к Административному регламенту
Департамента труда и социальной
защиты населения города
Севастополя
предоставления государственной
услуги «Назначение и выплата
пособия на ребенка»
социальной защиты населения проверки указанных мною сведений о составе семьи, месте
ее проживания и доходах каждого члена семьи. В случае проведения такой проверки меня
об этом уведомят.
Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации, сведений,
данных), необходимых для получения государственной услуги, прошу: вручить лично,
направить по месту жительства (фактического проживания) в форме документа на
бумажном носителе; направить по электронной почте, (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу: вручить
лично, направить по месту жительства (фактического проживания) в форме документа на
бумажном носителе; (нужное подчеркнуть).
Об изменении дохода, дающего право на получение ежемесячного пособия,
обязуюсь сообщить в 10 дневный срок.
Обязуюсь сообщить в органы социальной защиты населения города Севастополя в
месячный срок обо всех изменениях в семье, влияющих на право и размер денежной
выплаты (выход на работу, помещение детей в детские учреждения на полное
государственное обеспечение, перемена места жительства, передача ребенка на
воспитание другому родителю, усыновление ребенка, установление отцовства в
отношении ребенка, получение пенсии, утрата основания, по которому причина
отсутствия дохода у одного или обоих родителей признана уважительной, и др.), о
получении денежных выплат другим родителем, о получении денежных средств на
содержание на ребенка, находящегося под опекой.
Органы социальной защиты населения района города Севастополя вправе при
наличии необходимой информации пересмотреть право на ежемесячное пособие на
ребенка и его размер, известив меня о принятом решении.
-------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Запрос и документы гр._____________________________________________________
Регистрационный номер запроса _____________________________________________
_____________________________________________
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4 Дачи:
5 Гаражи
6 Иное недвижимое
имущество:
1 2 3 4 5
1 Автомобили легковые
7
2 Автомобили
грузовые:
3 Автоприцепы
4 Мототранспортные
средства:
5 Сельскохозяйственна
я техника:
6 Иные транспортные
средства:
Расписка-уведомление
Запрос и документы гр. _____________________________________________________
Регистрационный номер запроса
_____________________________________________
Перечень Дата Принял (Ф.И.О,
документов подпись должностного
лица)
9
Приложение 4
к Административному регламенту
Департамента труда и социальной
защиты населения города
Севастополя
предоставления государственной
услуги «Назначение и выплата
пособия на ребенка»
паспорт
серия_________номер________________,
выдан___________________________________
от
________________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
_______________________________________
номер контактного телефона
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на предоставление и обработку персональных данных
Я,
(фамилия, имя, отчество)
Выражаю свое согласие на обработку_______________________________________________
(наименование ГКУ-УСЗН)
моих персональных данных для предоставления______________________________________
_______________________________________________________________________________,
(наименование государственной услуги)
совершение ____________________________________________________________________,
(наименование управление)
в установленном порядке, всех необходимых действий с моими персональными данными, в
целях, предусмотренных административным регламентом для предоставления____________
_______________________________________________________________________________,
(наименование государственной услуги)
Настоящее согласие действует до момента исключения сведений обо мне из электронной
базы данных Отзыв настоящего согласия осуществляется путем моего письменного
обращения в __________________________________________________________________
(наименование управления)