TRABAJO PRACTICO 1: LESION CELULAR

HIGADO CON ESTEATOSIS (CAMBIO GRASO)

Sección de órgano macizo que presenta dos
superficies de corte y una superficie externa.
Es un corte coronal, y aparenta presentar dos
lóbulos principales, uno voluminoso hacia la
derecha y uno más aguzado hacia la
izquierda, y un hilio con estructuras
vasculares en su borde inferior. A la
superficie de corte podemos observar
múltiples estructuras vasculares, algunas
voluminosas compatibles con venas, y otras
más pequeñas dispuestas como orificios en
el parénquima. En base a estos datos
podemos inferir que estamos en presencia de
un hígado. Basándonos en sus bordes romos
podemos pensar que se encuentra uniformemente aumentado de tamaño (aunque no sabemos los
datos del paciente ni hay otro reparo anatómico para comparar, por lo que no podemos confirmar lo
dicho). La forma global, pese al deterioro del preparado, aparenta estar conservada; y la
consistencia es blanda. Es llamativa una coloración homogénea pálida, como tiza o cera. La cápsula
es lisa, brillante y transparente (por ende normal). Estas características son compatibles con
esteatosis hepática (cambio graso).

CIRROSIS HEPÁTICA
Sección de órgano macizo que presenta dos
lóbulos principales y un hilio con estructuras
vasculares, en base a esto podemos inferir que
estamos en presencia de un hígado. El mismo
manifiesta una alteración difusa o uniforme de su
arquitectura, detectándose escasos elementos
anatómicos normales. Sus bordes son
irregulares, romos hacia la derecha pero filosos o
aguzados hacia la izquierda (esto nos haría
suponer una disminución en su tamaño). Las
irregularidades en su superficie externa podrían
corresponderse a un proceso fibroso crónico en
el parénquima. La forma global está claramente
alterada, como ya describimos en sus bordes. A
la superficie de corte se observa una coloración heterogénea, correspondiente a lesiones nodulares
múltiples, de diferentes tamaños pero en general menores a 0,5-1 cm de diámetro, y de un color
amarillento pálido. Las mismas se encuentran separadas por un entramado grisáceo, de aspecto
fibroso, que forma tabiques o septos entre los nódulos. La consistencia general es dura y la cápsula
es arrugada (sigue a las protrusiones en empedrado del parénquima, es decir los nódulos), con
sectores opacos y mates, y otros transparentes.

COMPARACION CIRROSIS Y ESTEATOSIS ESTEATOSIS

Recordar que el preparado de HEMOSIDEROSIS es IGUAL al de esteatosis, pero con una
coloración terracota, bermejón o rojiza ladrillo. El de HEMOCROMATOSIS es IGUAL al de cirrosis,
pero con la misma coloración rojiza.

UTERO CON AREA SUBSEROSA HEMORRÁGICA O CONGESTIVA (MIOMETRITIS)

Hemisección de órgano hueco sacular o piriforme
que presenta un cuello, un istmo, un cuerpo y un
fondo, la luz es delgada y casi vertical,
encontrándose rodeada por gruesas paredes de
tejido muscular; en base a esto podemos inferir
que estamos en presencia de un útero. En la
superficie externa (no se ve en la foto), se pueden
apreciar anexos compatibles con la trompa de
Falopio y ovario (si los ven). El órgano presenta
una forma y tamaño aparentemente conservados
(no podemos confirmar ya que no tenemos
información sobre el paciente bla bla). La
coloración es uniforme y aparentemente normal,
con excepción de un área local, sobre su borde anterosuperior, de localización subserosa, donde se
aprecia un tono gris oscuro o negruzco, compatible con la presencia de sangre. No es posible
confirmar la causa (hace falta más estudios), pero podría corresponderse a una zona de congestión
local (por ej., por una miometritis o inflamación del miometrio), o a la presencia de hemorragia por un
infarto, etc.

GANGRENA (NECROSIS GANGRENOSA EN PACIENTE DIABÉTICO)

Pieza anatómica donde se aprecia una diversidad
de tejidos (hueso, músculo, piel), y apéndices
compatibles con dedos y uñas, por lo que es
claramente una sección de un pie izquierdo. En los
dedos 3º y 4º podemos observar una coloración
negro oscura, la piel se presenta con erosiones y
como apergaminada. Las lesiones son compatibles
con gangrena (el color negro es por la necrosis), por
ejemplo en un paciente diabético.

PROSTATA: HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

Sección (lonjas o rodajas) de órgano macizo parenquimatoso, de 6 cm de
ancho, que en la superficie de corte presenta múltiples lóbulos nodulares
separados por tabiques fibroconectivos; por estas características y su
forma de castaña, inferimos que se trata de una próstata. El órgano
aparenta estar uniformemente aumentado de tamaño,
basándonos en que sus bordes se presentan romos y que su
consistencia es dura. La coloración es homogéneamente
clara, de un tono amarillento pálido o céreo. Los nódulos
forman imágenes arremolinadas y se hallan delimitados por
los tabiques. En torno a estos datos, y a la ausencia de
signos de malignidad, los cambios enumerados podrían
corresponder a una hiperplasia benigna de la próstata.
 TRABAJO PRACTICO 2: PATOLOGIA METABOLICA, NUTRICIONAL Y CIRCULATORIA

INFARTO HEMORRÁGICO (INFARTAMIENTO) POR TORSIÓN PEDICULAR EN OVARIO CON

NEOPLASIA
Organo entero macizo de apariencia
claramtente patológica (ningun
organo normal de la economía tiene
estas características). Presenta un
claro aumento de tamaño, y una
forma globalmente alterada,
presentando múltiples protusiones
sobre su superficie externa. No es
posible afirmar que órgano es, pero
con seguridad se trata de una
neoplasia. La consistencia es duro-
pétrea (permite asegurar más el
diagnóstico de neoplasia). La
coloracion es heterogenea,
presentando areas grisáceas claras y
áreas más azuladas. En un sector del
preparado se observan elementos
vasculares (copatible con el hilio del
órgano) y una fuerte coloración
oscura (compatible con la presencia de sangre). Los últimos datos nos hacen pensar en congestión,
que podría haberse producido por un proceso obstructivo con el consiguiente infarto hemorrágico; y
por las características del órgano, el cuadro es compatible con un ovario neoplásico que sufrió
torsión vascular de su pedículo, llevando al infarto.

CORTE TRANSVERSAL CORAZÓN CON ÁREAS DE INFARTO SUBENDOCÁRDICO EN VI Y

MODERADA HIPERTROFIA.
Sección transversal de un órgano hueco que
presenta dos cámaras separadas por tejido
aparentemente muscular. Una de las cámaras
es esférica, mientras que la otra es más
triangular, como “aplastada” por la pared de la
otra cavidad, y sus paredes son más
delgadas. El grosor de la pared de la cámara
izquierda y del tabique intercameral es de
aproximadamente 2 cm, y el diámetro de su
luz es de aproximadamente 6 cm. En su cara
interna presenta protrusiones musculares en
forma de papilas, que en algunas zonas
presentan cuerdas tendinosas. En base a esto
estamos frente a un corazón, con su VI y su
VD, músculos papilares, etc. El espesor de la
pared del VI se encuentra moderadamente aumentado, lo que podría corresponderse con hipertrofia
leve (no podemos asegurar que sea concéntrica o excéntrica, porque la luz aparenta ser de un
diámetro normal). Asimismo, a lo largo de toda la región subendocárdica, y de un modo difuso e
irregular, puede notarse la presencia de una coloración más oscura, grisácea, que podría
corresponder a la presencia de sangre debido a un infarto (subendocárdico). Si el color es bien
negro, el infarto es reciente (sangre pura, el paciente murió apenas se infartó), si en cambio es de un
color más gris claro y nacarado, el infarto es antiguo (cicatriz, el paciente sobrevivió). Este paciente
probablemente era hipertenso…
 HIPERTROFIA EXCÉNTRICA, ÁREAS DE INFARTO SUBENDOCÁRDICO ANTIGUO

Ídem, pero el VD se encuentra mucho más

aplastado, y luz de la cámara tiene myor
diámetro que la anterior (hipertrofia
excéntrica). Las áreas de infarto
subendocárdico son nacaradas (infarto
antiguo, cicatriz).

BLOQUE DE TRÁQUEA Y PULMÓN DERECHO CON INFARTO HEMORRÁGICO EN REGIÓN

APICAL

Bloque constituido por un órgano macizo seccionado

coronalmente, de consistencia laxa esponjosa, con 2 lóbulos, uno
superior y uno inferior, separados por una cisura. Al mismo se une
otro órgano hueco tubular blando, que presenta estructuras
similares a anillos y de consistencia similar al cartílago, y una
bifurcación en su región inferior. Además se observan estructuras
vasculares, como por ejemplo la que atravieza transversalmente
por debajo de la bifurcación (correspondiente a la arteria
pulmonar). Por dichas características estamos frente a un pulmón
con su bronquio fuente y la tráquea. La lesión se encuentra en la
región apical del órgano, donde se puede apreciar una zona delimitada de color gris oscuro o
negruzco, de forma triangular y consistencia aumentada en comparación con el resto del órgano.
Esto último es compatible con la presencia de sangre, y tratándose de este órgano, podría
sospecharse un infarto hemorrágico.

HÍGADO CONGESTIVO (EN NUEZ MOSCADA).

Sección de órgano parenquimatoso y consistencia
blanda, que por la forma del corte no es fácil
diagnosticar el órgano. Sin embargo, basándonos en
la forma general, tamaño y la presencia de múltiples
orificios en su parenquima, podemos inferir que se
trata de un hígado. Dichos orificios correponderían a
los vasos de depenencia portal y centrolobullilar. La
consistencia es uniformemente blanda, sus bordes
son romos por lo que aparenta estar auementado de
tamaño y la cápsula aparenta ser normal. La
coloración es heterogénea, presetando múltiples
lesiones o máculas de 1 a 2 mm de diámetro, algunas
confluyen formando áreas más extensas, de un color
gris oscuro azulado, compatibles con sangre. En baso
a esto hacemos el diagnóstico.
 ATEROMATOSIS EN AORTA ABDOMINAL
Sección longitudinal de órgano hueco tubular, que presenta
una cara interna luminal y una externa que presenta una
serosa con tejido adiposo y vasos (no se ve en la foto).
Puede observarse la presencia de ostium o forámenes de
salida de vasos y la superficie interna en general es lisa, por
lo que podemos hacer diagnóstico de arteria elastica (a la
palapación), que por su tamaño es una aorta, y más
precisamente la abdominal. Se aprecian múltiples lesiones a
lo largo de su cara interna, que le dan coloración y
consistencia heterogéneas. Son lesiones irregulares,
amarillentas, algunas maculares, otras sobreelevadas,
protuyendo hacia la luz, de diferentes tamaños y algunas
confluyen. La consistencia es variable, algunas son duras, y
otras ya pétreas (probablemente debido a la presencia de
calcificación local, me habla de algo crónico). Algunas
incluso presentan ulceración o erosión superficial. Son
lesiones compatibles con placas de ateroma: diagnóstico de
ateromatosis aórtica.

HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI (CORTE EN W)

Órgano hueco con cámaras que presenta cortes

longitudinales permitiendo observar el interior (corte en W).
Se notan 4 cámaras, dos inferiores más voluminosas, y dos
superiores más pequeñas, separadas por estructuras
valvulares y paredes parenquimatosas de tejido
aparentemente muscular. Dichas paredes son más
importantes en las cámaras inferiores, y de ellas protruyen
formaciones papilares musculares con cordones tendinosos
que se unen a las dichas válvulas. En la cara superior se
observa el pedículo del órgano compuesto por grandes
vasos. Por todo esto, estamos en presencia de un corazón.
El mismo aparenta estar aumentado globalmente de tamaño,
sus bordes son romos, y la forma levemente alterada, sobre
todo a nivel del VI. En esta sección podemos observar las
paredes del VI, las cuales se encuentran claramente
engrosadas, tienen aproximadamente 2,5cm de espesor, lo
cual es compatible con hipertrofia. La luz aparenta tener un
diámetro normal, por ende esta hipertofia podría ser
concéntrica (paciente con HTA por ej.). Además se aprecia una coloración difusa grisácea un poco
más oscura que podría corresponder a isquemia (necrosis). Sobre las valvas se ven lesiones
sobreelevadas amarillentas e irregulares similares a placas de ateroma (no se ven en la foto).

ESPLENOMEGALIA CONGESTIVA
Sección de órgano parenquimatoso, ovalado, con una
superficie de corte en la cual se observan múltiples
estructuras vasculares pequeñas, y una superficie
externa con una cápsula opaca, lisa y brillante que no
desprende con facilidad (no se ve en la foto). Según
estos datos podemos pensar que estamos en presencia
de bazo. El mismo presenta bordes romos y aparenta
estar globalmente aumentado de tamaño. La forma es
ovalada y su consistencia blanda. Se distingue una
coloración uniforme gris oscura compatible con la
presencia de sangre. Por todo esto, el diagnóstico más probable es esplenomegalia congestiva
(quizás paciente con cirrosis y HTP).

PIELONEFRITIS CRÓNICA CON LIPOMATOSIS DE SUSTITUCIÓN (PACIENTE DIABÉTICO)

Hemisección de un órgano macizo de forma de haba, con una superficie
de corte en la cual se aprecia una región cortical y
una medular con algunas estructuras piramidales.
Presenta dos polos (inferior y superior), un borde
externo, uno interno donde se distingue un hilio
con estructuras vasculares. Según esto podríamos
inferir que estamos en presencia de un riñon. Los
bordes del mismo son globalmente irregulares,
presentando diferentes relieves y depresiones
sobre su superficie y borde externos (que podrían
corresponderse con un proceso crónico fibrosante
subyacente). El tamaño aparenta estar disminuido
y la forma uniformemente alterada. La consistencia
es dura. En la superficie interna, además de una
clara alteración arquitectural, se distingue la
presencia de un tejido amarillento ocupando
espacios en el parénquima, compatible con tejido adiposo, los que nos
hablaría de una lipomatosis de sustitución. La coloración es bastante
heterogénea. Basándonos en todo esto, podemos inferir que el riñon sufre pielonefritis crónica.

TRABAJO PRACTICO 3: INFLAMACION Y REPARACION

SECCIÓN PULMÓN CON NEUMONÍA (HEPATIZACIÓN GRIS).

(Por como fue sacada la foto, es difícil
describir... estamos viendo un pulmón desde
arriba, y presenta un corte transversal en la
región apical). Sección de órgano macizo que
presenta dos lóbulos principales separados por
cisuras, y se distinguen algunos órganos
tubulares cartilaginosos compatibles con
bronquios (casi nada de esto se llega a ver en
la foto). La consistencia general es elástica o
esponjosa (confirma diagnóstico de pulmón), y
la coloración homogénea. La cápsula (en este
caso falsa, porque es una serosa, la pleura),
es lisa, brillante y transparente. En la región
apical del preparado podemos palpar una
consistencia claramente aumentada (vean la
foto, en vez de un pulmón esponjoso parece
un hígado), debido a una aparente consolidación del parénquima que le ortorga al pulmón el aspecto
de un hígado. La coloración en esa zona es mas clara, y presenta focos oscuros compatibles con la
presencia de sangre (congestión inflamatoria). Es un block neumónico.
 BRONCONEUMONÍA DIFUSA

El diagnóstico de pulmón es claro y ya

vimos como realizarlo. En este corte
coronal se observan muy bien las
estructuras bronquiales y vasculares. La
lesión corresponde a áreas irregulares,
difusas, de coloración más clara y
consistencia más elevada respecto al resto
del parénquima, muchas peribronquiales,
compatibles con focos de consolidación
inflamatoria: bronconeumonía.

MISMO PULMÓN VISTA EXTERNA (ÁREAS DE ANTRACOSIS).

Se observan máculas múltiples,

irregulares, de un color gris azulado,
compatibles con focos de antracosis
(pigmentación carbónica).

CORTE DE PULMÓN CON NEUMONÍA (CONSOLIDACIÓN, HEPATIZACIÓN)

Lo mismo, esta porción de órgano está

claramente consolidada, con el parénquima
similar al del hígado (se perdió la típica trama
esponjosa del pulmón, porque los alvéolos estan
llenos de exudado inflamatorio).

HIDRONEFROSIS CRÓNICA
Hemisección de un órgano parenquimatoso, con una
clara alteración de la forma. El tamaño aparenta estar
aumentado, al igual que su consistencia global. Es
llamativa la presencia de múltiples cavidades (lesiones
cavitadas, NO son quistes), irregulares y separadas
por escaso parénquima. Basándonos en la
consistencia aumentada y la forma alterada,
podríamos pensar en la existencia de fibrosis
subyacente debida a un proceso crónico. Y las
cavidades periféricas junto con la gran cavidad central,
recuerdan al aparato pielocalicial, que en este caso
estaría dilatado. Teniendo en cuenta estos datos,
podríamos inferir que se trata de un riñón con
hidronefrosis o uronefrosis, debido a un proceso
obstructivo crónico a cualquier nivel del árbol
urinario. La cápsula esta engrosada, opada, mate y
arrugada.

ÍDEM CON ÁREA DE CONGESTIÓN CORTICAL

POLIQUISTOSIS RENAL DEL ADULTO

Órgano entero parenquimatoso seccionado
longitudinalmente por la mitad, que muestra una clara
alteración de su forma y arquitectura. Presenta dos polos, un
borde interno deprimido y un borde externo más romo. Si
bien hay escasos elementos anatómicos para confirmar el
diagnóstico, el órgano aparenta ser un riñón. El parénquima
normal se halla globalmente reemplazado por múltiples
lesiones quísticas (son quistes porque tienen membrana
propia), de tamaños variables (desde algunos milímetros,
hasta 4 cm de diámetro algunos), y con un contenido seroso
turbio. Entre los quistes se aprecia escaso componente
parenquimatoso remanente. En base al tamaño de los
quistes y a que protruyen por la superficie externa, podemos
afirmar que se trata de un riñón poliquístico del adulto.

PLASTRÓN
Bloque o masa de carácter inflamatorio,
conformada por múltiples órganos
tubulares, algunos seccionados
transversalmente y otros oblicuamente,
cuyas luces se hallan tapizadas por una
mucosa con múltiples pliegues, compatibles
con asas intestinales (yeyuno-íleon).
Dichas asas se encuentran adosadas entre
sí por sus paredes, las cuales se
encuentran engrosadas y con áreas de
congestión. Todo esto nos hace pensar en
un plastrón, posiblemente como
complicación de una apendicitis o enteritis
flegmonosa.
 COLECISTITIS SUBAGUDA CON COLESTEROLOSIS
Sección longitudinal de un órgano hueco sacular piriforme, que presenta un
cuello o ampolla, un istmo y un fondo. La luz es amplia en comparación con sus
paredes, y esta tapizada por una mucosa aterciopelada (no se llega a ver en la
foto), por lo que se deduce que se trata de una vesícula biliar. La misma
aparenta estar aumentada de tamaño, y en cuanto la forma, si bien
conservada, se distingue un claro engrosamiento de sus paredes. La coloración
(no se ve bien en la foto), es heterogenea, mostrando áreas gris oscuras en las
paredes (compatibles con sangre, proceso congestivo por la inflamación) y
zonas amarillentas en la cara interna (compatibles con colesterolosis típica de
esta glándula). La consistencia global es dura, pero no presenta deformidades
(por ende no sospecho fibrosis ni algo crónico). Diagnóstico: colecistitis
subaguda. Si fuera aguda se vería más oscura, por mayor contenido de
congestión.

BLOCK NEUMÓNICO

Sección coronal de un órgano parenquimatoso que presenta dos

lóbulos separados por una cisura, elementos vasculares y tubulares
(diagnóstico de pulmón). Se distinguen grandes diferencias entre
ambos lóbulos: el superior correspondería al normal o conservado, ya
que presenta una consistencia elástica o esponjosa (al comprimirlo
emana líquido o crepita), y una coloración homogénea. El inferior, en
cambio, tiene una consistencia aumentada (dura o duro-elástica), que
nos hace pensar en la ocupación de los espacios aéreos por algún
material (consolidación lobar o hepatización), y una coloración más
pálida (gris clara). En base a estos datos inferimos el diagnóstico de
neumonía lobar.
 CISTITIS HEMORRÁGICA
Hemisección coronal de un órgano hueco sacular, que
presenta un cuello y un cuerpo con paredes musculares. En
su cara interna presienta grandes pliegues y 3 orificios en su
región inferior (uno se continúa con el cullo). En base a
estos elementos deducimos que estamos frente a una
vejiga. La misma presenta un tamaño aparentemente
aumentado, y en cuanto a su forma se denota un claro
engrosamiento de sus paredes. A la palpación se distingue
consistencia aumentada, y la coloración es heterogénea,
presentando áreas irregulares de un color gris oscuro
compatibles con sangre. Teniendo en cuenta los aspectos
anteriores, podemos inferir la presencia de un proceso
inflamatorio agudo con áreas de congestión y hemorragia en el órgano (cistitis hemorrágica aguda).

CIRROSIS HEPÁTICA