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CAPITULO I

INTRODUCCIÓN

El problema sobre el consumo desmedido de alcohol, afecta de gran medida


en la sociedad, porque son las personas quienes la conforman y son quienes
consumen este tipo de bebidas.

El consumo de alcohol repercute en cualquier persona en su salud; el daño


se encuentra generalmente en sus órganos encargados de la filtración de
estos líquidos tales como el hígado y los riñones pero además afecta al
cuerpo a nivel neurológico.

Este daño llega a ser más impactante cuando el consumo de bebidas


alcohólicas se empieza desde una edad temprana como la etapa de la
adolescencia y juventud, en donde el cuerpo no se ha desarrollado en su
plenitud.

El consumo de alcohol en adolescentes y jóvenes es preocupante pues en


ellos llega a repercutir en la formación ósea, hormonal y neurológica.

Este suceso es aún más crítico si el adolescente es de sexo femenino, ya


que puede llegar a causar desordenes hormonales que están predispuestos
a generar complicaciones en el desarrollo de órganos reproductivos.

Si la adolescente ya presenta un cuadro de gestación se ve en peligro una


vida más, el producto puede llegar a sufrir consecuencias en su formación o
incluso no llegar a concluir su formación y obitar en el vientre de su madre.

Al ser una madre en edad adolescente los órganos de su aparato reproductor


no han madurado lo suficiente por lo que el producto puede no llegar a
ubicarse en el útero materno por lo que sucedería un aborto espontáneo.

El daño en riñones es también un factor preocupante ya que las toxinas que


se encuentran en el cuerpo no serán filtradas y esta al estar en la sangre ,
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que también circula alrededor del producto puede llegar a afectarle en su


desarrollo.

Otro aspecto importante que se debe tomar en cuenta es el daño que sufre el
organismo de la madre, con cualquier complicación durante el embarazo, ya
que en este transcurso la madre es vulnerable en cualquier aspecto, y
cualquier anomalía en su salud puede poner su vida en riesgo.

Si la vida de la madre está en riesgo existen protocolos de atención para


procurar la preservación de la vida, que de acuerdo a la semana en que se
encuentre el producto se prioriza la vida de la madre o del producto.

Los casos de embarazos en adolescentes y jóvenes tienen un número muy


alto en Bolivia , pero el alcoholismo se encuentra elevado en casi igual o
incluso mayores cifras, este problema se convierte en un problema de salud
pública, ya que es un mal que aqueja a la sociedad en su conjunto.

Sin embargo las consecuencias no son solo a nivel salud, sino que también
se encuentra a nivel social ya que aquella persona que se encuentre en el
alcoholismo es discriminada socialmente, y es aún más cuando una mujer es
la persona alcohólica.

Una joven o adolescente alcohólica y además gestante, es excluida incluso


por su propia familia. Niños que nacen con secuelas de l alcoholismo en sus
madres, muchas veces nacen con deformaciones o deficiencias mentales
que posteriormente derivan en el rechazo de la sociedad sobre estos niños.

La falta de apoyo es una razón fundamental por la que en las calles se ve a


adolescentes o jóvenes con bebes, niños, durmiendo en las calles, sin comer
pero consumiendo bebidas alcohólicas e incluso también consumiendo
drogas.
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1 Antecedentes

Los posibles efectos perjudiciales de la exposición prenatal al alcohol se


conocen desde hace tiempo, incluso desde tiempos bíblicos.

“… hay citas para que las personas reflexionen: una es de Aristóteles y la


otra, de la Biblia. Las mujeres tontas, ebrias o atolondradas a menudo
procrean niños que son un reflejo de ellas mismas (Aristóteles, Problemata)
Escucha, concebirás y criaras un hijo, y desde ahora, no beberás vino ni
tragos fuertes, Jueces 13:7…” (Riley en rsoa.org/lectures/esp/07/07es.pdf,
marzo 2017)

Se llevaron a cabo numerosos estudios en animales y en seres humanos a


fines del siglo XIX y principios del siglo XX, en donde se notó que el consumo
de alcohol tiene efecto en el feto y en lo posterior en su desarrollo.

Si bien se reconocía que los hijos de alcohólicos tenían problemas, se creía


que éstos eran consecuencia de una herencia genética pobre y no de ningún
efecto directo del alcohol.

“En 1973 Ken Jones, David Smith y asociados publicaron dos artículos en
que describieron una serie de características comunes en 11 niños cuyas
madres eran declaradamente alcohólicas o bebedoras excesivas durante el
embarazo. Posteriormente se descubrió que en 1967, en la literatura
francesa, ya se había descrito un patrón común de anomalías, cuyo autor fue
un médico francés, Philip Lemoine” (Riley en
rsoa.org/lectures/esp/07/07es.pdf, marzo 2017).

El problema del alcoholismo en mujeres siguió creciendo, es así que hasta la


actualidad los casos siguen desarrollándose y en Bolivia también, un factor
que influye en esta situación es que nuestro país y principalmente La Paz es
el principal consumidor de bebidas alcohólicas.
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La cultura del consumo continuo en latinoamérica amenaza con convertirse


en un gran problema de salud pública.

Según el informe de la OMS, afirma que en América latina y el Caribe las


personas consumen en promedio de 8,4 litros de alcohol por año, lo que
supone 2,2 litros más que el promedio mundial.

Según los datos de la OMS, los países que más beben en la región son
Chile, Argentinay Venezuela. En tanto, los de menor consumo son Honduras,
Guatemala y El Salvador. (Christian Galindo en La Razón, 25 de julio 2015)

“La cerveza es la bebida alcohólica más popular, refiere el documento, al


representar el 55% del total del alcohol consumido. Después se ubican
licores (como vodka o whisky) con más de un 30% y casi un 12% el vino,
informa la BBC. En 2012, el consumo de alcohol contribuyó a la muerte de
alrededor de 300.000 personas. Y más de 80.000 no habrían fallecido si el
efecto de las bebidas alcohólicas no hubiera estado presente en sus vidas”
(Christian Galindo en La Razón, 25 julio 2015).

Como podemos notar coyunturalmente la sociedad consume bebidas


alcohólicas casi con normalidad, es alarmante que no exista una cultura de
bebida controlada.

La Paz es una de las ciudades con mayor consumo ya que culturalmente se


tiene la idea asociada de “diversión igual a bebidas alcohólicas” por ello
vemos que en distintas fiestas su común denominador son personas ebrias
en las calles.

En el 2006, un informe presentado por la Universidad de Columbia, lanzaron


datos que en comparación con jóvenes y hombres adultos, las adolescentes
y mujeres llegan a ser adictas al alcohol y a desarrollar enfermedades
relacionadas con su consumo con menos cantidad de bebida y en menor
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tiempo.(http://www.fucsia.co/edicion-impresa/articulo/el-alcohol-
mujeres/28874, marzo de 2017)

La cantidad de mujeres que consumen alcohol ha incrementado.

“Al principio, los únicos que acudían a los grupos eran varones; con los años,
la presencia de las mujeres llegó al 10%, pero según el reporte de los últimos
diez años, el incremento ya llega al 25%, explicó José, miembro de AA”
(Wilma Pérez  en La Razón, 16 de mayo de 2014)

“De acuerdo con el estudio, de los 740 millones de dólares que se consumen
en Bolivia, 552 millones son producción nacional legal (75%), 49 millones son
producción nacional clandestina (7%), 73 millones son importaciones legales
(10%) y 66 millones son internaciones ilegales o contrabando (9%).”(Página
siete,  07 de febrero de 2016).

Iniciar el consumo de alcohol antes de los 18 años aumenta la probabilidad


del continuarlo en la adultez, así como la de recurrir a otras drogas como la
marihuana o la cocaína.

El consumo puede hacer vulnerable a otros riesgos que afecten su salud y


bienestar, como alteraciones en el desarrollo y crecimiento de los huesos,
mayor predisposición a enfermedades respiratorias, mayor susceptibilidad a
contraer infecciones, trastornos del sistema endocrino: disminución de la
producción de la hormona del crecimiento encargada no sólo del crecimiento
y el desarrollo sino también de los procesos de diferenciación sexual y
maduración en la pubertad

La mayoría de los estudios hasta ahora realizados, que contemplan el


consumo de alcohol durante el periodo gestacional, advierten que no existe
ningún periodo del embarazo en el que se pueda ingerir alcohol sin que
exista riesgo alguno para el feto, ya que el efecto del alcohol será distinto en
los diferentes meses del periodo gestacional. En general, durante el primer
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trimestre, el alcohol incrementara el riesgo para los defectos físicos. Durante


el segundo y tercer trimestre el riesgo será fundamentalmente para
problemas funcionales, sensoriales, de crecimiento, y de retraso mental.

2 Planteamiento del problema

Las adicciones son realmente un atentado a la salud, estas adicciones son


varias en nuestra sociedad, tales como drogadicción, tabaquismo,
alcoholismo; incluso existen adicciones conductuales como ciber-adicción,
ludopatía, gasto compulsivo, adicción al teléfono, adicción al sexo.

Sin embargo el alcoholismo es una de las que esta más arraigada en nuestra
cultura y viene incluso desde tiempos de la edad antigua.

El alcoholismo coyunturalmente en nuestro país es casi común, pues en


Bolivia y específicamente en La Paz las fiestas de toda índole abundan y son
constantes en zonas denominadas como “populares”, son en estas mismas
zonas en donde tras una fiesta se puede observar que no tenemos como
sociedad una cultura de bebida.

Es decir que encontremos el momento y lugar indicado para ingerir bebidas


alcohólicas además de medir nuestro tiempo y cantidad que consumimos.

Esta situación es muy alarmante pero es igual o incluso más alarmante el


hecho de que inclusive mujeres que se encuentra en estado de gestación
consumen bebidas alcohólicas probablemente sin ser conscientes del daño
que esto ocasiona a producto que tienen en ellas.

Coyunturalmente vemos que mujeres en estado de pobreza, jóvenes y


adolescentes que se encuentran buscando algo de sustento en las calles, se
encuentran en un estado ebrio aunque ellas se encuentren en estado de
gestación.
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Pero esta conducta también se puede observar en mujeres no


necesariamente que tengan las características ya señaladas, si no que a
pesar de conocer su estado ingieren bebidas alcohólicas sin medida.

Estos actos generan consecuencias en la madre como en el feto ,el


síndrome alcohólico fetal, que es una de esas consecuencias que trae
consigo problemas mentales, motrices, físicos, etc.

En las madres igual existen consecuencias en su salud como la cirrosis,


problemas cardiacos y neurológicos.

Pienso que las causas de que mujeres en gestación realicen estos actos son
que la sociedad en general se encuentra desinformada, ve como lejana la
posibilidad de sufrir alguna de las consecuencias, o desconocen estas
consecuencias.

Ante la desinformación, las mujeres gestantes no controlan su alimentación


ni conducta, al no ser responsables con estas, muchas veces solo entran en
consciencia cuando el bebe ya nació y nace con características no
habituales y la salud de si mismas se ve afectada.

Cuando nacen estos niños en su mayoría son rechazados primero por su


entorno familiar incluso son blanco de culpa de sus madres por los efectos
que tuvo el alcoholismo en ellas. Sin duda la peor consecuencia del
alcoholismo en etapa de gestación se la llevan lo niños que nacen con el
síndrome alcohólico fetal.

Por ello con la investigación quiero dar a conocer cómo es que el


alcoholismo afectará a la madre y producto, como las consecuencias en la
salud de la madre y el desarrollo del síndrome alcohólico fetal en el producto.
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Así mismo mediante la investigación, ya con información poder brindar esta


para que todas las mujeres en especial jóvenes y adolescentes adopten
conciencia sobre sus actos y más cuando otra vida aun depende de ellas.

3 Formulación del problema

¿Cuáles son las consecuencias en la salud de la madre y el producto tras el


consumo de alcohol durante la gestación, cuál es el grado de conocimiento
para la prevención de estos en mujeres adolescentes y jóvenes?

4 Objetivo

4.1. Objetivo general

Determinar las consecuencias del consumo de alcohol en mujeres


gestantes jóvenes y adolescentes, en las ciudades de La Paz y El Alto
en la gestión 2017.

4.2. Objetivos específicos

 Relacionar las consecuencias en la salud de la madre con el


alcoholismo durante la gestación.

 Identificar las consecuencias del consumo de alcohol durante el


embarazo en el feto.

 Conceptuar las características del síndrome alcohólico fetal.

 Definir el grado de conocimiento en mujeres sobre salud preventiva


durante la gestación y las consecuencias del alcoholismo durante la
gestación.

5 Justificación

El motivo de la investigación es poder brindar un aporte social ya que dicho


estudio es útil porque permitirá visualizar de cierta manera la realidad que
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vive nuestra sociedad, en cuanto al alcoholismo, en una población tan


vulnerable como las mujeres adolescentes y jóvenes gestantes y las
consecuencias que tiene dicha problemática en el grupo a estudiar, ya que
este mal habito es constante y es considerado un problema de salud
pública.

La situación que se ve en nuestro medio es preocupante, por ello también la


investigación tiene objetivos que van dirigidos a informar a la población, para
que los mismos adopten dos comportamientos muy importantes como son:
medidas de salud preventiva y medidas de control que debe tener cada
persona consigo misma sobre el lugar, cantidad y el momento de ingesta de
bebidas alcohólicas.

Además la investigación podrá brindar un aporte conceptual pues no es muy


conocida una de las consecuencias más severas del alcoholismo durante el
embarazo como es el síndrome alcohólico fetal.

Este aporte ayudara principalmente informar a mujeres de las ciudades de


La Paz y El Alto sobre el cuidado que deben tener antes, durante la etapa de
gestación y en durante el puerperio, para poder romper con dichos, que
existen con relación a la posible ingesta de alcohol en ciertas semanas de la
gestación.

Tras los datos que se obtengan y con una concientización hacia las mujeres
jóvenes y adolescentes, se impulse una cultura del consumo de las bebidas
alcohólicas de forma responsable y controlada, además de lograr que la
investigación tenga de esta forma un aporte a la salud pública.

Ya que el alcoholismo es una problema de salud pública pues cuando uno de


los miembros de la familia se enfrente a su problema de alcoholismo la
familia entera o su círculo de personas más cercanas son quienes también
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de una forma indirecta se enferman, y siendo la familia la base principal de la


sociedad, está se convierte en un problema de salud pública.

Si el hecho de que cualquier miembro de una familia este dentro del


alcoholismo, enferma a la familia, el resultado de que una madre con un hijo
en su vientre este en esta situación es aún más preocupante, pues el
problema de salud se extendería a una nueva generación.

Se realizará encuestas en las ciudades de La Paz y El Alto, en el grupo de


población determinado como son mujeres embarazadas jóvenes y
adolescentes.

Con este estudio se podrá brindar un aporte estadístico,

El aporte estadístico se enfocara en la obtención de datos sobre los casos de


alcoholismo en mujeres embarazadas, el grado de conocimiento sobre las
consecuencias del consumo de alcohol durante la gestación, medidas de
salud preventiva que son realizados por las mujeres embarazadas.

6 Delimitación

6.1. Delimitación temática

La investigación estará enfocada en las consecuencias del consumo de


alcohol durante la etapa de gestación en mujeres jóvenes y adolescentes.

6.2. Delimitación espacial

La investigación se realizará en las ciudades de La Paz y El Alto

6.3. Delimitación temporal

La investigación se realizara desde marzo a noviembre de la presente


gestión 2017
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CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

1. Consumo de alcohol

El alcohol es una de las sustancias adictivas más ampliamente


consumidas en el mundo, su consumo es cada vez más desmedido
pudiendo provocar problemas de salud.

Hoy en día, nos encontramos ante un panorama de permisividad hacia


el consumo de bebidas alcohólicas, ya que la mayoría de sociedad en
nuestro país y el mundo, el consumo de bebidas alcohólicas es un
hábito culturalmente aceptado.

“… el informe también revela que la población de Bolivia, en general,


bebe más cerveza los fines de semana. Los paceños son los que
lideran en el consumo de esta bebida” (Perez, La Razón)

Ciertos tipos de bebidas alcohólicas ingresan al torrente sanguíneo


más rápidamente. Las bebidas más fuertes tienden a absorberse más
rápidamente.

El alcohol disminuye la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca y


el buen funcionamiento del cerebro. Estos efectos pueden aparecer al
cabo de 10 minutos y pueden alcanzar su punto máximo en alrededor
de 40 a 60 minutos. El alcohol permanece en el torrente sanguíneo
hasta que el hígado lo descompone. La cantidad de alcohol en su
sangre se denomina nivel de alcoholemia. Si usted bebe alcohol más
rápido de lo que el hígado puede descomponerlo, este nivel se
elevará.

(https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001944.htm, revisada 19
mayo 2017)
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El alcoholismo es una enfermedad. AA cree que los alcohólicos no


pueden controlar su forma de beber porque están enfermos, de cuerpo
y mente (de las emociones). Si no dejan la bebida, el alcoholismo casi
siempre empeora.

1.1. Consumo de alcohol en varones

“En cuanto que se trata de una construcción social, el género


deviene tanto una realidad objetiva como subjetiva, un orden
que se impone a los individuos, y que ellos a su vez recrean
continuamente con base en los significados que proporcionan
el lenguaje, la historia y la cultura” (El Cotidiano , El alcoholismo
desde la perspectiva de género )

Es cierto que ha aumentado el abuso del alcohol entre las


mujeres, pero sus prácticas tienen una valoración social y
simbólica diferente a las del hombre. El alcoholismo es un
fenómeno que históricamente ha tenido mayor presencia en el
mundo masculino, incluso los símbolos y representaciones
acerca de la virilidad han estado asociadas al consumo de
bebidas alcohólicas.

1.2. Consumo de alcohol en mujeres

Es evidente que ser mujer y presentar un consumo


problemático de alcohol reta a los estereotipos sociales y
culturales de una sociedad sexista. Se cree que, en relación
con los hombres, las mujeres con problemas de alcohol tienen
la tendencia a experimentar un estigma que destruye la imagen
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que tienen de ellas ante los demás, a diferencia de los


hombres.

El consumo de alcohol en mujeres anteriormente fue mal visto y


juzgado por la sociedad, recriminando este hecho a mujeres
quienes lo cometían, sin embargo en nuestra coyuntura el
consumo de alcohol en la población femenina va
incrementando.

El incremento en este consumo se ve marcado quizá por un


efecto del llamado “empoderamiento femenino” que es claro
que es un pensamiento revolucionario y que va en pro de la
defensa de los derechos de las mujeres sin embargo es
lamentable ver como algunas mujeres utilizan esto como
excusa para tener un consumo de alcohol desmedido.

“En 25% aumentó la cantidad de mujeres que acuden a los


diferentes grupos de Alcohólicos Anónimos del país. Las
féminas no solo buscan la ayuda para dejar de consumir
alcohol, sino que también prestan servicios dentro de la
institución durante la rehabilitación.” (Perez, La Razón)

Un factor sin duda primordial para el consumo desmedido es


también la desinformación, pues muchas mujeres desconocen
los efectos que el consumo de alcohol puede tener en su salud.

Aunque los efectos tanto en hombre como mujeres sean


parecidos, cada caso tiene un desarrollo distinto.
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1.2.1. Consumo de alcohol en mujeres jóvenes y adolescentes

La adolescencia es un periodo de transición de la vida,


como cualquier otro que el ser humano atraviesa en su
desarrollo evolutivo; claro, con sus características
específicas.

Hay muchos factores que pueden aumentar el riesgo de una


persona para el consumo de alcohol.

Desinformación y prejuicios.

 La falta de conocimiento.

 La edad constituye un factor de riesgo, ya que hay


diversas etapas evolutivas del ser humano

 Curiosidad por experimentar

El consumo de alcohol se relaciona estrechamente con la


pobre autoestima: El autoestima es la forma en que la
persona se valora a sí misma, con sus defectos y virtudes, y
tiene gran influencia en el consumo de alcohol. Según
avanza el proceso adictivo, el autoestima es una de las
características personales que antes se deteriora y que más
atención requiere durante el tratamiento de la dependencias
(Sumba, El alcoholismo en la adolescencia)

2. Embarazo

Es el periodo que transcurre entre la implantación del cigoto


fecundado en cavidad uterina hasta el momento de alumbramiento
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(Hoffman, Schorge, Schaffer, Halvorson, Bradshaw, Cunningham,


Williams Ginecología)

2.1. Desarrollo

El desarrollo del producto se marcan de acuerdo a semanas.

El aparato respiratorio se desarrolla a partir de las 6 semanas.


Los alveolos comienzan a completar su formación a las 28
semanas. Movimientos musculares semejantes a los
respiratorios desplazan liquidos que se presentan.

La verdadera respiración comienza inmediatamente después


del parto con la expansión pulmonar y el inicio de la hematosis.

El aparato circulatorio se desarrolla a partir de las 5 semanas


en donde aparecen esbozos de vasos sanguíneos.

Desde la semana 6 comienza el latido de un tubo cardiaco


primitivo. Hay diferencia entre la circulación fetal y la de un
recién nacido ya que la sangre fetal llega a la placenta atreves
de dos arterias umbilicales.

El aparato digestivo tiene una función primitiva a partir de la


semana 20 en donde la función gastrointestinal esta desarrolla
para permitir que el feto pueda deglutir líquido amniótico.

Si bien la deglución es evidente desde las 20 semanas, la


coordinación succión-deglución no existe hasta las 34
semanas.

Desarrollo del aparato urinario, alrededor de las 13-14 semanas


los nefrones tienen una cierta capacidad de excreción a través
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de la filtración glomerular, aumentando progresivamente su


capacidad de concentración

El feto participa activamente en la producción de esteroides


sexuales por intermedio de su hipófisis, suprarrenal, hígado y
placenta constituyendo la unidad fetoplacentaria.

El feto presenta movimientos activos intrauterinos desde las 7-8


semanas. La frecuencia y el tipo de movimientos aumentan a
medida que progresa la gestación, son máximo entre las 29-38
semanas y luego disminuyen hasta el parto.

Los mismos están influidos por los ciclos vigilia-sueño.

3. Consumo de alcohol durante el embarazo

A las mujeres embarazadas se les insiste encarecidamente en que no


beban alcohol durante el embarazo.

Se ha demostrado que tomar alcohol estando embarazada causa


daño al bebé a medida que se desarrolla dentro del útero. El alcohol
consumido durante el embarazo también puede llevar a problemas de
salud prolongados y anomalías congénitas.

Las mujeres que estén embarazadas o que estén tratando de quedar


embarazadas deben evitar beber cualquier cantidad de alcohol. La
única manera de prevenir estas anomalías es no tomar alcohol
durante el embarazo.

3.1. Consumo de alcohol en mujeres jóvenes y adolescentes


embarazadas
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“…Si bien se reconocía que los hijos de alcohólicos tenían


problemas, se creía que éstos eran consecuencia de una
herencia genética pobre y no de ningún efecto directo del
alcohol.”( Riley, Síndrome Alcohólico fetal y efectos del alcohol
sobre el feto)

Entonces podemos observar que el consumo de alcohol en


nuestro tiempo se ha incrementado pero es desde hace mucho
tiempo que el problema se desarrollo.

En la actualidad, las mujeres consumen más alcohol que en el


pasado, debido a que es aceptado socialmente y a que ellas
prestan menos atención a los estereotipos de género. El
inconveniente es que al parecer el trago sí discrimina. La
explicación radica en las diferencias hormonales, de
metabolismo y de índice de masa corporal.

Estas diferencias pueden incrementar aún más de acuerdo al


rango de edad.

El embarazo que ocurre entre 15-19 años y si es por debajo de


los 15 años, se considera embarazo en adolescencia precoz.

Es en este embarazo que se debe tomar en cuenta aspectos


como:

 Estado nutricional: la gestante debe sumar las


necesidades nutricionales demandadas por el embarazo
así también las que responden a su desarrollo. Por ello
es común ver cuadros de anemia.

 ETS: son más frecuentes en la adolescencia por la falta


de protección en las relaciones sexuales.
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 Estado psicológico: la reacción de la adolescente ante el


embarazo que muchas veces no es deseado en el
momento influye en el embarazo.

 Se pueden presentar obstétricas como fetos bajos de


peso, trastornos hipertensivos, mortalidad materno fetal.

El consumo de alcohol afecta todos estos aspectos que


deben ser vigilados en un embarazo adolescente precoz
(Lombardia y Fernández, Ginecología y obstetricia)

Cuando una mujer embarazada bebe alcohol, este viaja por vía
sanguínea y llega a la sangre, los tejidos y los órganos del
bebé.

El alcohol se descompone mucho más lentamente en el cuerpo


del bebé que en un adulto. Eso significa que el nivel de alcohol
en la sangre del bebé permanece elevado por más tiempo que
en la madre. Esto puede perjudicar al bebé y algunas veces
puede llevar a que se produzca un daño de por vida.
(https://medlineplus.gov/spanish/ency/-article/007454.htm,
revisada el 15 de marzo 2017)

No hay ninguna cantidad "segura" conocida de consumo de


alcohol durante el embarazo. El consumo de alcohol parece ser
más dañino durante los primeros tres meses del embarazo; sin
embargo, tomar alcohol en cualquier momento del embarazo
puede ser perjudicial.

(http://www.clinicasantamaria.cl/maternidad/-
alcohol_embarazo.htm, revisada 15 marzo de 2017)
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3.2. Consecuencias del consumo de alcohol durante el


embarazo

Son muchos los órganos que en el caso de las mujeres que


beben en exceso se afectan.

Beber alcohol durante el embarazo es muy perjudicial para el


feto. Dependiendo de la cantidad que se ingiera, existe el riesgo
de que se produzcan una serie de defectos congénitos
denominados "Síndrome Alcohólico Fetal".

Sus efectos pueden ser irreversibles e incluyen problemas


físicos y mentales.

“Se ha demostrado que la ingesta de un vaso de alcohol por día


se asocia al Síndrome Fetal Alcohólico. Mientras más se ingiera,
es mayor el riesgo de desarrollar estos problemas”
(http://www.fucsia.co/edicion-impresa/articulo/el-alcohol-mujeres/-
28874,revisada el 21 marzo de 2017)

En general, los defectos físicos y mentales persisten de por


vida. Algunas cardiopatías pueden requerir cirugía después del
nacimiento. En caso de alcoholismo, la rehabilitación es
prioritaria.

Cuando una mujer embarazada ingiere alcohol, éste entra en su


torrente sanguíneo y atraviesa la placenta llegando al feto.
Debido a que éste metaboliza o elimina el alcohol de manera
muy lenta, las concentraciones de alcohol en la sangre son
mayores que las alcanzadas por las madres.
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La presencia de alcohol puede alterar la nutrición de los tejidos


y órganos fetales y puede dañar las células cerebrales:

• Durante el primer trimestre actúa como un tóxico que


altera el desarrollo embrionario de los tejidos.

• En el tercer trimestre, cuando el feto está teniendo un


rápido crecimiento y desarrollo neurológico, puede producir
un trastorno del desarrollo intelectual.

A pesar de que tanto la madre como el producto sufren de


algunas consecuencias por la exposición al alcohol de
manera prenatal, los efectos más lamentables se presentan
en la nueva vida. (Alcohol y embarazo
http://www.clinicasantamaria.cl/maternidad/-
alcohol_embarazo.htm, revisada 15 marzo de 2017)

4. Consecuencias del consumo de alcohol en la madre

El alcohol es metabolizado de manera diferente por hombres y


mujeres, básicamente por tres razones orgánicas: la cantidad de agua
en el cuerpo), la distribución de grasas y, sobre todo, la presencia de
una enzima específica en el estómago de los hombres, que está
virtualmente ausente en el de las mujeres: la alcohol-hidrogenasa.
Estos tres factores hacen que la tolerancia al alcohol sea menor en las
mujeres, y que globalmente tienda a incrementar los riesgos en el
sexo femenino.

Los problemas potenciales del abuso son los: neurológicos, cardiacos,


pero las probabilidades son mayores en las mujeres
21

Las consecuencias en la salud de la madre son varias pero las


principales son aquellas que causan:

 Daño neurológico

 Daño cardiaco

 Daño hepático

4.1. Daño neurológico

Las mujeres alcohólicas presentan una mayor atrofia cerebral.


Sufren daños en la parte del cerebro que controla los estados
de ánimo, los impulsos y el. La región que participa en la
coordinación de múltiples funciones cerebrales es mucho más
pequeña en las mujeres alcohólicas, en relación tanto con
hombres que beben como con mujeres que no tienen
problemas con el alcohol.

“…Además de la atrofia encontrada gracias a técnicas


estructurales, las neuroimágenes funcionales manifestaron una
reducción del flujo sanguíneo cerebral y un hipometabolismo en
regiones frontales y periventriculares, lo cual indicaría un
anormal funcionamiento fisiológico en estas áreas”
(CORDOBENSIS, Daño cerebral provocado por alcohol)

Los signos de intoxicación alcohólica son distintivos y en la


mayoría de los casos no hay problema a su diagnóstico y su
manejo; pero el coma alcohólico puede presentar dificultades a
su diagnóstico diferencial.

El coma por el alcohol representa una emergencia médica


además es una consecuencia de un consumo de alcohol
excesivo, el objeto principal es prevenir la depresión
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respiratoria, y sus consecuencias, no debe de bajar


rápidamente los niveles de alcoholemia pero la administración
de glucosa, fructuosa e insulina son de poco valor práctico.

Muchas veces las madres al ver su situación deciden


abstenerse de ingerir bebidas alcohólicas pero la dependencia
hacia estas bebidas ya es muy grande por lo que se genera el
síndrome de abstinencia.

Consiste en:

 Pacientes temblorosos e irritables.

 Síntomas gastrointestinales, náuseas y vómitos.

 Sus síntomas aparecen después de varios días

Esta clase de pacientes ya necesitan ayuda profesional


pues su cuerpo “necesita de alcohol” y son ellas mismas
quienes tras un ataque nervioso buscan de cualquier
forma ingerir alcohol.

4.2. Daño cardiaco

Cuando una persona se toma un trago, casi inmediatamente


ocurren ciertos cambios en el corazón. Por ejemplo, aumenta el
flujo de sangre en las arterias coronarias que irrigan este
órgano. En un tiempo se pensó que esto constituía una ventaja.
Se creía que un trago de tequila, de ron o de vino podía
aumentar la circulación de la sangre en las zonas del corazón
que no tenían irrigación suficiente. Lamentablemente, el
aumento de sangre en el músculo cardiaco va a los lugares
donde no se la necesita. De manera que si alguien padece de
23

circulación deficiente en alguna región del corazón, el alcohol


agrava la situación.

El alcohol aumenta la cantidad de sangre que va a las partes


sanas del músculo cardiaco, mientras que disminuye aún más
el flujo de sangre a las regiones del corazón que ya tienen
deficiencia. De manera que cuando una persona dice que le
duele el corazón y se toma un trago para aliviarlo, en realidad
no está mejorando en nada la distribución de la sangre en el
corazón.

Estudios muestran que pacientes de ambos sexos que son


alcohólicos sufren cardiomiopatía. La diferencia radica en que
en las mujeres se presentan estos problemas con 60 por ciento
de tiempo menor de consumo de alcohol.

4.3. Hepatitis

El daño hepático se lo conoce como hepatitis alcohólica.

La hepatitis es la inflamación del hígado debido a varios


factores.

La hepatitis alcohólica se origina por la ingesta abundante de


etanol, aunado a un consumo del mismo

por tiempo prolongado; se puede manifestar por esteatosis


moderada a severa; en general, esta última con elevado índice
de mortalidad.

Varios órganos son capaces de metabolizar el etanol; sin


embargo, el hígado es el que posee los sistemas enzimáticos
más específicos.
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“En el hígado, el etanol es metabolizado a través de tres


sistemas enzimáticos: El sistema de la ADH, localizado en el
citosol; el sistema microsomal oxidante del etanol (MEOS),
ubicado en el retículo endoplasmático, y el sistema de la
catalasa, ubicado en los peroxisomas.”(Hospital general de
México, Hepatitis alcohólica)

Clasificación histológica de la hepatitis alcohólica:

 Hepatitis alcohólica mínima: Se caracteriza por la


presencia de degeneración en “balón” con necrosis de
algunos hepatocitos.

 Hepatitis alcohólica florida: En estos casos hay marcada


degeneración en «balón» con necrosis parenquimal
confluente y compromiso de la mayoría de las zonas
centrolobulillares. la reacción inflamatoria es intensa.

 Hepatitis alcohólica severa: Se caracteriza por afección


intensa de la zona perivenular, en casos severos, la
necrosis celular origina áreas de colapso.

En fases avanzadas hay desorganización de la arquitectura


hepática, quedando el parénquima rodeado de puentes
necróticos.

La Hepatitis Alcoholica se asocia con un amplio espectro de


manifestaciones

Clínicas:

 La presencia de anorexia

 Fatiga
25

 Letargia

 dolor epigástrico o en el hipocondrio derecho

Se han descrito como síntomas frecuentes.


(Talley,Segal,Weltman, Gastroenterología y Hepatología)

En el tratamiento de la Hepatitis Alcohólica se han utilizado


diversos medicamentos, cuyos objetivos principales son:
controlar el infiltrado inflamatorio, bloquear el proceso
inmunológico y evitar la progresión a la fibrosis, esto con la
finalidad de aumentar la supervivencia.

5. Consecuencias del consumo de alcohol en el feto.

“la exposición prenatal al alcohol interfiere en el desarrollo fetal,


siendo la principal causa prevenible de defectos congénitos y
trastornos del desarrollo” (Yurena, Síndrome Alcohólico Fetal y
Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal: Nivel de conocimientos y
actitudes de los profesionales socio-sanitarios)

5.1. Aborto espontaneo

Se define como aborto espontaneo a aquel embarazo que


finaliza antes de que el feto alcance una edad gestacional que
permita su viabilidad.
26

La amenaza de aborto viene caracterizada por la existencia de


hemorragia genital, habitualmente irregular, procedente de la
cavidad uterina.

Este puede ser un cuadro indoloro o presentarse con molestias


leves a moderadas.

El aborto en curso es aquel en el que el proceso d expulsión del


producto gestacionario ya ha comenzado.

En algunas ocasiones este aborto no llega a completarse por lo


que muchas veces se transforma en un aborto incompleto en el
cual no todo el producto gestacionario fue expulsado.

5.2. Trastornos del espectro alcohólico fetal

Los efectos directos producidos sobre el embrión y/o el feto en


desarrollo, por el consumo materno de alcohol durante la
gestación y posterior lactancia, se conocen bajo la denominación
genérica de Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF).

Este término indica que hay una variedad de efectos derivados de


la exposición prenatal al alcohol. A pesar de que los diversos
Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal son condiciones
permanentes, los síntomas específicos pueden ser tratables o
controlables.

Por lo tanto las consecuencias y el grado de ellas puede variar


según cada individuo.

El SAF (Síndrome Alcohólico Fetal) es la condición más severa y


mejor descrita en los descendientes vivos de las mujeres que
consumen alcohol durante el embarazo.
27

el SAF es un defecto de nacimiento específico causado por el


consumo de alcohol durante el embarazo.

El SAF es la principal causa prevenible de retraso mental en el


mundo occidental y, como tal, constituye un problema grave de
salud pública. (Yurena, Síndrome Alcohólico Fetal y Trastornos
del Espectro Alcohólico Fetal: Nivel de conocimientos y
actitudes de los profesionales socio-sanitarios)

6. Síndrome alcohólico fetal

Beber alcohol durante el embarazo es muy perjudicial para el feto.


Dependiendo de la cantidad que se ingiera, existe el riesgo de que se
produzcan una serie de defectos congénitos denominados "Síndrome
Alcohólico Fetal".

Sus efectos pueden ser irreversibles e incluyen problemas físicos y


mentales. Se ha demostrado que la ingesta de un vaso de alcohol por
día se asocia al Síndrome Fetal Alcohólico. Mientras más se ingiera,
es mayor el riesgo de desarrollar estos problemas.

6.1. Causas

Cuando una mujer embarazada ingiere alcohol, éste entra en


su torrente sanguíneo y atraviesa la placenta llegando al feto.
Debido a que éste metaboliza o elimina el alcohol de manera
muy lenta, las concentraciones de alcohol en la sangre son
mayores que las alcanzadas por las madres.
28

6.2. Desarrollo

La mayoría de los estudios hasta ahora realizados, que


contemplan el consumo de alcohol durante el periodo gestacional,
advierten que no existe ningún periodo del embarazo en el que se
pueda ingerir alcohol sin que exista riesgo alguno para el feto, ya
que el efecto del alcohol será distinto en los diferentes meses del
periodo gestacional.

En general, durante el primer trimestre, el alcohol incrementara el


riesgo para los defectos físicos.

Durante el segundo y tercer trimestre el riesgo será


fundamentalmente para problemas funcionales, sensoriales, de
crecimiento, y de retraso mental.

Es importante tener en cuenta que durante las primeras semanas


del embarazo, la mayoría de las mujeres no saben que están
embarazadas, siendo este un periodo crítico.

6.3. Consecuencias

Algunos estudios han documentado otras deficiencias


neuropsicológicas específicas en los individuos con SAF. Se ha
demostrado que los niños con exposición prenatal al alcohol,
con SAF y sin él, muestran variados déficits

En las mediciones de funcionamiento de estos individuos,


estas mediciones han revelado problemas en áreas tales como:

 la planificación

 flexibilidad cognitiva (pruebas de huellas)

 inhibición (prueba de Stroop)


29

(Riley, Síndrome Alcohólico fetal y efectos del alcohol


sobre el feto)

6.4. Características

El SAF es la condición más severa y mejor descrita en los


descendientes vivos de las mujeres que consumen alcohol
durante el embarazo.

El diagnóstico de SAF está rodeado de trampas.

A veces no está presente el patrón completo de anomalías y


para estos casos, se ha propuesto varios términos,

Para poder tener el diagnóstico de SAF, el

individuo tenía que cumplir los tres criterios.

 Hay un patrón específico de anomalías faciales .

 Hay retardo de crecimiento pre y postnatal;


generalmente, son niños pequeños al nacer y
permanecen pequeños, al menos hasta la pubertad.

 Por último, tiene que haber evidencia de disfunción del


sistema nervioso central.

Algunos de los trastornos asociados al SAF implican alteraciones


en el funcionamiento ejecutivo, memoria, atención, percepción
viso-espacial, el aprendizaje declarativo, planificación, flexibilidad
cognitiva y la velocidad de procesamiento, así como retraso en el
lenguaje y en el desarrollo motor.

En particular, los rasgos característicos son los :

 pliegues palpebrales cortos (longitud de la apertura ocular)


30

 la parte media de la cara plana, un philtrum (depresión debajo


de la nariz) plano o indefinido,

 labio superior delgado(rojo intenso)

Cada una de estas características puede presentarse en diversos


trastornos, pero la combinación de ellos concordaría con la exposición
prenatal elevada al alcohol. Los niños con FAS también pueden
presentar otras características

 puente nasal bajo,

 mandíbula poco desarrollada

 anomalías menores del pabellón auricular.

Estos individuos pueden presentar también una serie de otras


anomalías, como cardiopatías congénitas, alteraciones

 esqueléticas

 pliegues palmares alterados (los pliegues que tenemos en la


palma de la mano)

 anomalías urogenitales.

(Riley, Síndrome Alcohólico fetal y efectos del alcohol sobre el


feto)

7. Medidas de prevención

El alcohol es la sustancia más consumida entre la población .

Su consumo está fuertemente ligado a nuestra cultura y su percepción


de riesgo es baja. Para muchos jóvenes, beber alcohol es una práctica
fuertemente vinculada al ocio de fin de semana y a la socialización.
31

La principal población a la que hay que concientizar es a los


adolescentes y jóvenes.

No existe una fórmula mágica, pero sí algunas pautas.

Enseñar comportamientos y hábitos saludables, actitudes favorables


al propio cuidado, promover una comunicación fluida y un clima
familiar positivo.

También es importante establecer un sistema coherente de normas y


límites, asi también regular el consumo de alcohol llevando a cabo un
consumo responsable, moderado y respetuoso.

Es importante que se conozca las circunstancias del consumo del


adolescente, saber el tipo de relación que mantiene con el alcohol .

Principalmente incentivar a una política de salud pública.


32

CAPÍTULO III

METODOLOGÍA

1. Características de la investigación

Enfoque cuantitativo.-

El enfoque cuantitativo para Hernandes, Baptista y Fernandez en


su libro Metodología de la investigación, es secuencial y
probatorio, generalmente se miden variables en un determinado
contexto.

En este trabajo el enfoque será cuantitativo respecto a las


encuestas que se realizaaran a una población determinada como
son las mujeres en edad joven y/o adolescentes.

Enfoque cualitativo.-

El enfoque cualitativo para Hernandes, Baptista y Fernandez en su


libro Metodología de la investigación, se guía por áreas o temas
significativos de la investigación.

Utiliza la recolección de datos sin medición numérica para


descubrir o afinar preguntas de investigación en el proceso de
interpretación.

En la investigación este enfoque estará presente en la ejecución


de entrevistas al personal de salud.

Tipo descriptivo.-

La investigación de tipo descriptivo especifica propiedades


características y perfiles de las personas, grupos que estén bajo
análisis describiendo situaciones o eventos. Para Hernandes,
33

Baptista y Fernandez en su libro Metodología de la investigación,


todo esto significa el tipo descriptivo.

2. Variables

2.1. Identificar variables

Las variables de la presente investigación son: consumo de


alcohol, embarazo, jóvenes y adolescentes embarazadas.

2.2. Definición de variables

Consumo de alcohol.-

El alcohol es una de las sustancias adictivas más


ampliamente consumidas en el mundo. Su consumo es
cada vez más desmedido. (El cotidiano, El alcoholismo
desde la perspectiva de género)

Embarazo.-

Es el periodo que transcurre entre la implantación del cigoto


fecundado hasta el momento del alumbramiento.
( Lombardia y Fernández, Ginecología y obstetricia manual
de consulta rápida)

Jóvenes y adolescentes embarazadas.-

El embarazo que ocurre en mujeres entre 15-19 años y si es


por debajo de los 15 años se considera embarazo en
adolescencia precoz. (Lombardia y Fernández, Ginecología
y obstetricia manual de consulta rápida)

3. Sujetos
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La investigación se dirigirá hacia mujeres de edades jóvenes y


adolescentes de las ciudades de La Paz y El Alto, estudiantes,
recién egresadas, de nivel socioeconómico medio, asi también con
personal del área de salud.

4. Ambiente

La investigación se llevara a cabo en centros de salud de las


ciudades de La Paz y El Alto.

5. Instrumentos de recolección de datos

Se utilizara las encuestas para la presente investigación que


estarán dirigidas a mujeres jóvenes y adolescentes embarazadas.

También se utilizara las guías de entrevista hacia profesionales de


salud como personal del área médica y de enfermería.