Вы находитесь на странице: 1из 2

Фролова Ю.Г.

Лекция «Экзистенциальный и гуманистический подходы в


медицинской психологии»
Несмотря на все различия этих двух подходов, можно отметить их
существенное сходство по такому параметру, как преимущественная
ориентация не на проблемы здоровья и болезни, а на проблемы здорового или
больного человека. В этом смысле наличие психическое расстройство – лишь
одна из многих характеристик человеческого существования, а личность
пациента всегда представляет собой нечто большее, чем его болезнь.
Представителями этих подходов являются Л. Бинсвангер, Р. Мэй, И. Ялом, А.
Кемпинский, К. Роджерс и др.
Экзистенциальная модель в медицинской психологии основывается на
нескольких важных положениях:
1. Отличительными особенностями человеческого существования является
его осмысленность, принципиальная возможность выбора и необходимостью
принимать на себя ответственность за этот выбор. Как утверждал Р. Мэй, люди
отличаются от всех других животных своей способностью осознавать себя, а
также события, которые оказывают на них влияние, осознавать прошлое,
настоящее и будущее как непрерывность. Это позволяет им делать выбор и
принимать решения. Человек несет ответственность за свой выбор.
2. Невозможно отделить субъекта от миров, в которых он присутствует, -
биологическом, мире взаимоотношений и мире самоидентичности. Мир – это
структура значимых связей, в которые включен человек, способов поведения,
которые он использует. Такое понимание миров в экзистенциальном подходе
базируется на положениях Л. Бинсвангера относительно трех модусов (способов,
форм) существования человека -
3. Человек постоянно пребывает в состоянии становления, развития. Он
актуализирует себя, или реализует внутренний потенциал благодаря
постоянному участию в мире вещей и событий и всегда при встречах или в
диалогах с другими людьми. Некоторые качества бытия могут быть развиты
лишь в отношении к другому человеку. Терапия представляет собой встречу, или
диалог, во время которой клиенту дается возможность развить определенные
человеческие качества. Бытие, следовательно, не дается раз и навсегда, а
находится в постоянном развитии. Таким образом, будущее для людей
чрезвычайно важно.
4. Смерть, конечность человеческого существования является единственным
абсолютным фактом жизни. Угроза небытия служит источником «нормальной»
(экзистенциальной) тревоги, враждебности и агрессии — нормальной, потому
что угроза эта всегда присутствует у всех индивидов. Такая тревога
предполагает конфликт между бытием и небытием, между возникающими
потенциальными возможностями бытия, с одной стороны, и утратой текущей
безопасности — с другой. Тревога сопутствует свободе.
5. Каждый человек является уникальным и незаменимым. Его самооценка
представляет собой не просто отпечаток социальных отношений, но также и
отражает ощущение его самоидентичности, бытия-в-себе.
6. Люди обладают способностью выходить за рамки текущей ситуации,
подниматься над ней, видеть себя одновременно и субъектом и объектом,
осмысливать свое прошлое, будущее и настоящее. Именно такая способность
является основой человеческой свободы, именно благодаря ей у человека есть
возможность выбора.
7. Современные неврозы являются неврозами отчуждения человека от мира,
они сопровождаются чувством внутренней пустоты и одиночества.
Тремя ключевыми понятиями экзистенциальной терапии являются понятия:
А. Экзистенциального невроза. Эмоциональные проблемы человека являются
результатом его неспособности увидеть смысл жизни.
Б. Психотерапевических отношений как встречи, открывающей перед
человеком новые возможности.
В. Кайрос или критическая точка, - момент времени, когда пациент наиболее
готов к терапии.
Экзистенциальный и гуманистический подходы указывают на связь
психопатологических синдромов с основными экзистенциальными вопросами –
конечности человеческого существования, свободы и ответственности,
одиночества и вины, с фрустрацией естественных для каждого человека
потребностей в самоактуализации и самоуважении
Многие авторы возражают против жесткой классификации экзистенциальных
и гуманистических подходов. Можно лишь указать на тот факт, что
экзистенциалисты в большей степени делают акцент на существовании, а
представители гуманистического подхода – на уникальности и безусловной
ценности любой личности.
В таблице ниже можно увидеть основные различия экзистенциального (Мэй,
Ялом, Франкл, Бюджентал) и гуманистического (Роджерс, Маслоу) подходов к
пониманию сущности человека.

Безусловно- Помощь в Концепции К.Роджерса, А.Маслоу


Вера в позитивная актуализации
человека Условно- Помощь в выборе Экзистенциальный подход
позитивная В.Франкла, Дж. Бюджентала
На человеке Концепции К.Роджерса, А.Маслоу
Акцент Экзистенциальный подход
На отношениях с миром
В.Франкла, Дж. Бюджентала

Полезность экзистенциального подхода в клинике может быть ограничена,


как считает А. Кемпинский, способностью тяжелого психически больного
адекватно реагировать на проблемы ответственности, экзистенциального
одиночества и конечности человеческого существования.