Вы находитесь на странице: 1из 4

СРЕДОСТЕНИЕ

Под средостением (mediastinum) понимается комплекс органов и анатомических


образований, занимающий срединное положение в грудной полости и ограниченный
спереди грудиной, сзади - грудным отделом позвоночника, с боков - средостенными
частями париетальной плевры (рис. 14.8, 14.9).

В отечественной анатомии и медицине принято делить средостение на переднее и заднее,


а переднее - на верхний и нижний отделы.

Границей между передним и задним средостением является фронтальная плоскость,


проводимая по задним стенкам трахеи и главных бронхов. Трахея разделяется на левый и
правый главные бронхи на уровне IV-V грудных позвонков.

В верхнем отделе переднего средостения последовательно спереди назад располагаются:


вилочковая железа, правая и левая плечеголовные и верхняя полая вены, дуга аорты и
начала отходящих от нее плечеголовного ствола, левых общей сонной и подключичной
артерий, грудной отдел трахеи.

Нижний отдел переднего средостения самый массивный, представлен сердцем и


перикардом. В заднем средостении располагаются грудной отдел пищевода, грудная
аорта, непарная и полунепарная вены, левый и правый блуждающие нервы, грудной
проток.

В международной анатомической терминологии приводится иная классификация, по


которой выделяют верхнее и нижнее средостение, а в нижнем - переднее, среднее и
заднее.

По этой терминологии переднее средостение - это клетчаточное пространство между


задней поверхностью грудины и передней стенкой перикарда, в котором располагаются
левая и правая внутренние грудные артерии с сопутствующими венами и
предкардиальные лимфатические узлы. Среднее средостение содержит сердце с
перикардом.
Рис. Топография органов средостения. Вид справа (из: Петровский Б.В., ред., 1971):

1 - плечевое сплетение; 2 - правая подключичная артерия; 3 - ключица; 4 - правая


подключичная вена; 5 - пищевод; 6 - трахея; 7 - правый блуждающий нерв; 8 - правые
диафрагмальный нерв и перикардиально-диафрагмальные артерия и вена; 9 - верхняя
полая вена; 10 - внутренние грудные артерия и вена; 11 - левая легочная артерия и вена; 12
- левая легочная вена; 13 - сердце с перикардом; 14 - правый блуждающий нерв; 15 -
ребра; 16 - диафрагма; 17 - непарная вена; 18 - симпатический ствол; 19 - правый главный
бронх; 20 - межреберные артерия, вена и нерв
Рис. Топография органов средостения. Вид слева (из: Петровский Б.В., ред., 1971):

1 - купол плевры; 2, 12 - ребра; 3, 8 - межреберные мышцы; 4 - левый блуждающий нерв; 5


- возвратный нерв; 6 - симпатический ствол; 7 - межреберный сосудисто-нервный пучок; 9
- левый главный бронх; 10 - большой чревный нерв; 11 - полунепарная вена; 13 - аорта; 14
- диафрагма; 15 - сердце с перикардом; 16 - диафрагмальный нерв; 17 - перикардиально-
диафрагмальные артерия и вена; 18 - легочные вены; 19 - легочная артерия; 20 -
внутренние грудные артерия и вена; 21 - верхняя полая вена; 22 - пищевод; 23 - грудной
лимфатический проток; 24 - ключица; 25 - левая подключичная вена; 26 - левая
подключичная артерия; 27 - плечевое сплетение
Материал взят здесь http://vmede.org