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ENFERMEDAD EN COLOMBIA
INTRODUCCIÓN
Según los registros del Laboratorio Nacional de Diagnóstico Veterinario del Instituto
Colombiano Agropecuario ICA, Bogotá D.C, se encontró que el 85.3% de la rabia
transmitida a animales de interés económico (ADIE) ocurre por murciélagos hematófagos
(variantes antigénicas -VAg- 3 ó 5), mientras que el 13.7% ocurre por caninos (VAg 1),
además se ha obtenido un aislado viral (VAg 8), de un felino, aunque su reservorio original
quizá sea un zorrillo (Mephitis mephitis), según se ha demostrado en otros países (OPS
1996a).
2. ANTECEDENTES
La Encefalitis Rábica (del latín “rabhas”: actuar con violencia), es de amplia distribución
mundial, tanto que algunos autores estiman, que al año mueren entre 45000 y 60000
humanos (principalmente en Asia) por causa de la transmisión del virus, mientras que se
exponen unos 10 millones de personas en todo el mundo (Rupprecht et al.,1995; Meslin y
Stôr, 1999).
3. AGENTE ETIOLÓGICO
3.1. Clasificación:
Una ARN polimerasa dependiente de ARN (proteína L), con 2142 y 2127 aminoácidos (PV y
SAD-B19, respectivamente), es una proteína “gigante”, de alto peso molecular (220 kDal)
y solo 50 moléculas por virión; (Poch et al., 1990),
4. ESPECIES SUSCEPTIBLES
TRANSCRIPCIÓN
Promotor para la
encapsidación
TRADUCCIÓN
S: Arranque
P: parada (poliadenilación)
REPLICACIÓN
Genoma sentido 3`
-
Antigenoma
sentido + 5`
Genomas sentido
envoltura
ENCAPSIDACION
TRANSCRIPCIÓN
ribonucleocapside
De otro lado, animales domésticos como equinos, ovinos, caprinos; presentan signos y
síntomas que no difieren mucho de los bovinos, es notable la alteración del gusto por lo
cual ingieren objetos extraños, mientras que en los cánidos salvajes, la rabia tiene un
comportamiento similar a la que tiene en los cánidos domésticos, es decir, es más de tipo
furioso aunque a veces también se presenta la rabia de tipo paralítica (Radostits et al.,
2002).
5. PATOGÉNESIS
La penetración del agente viral ocurre a través de mucosas intactas, heridas en la piel o a
través del tracto gastro-intestinal (Fischman y Ward, 1968), pero no a través de la piel
intacta. La infección por aerosol ocurre excepcionalmente, por ejemplo en cuevas con
gran cantidad de quirópteros portadores del virus (Constantine, 1962).
La epidemiología del ciclo silvestre del virus rábico, es poco conocida, aunque es
evidente su mayor incidencia en el ganado bovino, donde ocasiona pérdidas
económicas considerables. De igual forma, afecta el núcleo rural de la población
humana con consecuencias fatales, en su mayoría no reportados como accidentes
rábicos (OPS, 1996b).
En América del Sur y Central, la rabia bovina se considera un problema de salud pública,
ya que la transmisión por vampiros ocasiona brotes clínicos, y si bien la mayoría de estos
quirópteros mueren, algunos sobreviven y la enfermedad igualmente desaparece, pero
reemerge cuando vuelve a encontrar una población susceptible, como lo demuestran
estudios realizados en el norte de Argentina (Kaplan, 1981). Por otra parte Smith (1991),
reportó el hallazgo de carnívoros silvestres infectados en lugares adyacentes a cuevas de
los “murciélagos mexicanos de cola libre” (Tadarida brasiliensis), una especie no
hematófaga, que se infecta cuando hace su migración hacia el sur de los EEUU y
comparte su refugio con los murciélagos hematófagos en particular con la especie D.
rotundus.
Las tres especies de murciélagos hematófagos son las principales responsables del
mantenimiento y transmisión de la rabia silvestre en América Latina, la propagación del
virus se favorece por el largo periodo de incubación en esta especie. Junto a los
quirópteros, otras especies silvestres sirven de reservorios y transmisores en la naturaleza, las
mismas, son altamente susceptibles al virus, pero tienen habilidad para desarrollar ciertas
interacciones con lo cual favorecen la transmisión de la enfermedad antes de morir. En
las áreas urbanas el perro sigue siendo el principal transmisor. En cuanto a otras especies
7. DIAGNÓSTICO
Los cuerpos de Negri, son agregados de proteína viral localizados en el citoplasma de las
neuronas, que se tiñen con coloraciones acidófilas como hematoxilina-eosina, Séller; y
aunque se corre el riesgo de dar falsos negativos, son válidas en caso de un resultado
positivo, pero deben ser confirmadas por otras técnicas si el resultado inicial fue negativo
(ICA, 2003a).
Como parte del programa del control de la rabia en Colombia, el Instituto Colombiano
Agropecuario ICA ha llevado a cabo la caracterización por variantes antigénicas (VAgs),
mediante el uso de un panel de ocho AcM dirigidos contra la nucleoproteína del virus en
aislados nacionales. Los hallazgos de estos estudios permitieron caracterizar cuatro VAg
del virus presentes en el país: La VAg 1, correspondiente a un virus cuyo reservorio es el
perro, por tanto se relaciona con el ciclo urbano de la enfermedad e incide actualmente
en la Costa Atlántica. La VAg 3, se distribuye en la mayor parte del territorio nacional (21
de 32 departamentos), pertenece a las cepas de origen vampiro implicadas en el ciclo
silvestre de la enfermedad que utiliza como reservorio los quirópteros hematófagos:
Desmodus rotundus (vampiro común, el principal transmisor), Diaemus youngii (vampiro
de alas blancas) y Diphylla ecaudata (vampiro de patas peludas). La VAg 5, que
también tiene como reservorio a quirópteros hematófagos, se aisló de brotes que
afectaron a bovinos en el departamento del Meta y de Antioquia (ICA, 2002). La VAg 8,
se aisló de un felino (gato) en el departamento del Huila (como único caso) (Rocha et al.,
1999), esta tiene como principal reservorio el zorrillo (Mephitis mephitis) como se ha
descrito en EEUU y México.
Desde comienzos de 1980, las técnicas moleculares se han usado para detectar partes
del genoma viral, contribuyendo al desarrollo de la vacuna, a conocer la patogénesis del
virus y al diagnóstico. Así mismo la clonación y las técnicas de secuenciamento, han
conducido a la determinación de la organización del genoma viral (Tordo et al., 1986 y
1988). La secuencia nucleotídica de los cinco genes que codifican para las proteínas del
virus de laboratorio (virus fijo), se ha completado en su totalidad (Conzelmann et al, 1990).
CVS/ERA-SAD/PAST + + + + + + + + Lab.
Perro-mangosta + + + + + + - + 1
Perro + + - + + + - + 2
Vampiro - + + + + - - + 3
Tadarida brasiliensis - + + + + - - - 4
Vampiro - + v + + v - v 5
Lasiurus cinereus V + + + + - - - 6
Zorro de Arizona + + + - + + - + 7
Zorrillo Centro/Sur - + + + + + + + 8
T. brasiliensis (Mex) + + + + + - - - 9
Vampiro - + + + - - - + 11
Este tipo de investigaciones requieren algún criterio en la selección de los aislados virales.
La región genómica apropiada para este propósito depende del método de
diferenciación (hibridación, polimorfismo en la longitud de los fragmentos de restricción,
secuenciamiento, etc.) y de la distancia geográfica entre los virus a ser caracterizados (Ito
et al., 2003).
Figura 3. Distribución geográfica de los brotes de rabia silvestre durante los últimos 20 años
en el país. También se aprecia la distribución de los aislados estudiados por zonas.