Вы находитесь на странице: 1из 9

Амплипульстерапия

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Научиться использовать методики амплипульстерапии, флюктуоризации, интерференц-
терапии, ультратонтерапии, дарсонвализации для лечения различных заболеваний.
ЦЕЛЕВЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Понимать сущность физиологического действия переменного тока средней и высокой
частоты.
Уметь:
•  определять показания и противопоказания к применению переменных токов средней и
высокой частоты;
•  выбирать адекватный вид лечебного воздействия;
•  самостоятельно назначать процедуры;
•  оценивать действие переменных токов на организм больного.
Изучить принципы работы аппаратов «Амплипульс-4 (-5)», «АИТ-50Ч», «АСБ-2-1»,
«Искра», «Ультратон».
Блок информации
АМПЛИПУЛЬС-ТЕРАПИЯ
Амплипульс-терапия - метод электролечения, основанный на воздействии переменными
синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в
диапазоне 10-150 Гц. Глубина их амплитудной модуляции изменяется в пределах частот
биопотенциалов нервных и мышечных клеток. В результате модуляции образуются серии
импульсов тока, отделён- ные друг от друга промежутками с нулевой амплитудой.
Выделяют пять родов работы синусоидальных модулированных токов (СМТ).
•  Первый род работы (I РР, постоянная модуляция, ПМ) - модуляция тока основной
(несущей) частоты токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины
модуляции. Сила возбуждающего эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и
увеличением её глубины.
•  Второй род работы (II РР, посылки-паузы, ПП) - сочетание посылок тока несущей
частоты, модулированных определён- ной частотой, с паузами. Продолжительность
посылок тока и пауз варьирует в пределах 1-6 с. Этот режим обеспечивает выраженную
контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает наиболее выраженным
нейромиостимулирующим свойством.
•  Третий род работы (III РР, посылки-несущая частота, ПН) - сочетание посылок тока,
модулированного определённой частотой, с посылками немодулированного тока с
частотой 5 кГц. Продолжительность посылок тока варьирует в пределах 1-6 с.
Стимулирующее действие СМТ при таком сочетании выражено меньше, чем при II РР, но
начинает проявляться анальгетический эффект.
•  Четвёртый род работы (IV РР, перемещающиеся частоты, ПЧ) - чередование посылок
тока с разными частотами модуляции: в одной из посылок частота модуляции постоянна
(150 Гц), в другой - частоту модуляции выбирают из диапазона 10-150 Гц. В этом случае
СМТ дают наибольший анальгетический эффект, возрастающий при уменьшении
разности между частотой 150 Гц и избранной частотой модуляции.
•  Пятый род работы (V РР, перемежающиеся частоты-пауза, ПЧП) - сочетание
чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150 Гц и
пауз между
ними. Такой режим обеспечивает слабо выраженную контрастность воздействия СМТ на
фоне пауз и обладает мягким нейростимулирующим и трофическим действием. Действие
СМТ многообразно. Амплипульс-терапия оказывает выраженное анальгетическое
действие. Его механизмы те же, что и при ДДТ, однако вследствие слабой адаптации к
СМТ для них характерны более эффективная блокада проведения болевых импульсов и
более стойкая доминанта. СМТ также оказывает ганглиоблокирующее действие, что
объясняет их болеутоляющий эффект при симпаталгиях. Кроме того, амплипульс-терапия
ведёт к нормализации центральной и периферической гемодинамики, улучшает
кровоснабжение тканей, повышает тонус мозговых, спинальных и периферических
артерий. Указанный эффект развивается рефлекторно вследствие возбуждающего влияния
тока на чувствительные и вегетативные нервные волокна, а также в результате притока
крови к мышцам, сокращающимся под действием СМТ. Наряду с возрастающим
притоком крови в области воздействия усиливаются венозный отток от неё, а также
лимфоотток. В зависимости от применяемой методики можно добиться усиления
кровообращения в любых органах и тканях.
Гемодинамические сдвиги сопровождаются повышением локальной температуры в
области воздействия, активацией обменных и диффузионных процессов. В зависимости от
параметров и способа применения воздействий СМТ влияют на тонус и сократительную
способность мышц, что используют не только при патологии нервно-мышечной системы
(парезы, параличи), но и при различной патологии внутренних органов (восстановление
двигательной активности маточных труб при трубном бесплодии, коррекция деятельности
поджелудочной железы, повышение тонуса атонического жёлчного пузыря при
некалькулёзном холецистите).
Аппаратура и общие указания о выполнении процедур
Для проведения процедур амплипульс-терапии применяют аппараты «Амплипульс-4 (-5)».
При проведении процедуры используют такие же электроды, как и при ДДТ. Используют
пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками толщиной 1 см. При выполнении
процедур следует учитывать, что мышцы в зоне воздействия должны быть максимально
расслаблены, а размеры электродов должны соответствовать зоне болей или
патологического очага. После установления области болевых
точек один электрод накладывают на кожу в зоне проекции болей, а второй - рядом (на
расстоянии, равном поперечнику первого электрода) или с противоположной стороны
(поперечно). Электроды, снабжённые прокладками, предварительно смоченными тёплой
водой и отжатыми, фиксируют резиновым бинтом, мешочками с песком или массой тела
пациента (если он лежит на электродах). При использовании круглых электродов на
ручных держателях медсестра, выполняющая процедуру, фиксирует их рукой. Возможно
применение полосных электродов.
Процедуры амплипульс-терапии дозируют по плотности тока, длительности его посылок,
частоте и глубине модуляции. При этом плотность тока не превышает 0,1 мА/см 2. Также
следует учитывать ощущения пациента, в норме чувствующего мягкую безболезненную
вибрацию под обоими электродами. Продолжительность воздействий составляет 20-25
мин. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения назначают 8-10
процедур.
СМТ-форез проводят с помощью I РР в выпрямленном режиме, при частоте модуляции
150 Гц и её глубине 75-100%. Продолжительность процедур 10-15 мин ежедневно или
через день. При работе в выпрямленном режиме вибрация под катодом более выражена.
Показания к лечению:
•  заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (невралгии,
корешковые боли различного уровня, нейромиозиты);
•  заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в виде центральных и
периферических парезов;
•  заболевания вегетативного отдела нервной системы с нейротрофическими и
сосудистыми расстройствами;
•  атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей, хронический лимфостаз ног,
посттравматическая отёчность и болевой синдром;
•  гипертоническая болезнь I, IIА и IIБ стадии;
•  ИБС I и II функционального класса;
•  заболевания органов дыхания (хронический бронхит, затяжные обострения хронической
пневмонии, бронхиальная астма лёгкой и средней степени тяжести);
•  заболевания органов пищеварения (хронический гастрит с секреторной
недостаточностью, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и неполной ремиссии, функциональные
расстройства поджелудочной железы, гипотонические и гипокинетические расстройства
желчевыводящих путей и жёлчного пузыря при отсутствии камней, дискинетический
запор, рефлюкс-эзофагит);
•  нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера;
•  сахарный диабет;
•  ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса,
артрозы;
•  периартриты;
•  хронические воспалительные заболевания органов женской половой сферы;
•  импотенция, хронический простатит;
•  ночное недержание мочи у детей;
•  мочекаменная болезнь;
•  воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз.
Противопоказания:
•  непереносимость тока;
•  общие противопоказания к физиотерапии;
•  нефиксированные переломы костей;
•  свежий гемартроз;
•  желчнокаменная болезнь.
Лечебные методики
Воздействие СМТ проводят с использованием нескольких родов работы. Основная схема
воздействия: в течение 3-5 мин режим переменный, III РР, частота модуляции 100 Гц, её
глубина 75%, длительность посылок 2-3 с. Затем воздействуют в течение такого же
времени V РР, частота 70 Гц, глубина модуляции 75-100%, длительность посылок 3 с. Чем
более выражен болевой синдром, тем в большей степени увеличивают частоту модуляций
тока в III РР (воздействуют в течение 3-5 мин). Напротив, при IV РР разница частот
небольшая, длительность посылок 1-2 с, время воздействия ограничивают 3-4 мин. С
уменьшением болевого синдрома к 3-4-й процедуре частоту модуляции уменьшают до 30-
60 Гц, а её глубину увеличивают до 50-75%. При нерезко выраженных болях с атрофией
мышц на поражённые ткани воздействуют II РР, а затем - I РР по 3-5 мин.
Amplipulse therapy
Purpose of the class: To learn how to use amplipulsterapy techniques, fluctuation,
interference therapy, ultrathon therapy, darsonvalization for the treatment of various diseases.
Target activities:
To understand the essence of the physiological action of alternating current of medium and high
frequency.
Know:
* determine indications and contraindications for the use of alternating currents of medium and
high frequency;
* choose the appropriate type of treatment;
* self-prescribe procedures;
* evaluate the effect of alternating currents on the patient's body.
To study the principles of operation of devices " Amplipuls-4 (-5)", "AIT-50CH", "ASB-2-1",
"Iskra", "Ultraton".
AMPLIPULSE THERAPY
Amplipulse therapy is a method of electrotherapy based on exposure to alternating
sinusoidal currents of 5000 Hz, modulated by low frequencies in the range of 10-150 Hz. The
depth of their amplitude modulation varies within the frequencies of nerve and muscle cell
biopotentials. As a result of modulation, a series of current pulses are formed, separated from
each other by intervals with zero amplitude. There are five genera in the work of the sinusoidal
modulated currents (SMC).
• The first kind of work (I PP, constant modulation, PM) - modulation of the main current
(carrier) frequency currents of fixed frequency (in the range of 10-150 Hz) and modulation
depth. The power of the exciting effect increases with decreasing modulation frequency and
increasing its depth.
• The second kind of work (II PP, sending-pause, PP) - the combination of the current carrier
frequency, modulated by a certain frequency, with pauses. The duration of current parcels and
pauses varies within 1-6 s. This mode provides a pronounced contrast of the impact of SMT on
the background of pauses and has the most pronounced neuromyostimulating property.
* The third kind of work (III PP, parcels-carrier frequency, PN) - a combination of parcels of
current modulated by a certain frequency, with parcels of unmodulated current with a frequency
of 5 kHz. The duration of the current parcels varies within 1-6 s. the Stimulating effect of SMT
in this combination is less pronounced than in II PP, but the analgesic effect begins to appear.
* The fourth kind of work (IV PP, moving frequencies, if) - alternation of current parcels with
different modulation frequencies: in one of the parcels the modulation frequency is constant (150
Hz), in the other - the modulation frequency is selected from the range of 10-150 Hz. In this
case, SMT give the greatest analgesic effect, increasing with a decrease in the difference between
the frequency of 150 Hz and the selected modulation frequency.
* The fifth kind of work (V PP, alternating frequencies-pause, PPP) - a combination of
alternating current parcels with different modulation frequencies in the range of 10-150 Hz and
pauses between
they. This mode provides a weakly pronounced contrast of SMT exposure against the
background of pauses and has a mild neurostimulating and trophic effect. The action of SMT is
diverse. Amplipulse therapy has a pronounced analgesic effect. Its mechanisms are the same as
in DDT, but due to weak adaptation to SMT, they are characterized by a more effective blockade
of pain impulses and a more persistent dominant. SMT also provides ganglioblokiruyuschee
action, which explains their analgesic effect in sympathalgia. In addition, amplipulse therapy
leads to the normalization of Central and peripheral hemodynamics, improves blood supply to
tissues, increases the tone of the cerebral, spinal and peripheral arteries. This effect develops
reflexively due to the exciting effect of the current on the sensitive and autonomic nerve fibers,
as well as as a result of blood flow to the muscles Contracting under the action of SMT. Along
with the increasing blood flow in the area of influence, the venous outflow from it, as well as
lymph outflow, increases. Depending on the technique used, it is possible to achieve increased
blood circulation in any organs and tissues.
Hemodynamic shifts are accompanied by an increase in local temperature in the area of
influence, activation of metabolic and diffusion processes. Depending on the parameters and
method of application of the effects of SMT affect the tone and contractility of muscles, which is
used not only in the pathology of the neuromuscular system (paresis, paralysis), but also in
various internal pathology (restoration of motor activity of the fallopian tubes in tubal infertility,
correction of the pancreas, increasing the tone of the atonic gallbladder in non-calculous
cholecystitis).
Equipment and General instructions for procedures
For amplipulse therapy procedures, "Amplipulse-4 (-5)" devices are used. During the
procedure, the same electrodes are used as in DDT. Use plate electrodes with hydrophilic pads 1
cm thick. when performing procedures, it should be borne in mind that the muscles in the zone of
impact should be as relaxed as possible, and the size of the electrodes should correspond to the
zone of pain or pathological focus. After establishing the area of pain
then one electrode is applied to the skin in the pain projection zone, and the second-next (at a
distance equal to the diameter of the first electrode) or on the opposite side (transversely).
Electrodes, equipped with pads, pre-moistened with warm water and pressed, fixed rubber
bandage, sandbags or body weight of the patient (if he lies on the electrodes). When using round
electrodes on hand holders, the nurse performing the procedure fixes them with her hand. It is
possible to use band electrodes.
Amplipulse therapy procedures are dosed according to current density, duration of its
parcels, frequency and depth of modulation. The current density does not exceed 0.1 mA / cm2.
It is also necessary to take into account the feelings of the patient, normally feeling a soft
painless vibration under both electrodes. The duration of the effects is 20-25 minutes. the
Procedures are carried out daily or every other day; 8-10 procedures are prescribed for the course
of treatment.
SMT-Forez is carried out using I PP in the rectified mode, at a modulation frequency of 150 Hz
and its depth of 75-100%. Duration of procedures 10-15 minutes daily or every other day. When
working in rectified mode, the vibration under the cathode is more pronounced.
Indications for treatment:
* diseases of the peripheral nervous system with pain syndrome (neuralgia, radicular pain of
various levels, neuromyositis);
* diseases of the nervous system with motor disorders in the form of Central and peripheral
paresis;
* diseases of the autonomic nervous system with neurotrophic and vascular disorders;
* atherosclerotic vascular obliteration of the extremities, chronic lymphostasis of the legs,
posttraumatic swelling and pain syndrome;
* hypertensive disease I, IIA and IIB stage;
* Functional class I and II IHD;
• diseases of the respiratory system (chronic bronchitis, prolonged exacerbation of chronic
pneumonia, bronchial asthma of light and medium severity);
* diseases of the digestive system (chronic gastritis with secretory insufficiency, gastric ulcer
and duodenum in the phase of exacerbation and incomplete remission, functional disorders of the
pancreas, hypotonic and hypokinetic disorders of the biliary tract and gall bladder in the absence
of stones, dyskinetic constipation, reflux esophagitis);
* violation of fat metabolism exogenous-constitutional nature;
* diabetes mellitus;
* rheumatoid arthritis with a minimum and average degree of activity of the process, arthrosis;
• periarthritises;
* chronic inflammatory diseases of female genital organs;
* impotence, chronic prostatitis;
* bedwetting in children;
* urolithiasis;
* inflammatory and dystrophic diseases of the anterior and posterior parts of the eyes.
Contraindications:
• intolerance to current;
* General contraindications to physical therapy;
* non-fixed bone fractures;
* fresh hemarthrosis;
• gallstone disease.
Therapeutic techniques
The impact of SMT is carried out using several types of work. The main scheme of
influence: within 3-5 minutes the mode variable, III PP, modulation frequency 100 Hz, its depth
75%, duration of parcels 2-3 s. Then influence within the same time V PP, frequency 70 Hz,
modulation depth 75-100%, duration of parcels 3 s. The more pronounced the pain syndrome,
the more increase the frequency of current modulations in III PP (influence within 3-5 minutes).
On the contrary, with IV PP, the frequency difference is small, the duration of the parcels is 1-2
s, the exposure time is limited to 3-4 minutes. With a decrease in pain by the 3-4 procedure, the
modulation frequency is reduced to 30-60 Hz, and its depth is increased to 50-75%. With mild
pain with muscle atrophy, the affected tissues are affected by II PP, and then - I PP for 3-5
minutes.
Control questions:
1. What current (conductivity or bias) is responsible for the biological effects of DC?
A. by conduction Current.
B. bias Current.
C. Both currents.
2. Can direct current change the excitability of nervous tissue?
A. Yes.
B. No.
3. What factors increase the local blood flow in the tissues of the interelectrode space
under the action of DC?
A. the Products of electrolysis.
B. Released biologically active substances.
C. Products of electrodiffusion.
4. How does the excitability of the nervous tissue under the cathode change under the
action of a direct current on it?
A. Rising.
B. Lowers.
C. does not change.
5. Electrodiffusion during galvanization is a physico-chemical process that characterizes:
A. Transmembrane ion transport.
B. Movement of water dipoles in the membrane layer of cells.
C. Movement of large protein molecules across cell membranes.
6. Where should the electrodes be placed to obtain the maximum analgesic effect of
sinusoidal modulated currents in soft tissue injury of the limb?
A. Paravertebral in the corresponding segments of the spinal cord.
B. on a symmetrical section of the other limb.
C. along the nerves innervating the area of injury.
D. in the field of injury (in the absence of contraindications to this).
7. Amplipulsetherapy used in:
A. Epilepsy.
B. Neurasthenia.
C. Cholestasis in cholelithiasis.
D. Peripheral paresis.
E. Varicose veins.
8. Contraindications for amplipulsetherapy are:
A. essential Hypertension of the II stage.
B. Chronic non-calculous cholecystitis.
C. Thrombophlebitis.
D. Obliterating endarteritis.
E. Diabetes mellitus average extent of gravity.
9. What is the current factor of local darsonvalization?
A. electromagnetic radiation of the centimeter wavelength range.
B. ultrahigh frequency Electric field.
C. high voltage medium frequency Alternating electric current.
D. high-Frequency magnetic field.
E. Mechanical vibrations of the sound range.
10. To achieve the bactericidal effect of local darsonvalization is used:
A. "Quiet" discharge.
B. "Spark" discharge.
C. Both categories.