Вы находитесь на странице: 1из 4

Задания к теме № 1

Указать ФИО, номер группы!

Задание № 1

В тестовых заданиях выберите 1 правильный ответ. Выделите красным цветом.

1.Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении:


суставов поясничного отдела позвоночника
симфиза
тазобедренных суставов
илеосакральных сочленений

2.Наиболее типичным для псориатического артрита является:


эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах
латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике
анкилозирование межпозвонковых суставов
первые признаки заболевания кожные

3.Что не характерно для заболеваний, входящих в группу серонегативных


спондилоартритов:
наличие сакроилеита
асимметричный артрит периферических суставов
тенденция к семейной агрегации
преимущественное поражение суставов нижних конечностей
симметричное поражение мелких суставов кистей

4. К группе серонегативных спондилоартритов относят все перечисленное, за


исключением
артритов при болезни Крона
псориатического артрита
ювенильного хронического артрита
болезни Рейтера
подагры

5. При болезни Рейтера возможно развитие


тиреоидита Хашимото
миокардита
фиброзирующего альвеолита

6. Заподозрить анкилозирующий спондилоартрит позволяют все признаки, кроме


болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
скованности в позвоночнике в утренние часы
конъюктивита
выраженного деструктивного процесса только в суставах стоп

7. Причиной болезни Рейтера может быть инфицирование всеми перечисленными


микроорганизмами, кроме
сальмонелл
хламидий
трихомонад
иерсиний
8. Для анкилозирующего спондилита не характерно развитие
апикального склероза верхушек легких
диффузного гломерулонефрита с почечной недостаточностью
аортита
атриовентрикулярной блокады
аортальной недостаточности

9. При болезни Рейтера возможно развитие


экссудативного перикардита
атрио-вентрикулярной блокады
быстропрогрессирующего гломерулонефрита
апикального фиброза лёгких

10. Вариантами суставного синдрома псориатического артрита являются ниже


перечисленные, за исключением
дистального
остеолитического
моно- и олигоартрического
спондилоартрического
поражения дистальных межфаланговых суставов с костными разрастаниями

11. Для анкилозирующего спондилита наиболее характерно


острое начало заболевания
симметричный артрит периферических суставов
более частое вовлечение суставов кистей, чем стоп
наличие энтезопатий
ассиметричный сакроилеит

12. Для болезни Рейтера характерно


кератодермия
аннулярная эритема
экссудативная эритема
периорбитальная эритема

13. Для злокачественной формы псориатического артрита не характерно


наличие вульгарного псориаза
картина псевдосепсиса
лимфаденопатия
миокардит
быстрое снижение массы тела

14. Назначенный для лечения метотрексат при псориатическом артрите


влияет на темпы развития внутрисуставного остеолиза
предотвращает обострение псориаза
влияет на системные проявления заболевания
всё перечисленное верно

15. Выберите блокатор ФНО-альфа


лефлюномид
адалимумаб
секукинумаб
ритуксимаб
Задание № 2

Решить клиническую ситуационную задачу. Ответить на вопросы.


Требования к оформлению решения:
1. Клинические и лабораторные синдромы формулируются с подробной
детализацией симптомов.
2. Формулировка диагноза согласно современной классификации.
3. Дополнительные методы обследования с обоснованием.
4. Лечение с указанием конкретного препарата, дозы, фарм. группы и цели
назначения данного препарата.

Больной В., 39 лет. Поступил с жалобами на боли, припухлость левого


коленного сустава, постоянные боли в пояснично-крестцовой области, больше слева,
боли в пятках при ходьбе, повышение Т до 37,50 С.
Считает себя больным с конца в течение 3-х месяцев, когда отметил повышение Т
тела до субфебрильных цифр вечером, появились боли, покраснение, отечность левого
коленного сустава, через несколько дней стали беспокоить боли в пояснично-
крестцовой области, боли в ахилловых сухожилиях. Перед этим отмечались
кратковременные дизурические явления, за медицинской помощью не обращался,
медикаментозную терапию не получал.
Об-но: состояние удовлетворительное. В области правой стопы красные пятна
d=0,5 см с очагами гиперкератоза в центре, безболезненные. В легких дыхание
везикулярное, хрипов нет. Границы сердца в норме, тоны ритмичные. Живот мягкий,
безболезненный. Локальный статус: гипертермия, дефигурация, ограничение
подвижности в левом коленном суставе. Положительные симптомы Кушелевского и
Макарова слева. При движении в голеностопных суставах и при пальпации ахилловых
сухожилий - болезненность, больше справа. ОАК: СОЭ- 35 мм/час, лейк- 10,8х10 9 /л,
РФ -отр., СРБ 25 мг/л, фибриноген - 5,8 г/л.

Вопросы:
1. Выделить синдромы.
2. Объясните патогенез симптомов.
3. Сформулировать диагноз согласно современной классификации.
4. Провести дифференциальный диагноз.
5. Составить план обследования, ожидаемые результаты.
6. Назначить лечение.

Задание № 3
Описать Р-грамму.
1. Название Р-граммы, описание основных изменений.
2. Стрелками указать патологические феномены и подписать.
3. Заключение.