Universidad Abierta y a Distancia de México

Gerencia de Servicios de Salud

Asignatura: Organización de los servicios

Docente: Claudia Raya Vargas

Grupo: GSS-HCSE-2001-B2-001

Unidad 2: Modelos y programas para la calidad en las instituciones de salud

Actividad: Evidencia de aprendizaje. Analiza áreas de oportunidad y construye una

propuesta de mejora en los diferentes escenarios de las instituciones a nivel nacional

Alumno: Ismael Luna Abrajan

Matricula: ES172005855

Fecha: 29 de abril de 2020

Introducción

Como hemos visto anteriormente, la calidad es una cualidad que debe estar presente en
las actividades que realizan los sistemas sanitarios, tanto interna como externamente, en
referencia a actividades propias del control y administración del personal, como de los
servicios que brinda a los usuarios. Sin embargo también reconocemos que una de sus
características se relaciona a la constante retroalimentación, con el objeto de implementar
la mejora continua, la cual nos permitirá una revisión constante de los procesos y
procedimientos establecidos por medio de la identificación de problemas que pueden ser
solucionados y en consecuencia la propuesta de actividades o mecanismos que nos
permitan mejorar.

Por lo tanto, en la presente actividad se pretende realizar una matriz FODA respecto a
una institución del tercer nivel de atención denominada Hospital de Especialidades Centro
Médico Nacional General Manuel Ávila Camacho, la cual pertenece al IMSS y se
encuentra ubicada en la comunidad donde radico, la Ciudad de Puebla, con el objetivo de
realizar propuestas de mejora en los aspectos relacionados a las oportunidades y
debilidades.

Desarrollo

El Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional General Manuel Ávila Camacho, es

una institución de salud pública del tercer nivel de atención perteneciente al IMSS,
fundada en el año de 1958 y ubicada en la calle 2 norte #2004 en la Ciudad de Puebla.

Esta unidad médica cuenta con 33 especialidades, 199 médicos especialistas, 1642
trabajadores y 315 camas censables, en una jornada normal se realizan 767 consultas
médicas, 4,107 análisis clínicos, 28 intervenciones quirúrgicas, 6 estudios de
hemodinámica, 198 estudios de medicina nuclear, 14 endoscopias y 184 sesiones de
radioterapia [ CITATION Sta111 \l 2058 ]

A continuación se presenta el análisis FODA de dicha institución, en el cual se plasma los

diversos aspectos a analizar, cabe aclarar que por el momento, existen muchos cambios,
debido a que este centro médico esta siendo reconvertido a Hospital Covid como
resultado de la pandemia y el número creciente de casos en mi comunidad.
 FODA Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional General Manuel Ávila
Camacho

Fortalezas Oportunidades

Ubicación
Demanda de trabajo con otros hospitales
Sistema de Calidad
Investigación
Plantilla laboral
Educación
Especialidades
Innovación de procesos
Procesos médicos
Formación de capital especializado
Capacitación
Busqueda de apoyos
Reputación
Participación en proyectos
Centro de referencia
Alianzas estratégicas con otros centros de tercer
Solicitudes de ingreso constantes nivel
Unidad piloto de programas Atracción de personal médico
Trabajo con universidades

Presupuesto
Equipos obsoletos Incremento del numero de usuarios
Financiamiento Epidemiologia de la población
Falta de personal Disminución de presupuesto
Capacidad instalada Falta de insumos
Ampliación de las instalaciones Reconversión
Falta de comunicación Amenazas al personal
Falta de información Pandemia
Personal de nuevo ingreso Exposición a contagio
Debilidades Adaptación Amenazas
Implementación de programas sociales
Deficit de plazas

Propuestas de mejora continua

Oportunidades

- Demanda de trabajo con otros hospitales

Establecer un equipo enfocado a realizar la actividad de apoyo hacia los hospitales
de La Raza o el Centro Médico Nacional en los procedimientos relacionados al
tratamiento de enfermedades, principalmente trasplantes de riñón, células
progenitoras hematopoyéticas, tratamientos contra el cáncer, padecimientos
cardiovasculares y neurológicos, con el objetivo de no disminuir la calidad del
servicio dentro del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional General
Manuel Ávila Camacho y en consecuencia beneficiar a los tres establecimientos
sanitarios y a su población.
- Investigación
Generación de equipos multidisciplinarios enfocados a un proyecto especifico y
que correspondan a las necesidades epidemiológicas, presupuestales y de la
población, con el objetivo de desarrollar procedimientos y procesos que sean
redituables a la institución e impacten de manera positiva hacia los
derechohabientes y al mismo tiempo al financiamiento.
- Educación
Ampliar el proceso de enseñanza - aprendizaje al personal de salud externo a esta
institución y no solo enfocarlo a la plantilla, pues al ser una unidad de referencia y
alta especialidad, puede diseñar cursos que apoyen al personal sanitario e incluso
a la población, de esta manera se puede mejorar la calidad en relación con la
referencia, contrarreferencia y comprensión del usuario respecto a los
padecimientos que aquí se atienden.
- Innovación de procesos
Si bien esta unidad ha recibido 5 premios a la calidad relacionados a la atención
de los usuarios, en estos momentos requiere utilizar esta experiencia, pues la
reconversión a causa de la pandemia ha generado una serie de incidentes por la
falta de insumos y organización. Es necesario definir una planeación estratégica,
que sirva de modelo, y al mismo tiempo brinde certeza sobre el proceso de
atención que se brindará a la población.
- Formación de capital especializado
Es bien conocido el problema que enfrenta el IMSS con relación a la falta de
personal médico especialista, es necesario revisar los programas relacionados a
su formación y en consecuencia diseñar un proyecto que permita un mayor
numero de candidatos y residentes con el objetivo de ir gradualmente resolviendo
esta situación, pues hay mucha población que no puede acceder a una consulta
especializada a tiempo, mermando aún más su salud y creando un gasto mayor al
instituto
- Búsqueda de apoyos
El reconocimiento que cuenta en relación con los procedimientos médicos que
ejecuta puede ser un elemento que sirva para obtener financiamiento por medio de
acuerdos con instituciones privadas de salud y fundaciones, a fin de contar con un
alcance mayor para la atención de los derechohabientes o de los grupos
vulnerables que requieren atención médica
- Participación en proyectos
Reconociendo los recursos en relación con personal y equipo tecnológico, este
instituto puede participar en proyectos dedicados a las diversas ramas de la
medicina, principalmente a la biomedicina en conjunto con universidades, a fin de
generar tecnología propia que permita a largo plazo la disminución de
dependencia tecnológica de empresas proveedoras
 - Alianzas estratégicas con otros centros de tercer nivel
Si bien esta unidad desarrolla actividades con dos institutos y esto ha rendido
resultados beneficiosos, es importante desarrollar un programa que agrupe el
trabajo conjunto de cooperación y desarrollo de manera integral con los demás
centros, esto indudablemente mejorará la calidad de los procesos de
administración, educación, capacitación y atención, impactando de manera integral
en el Sistema Nacional de Salud, el IMSS y la población.
- Atracción de personal médico
Es importante mejorar la calidad y disponibilidad de los insumos y equipo, con el
objetivo de ser un centro atractivo para laborar, esta actividad repercute
directamente en la administración, pues es el área encargada de generar y
aprobar las adquisiciones, recordemos que si contamos con buenas herramientas
realizaremos de mejor manera nuestras actividades.
- Trabajo con universidades
Las máximas casas de estudio son un elemento fundamental en la investigación y
desarrollo de conocimiento y tecnología, por lo tanto, es necesario plantear un
programa de trabajo donde los estudiantes realicen proyectos enfocados a
resolver los problemas más importantes que enfrenta esta institución, de esta
manera se beneficia el centro médico y los estudiantes, pues ambos generan
experiencia.

Debilidades

- Presupuesto
Como sabemos, el presupuesto de las entidades sanitarias públicas se ve cada
vez más reducido y esta institución no es la excepción, por lo tanto, considero
necesario ajustar los recursos en función del éxito que puedan brindar los
insumos, equipos y tratamientos a fin de impactar de manera positiva en los
pacientes para mejorar su calidad de vida.
- Equipos obsoletos
Esta institución ha sufrido una actualización paulatina de tecnología médica, sin
embargo, esto no ha sido suficiente, pues el costo de estos es elevado, la
epidemiologia de la población aumenta en casos específicos, principalmente en
ECD, actualmente se da con la pandemia de Covid19, por lo tanto, es necesario
establecer un mecanismo que permita a la institución, bajo ciertos casos de
urgencia, realizar las gestiones necesarias para la compra de equipo que es
urgente, con el objetivo de dar atención médica de manera pronta, lo que
impactará de manera positiva en la población.
- Financiamiento
Es claro que las aportaciones tripartitas son insuficientes, debido a la alta
demanda de los servicios y sobretodo porque en este nivel de atención el costo de
estos aumenta, ya que se usa tecnología y equipos específicos. Esto condiciona la
disponibilidad, de manera general, de todos los demás recursos, por lo tanto, es
imprescindible realizar un plan de trabajo que sea acorde a las necesidades reales
 de atención de la población, a fin de maximizar el financiamiento otorgado, es un
tema complejo, pues aunque se conocen ciertos resultados por medio de
indicadores, estos pueden variar de forma intempestiva por cualquier otra
situación.
- Falta de personal
Esta situación deriva por parte de otros dos conceptos, presupuesto y
financiamiento, pues la falta de personal se da porque no existen las condiciones
financieras que permitan la apertura de plazas. Por lo tanto, podríamos contratar
personal si enfocamos algunas de las actividades que tienen mejores resultados a
ser promovidas entre la población que las pueda pagar, a fin de generar recursos
que gradualmente puedan significar un ingreso relativamente importante y que sea
suficiente para abrir plazas.
- Capacidad instalada
Esta se encuentra saturada, debido a la cantidad de pacientes que se atienden y
ahora por la cantidad de enfermos con Covid que están siendo referenciados a
esta unidad. Esto merma la calidad del servicio, por lo tanto, es necesario
implementar un programa que establezca criterios razonables de cuándo si se
requiere brindar la atención médica, el tiempo que se puede aplazar o las
actividades que se pueden realizar en casa, a fin de mejorar la calidad de la
atención y la disponibilidad de camas o espacio para los pacientes que requieren
atención médica para no poner en riesgo su vida.
- Ampliación de las instalaciones
El espacio físico de esta unidad es limitado, por lo tanto, es necesario realizar un
ajuste relacionado al tiempo en que los pacientes requieren estar internados, es un
proceso a mediano plazo, pues deben ser realizado con un equipo
interdisciplinario y revisar los criterios sobre los cuales se trabajará, ya que es
común encontrar camas ocupadas por pacientes que están siendo “controlados”
para algún procedimiento, estos, desde mi punto de vista lo pueden hacer en sus
casas bajo supervisión médica y de esta manera dejarían espacios para pacientes
a los que les urge una intervención.
- Falta de comunicación
A raíz de la reconversión de esta unidad, se han suscitado algunos altercados
entre el personal que ahí labora, entre la administración y el personal operativo. Es
necesario generar una estrategia enfocada al proceso de comunicación efectiva
entre el personal, a fin de generar un ambiente que permita una adecuada
ejecución de las actividades.
- Falta de información
Otro problema que ha surgido de la reconversión, ha sido la falta de información
clara sobre la atención y tratamientos hacia los pacientes, pues aunque de manera
general se conocen los síntomas, no se sabe bien cual es el procedimiento, ni
mucho menos el equipo requerido para la protección del personal sanitario, por
estas razones se requiere realizar o adoptar manuales de atención frente al
Covid19 con el objetivo de brindar una atención adecuada a los pacientes que
permita su recuperación o merme el contagio en la población.
 - Personal de nuevo ingreso
Es necesario adoptar cursos y manuales que permitan una rápida comprensión
sobre las formas de trabajo que se realizan en esta unidad, sobretodo en esta
época de pandemia, ya que para este personal es complicado, bajo algunos
escenarios, efectuar su actividad, lo que indudablemente afecta en la atención y
éxito de los servicios de salud.
- Adaptación
En general, el personal de esta institución, tanto administrativo como médico, debe
enfocarse a cambiar su forma de trabajo, es difícil, pues es la primera vez que
deben cambiar actitudes y conductas, de esta manera, considero necesario
realizar un proyecto enfocado al tema de reconversión de unidades médicas, como
elemento de apoyo ante una contingencia y reconocer los posibles escenarios que
puedan surgir, sin que estos afecten de manera importante la prestación de
servicios.

Conclusiones

El análisis FODA es una herramienta que nos apoya en la mejora continua, identificando
aquellos elementos que son clave para el éxito o fracaso de las actividades de la
organización. De esta actividad resulta la mejora continua, la cual, en esta unidad médica
se encuentra presente, muestra de ello son sus diversos reconocimientos enfocados en la
calidad, claramente en áreas específicas. Como resultado de esta actividad se reconoce
que la calidad es intrínseca en los diferentes procesos que aquí se ejecutan, no es
necesario mencionarla, pues se caería en una redundancia constante. Por otra parte,
reconocemos que los beneficiarios de cualquier mejora continua serán los involucrados,
de una u otra manera, pues el resultado afecta a ambas partes y que mejor que sea de
manera positiva, donde sea ganar - ganar. Al mismo tiempo, es un tema complejo, pues
nos encontramos ante escenarios, situaciones, personal e ideas que prevalecen entre los
trabajadores, donde es difícil la apertura a nuevas ideas y formas de trabajo, pues la
justificación muchas veces con un argumento muy vago relacionado a “siempre hemos
trabajado así”. Otro problema es el financiamiento y presupuesto, pues algunas de las
mejoras continuas requieren de una inversión, la cual muchas veces no se puede realizar
debido a los recortes y al aumento de derechohabientes por medio de programas sociales
que no aportan recursos. Sin embargo, también considero que la mejora continua se
puede dar mediante un elemento fundamental de la práctica profesional, las buenas
prácticas, esto contribuye de manera importante a obtener mejores resultados.
Finalmente, considero que es válida la opinión de los usuarios sobre los servicios de salud
como retroalimentación para la mejora continua, sin embargo, también la pongo en duda,
pues muchas veces las quejas se relacionan a problemas derivados de no seguir
adecuadamente las indicaciones del personal médico.
Bibliografía
gob. (09 de marzo de 2016). gob. Recuperado el 29 de abril de 2020, de
https://www.gob.mx/gobmx/articulos/conoce-las-10-medidas-para-mejorar-la-calidad-de-
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Narvaez, C., Rivas, L. A., & Chavez, A. (08 de diciembre de 2015). Modelos de gestión de la calidad
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