АКТ – ДОПУСК

для производства строительно-монтажных работ на территории действующего

предприятия (цеха участка.)

Гор._______________ «_______»___________20___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, начальник (цеха, участка) _____________________________

(Ф.И.О.)
и представитель генерального подрядчика, ответственный за производство работ,
_________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
составили настоящий акт о нижеследующем.

Предприятие выделяет участок, ограниченный координатами__________

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование осей, отметок и № чертежей)
для производства на нем ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование работ)
под руководством технического персонала – представителя генерального подрядчика на
следующий срок:
начало «______»_______________ , окончание «______» _______________ .

До начала работ необходимо выполнить следующие мероприятия, обеспечивающие

безопасность проведения работ.

№ Наименование мероприятия Срок Исполнитель

п.п. выполнения

Начальник цеха (участка) ___________________________________________

(подпись)

Ответственный представитель генерального подрядчика _______________________________

(подпись)

Примечание: При необходимости ведения работ после истечения срока действия настоящего акта-допуска
необходимо составить акт допуск на новый срок.