FECHA PESO PA AU FCF EDAD GESTACIONAL TRATAMIENTO

CARNET DE CONTROL PRENATAL

NOMBRE Y APELLIDO…………………………………………………………. LUGAR………………………………………… MEDICO……………………………………………………..

FUM:………………………………… FPP: …………………………………….. FPP POR ECOGRAFIA:………………………… GRUPO SANGUINEO ……………….………….

GESTAS: …………. PARTO (S)….………CESAREA (S) …………….ABORTO(S)………..………OTROS………………………………………………ALEGRGIA SI ( ) NO ( ) …………………………….

HEMOGLOBINA
EX. DE ORINA
GLUCEMIA
SEROLOGIA CHAGAS
SEROLOGIA TOXO
SEROLOGIA HIV
SEROLOGIA H.B
VDRL

PRIMER TRIMESTRE
PRIMER ECOGRAFIA SEGUNDO
SCREENING TRIMESTRE
11/23.6 SEMANAS TERCER TRIMESTRE VACUNAS
ECO. MORFOLOGICA ECO. CONTROL DE CRECIMIENTO

OTROS…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………