina de anestesia y descanso de médicos.
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ANEXOS
(LISTA DE STOCK)

SOLICITUDES DE GESTIÓN PARA RECURSOS FÍSICOS Y MATERIALES


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PARA: M.A. MARIA CECILIA GALLEGOS.

DE: ENF. ELIZABETH RAMIREZ NAVA.


JEFE DEL SERVICIO DEL QUIROFANO.

CIUDAD DE MEXICO 30 NOVIEMBRE 2018.

ASUNTO.

POR MEDIO DEL PRESENTE LE INFORMO A USTED QUE SE ANEXAN LAS CIRUGIAS DEL HOSPITAL
GENERAL REGIONAL DE ZONA No.25.AL INVENTARIO DE SUBCEYE.

QUEDANDO A SUS APRESIABLE ORDENES Y PARA CUALQUIER ACLARACION, QUEDO DE USTED.

ATENTAMENTE

____________________________
ENF. ELIZABETH RAMIREZ NAVA.
JEFE DE QUIROFANO.

C.C.P. JEFATIURA DE ENFERMERIA.

CIRUGIAS HOSPITAL GENERAL REGIONAL DE ZONA No. 25.


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1 CIRUGIA DE AMPUTACION.
1 CIRUGIA DE HEMORROIDES.
1 CIRUGIA DE CIRCUNCICION #1.
1 CIRUGIA DE INCLUSION DENTAL.
2 CIRUGIAS DE TRAQUEOSTOMIA.
1 CIRUGIA PLASTICA PEDIATRICA.
1 CIRUGIA DE TOBILLO.
1 CIRUGIA DE TOBILLO #3.
1 CIRUGIA AMIGDALECTOMIA #1.
2 CIRUGIAS INSTALACION DE CATETER TENCHKOFT.
5 CIRUGIAS INCLUSION DENTAL.
1 BIOPSIA DE MAXILO.
1 INCLUSION.
1 EQUIPO DE SUTURA.
2 SEPARADORES HARRINGTON.
2 SEPARADORES DEAVERS.
1 CIRUGIA DE CUELLO.
1 CIRUGIA PEDIATRICA NEONATAL.
1 CIRUGIA DE MANO Y PIE.
1 CIRUGIA RINOPLASTIA.

PARA: LIC. ANGELICA ROJAS SANCHEZ.


JEFE DE FINANZAS.
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DE: ENF. AGUILAR SANDRA.


JEFE DEL SERVICIO DEL QUIROFANO.

CIUDAD DE MEXICO 28 NOVIEMBRE 2018.

ASUNTO. BAJA DE MATERIAL.

POR MEDIO DEL PRESENTE LE INFORMO A USTED LA BAJA DE MATERIAL DE 6 CUBETAS DE


ACERO INOXIDABLE POR MAL ESTADO DE ESTAS; PROVENIENTES DEL HOSPITAL GENERAL
REGIONAL DE ZONA No.25.

QUEDANDO A SUS APRESIABLE ORDENES Y PARA CUALQUIER ACLARACION, QUEDO DE USTED.

ATENTAMENTE

___________________________
ENF. NOHEMI FLORES IGNASIO.
JEFE DE QUIROFANO.

C.C.P. ABEL BARRUETA JEFE DE ABASTECIMIENTOS.


Para: Lic. Angélica Rojas Sánchez.
Jefe de Finanzas.
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De: EJP. Elizabeth Leal Gálvez.


Jefe de piso de CEYE.

CIUDAD DE MEXICO 28 NOVIEMBRE 2018.

Asunto: Contestación al memorándum con referencia FNZ 285/2018.

Por medio de la presente hago que la orden de servicio No. 10/18 referente al
mantenimiento preventivo del Electrocauterio, Marca EEE, Modelo: EEE15, ubicada en
Sala1 de Quirófano.
Sin más por el momento, queda de usted.

ATENTAMENTE

_______________________
EJP. Téllez Sarmiento Alfonso.

C.C.P. Jefatura de Enfermería.


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ANEXOS 2
(ENCUESTA USUARIOS EXTERNO)
.
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ANEXOS 4
(FORMATOS DE CONTROL VARIOS)
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PROGRAMA OPERATIVO DE MEJORA


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