2 - Identificación

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD VIRGEN
DEL CARMEN, EN EL AA.HH. TÚPAC AMARU, MICRORED DE SALUD EL

PORVENIR, DISTRITO DE EL PORVENIR, TRUJILLO, LA LIBERTAD
2.- IDENTIFICACIÓN
Municipalidad distrital de el porvenir Página 42

CAPÍTULO II: IDENTIFICACIÓN
Consiste en conocer la situación actual en la que la población del P.J.

Miguel Grau, sector: Víctor Raúl Haya de la torre Barrio2, Túpac Amaru,
Kumamoto y Los Libertadores y los AA.HH. Alto Trujillo Barrio 10 y
Túpac Amaru del Distrito de El Porvenir, Provincia de Trujillo,
Departamento La Libertad vienen accediendo a los servicios de salud,
por tanto, analizamos la situación actual a través del diagnóstico del
área de influencia y área de estudio, el diagnóstico de los involucrados y
el diagnóstico del servicio de salud del EE.SS. Virgen del Carmen, lo
cual nos permitirá identificar adecuadamente el problema y proponer las
alternativas de solución.
Para la elaboración del presente diagnóstico, se realiza de acuerdo al

ANEXO SNIP 05 "Contenidos Mínimos Generales del Estudio de
Preinversión a Nivel de Perfil de un Proyecto de Inversión Pública"
vigente desde el 15 de noviembre del 2013, además se tiene como
referencia el esquema planteado en la Guía Para la Formulación de
Proyectos de Inversión Exitosos del Sector Salud, así como
también las Pautas para la Identificación, Formulación y
Evaluación Social de Proyectos de Inversión Pública; ambos
elaborados por la Dirección General de Política de Inversiones del
Ministerio de Economía y Finanzas el año 2011.
2.1. DIAGNOSTICO
2.1.1. ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA
A. ÁREA DE ESTUDIO
El área de estudio está conformada por todo El Distrito de El

Porvenir, como se puede apreciar en el gráfico N° 3, en el Distrito
de El Porvenir existen 11 EE.SS que forman parte de la MicroRed El
Porvenir cubriendo de esta manera a los Pueblos Jóvenes y
Asentamientos Humanos de dicho distrito; las distancias de la Posta
de Salud Virgen del Carmen a los demás establecimientos de
salud que se indican son de acuerdo a la constancia de distancias
de los establecimientos de salud al Hospital Distrital de El Porvenir

Santa Isabel. Por tanto, la Posta de Salud Virgen del Carmen

realiza sus referencias al Hospital Santa Isabel.
GRAFICO N° 3
ÁREA DE INFLUENCIA
ÁREA DE ESTUDIO
 IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN, EN EL MAPA O

CROQUIS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD FOCO DEL
PROBLEMA.
La Posta de Salud Virgen del Carmen con Código Único N°
00005216 se ubicara en el AA.HH. Túpac Amaru del distrito El
Porvenir, en la provincia de Trujillo y departamento de la
Libertad al norte del Perú, cuyas coordenadas son: latitud 8°
3’ 53.76’’ S y longitud 78° 59’ 24.48’’ O a 90 msnm tal como
se muestra a continuación:

GRAFICO N° 4
PERÚ
DEPARTAMENTO LA LIBERTAD
PROVINCIA DE TRUJILLO

NUEVA UBICACIÓN DEL EE.SS. VDC: AA.HH. TUPAC AMARU MZ. F LT. 1

 UBICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ALTERNATIVOS EN EL MAPA O CROQUIS
En todo el distrito de El Porvenir existen 11 EE.SS.: 8 con
categoría I-2, 1 con categoría I-3, 1 con categoría I-4 y 1 con
categoría II-1.
GRAFICO N° 5
EE.SS. DE LA MICRORED EL PORVENIR

CUADRO N° 1
EE.SS. DE LA MICRORED EL PORVENIR
CODIGO UNICO NOBRE DEL EE.SS. DIECCION NORTE ESTE
00005209 SANTA ISABEL GABRIEL AGUILAR Nº 1605 -8.08288 -78.99725
00005210 BUEN PASTOR CALLE MANUEL UBALDE 1038 -8.086996 -79.005427
00005211 GRAN CHIMU CALLE LIBERACION CUADRA 18 S/N -8.073479 -78.990259
00005212 MIGUEL GRAU CALLE SAN LUIS Nº 617 -8.075364 -78.996245
00005213 RIO SECO - "SANTA ROSA" TITO CONDEMAYTA Nº 842 - RIO SECO -8.075173 -79.007285
00005214 VICTOR RAUL CALLE LUIS NEGREIROS MZ 8 LT 4 -8.08213073 -79.00274999
00005215 INDOAMERICA AVENIDA ANTONIO RIVERO Nº 2601 -8.085969 -78.991675
00005216 VIRGEN DEL CARMEN MZ. 5 SECTOR VICTOR RAUL 2DA ETAPA -8.08213073 -79.00274999
00005220 ALTO TRUJILLO BARRIO 3 MZ F LOTE 1 Y 2 -8.066804 -79.018909
00012229 BARRIO 1 MZ. P - LOTE 1 - ALTO TRUJILLO -8.070155 -79.029478
00013242 SUPERVIVENCIA PASAJE ANTISUYO Nº 740 - RÍO SECO -8.078873 -79.009661
La Posta de Salud Virgen del Carmen ubicado en el distrito

de El Porvenir, de la provincia de Trujillo y departamento de
La Libertad, pertenece a la Microred El Porvenir, Red Trujillo
de la DIRESA La Libertad.
En cuanto a las referencias éstas se realizan al Hospital

Distrital de El Porvenir Santa Isabel por constituirse cabecera
de Microred y si la situación se complica se refiere a los
Hospitales de Trujillo como el Hospital Regional u Hospital
Belén.
 CARACTERÍSTICAS ADMINISTRATIVAS DE LOS

SERVICIOS DE SALUD
El Posta de Salud Virgen del Carmen administrativamente
pertenece a la Microred El Porvenir de la Red Trujillo, de la
DISA/DIRESA La Libertad, cuyas actividades se inician en el
año 1990.
El gobierno regional La Libertad dirige el sistema de salud a

través de la Dirección Regional de Salud La Libertad, la cual
está dividida en 12 Redes, formando parte de estas Redes la
Red de Trujillo quien tiene a su cargo 9 Micro Redes.

GRAFICO N° 6
MICROREDES DE LA RED TRUJILLO
B. ÁREA DE INFLUENCIA
Analizamos el área donde se encuentra la población que accede a

servicios de salud inadecuados en la Posta de Salud Virgen del
Carmen, a los cuales es referido los pacientes:
A NIVEL COMUNAL, la población del Pueblo Joven Miguel Grau,

sector: Víctor Raúl Haya de la torre Barrio2, Túpac Amaru,
Kumamoto y Los Libertadores y los AA.HH. Alto Trujillo Barrio 10 y
Túpac Amaru del Distrito de El Porvenir que acuden a la Posta de
Salud Virgen del Carmen a demandar sus servicios.
A NIVEL DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD, generalmente se

refieren los pacientes de la Posta de Salud Virgen del Carmen al
Hospital Regional u Hospital de Trujillo, por ser de mayor
complejidad.

 TIPO DE ZONA
La zona donde se ubica el puesto de salud es una zona
urbana marginal, por las condiciones socioeconómicas que
atraviesa la población.
 ASPECTOS FÍSICOS
- ACTIVIDAD COMERCIAL
Con una temperatura que oscila entre los 17ºC y 24ºC,
llegando en los meses de verano (diciembre a abril) a
estar entre los 25ºC y 27ºC; mientras que en invierno
(a mediados de abril y fines de diciembre) fluctúa entre
los 17ºC y 18ºC.
- CLIMA
Temperatura máxima promedio de 22.7ºC y una
mínima de 15.8°C.
- HUMEDAD RELATIVA
Presenta una humedad relativa variable entre el 70% y
el 90% y una precipitación pluvial de 0 a 8m.m. anual.
Las lluvias se notan con mayor frecuencia en los meses
de verano, pero éstas son prolongaciones de las lluvias
de la sierra y no son intensas.
 ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS
- POBLACIÓN
La Población de influencia se ha ido incrementando
progresivamente sobre todo en los últimos años debido
a la migración poblacional, es por ello que la demanda
de los servicios del establecimiento de salud Virgen del
Carmen se ha incrementado considerablemente debido
a que es el único establecimiento de salud ubicado en el
área de influencia del Distrito de El Porvenir, que se
encuentra pasando el eje de alta tensión; por ello es
que los pobladores de la zona de influencia concurren a
la este establecimiento por ser el más cercana antes de
recurrir a otros establecimientos u Hospital Santa
Isabel, sobre todo por condiciones socioeconómicas, por

ser una población de escasos recursos económicos

provenientes de la sierra Liberteña, y que según
encuestas realizadas en campo gran parte de estas
familias solo trabaja el esposo y no cuentan con
trabajos estables.
La población de influencia se encuentra distribuida por
grupos etarios de la siguiente manera:
CUADRO N° 2
POBLACIÓN ASIGNADA A LA POSTA VIRGEN DEL CARMEN
TASA DE
DESCRIPCIÓN POBLACIÓN
CRECIMIENTO
El Porvenir 7,645 4.04%
- POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD

Los resultados censales para el área de influencia
demuestran que la población menor a 14 años
representa más de la cuarta parte de la población total,
esto refleja la necesidad de desarrollar actividades en
beneficio de la estabilidad social y económica que
permita la permanencia de población en su área de
residencia.
CUADRO N° 3
POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD
POBLACIÓN
RANGOS DE EDAD 2014
TOTAL DISTRIBUCIÓN
Menores de 1 año 156 2.04%
De 1 a 14 años 2,325 30.41%
De 15 a 19 años 2,255 29.49%
De 30 a 44 años 1,576 20.61%
De 45 a 59 años 818 10.70%
De 60 a más 516 6.75%
Total 7,646 100%

- POBLACIÓN PROYECTADA
Considerando el índice de crecimiento poblacional a
nivel del distrito de El Porvenir de 4.04%; para el año
2014, se calcula 7,646 habitantes y para el 2024 se
proyecta una población de 11,362 habitantes.
CUADRO N° 4
POBLACIÓN PROYECTADA
POBLACON
TASA DE CALCULADA
DESCRIPCION
CRECIMIENTO
2014 2024
EL PORVENIR 4.04% 7,646 11,362
 SERVICIOS BÁSICOS
- AGUA POTABLE
El suministro de agua potable para la población del
distrito se hace a través de fuentes subterránea y
superficial, que a través del sistema de tuberías y
reservorios son conducidos hasta las diversas áreas del
distrito. El servicio es administrado por la empresa
SEDALIB S.A.
Según los resultados de los Censos Nacionales del año
2007: XI de Población y VI de Vivienda, Apreciamos, en
el Cuadro Nº 5 que del total de viviendas particulares
(22,714), que disponen del servicio de agua potable,
solo disponen todos los días de la semana de agua
potable 5,174, es decir el 22.78%, las restantes
viviendas (17,540) no poseen agua potable todos los
días de la semana.

CUADRO N° 5
VIVIENDAS QUE DISPONEN DE AGUA POTABLE
CENSO NACIONAL 2007
- ALCANTARILLADO SANITARIO
A nivel metropolitano, la cobertura de tratamiento de
aguas servidas es del 90% del volumen total, lo que la
convierte en una de las pocas ciudades del país que
posee un adecuado tratamiento de sus aguas
residuales.
En el caso del Distrito del Porvenir la cobertura del
servicio es del 57.94%, y cuyas aguas residuales son
derivadas para su tratamiento hasta las Lagunas de
Oxidación Covicorti, la misma que recepciona y brinda
tratamiento al 61% del volumen total de aguas tratadas
del ámbito metropolitano (Parte del Distrito El Porvenir,
Trujillo y Víctor Larco).

CUADRO N° 6
VIVIENDAS QUE DISPONEN DE RED DE ALCANTARILLADO
CENSO NACIONAL 2007
- Energía Eléctrica:
El servicio de energía eléctrica es transmitido a partir de
las S.E. Trujillo- Porvenir y S.E. Trujillo Norte, y
administrado por la empresa HIDRANDINA S.A. La
cobertura del servicio alcanza al 81.75% del total de
viviendas. Siendo el número de usuarios (año: 2007) de
25,208 viviendas.
Como apreciamos en el siguiente cuadro, según los
resultados de los Censos Nacionales del año 2007: XI
de Población y VI de Vivienda.

CUADRO N° 7
VIVIENDAS QUE DISPONEN DE ENERGÍA ELÉCTRICA
CENSO NACIONAL 2007
 ASPECTOS ECONÓMICOS
- ACTIVIDAD COMERCIAL
Es el distrito de El Porvenir, una de las localidades que
concentra el desarrollo de actividades en el sector
industria y manufactura, y el que más aporta al
departamento. Sus recursos naturales, humanos y de
capital lo ubican entre las más importantes de la
provincia de Trujillo, pues refleja una actividad
“industrial emergente”, desarrollada principalmente en
las avenidas centrales del distrito y alrededores.
La PEA en el distrito según principal actividad
económica se distribuye de la siguiente manera: 61.1%
se dedica a la manufactura (fabricación de calzado,
procesamiento de cuero, confecciones, metalmecánica,
etc.), 20.0% al comercio, 9.6% a la construcción; 4.7%
a los servicios de transporte, empleo doméstico,
administración pública, etc., 1.6% a la crianza de
animales, 0.4% a la artesanía y un 2.6% a otras
actividades.

A nivel de distritos El Porvenir se ubica en el tercer

lugar en concentrar mayor número de agentes
económicos en la provincia, luego de Trujillo y La
Esperanza.
- SECTORES DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA

Según Censos Nacionales del año 2007: XI de Población
y VI de Vivienda, la población económicamente activa
en su mayoría se dedica a los trabajos relacionados con
la Industria Manufacturera 27.8% y comercio 24.7%;
otras actividades que se desarrollan en menor escala
son la construcción 8.1%, Transporte 10.8% además de
otras en menor escala a las mencionadas.
CUADRO N° 8
PEA OCUPADA SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA
CENSO NACIONAL 2007
ACTIVIDAD ECONÓMICA ABSOLUTO %
TOTAL 53,409 100

Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 1,526 2.9
Pesca 21 0
Explotación de minas y canteras 253 0.5
Industrias manufactureras 14,915 27.9
Suministro de electricidad, gas y agua 76 0.1
Construcción 4,334 8.1
Comercio 13,193 24.7
Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc 1,275 2.4
Hoteles y restaurantes 3,044 5.7
Transporte, almacén y comunicaciones 5,758 10.8
Intermediación financiera 80 0.1
Actividad inmobiliaria, empres. y alquileres 1,421 2.7
Admin.púb. y defensa; p. segur.soc.afil 693 1.3
Enseñanza 1,491 2.8
Servicios sociales y de salud 529 1
Otras actividad serv.comun.soc y personales 1,693 3.2
Hogares privados con servicio doméstico 1,941 3.6
Organización y órganos extraterritoriales - -
Actividad económica no especificada 1,166 2.2

 VÍAS DE ACCESO Y TRANSPORTE

Analizamos las condiciones de accesibilidad a los servicios de
salud en la Posta de Salud Virgen del Carmen, de parte de
los demandantes que provienen de los distintos sectores del
distrito, teniendo en cuenta las distancias y la infraestructura
para los accesos.
- DISTANCIA
La Posta de Salud Virgen del Carmen se encuentra
en AA.HH. Túpac Amaru a 5 minutos del Hospital del
Distrital Santa Isabel, la misma que se encuentra a 16
minutos del Hospital Regional de Trujillo.
Desde los diferentes sectores del área de influencia del

distrito de El Porvenir hacia la Posta de Salud Virgen
del Carmen, tienen que realizar los recorridos en las
condiciones de las vías que a continuación se indican:
CUADRO N° 9
DISTANCIA DE LOS SECTORES BENEFICIADOS A LA POSTA DE
SALUD VIRGEN DEL CARMEN
UBICACIÓN POSTA DE SALUD DISTANCIA KM TIEMPO

P.J. MIGUEL GRAU-VICTOR RAUL
0.45 KM 2 Minutos
HAYA DE LA TORRE BARRIO 2
P.
S.
P.J. MIGUEL GRAU-TUPAC AMARU 0.3 KM 1 Minuto

VI
RG
P.J. MIGUEL GRAU-KUMAMOTO Y

EN
0.55 KM 2 Minutos
LOS LIBERTADORES
D
EL
CA
AA.HH. ALTO TRUJILLO BARRIO 10 0.7 Km 2 Minutos

RM
EN
AA.HH. TUPAC AMARU 1.5 KM 3 Minutos
 ASPECTOS SOCIALES
- ANALFABETISMO
Por lo tanto, realizando el análisis respecto de los
pobladores alfabetos y analfabetos que se tiene en la
zona de influencia, se puede determinar que los
pobladores que saben leer y escribir, lo representa el
89% de la población en capacidad de aprendizaje

(alfabetos) y los pobladores que no saben leer y

escribir, lo representa el 11% (analfabetos). Se puede
corroborar, la disminución de analfabetos gracias a los
programas sociales que prestan ayuda la comunidad,
provenientes de las universidades e instituciones no
gubernamentales, cabe destacar además que siempre el
sexo femenino predomina en analfabetismo que el sexo
masculino.
- NIVEL DE POBREZA
El distrito de El Porvenir, según el mapa de pobreza del
año 2007 del INEI, referido a pobreza monetaria, tiene
una incidencia de la pobreza total de 33.9%, estando el
4.2% en pobreza extrema.
- CONDICIONES DE SEGURIDAD CIUDADANA

En toda la área de influencia, donde se ubica el
establecimiento de salud, es una zona con poca
seguridad, sobre todo en horas nocturnas donde gente
de mal vivir aprovecha para realizar sus fechorías, por
ello la atención en el Puesto de salud se da únicamente
en turno 7:00 am – 2:00 pm, puesto que por falta de
seguridad no es conveniente su atención.
Por ello la población que necesita ser atendida en horas
nocturnas debe trasladarse al Hospital o a los hospitales
de Trujillo como el Regional y Belén existiendo
aproximadamente 45 minutos de desplazo para poder
ser atendido, este hecho también se ha convertido en
un problema que viene atravesando la población sobre
porque estos son de escasos recursos económicos, que
muchas veces no pueden acceder a este tipo de
servicios, en clínicas particulares u hospitales por lo que
existen antecedentes de que mucha gente que ha
fallecido antes de lograr ser atendido oportunamente.

 ANÁLISIS DE PELIGROS
Se analizan los peligros que se constituyen riesgos para los
proyectos tanto en la fase de inversión y post inversión. Los
peligros (naturales, socionaturales y antrópicos) que afectan
negativamente a la infraestructura social como vivienda,
servicios básicos de salud, educación y agua potable.
En el Perú, se presentan con relativa frecuencia peligros

potencialmente dañinos como deslizamientos, huaycos,
inundaciones, sismos, heladas, sequías, incendios, derrames
y otros, los cuales tienen un impacto negativo en la
población, no sólo por efecto de la severidad o frecuencia del
peligro sino también por el grado de vulnerabilidad de la
población, lo que ocasiona las pérdidas de vidas humanas,
fuentes de trabajo y producción.
Por tratarse de un proyecto que incluye infraestructura de

salud, debemos necesariamente analizar los posibles peligros
a los cuales puede estar expuesto el proyecto, los mismos
que pueden ser de origen natural, origen socionatural o
antrópico. A continuación se analiza a cada uno de ellos con
la finalidad de prever las medidas que ayuden a reducir esas
amenazas de riesgo.
- PELIGROS DE ORIGEN NATURAL

Dentro de los peligros de origen natural, para el
presente caso analizamos a los peligros de origen
geológico, por procesos al interior de la tierra, y por
pérdida de suelos, para lo cual hacemos uso de mapas
de peligros elaborados por el Gobierno Regional
Cajamarca como parte del proceso de Zonificación
Ecológica Económica.

GRAFICO N° 7
PELIGROS DE ORIGEN GEOLÓGICO
Los riesgos de origen geológico tales como los

provocados por la geodinámica interna (volcanes,
terremotos tsunamis) y por la geodinámica externa
(Movimiento de laderas, dunas, inundaciones). Según el
mapa de riesgos geológicos elaborado por el Gobierno
Regional de la Libertad.

GRAFICO N° 8
- PELIGROS DE ORIGEN SOCIONATURAL

El proyecto se ubica en una zona donde no existen
actividades socioeconómicas o actividades humanas que
pongan en peligro de desastres a la infraestructura de
la Posta de Salud. Las actividades relacionadas con la
manufactura del calzado a las cuales se dedican la
mayor parte de la población no significan riesgo alguno
para el proyecto.
- PELIGROS DE ORIGEN ANTRÓPICO

En la zona donde se ubica el proyecto, no existen
actividades industriales o manufactureras que implique
riesgo para el proyecto.

Formato N° 1 Identificación de Peligros en la Zona de

Ejecución del Proyecto Mejoramiento de los Servicios
de salud del Centro de salud Virgen del Carmen, en el
AA.HH. Túpac Amaru, Microred de salud El Porvenir,
distrito de El Porvenir, Trujillo, La Libertad
PARTE A. Aspectos Generales Sobre la Ocurrencia de

Peligros en la Zona
1. ¿Existen antecedentes de peligros en la zona en la cual
se pretende ejecutar el proyecto?
SI NO COMENTARIOS
Inundaciones X
Lluvias Intensas X
Heladas X
Friaje/Nevada X
Sismos X Sismos de intensidad
mínima
Sequias X
Huaycos X
Derrumbes/Deslizamientos X
Tsunami X
Incendios Urbanos X
Derrames Tóxicos X
Otros X
2. ¿Existen estudios que pronostican la probable

ocurrencia de peligro en la Zona bajo análisis? ¿Qué
tipo de peligros?
SI NO COMENTARIOS
Inundaciones X
Lluvias Intensas X X Fenómeno del niño.
Heladas X
Friaje/Nevada X
Sismos X
Sequias X
Huaycos X

Tsunami X
Incendios Urbanos X
Derrames Tóxicos X
Otros X
3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los

peligros señalados en las preguntas anteriores durante
la vida útil del proyecto?
SI NO COMENTARIOS
Inundaciones X
P
PARTE B. Preguntas Sobre Características Específicas

de peligro
Instrucciones:
a. Para definir el grado de peligro se requiere utilizar los

siguientes conceptos:
Frecuencia: Se define de acuerdo con el periodo de
recurrencia de cada peligro, sobre la base de
información histórica o en estudios de prospectiva.
Severidad: Se define como el grado de impacto de un
peligro específico (Intensidad, área de impacto).
b. Para definir el grado de Frecuencia (a) y Severidad (b),

utilizar la siguiente escala:
B = Bajo: 1; M= Medio: 2; A = Alto: 3; S.I. = Sin

Información: 4
Frecuencia (a) Severidad (b) Resultado

Peligros S N B M A SI B M A SI (c) =
(a)*(b)
Inundación
¿Existen zonas con problemas X 1 2 2
de inundación?
¿Existe sedimentación en el X
rio o quebrada?

¿Cambia el flujo del rio o X

acequia principal que estará
involucrado con el proyecto?
Lluvias intensas
Derrumbes/Deslizamientos
¿Existen procesos de erosión? X
¿Existe mal drenaje de X 1 3 3
suelos?
¿Existe antecedentes de X
inestabilidad o fallas
geológicas en las laderas?
deslizamientos?
derrumbes?
Heladas X
Friaje/Nevada X
Sismos X 1 1 1
Sequias X
Huaycos X
Tsunami X
Incendios Urbanos X
Derrames Tóxicos X
Otros X
De acuerdo al análisis de campo se puede concluir que se han

identificado dos tipos de peligros en la zona donde se
pretende ejecutar el proyecto, las inundaciones con mediana
frecuencia que pueden afectar la zona en épocas de lluvias
intensas y fenómenos del niño, así como sismos de baja
intensidad.
 VULNERABILIDAD
Al igual que en el análisis de peligros, analizamos las
características que hacen que el proyecto sea propenso a
sufrir daños y pérdidas.

o EXPOSICIÓN.- La Posta de Salud Virgen del Carmen

se ubica en un lugar plano, es decir, la pendiente del
terreno donde se ubica es menos del 10%.
Se ubica lejos de ríos o quebradas que puedan
ocasionar daño a la infraestructura de la Posta de Salud
Virgen del Carmen producto de una inundación, por
tanto no está expuesta a peligros de inundaciones. La
napa freática según el estudio de suelos realizada es
mayor a 1.5 m de profundidad por lo que no está sujeta
a filtración de agua. En el área no existe taludes o
zonas de derrumbes que en complemento con la
erosión hídrica afecten al proyecto.
FRAGILIDAD.- La actual infraestructura ha sido

diseñada sin tener en cuenta la NORMA TÉCNICAS DE
SALUD N° 038-MINSA/DGSP-V.01, para proyectos de
arquitectura, equipamiento y mobiliario de
establecimientos de salud del primer nivel de atención,
aprobada mediante Resolución Ministerial N° 970-
2005/MINSA, el material con el que ha sido construido
es de material noble, el estado de conservación de la
actual infraestructura se encuentra en perfectas
condiciones pero no cumple con las areas minimas de
una Posta de Salud y a eso se suma que la
infraestructura donde se brinda los servicios son
prestados de forma temporal por parte de la Parroquia
la Virgen del Carmen. Los intentos anteriores de
solución que incluyeron infraestructura también tiene
problemas en su estructura tal como se demostrará
más adelante en el diagnóstico de la Unidad Productora
de los servicios de salud.
ANÁLISIS DE RESILIENCIA.- En caso de existir algún

peligro que pueda afectar al proyecto durante la fase de
operación, la población beneficiaria dirigida
directamente por la Municipalidad Distrital de El
Porvenir representado por su alcalde quien es el
presidente de defensa civil dentro de su jurisdicción,

puede reponerse ante cualquier evento natural y

garantizar así que el servicio tenga la continuidad.
A continuación se muestra de manera detallada la lista

de verificación sobre las vulnerabilidades existentes en
la zona de intervención.
CUADRO N° 10
VULNERABILIDAD POR EXPOSICIÓN, FRAGILIDAD O
RESILIENCIA EN EL PROYECTO
ANÁLISIS DE GENERACIÓN DE VULNERABILIDADES POR EXPOSICIÓN, FRAGILIDAD O RESILIENCIA EN EL PROYECTO

Preguntas Si No Comentarios
A. Anális is de Vulnerabilidades por Ex pos ic ión (loc aliz ac ión)
1. ¿La localización escogida para la ubicación del proyecto evita su exposición
X
a peligros de origen natural?
2. Ante la ocurrencia de un peligro natural ¿el proyecto esta libre de verse
X
afectado?
2. Si la localización prevista para el proyecto lo expone a situaciones de peligro,
¿Es posible, técnicamente, cambiar la ubicación del proyecto a una zona X
menos expuesta?
B. Anális is de Vulnerabilidades por Fragilidad (tamaño, tec nología)
1. ¿La construcción de la infraestructura sigue la normativa vigente, de acuerdo
X
con el tipo de infraestructura de que se trate?
2. ¿Los materiales de construcción consideran las características geográficas y
X
físicas de la zona de ejecución del proyecto?
3. ¿El diseño toma en cuenta las características geográficas y físicas de la
X
zona de ejecución del proyecto?
4. ¿La decisión de tamaño del proyecto considera las características
X
geográficas y físicas de la zona de ejecución del proyecto?
5. ¿La tecnología propuesta para el proyecto considera las características
X
geográficas y físicas de la zona de ejecución del proyecto?
6. ¿Las decisiones de fecha de inicio y de ejecución del proyecto toman en
cuenta las características geográficas, climáticas y físicas de la zona de X
ejecución del proyecto?
C. Anális is de Vulnerabilidades por Res ilienc ia
1. En la zona de ejecución del proyecto, ¿Existen mecanismos técnicos para
X
hacer frente a la ocurrencia de peligros naturales?
2. En la zona de ejecución del proyecto, ¿Existen mecanismos financieros para

X
hacer frente a los daños ocasionados por la ocurrencia de peligros naturales?
3. En la zona de ejecución del proyecto, ¿Existen mecanismos organizativos

ara hacer frente a los daños ocasionados por la ocurrencia de peligros X
naturales?
4. ¿El proyecto incluye mecanismos técnicos, financieros y/o organizativos
X
para hacer frente a los daños ocasionados por la ocurrencia de peligros?
5. ¿La población beneficiaria del proyecto conoce los potenciales daños que se
X
generarían si el proyecto se ve afectado por una situación de peligro?
F uente: Elabor ac ión del G r upo F or mulador

Luego se procede a evaluar y verificar el grado de

vulnerabilidad que afrenta el presente proyecto considerando
los factores de exposición, fragilidad y residencia, por lo cual
se procedió a analizar el resultado observándose que si todas
las variables de exposición, las variables de fragilidad o
residencia se enfrentan a una VULNERABILIDAD BAJA:
CUADRO N° 11
IDENTIFICACIÓN DEL GRADO DE VULNERABILIDAD POR
FACTORES DE EXPOSICIÓN, FRAGILIDAD Y RESILIENCIA
Grado de
Fac t or de
V ari abl e V ul nerabi l i dad
V ul nerabi l i dad
B aj o M edi o A l t o
(A) Localización del proyecto
x
Exposición respecto de la condición de peligro.
(B) Características del terreno X
(C) Tipo de construcción x
Fragilidad (D) Aplicación de normas de
X
construcción
(E) Actividad económica de la
X
zona
(F) Situación de pobreza de la
X
zona
(G) Integración institucional de
X
la zona
(H) Nivel de organización de la
X
población
Resiliencia (I) Conocimiento sobre
ocurrencia de desastres por X
parte de la población
(J) Actitud de la población frente

X
a la ocurrencia de desastres
(K) Existencia de recursos

financieros para respuesta ante X
desastres.

Como resultado del análisis de riesgo y vulnerabilidad,

se determina que el riesgo es bajo y el grado de
vulnerabilidad también es bajo, a pesar de que si los
peligros fueran altos, la vulnerabilidad seria baja por
que se están teniendo en cuenta los parámetros y
normas técnicas para la construcción de Infraestructura
de salud.
2.1.2. LA UNIDAD PRODUCTORA DEL BIEN O SERVICIO EN LOS

QUE INTERVENDRÁ EL PIP
Para comprender mejor el proyecto, es necesario conocer el concepto de

Unidad Productora de bienes y servicios, que para el caso se tratan de
salud.
UNIDAD PRODUCTORA, es el conjunto de recursos (infraestructura,

equipos, personal, capacidades de gestión, entre otros) que articulados
entre si constituyen una capacidad para proveer bienes y servicios
públicos a la población.
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS). Es la unidad básica

funcional del establecimiento de salud constituido por el conjunto de
Recursos Humanos y tecnológicos en salud (infraestructura,
equipamiento, medicamentos, procedimientos clínicos, entre otros)
organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir
determinados servicios, en relación directa con su complejidad.
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS). Es la UPS

organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir
determinados servicios de salud, en relación directa con su complejidad.
i. PROCESOS DE PRODUCCIÓN
Los Procesos se traducen al final en un producto o resultado final
compuesto por una serie de interrelaciones que ponen en marcha
una cadena de procedimientos de tipo diagnóstico, terapéutico, y
otros, acompañado de productos intermedios para que al final se
obtenga un servicio de salud.
Los Factores de Producción, como el talento humano, la

infraestructura, la tecnología, y lo financiero combinan y

transforman las materias primas en servicios de salud, de tal

manera que permite a los establecimientos de salud o unidad
productora de servicios de salud poder proveer de este tipo de
servicios.
Teniendo en cuenta ambos conceptos, procedemos a analizar cada

uno de los factores de producción de los servicios de salud que la
Unidad Productora – Posta de Salud Virgen del Carmen brinda,
teniendo en cuenta que actualmente es de categoría I-2 y que es
el único dentro de su área de influencia.
De acuerdo al Anexo N° 02 de la RM N° 914-2010/MINSA

del17.11.2010 que aprueba las NTS N° 021-MINSA/DGSP-v.02.
Normas Técnicas de Salud "Categorías de Establecimientos de
Salud" el proceso de producción de los servicios de salud de
primer nivel de atención se detalla en el siguiente gráfico:
GRAFICO N° 9

ii. PROCESOS DE PRODUCCIÓN

Está compuesto por los recursos físicos y humanos que permiten
brindar los servicios de salud, como la infraestructura, el
equipamiento y el recurso humano con el que cuenta la Posta de
Salud Virgen del Carmen. A continuación se describe la situación
actual en la que se encuentran cada uno de los factores de
producción de dicho establecimiento de salud.
A. INFRAESTRUCTURA DE LA POSTA DE SALUD VIRGEN

DEL CARMEN
La infraestructura de la Posta de Salud Virgen del Carmen,

sujeta de análisis, ubicada en el Distrito de El Porvenir, Provincia
de Trujillo y Departamento La Libertad, la misma que se ubica en
la parte alta del Distrito de El Porvenir a 5 minutos de la Plaza
principal del distrito, la cual es una edificación de albañilería de
ladrillo confinado con elementos estructurales de concreto
armado como son columnas y vigas, cuya antigüedad de
construcción data de aproximadamente de unos 10 años
respectivamente.
El terreno donde se ubicara la Posta de Salud Virgen del

Carmen abarca un área de 1,320.12 m2. Sobre un terreno con
pendiente mínima, acondicionada a fin de poder edificar la
indicada infraestructura, de los cuales la totalidad de la nueva
area no se encuentra construida (infraestructura 0%). Tiene un
perímetro de 151.01 ml, el cual se distribuye de la siguiente
manera:
CUADRO N° 12
PERIMETRO DE LA POSTA DE SALUD VIRGEN DEL CARMEN
VISTA LONGITUD LIMITE

Frente 27.50 ml Ca. José María Arguedas
Derecha 48.00 ml Lotes 17, 2
Fondo 27.50 ml Calle A
Izquierda 48.01 ml Ca. Sebastián Salazar Bondy

En general, la infraestructura construida de material noble y es

en la cual actualmente se vienen desarrollando las actividades
para la prestación de los servicios de salud, cuyo diseño es
inadecuado porque no cumple con las normas básicas de diseño
de infraestructura de salud (NTS No 038 - MINSAIDGSP-V.01
"Norma Técnica de Salud para proyectos de arquitectura,
equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del
primer nivel de atención), no es funcional debido a que no
permite la integración adecuada entre sus áreas de atención, así
como pasadizos sin cobertura entre las diferentes áreas de
atención, carencia de áreas administrativas e infraestructura
incompleta. Ademas se hace incapie que el area donde
actualmente se brinda los servicios de salud, es propiedad de la
Parroquia Virgen del Carmen, quien amablemente sin ningun
interes seden sus instalaciones para el funcionamiento de la
Posta de Salud Virgen del Carmen; por ende no se puede
intervenir en el area actual donde funciona actualmente la Posta
de Salud Virgen del Carmen.
El ingreso al centro de salud es inadecuado porque presenta

desniveles, carece de rampas de acceso para personas
discapacitadas, no cuenta con un área de estacionamiento
vehicular para el estacionamiento y depósito vehicular como de
una ambulancia.
En la Posta de Salud Virgen del Carmen funcionan las

siguientes Unidad Productora de Servicios (UPSS) con sus
respectivas características que a continuación se describen:

a. FARMÁCIA, construido de material de noble en buen

estado, con un área de 17.25 m2 (4.6 m x 3.75 m).
Teniendo en
cuenta que se
trata de un
establecimiento
de salud de la
categoría de
primer nivel de
atención, el área
mínima según
NTS N° 038 -
MINSAIDGSP-
V.01, es de
16m2.
b. ADMISIÓN, construido de material de noble en buen

estado, con un área de
8.112 m2 (2.4 m x 3.38
m), espacio insuficiente
de acuerdo a las NTS
No 038- MINSAIDGSP-
V.01, esta se considera
un area mínima de 9
m2, con una sala de
espera de 1.2 m2 por
persona.

c. NUTRICIÓN, construido de material de noble en buen

estado, con un
área de 17.25 m2
(3.75 m x 4.6 m).
Teniendo en
cuenta que se trata
de un
establecimiento de
salud de primer
nivel de atención,
el área minima a
considerar según
NTS N° 038 -
MINSAIDGSP-V.01,
es 12 m2 (con un
servicio higienico).
d. ARCHIVO, construido de material pre fabricado en mal

estado, con un área
de 12.35 m2, de
acuerdo a las NTS N°
038- MINSAIDGSP-
V.01, esta se
considera un area
mínima de 12 m2.

e. TÓPICO, construido de material de noble en buen estado,

con un área de 17.25 m2 (3.75 m x 4.6 m), espacio
insuficiente
de acuerdo
a las NTS
N° 038-
MINSAIDGS
P-V.01, esta
se considera
un area
mínima de
18 m2.
f. CONSULTORIO DE MEDICINA, construido de material

de noble en buen
de 12.675 m2 (3.75
m x 3.38 m).
Teniendo en cuenta
que se trata de un
establecimiento de
salud de primer
nivel de atención, el
área minima a
considerar según
NTS N° 038 -
MINSAIDGSP-V.01,
es 12 m2 (con un
servicio higienico).

g. CONSULTORIO DE OBSTETRICIA, construido de material

de noble en buen estado, con un área de 17.25 m2 (3.75 m
x 4.6 m). Teniendo en cuenta que se trata de un
establecimiento de salud de la
categoría Centro de Salud I -2,
el área minima a considerar
según NTS N° 038 -
MINSAIDGSP-V.01, es 15 m2
(con un servicio higienico).
h. LABORATORIO, construido de material de noble en buen

estado, con un área de
11.27 m2, espacio
insuficiente de acuerdo a
las NTS N° 038-
MINSAIDGSP-V.01, esta
se considera un area de
36 m2 (6 m2 para sala
de atención al usuario y
30 m2 a la sala de
procesamiento de
muestras).

i. CONSULTORIO DE PEDIATRÍA, construido de material

de noble en buen
de 12.675 m2 (3.75
m x 3.38 m), de
acuerdo a las NTS N°
038- MINSAIDGSP-
V.01, esta se
considera un area de
12 m2.

GRAFICO N° 10
DISTRIBUICIÓ ACTUAL DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA POSTA
VIRGEN DEL CARMEN
B. CAPACIDAD DE GESTIÓN
Analizamos la capacidad del establecimiento de salud para hacer

frente a sus responsabilidades para brindar los servicios de salud
de manera continua e ininterrumpida, es decir, que el servicio
sea sostenible en el tiempo, para lo cual se analizan los
siguientes aspectos:
 RELACION ENTRE LA POSTA DE SALUD VIRGEN DEL

CARMEN Y LA MICRORED EL PORVENIR
La relación entre la Posta de Salud Virgen del Carmen con la

MicroRed El Porvenir se diferencia por el tipo de nivel de
servicio que se ofrece, por que cuando se trata de referencias
de pacientes que requieren de un servicio de salud de mayor

complejidad, generalmente se refiere al Hospital Distrital de El

Porvenir Santa Isabel.
 SITUACIÓN LEGAL DE LA PROPIEDAD DE EL TERRENO
El terreno donde se ubicará el moderno Centro de Salud

Virgen del Carmen esta a nombre del Ministerio de Salud
con una extensión de 1,320.12 m2. Con los siguientes
linderos.
- Por el frente: con la calle Jose Maria Arguedas con una

longitud de 27.50 ml.
- Por la derecha con los lotes 17 y 2 con una longitud de
48 ml.
- Por el fondo: con la calle A con una longitud de 27.50
ml.
- Por la izquierda con la calle Sebastian Salazar Bondy
con una longitud de 48.01 ml.
 CAPACIDAD OPERATIVA PARA LA OPERACIÓN Y

MANTENIMIENTO DE LA POSTA DE SALUD VIRGEN
DEL CARMEN
- Mantenimiento preventivo y correctivo de la

infraestructura. Anualmente se le brinda
mantenimiento correctivo para reparar las rajaduras de
las paredes cada vez que se realizan las actividades de
pintado de la infraestructura.
- Mantenimiento preventivo y correctivo del
equipamiento. No se realiza mantenimiento
preventivo ni correctivo de los equipos porque por un
lado no se cuenta con la capacidad para realizar dicho
trabajo y por otro lado actualmente no se cuenta con
equipos médicos tan complejos que requiera de este
tipo de actividades.
- Pago de los servicios básicos. Actualmente la Posta
de Salud Virgen del Carmen cumple periódicamente
con los pagos por los servicios de agua potable

(S/.40.00) y energía eléctrica (S/.60.00) mensual en

promedio.
- Capacitación del personal de salud. El personal
médico, no médico y técnico de Posta de Salud Virgen
del Carmen participa de los cursos de capacitación que
organiza el área de capacitación de la DIRESA de
manera eventual,básicamente en temas de atención al
usuario y gestión de los servicios de salud. También
reciben capacitación especializada para mejorar los
servicios en saneamiento ambiental, zoonosis, adulto
mayor, pero con mayor énfasis en atención a la mujer y
al niño.
En cuanto a capacitación especializada o estudios
especializados que realice el personal médico, no
médico y técnico, ellos nos indican que no lo están
realizando porque por un lado, el MINSA no apoya este
tipo de actividades por corresponderle al profesional
con sus propios recursos y por otro lado no lo hacen
porque no cuentan con los recursos financieros
necesarios para poder proseguir con estudios como los
de post grado debido a que las remuneraciones que
perciben son bajas.
C. EXPOSICIÓN Y VULNERABILIDAD DE LA UP
La Posta de Salud Virgen del Carmen no está expuesto a

peligros de origen natural sismos, tsunamis, erupciones
volcánicas o precipitaciones pluviales que se consideren como
amenazas físicas como inundaciones, avalanchas de lodo y
desbordamiento de ríos próximos a la Posta de Salud.
No existen peligros socionaturales como las inundaciones

relacionadas con deforestación de cuencas (no se realiza esta
actividad en las proximidades del, no existe acumulación de
desechos domésticos, industriales y otros en las cauces de la
quebrada cercana a la Posta de Salud.

No existen peligros antrópicos como los de contaminación

ambiental, incendios urbanos, explosiones o de derrames de
sustancias tóxicas.
Por tanto, el proyecto no es vulnerable ni está expuesto a ningún

tipo de peligros.
D. IMPACTOS AMBIENTALES QUE SE ESTUVIESEN

GENERANDO
No se tiene conocimiento de la existencia de impactos

ambientales negativos dentro del área de estudio ni área
influencia del la Posta de Salud Virgen del Carmen, porque las
actividades económicas que se realizan en el distrito básicamente
es de confeccion de calzados.
La Posta de Salud Virgen del Carmen, producto del desarrollo

de sus actividades tampoco ha genera impactos negativos en el
medio ambiente porque los residuos médicos son recolectados y
destinados a un depósito que se ha adaptado en el lugar
destinado a la disposición final de residuos sólidos municipales
del distrito.
2.1.3. LOS INVOLUCRADOS DEL PIP
Los involucrados con el proyecto, básicamente está compuesto

por los beneficiarios y las entidades que de una u otra manera
cooperen para que el proyecto se implemente y genere los
beneficios esperados.
BENEFICIARIOS: Que preocupados por el hecho de que cuando

acuden a la Posta de Salud Virgen del Carmen, no acceden a
un servicio de salud de calidad porque éste es inadecuado e
insuficiente, teniendo que acudir en muchos casos hasta la
Microred El Povenir – Hospital Santa Isabel, donde reciben un
servicio de salud mejor, en condiciones adecuadas.
Frente a esta situación deciden gestionar ante la Municipalidad

Distrital de El Porvenir, para que los apoye en la solución de este
problema.

Por su parte ellos se comprometen en hacer uso de los servicios

de salud que se brindan tales como atenciones en los controles
prenatales, controles de desarrollo a niños menores de 05 años,
y demás servicios de promoción y prevención de la salud.
DIRESA: Preocupados por la situación en la que se brindan los

servicios de salud en la Posta de Salud Virgen del Carmen,
debido a la limitada y deficiente capacidad instalada que implica
poner en riesgo el incremento de indicadores de morbilidad y
mortalidad en el distrito de El Porvenir, es uno de sus objetivos
proteger la dignidad de las personas a través de la promoción y
prevención de enfermedades y garantizando la atención integral
de salud de todos los habitantes del país, se propone en
gestionar las acciones orientadas a solucionar el problema,
primero priorizando la mejora de la calidad del servicio de salud,
validando la cartera de servicios de la Posta de Salud Virgen del
Carmen y validando los planos arquitectónicos de la nueva
infraestructura.
MICRORED DE SALUD EL PORVENIR: Quien tiene como

objetivo asegurar la provisión y continuidad de un conjunto de
atenciones prioritarias de salud, también considera que los
servicios de salud en el distrito de El Porvenir son inadecuados
debido a la limitada y deficiente capacidad instalada en la Posta
Virgen del Carmen.
Frente a ello con la finalidad de revertir esta situación prioriza la

intervención en la Posta de Salud Virgen del Carmen, además
de validar los servicios que se brindan en dicho establecimiento
de salud.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE El PORVENIR: Conocedora

de la problemática por la que atraviesa su población en cuento al
acceso a los servicios de salud decide apoyarlos, primero
gestionando recursos para la elaboración del estudio de
Preinversión. El proyecto está siendo priorizado por el concejo
municipal del distrito de El Porvenir, razón por la cual, una vez
que el estudio de Preinversión se encuentre viable se procederá a

gestionar los recursos para el financiamiento de la ejecución del

proyecto.
CUADRO N° 13
MATRIZ DE INVOLUCRADOS
GRUPO DE
PROBLEMA INTERES ESTRATEGIAS
INVOLUCRADOS
Servicio de salud Gestionar un mejor
Acceder a servicios de
BENEFICIARIOS inadecuado e insuficiente. servicio de salud y hacer
salud de calidad.
uso de este.
Proteger la dignidad
personal promoviendo la
salud, previniendo
Limitada y deficiente enfermedades y
capacidad instalada en la garantizando la atención Priorización de la mejora
Posta de Salud Virgen del integral de salud de del servicio de salud en
Carmen, lo que implica todos los habitantes del El Distrito de El Porvenir.
DIRESA
riesgo de incremento de país, proponiendo y Validar la cartera de
indicadores de morbilidad y conduciendo los servicios brindados por
mortalidad en el distrito de lineamientos de políticas la Posta de Salud Virgen.
El Porvenir. sanitarias en
concentración con todos
los sectores públicos y
actores sociales.
Limitados recursos Capacitación del
POSTA DE Brindar una mejor
(infraestructura, personal.
SALUD VIRGEN calidad del servicio de
equipamiento) para brindar Hacer uso adecuado de
DEL CARME salud a la población.
un servicio de calidad. los centros de salud.
Asegurar la provisión y
continuidad de un Validar la cartera de
Limitada y deficiente
conjunto de atenciones servicios brindados por la
MICRORED EL capacidad instalada en la
prioritarias de salud, en Posta de Salud Virgen del
PORVENIR Posta de Salud Virgen del
función a las Carmen y priorizar el
Carmen.
necesidades de la proyecto.
población.
Priorización del proyecto
en la programación de
inversiones de la
Municipalidad Distrital de
El Porvenir y de
gestionar el
Gestionar la atención financiamiento para la
MUNICIPALIDAD Limitado recursos
primaria de salud de ejecución del proyecto.
DE EL PORVENIR financieros.
calidad. Gestionar recursos para
la elaboración de
estudios de Preinversión
y para la formulación de
dichos estudios, además
para la ejecución del
proyecto.

2.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
Producto del diagnóstico realizado de la situación actual que nos permite

conocer de manera integral los factores de producción de los servicios
de salud que se brinda en la Unidad Productora denomina Posta de
Salud Virgen del Carmen cuya categoría es I-2, los cuales son
determinantes de la calidad de los servicios de salud a los cuales
acceden la población del distrito de El Porvenir.
2.2.1. PROBLEMA CENTRAL IDENTIFICADO
Luego de haber analizado cada uno de los factores de producción de los

servicios de salud que se brindan la Posta de Salud Virgen del
Carmen, se identifica el siguiente problema existente en el distrito de El
porvenir en cuanto al servicio de salud se refiere y es el siguiente:
"INSUFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA POSTA DE

SALUD VIRGEN DEL CARMEN PARA LA PRESTACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD”
El mismo que ha sido generado por diversas situaciones de los factores

de producción del servicio de salud a las cuales les denominaremos
causas y son las que se detallan a continuación:
2.2.2. CAUSAS DIRECTAS E INDIRECTAS
i. CAUSAS DIRECTAS
- Deficiente Capacidad Resolutiva

Porque la infraestructura no es adecuada y funcional, y el
equipamiento y mobiliario con la que cuenta actualmente no
cumple con lo establecido en las Normas Técnicas para brindar el
servicio de salud adecuadamente.
- Barreras Socioculturales en la Población

Se relaciona básicamente al escaso conocimiento que tiene la
población en hábitos y prácticos saludables, así como la escasa
capacitación que se le da a los Agentes Comunitarios, sobre todo
en los nuevos modelos de atención.

ii. CAUSAS INDIRECTAS
- Insuficiente Infraestructura y No Funcional.

El análisis comparativo de la infraestructura que se ha presentado
anteriormente y las evidencias fotográficas nos hacen ver que este
establecimiento no dispone de suficiente infraestructura y además
que el actual local de la posta de salud le pertenece a la Parroquia
Virgen del Carmen (local prestado gratuitamente), por lo que no
se puede realizar ningún tipo de intervención de mejoramiento en
el local; para brindar las atenciones de salud en todos los
servicios, dando como resultado que la atención que se brinda no
sea oportuno y eficaz.
- Equipamiento y Mobiliario Médico Inadecuado e

Insuficiente.
El equipamiento médico en gran parte se encuentra en regular y
mal estado debido a su antigüedad al igual que el mobiliario de los
diferentes consultorios también está deteriorado. Cabe recalcar
que la mayor parte de mobiliario y equipamiento médico con que
cuenta la Posta de Salud Virgen del Carmen es debido a las
donaciones y apoyo que ha venido recibiendo de las ONGs y la
Parroquia Virgen del Carmen.
- Recurso Humano con Limitadas Capacidades para el Manejo

de Protocolos de Atención Integral de Salud.
El personal médico, no médico y técnico, tiene limitaciones para el
manejo adecuado de los protocolos de atención integral de salud a
los usuarios del servicio de salud.
- Limitada Promoción a la Población sobre Hábitos y

Prácticas Saludables en Salud.
La población de la jurisdicción de la Posta de Salud Virgen del
Carmen, no cuenta con el desarrollo programas de sensibilización
de vida saludable.

GRAFICO N° 11
ÁRBOL DE CAUSAS
PROBLEMA CENTRAL
Insuficiente Capacidad Resolutiva

de la Posta de salud Virgen del
Carmen para la Prestación de los
Servicios de Salud
CAUSA DIRECTA CAUSA DIRECTA

Deficiente Barreras
Capacidad socioculturales en
Resolutiva la Población
Recurso humano Limitada

con limitadas promoción a la
Insuficiente Equipamiento y
capacidades para población sobre
Infraestructura y mobiliario médico
el manejo de hábitos y
No Funcional inadecuado e
protocolos de prácticas
insuficiente
atención integral saludables en
de salud salud
CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA
2.2.3. CAUSAS DIRECTAS E INDIRECTAS

Los efectos esperados debido al acceso inadecuado a los servicios
de salud se detallan a continuación:
i. EFECTOS DIRECTOS
- Población No Atendida Oportunamente.

Debido a que no se cuentan con los equipos médicos y de
referencia en muchos casos no se atiende oportunamente a los
usuarios del servicio de salud.

- Insatisfacción y Desconfianza del Usuario.

Debido al poco conocimiento de los protocolos de salud de acuerdo
a los hábitos y costumbres de la población por parte del personal
médico y no médico, los demandantes potenciales demandan los
servicios de curanderos de mercados o de las parteras en caso de
mujeres embarazadas.
ii. EFECTOS INDIRECTOS
- Pérdida de Confianza en los EE.SS. Públicos.

Los usuarios potenciales desconfían de los servicios brindados en
los servicios de salud públicos del Estado.
- Incremento de Costos en el Tratamiento de Pacientes.

Porque debido a que no son atendidos oportunamente, los
pacientes o usuarios se agravan, por tanto, ellos tienen que
incurrir en mayores costos de recuperación.
iii. EFECTO FINAL

Si no se realizan las intervenciones necesarias orientadas a
revertir esta situación en el distrito de El Porvenir, entonces el
efecto final sería:
"INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORBI - MORTALIDAD EN

EL DISTRITO DE EL PORVENIR, TRUJILLO"

GRAFICO N° 12
ÁRBOL DE EFECTOS
EFECTO FINAL
Incremento de las Tasas de Morbi - Mortalidad en

el Distrito de El Porvenir, Trujillo
EFECTO INDIRECTO EFECTO INDIRECTO
Incremento de Costos en el Pérdida de Confianza en los

Tratamiento de Pacientes EE.SS. Públicos
EFECTO DIRECTO EFECTO DIRECTO
Población No Atendida Insatisfacción y

Oportunamente Desconfianza del Usuario
PROBLEMA CENTRAL
Insuficiente Capacidad Resolutiva de la

Posta de salud Virgen del Carmen para la
Prestación de los Servicios de Salud

2.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
A continuación para plantear el proyecto con sus respectivas alternativas

de solución definimos el objetivo central y los objetivos específicos con
los fines que el proyecto persigue al implementarse.
2.3.1. OBJETIVO CENTRAL
Con el presente objetivo se busca revertir el problema identificado.
INSUFICIENTE SUFICIENTE CAPACIDAD

CAPACIDAD RESOLUTIVA RESOLUTIVA DE LA
DE LA POSTA DE SALUD POSTA DE SALUD VIRGEN
VIRGEN DEL CARMEN DEL CARMEN PARA LA
PARA LA PRESTACIÓN DE PRESTACIÓN DE LOS
LOS SERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD
2.3.2. MEDIOS DE PRIMER ORDEN Y FUNDAMENTALES
i. MEDIOS DE PRIMER ORDEN
- Suficiente Capacidad Resolutiva

Porque la infraestructura es adecuada y funcional, y el
equipamiento y mobiliario con la que cuenta actualmente cumple
con lo establecido en las Normas Técnicas para brindar el servicio
de salud adecuadamente.
- Disminución de Barreras Socioculturales en la Población

Se relaciona básicamente al próvido conocimiento que tiene la
población en hábitos y prácticos saludables, así como capacitación
que se le da a los Agentes Comunitarios, sobre todo en los nuevos
modelos de atención.

iii. MEDIOS FUNDAMENTALES
- Adecuada Infraestructura y Funcional.

La infraestructura es propia, adecuada y funcional, es decir, existe
una relación directa entre los consultorios.
- Equipamiento y mobiliario médico Adecuado y Suficiente.

El equipamiento médico se encuentra adecuadas condiciones, en
buen estado, el mobiliario de los diferentes consultorios también
están en buen estado.
- Recurso Humano con Capacidades para el Manejo de

Protocolos de Atención Integral de salud.
El equipamiento médico se encuentra adecuadas condiciones, en
buen estado, el mobiliario de los diferentes consultorios también
están en buen estado.
- Mayor Promoción a la Población sobre Hábitos y Prácticas

Saludables en Salud.
La población de la jurisdicción de la Posta de Salud Virgen del
Carmen, cuenta con el desarrollo de programas de vida saludable.

GRAFICO N° 13
ÁRBOL DE MEDIOS
OBJETIVO CENTRAL
suficiente Capacidad Resolutiva de

la Posta de salud Virgen del
Carmen para la Prestación de los
Servicios de Salud
MEDIO DE MEDIO DE
PRIMER ORDEN PRIMER ORDEN
Disminución de
Suficiente
barreras
Capacidad
socioculturales en
Resolutiva
la Población
Recurso humano Mayor promoción

Adecuada Equipamiento y con capacidades a la población
Infraestructura y mobiliario médico para el manejo de sobre hábitos y
Funcional adecuado y protocolos de prácticas
suficiente atención integral saludables en
de salud salud
MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO
FUNDAMENTAL FUNDAMENTAL FUNDAMENTAL FUNDAMENTAL
2.3.3. FINES DIRECTOS E INDIRECTOS
i. FINES DIRECTOS
- Población es Atendida Oportunamente.

Debido a que se cuentan con los equipos médicos y de referencia
se atiende oportunamente a los usuarios del servicio de salud.

- Satisfacción y Confianza del Usuario.

Debido al conocimiento de los protocolos de salud de acuerdo a los hábitos
y costumbres de la población por parte del personal médico y no médico,
los demandantes potenciales prefieren demandar los servicios que se
brindan la Posta de Salud Virgen del Carmen.
ii. FINES INDIRECTOS
- Mejora de la Confianza en los EE.SS. Públicos.

Los usuarios potenciales confían de los servicios brindados en los servicios
de salud públicos del Estado.
- Reducción De Costos En El Tratamiento De Pacientes.

Porque los pacientes son atendidos oportunamente y no tienen que incurrir
en mayores costos de recuperación.
iii. FIN ÚLTIMO

Si se realizan las intervenciones necesarias orientadas a lograr el objetivo,
entonces el Fin Último sería:
"REDUCIÓN DE LAS TASAS DE MORBI - MORTALIDAD EN EL

DISTRITO DE EL PORVENIR, TRUJILLO"

GRAFICO N° 14
ÁRBOL DE EFECTOS
FIN ULTIMO
Reducción de las Tasas de Morbi - Mortalidad en el

Distrito de El Porvenir, Trujillo
FIN INDIRECTO FIN INDIRECTO

Reducción de Costos en el Mejora de Confianza en los
Tratamiento de Pacientes EE.SS. Públicos
FIN DIRECTO FIN DIRECTO

Población Atendida Satisfacción y Confianza
Oportunamente del Usuario
OBJETIVO CENTRAL
Suficiente Capacidad Resolutiva de la

Posta de salud Virgen del Carmen para la
Prestación de los Servicios de Salud

2.4. DETERMINACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
Ahora que conocemos los medios fundamentales que permitirán el logro

del objetivo planteado para revertir el problema identificado,
procedemos a interrelacionarlos para determinar la existencia de
complementariedad entre ellos, la independencia o mutuamente
excluyentes.
2.4.1. ANÁLISIS DE INTERRELACIÓN DE LOS MEDIOS

FUNDAMENTALES
GRAFICO N° 15
MEDIOS FUNDAMENTALES
RECURSO HUMANO MAYOR PROMOCIÓN

CON CAPACIDADES A LA POBLACIÓN
ADECUADA EQUIPAMIENTO Y PARA EL MANEJO DE SOBRE HÁBITOS Y
INFRAESTRUCTURA MOBILIARIO PROTOCOLOS DE PRÁCTICAS
Y FUNCIONAL MÉDICO ADECUADO ATENCIÓN SALUDABLES EN
Y SUFICIENTE INTEGRAL DE SALUD SALUD
Todos los medios fundamentales están orientados al logro del objetivo

central y son complementarios, ninguno es independiente ni
mutuamente excluyente.

2.4.2. IDENTIFICACIÓN DE LAS ACCIONES
GRAFICO N° 16
MEDIO DE PRIMER NIVEL MEDIO DE PRIMER NIVEL
SUFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DISMINUCIÓN DE BARRERAS

SOCIOCULTURALES EN LA
POBLACIÓN
MEDIO MEDIO MEDIO

MEDIO FUNDAMENTAL FUNDAMENTAL FUNDAMENTAL
FUNDAMENTAL
EQUIPAMIENTO Y RECURSO HUMANO MAYOR PROMOCIÓN
ADECUADA MOBILIARIO CON CAPACIDADES A LA POBLACIÓN
INFRAESTRUCTURA MÉDICO PARA EL MANEJO DE SOBRE HÁBITOS Y
Y FUNCIONAL ADECUADO Y PROTOCOLOS DE PRÁCTICAS
SUFICIENTE ATENCIÓN SALUDABLES EN
INTEGRAL DE SALUD SALUD
ACCIÓN 1A ACCIÓN 2A ACCIÓN 3A

ACCIÓN 4A
CONSTRUCCIÓN DE ADQUISICIÓN DE PROGRAMA DE
UN MODERNO MOBILIARIO Y CAPACITACIÓN AL PLAN DE
ESTABLECIMIENTO EQUIPOS MEDICOS PERSONAL DEL CAPACITACIÓN EN
DE SALUD DE DE ACURDO A LA MEDIDAS DE
PUESTO DE SALUD
CATEGORIA I-3, NORMATIVA DE PREVENCIÓN Y
SEGÚN SALUD PROMOCIÓN.
NORMATIVA DEL
MINSA
ALTERNATIVA ÚNICA

2.4.3. ANÁLISIS DE INTERRELACIÓN DE LAS ACCIONES
- Acciones Complementarias: 1 A, 2A, 3A y 4A.
2.4.4. PLANTEAMIENTO DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN
Producto del análisis de la interrelación de los medios fundamentales

y de la identificación de las acciones, procedemos a plantear la
alternativa de solución.
ALTERNATIVA ÚNICA
Mejoramiento de los servicios de salud en la Posta de Salud Virgen

del Carmen a través de las siguientes acciones:
- Construcción de un moderno establecimiento de salud de

categoría I-3, según normativa del MINSA
- Adquisición de mobiliario y equipos médicos de acuerdo a la
normativa de salud.
- Programa de capacitación al personal del puesto de salud.
- Plan de capacitación en medidas de prevención y promoción.

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AA.HH. TUPAC AMARU 1.5 KM 3 Minutos

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