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PARQUE HOSPITAL PEDIATRICO ONCOLÓGICO ALGAZARA

WILMER IVÁN BASTIDAS SALAZAR

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA CESMAG


FACULTAD DE ARQUITECTURA Y BELLAS ARTES
PROGRAMA DE ARQUITECTURA
SAN JUAN DE PASTO
2019
PARQUE HOSPITAL PEDIATRICO ONCOLÓGICO ALGAZARA

Wilmer Iván Bastidas Salazar

Trabajo de investigación presentado como requisito parcial para optar al


título de:
Arquitecto

Director 1:
Arquitecto: Juan Carlos Gallego
Director 2:
Arquitecto: Mario Narváez

Asesor:
Arquitecto mg. Carlos Narváez

Línea de Investigación:
Pensamiento de diseño proyectual

Institución Universitaria CESMAG


Facultad de Arquitectura y Bellas Artes
Programa de Arquitectura
San Juan de Pasto, Colombia
2019

CONTENIDO

INTRODUCCION

1. ANTECEDENTES
2. PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA A SOLUCIONAR
3. JUSTIFICACION DEL PROYECTO
4. OBJETIVO GENERAL
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
6. SELECCIONES ALTERNATIVAS
7. RESULTADOS, ACTIVIDADES E INSUMOS DEL PROYECTO
1. ANTECEDENTES
La Salud es un derecho fundamental que tiene todo ser humano, sin distinción
ni discriminación, ya sea por su condición socioeconómica, étnica, de género,
edad, creencias, etc. Con capacidad de accesibilidad al servicio de salud
completo para así vivir dignamente.
La OMS establece: El respaldo mundial a la cobertura sanitaria universal ha
venido cobrando cada vez mayor fuerza desde que la Asamblea General de las
Naciones Unidas aprobó por unanimidad una resolución en la que se destaca
la importancia fundamental de la salud para el desarrollo internacional. En
dicha resolución, aprobada el 12 de diciembre de 2012, se insta a los
gobiernos a adoptar medidas para garantizar a todos el acceso a servicios de
salud asequibles y de calidad. Por lo tanto, Colombia hace parte de esta
resolución con la responsabilidad de brindar a toda la nación una prestación
del servicio completo, eficaz y permanente.
El Estado Colombiano con respecto a políticas generales de la salud establece
en su constitución política del 91, titulo 2, capitulo 2, articulo 49: La atención de
la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado.
Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción,
protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir
y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de
saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad.
El sistema de salud en Colombia se especifica detalladamente en la siguiente
ley: Artículo 3 de la Ley 1438 de 2011, que modificó los señalados en el 153 de
la Ley 100:
- El SGSSS cubre a todos los residentes en el país, por toda la vida.
- Es la práctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a
los servidos de Seguridad Social en salud, entre las personas.
- El acceso a la Seguridad Social en salud se garantiza sin discriminación a
las personas residentes en el territorio colombiano.
- La afiliación al SGSSS es obligatoria para todos los residentes en
Colombia.
Es muy importante conocer las leyes que respaldan y promueven el sistema de
salud en nuestro país, para poder analizar y entender cómo se está llevando
dicho servicio con respecto a la población, evaluando así el cumplimiento y
desarrollo de las estrategias del Estado y concluir si los colombianos están
siendo atendidos adecuadamente y por ende se les da cumplimiento a su
derecho fundamental, como lo señala la Ley 100.
En la actualidad en el país se encuentran habilitados 45.868 prestadores de
servicios de salud (1.180 públicos, 9.835 privados y 27.865 profesionales
independientes), que prestan servicios a través de 48.150 sedes.
Las instituciones públicas prestadoras de servicios de salud corresponden a
11% del total de instituciones prestadoras habilitadas y a 29% de las sedes de
prestación de servicios de IPS. Entre las 1.180 instituciones públicas se
encuentran las 1.080 instituciones de carácter territorial o nacional, las demás
corresponden a instituciones públicas pertenecientes a otras instancias (fuerzas
militares o de otras EPS naturaleza privada, etc.).
Actualmente, existen 66 mil camas habilitadas (44% son camas ubicadas en
hospitales públicos) y la oferta de camas especializadas de alta complejidad es
provista especialmente por la oferta privada.
En el país actualmente hay 45,5 millones de habitantes los cuales todos tienen
derecho a la accesibilidad del servicio de salud, es ahí donde observamos la
necesidad de nuevas EPS para brindar la cobertura ideal de los colombianos en
todas sus complejidades, categorías, especialidades y carácter y así generar una
vida digna como lo establece el articulo 49 de la constitución.
El departamento de Nariño esta distribuido en 5 redes de servicio de salud,
teniendo como eje principal la red central, por la existencia del hospital
departamental (HOSPITAL UNIVERSTARIO DE NARIÑO) por lo tanto es la red
que más población recibe, prestando un servicio regional, no solamente del
departamento de Nariño, sino también de los departamentos del putumayo y
Cauca, creando así una demanda del servicio muy alta, para las capacidades de
la red.
En la red central del departamento de Nariño se encuentra el único hospital
pediátrico de la región, lo cual hace que la demanda por esta especialidad sea
mayor, para poder tratar la morbilidad de los niños y así evitar la mortalidad de los
mismos, atendiendo a los datos epidemiológicos que brinda el Instituto
Departamental de Salud de Nariño, teniendo claro el conocimiento de que
servicios se necesitan con urgencia en los niños de nuestra región, atendiendo a
la población más vulnerable y carente, para poder responder a los antecedentes
que presenta el país, el departamento y la red de servicios especifica.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


El municipio San Juan de Pasto presenta un déficit de equipamientos hospitalarios
en todas sus categorías, por ser la centralidad en la red de servicios de salud de la
zona, no solamente hospeda usuarios de la ciudad, sino que acuden de los 19
municipios correspondientes a la red, aumentando así la problemática existente.

Pasto, Chachagüí, Yacuanquer, Sandoná,


Consacá, Ancuya, Tangua, Nariño, la
Florida, El Tambo, El Peñol, Buesaco, El
Tablón de Gómez, San José de Albán,
Leiva, Policarpa, Cumbitara, El Rosario,
Funes y Linares.

La subregión centro presenta la mayor


dificultad para la coordinación de la
complementariedad de baja complejidad
en el municipio de Pasto y municipios
aledaños, por cuanto no existen IPS
hospitalarias de baja complejidad que
puedan garantizar los servicios
complementarios de este nivel. Afectando
toda la red del servicio de salud de Nariño.
Documento de red de servicios.
- Red de servicios de salud para el
nodo central, la cual según el
documento de red y el MSPS no
cumple satisfactoriamente con la
demanda del servicio de la
población, generando inaccesibilidad,
morbilidad y mortalidad de los
habitantes.
- Según el MSPS Nariño tiene la tasa
de mortalidad de niños (15,09) más
alta que la tasa de mortalidad de
Colombia (13,23)
- Al año 2017 el porcentaje de
mortalidad en niños aumento de
14.60 a 15.09 por cada 1000 nacidos
vivos.
- Según el MSPS los niños más
pobres son las victimas de
mortalidad por causa de falta de
accesibilidad al servicio público de la
- Se observa un incremento de la oferta de capacidad instalada en el sector privado, con
disminución de la participación de servicios de salud del sector público. Documento de red
de servicios.
Es muy importante entender que la problemática existente del municipio de Pasto
en cuanto a infraestructura de equipamientos de salud no solamente es de manera
cuantitativa, sino que trasciende a la cualitativa, generando edificaciones con gran
similitud espacial, funcional y formal en todas las especialidades, diseñando de
manera generalizada, sin tener en cuenta concretamente el usuario al cual va
dirigido, como se observa en el hospital pediátrico de la ciudad, el cual a los ojos
de un niño no es mas que un lugar de sufrimiento y prolongación de su malestar,
llevándolos a crear emociones y recuerdos contra dicientes que puede estar
influenciada por la arquitectura.
MORTALIDAD Y MORBILIDAD (CANCER)
DEL 2006 AL 2016 HUBO 459 CASOS DE CANCER
MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN MENORES DE 18 AÑOS
2014: 25 CASOS DE CANCER / 8 MUERTES - 2015: 44 CASOS DE CANCER / 7 MUERTES
2016: 53 CASOS DE CANCER / 2 MUERTES
MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN MENORES DE 18 AÑOS
2018 – 2019: 60 CASOS DE CANCER / 0 MUERTES
/ NO REGISTRA MORTALIDAD (H.I.L.A)
Oficio – Entrada al Hospital
Visita al HOSPITAL INFANTIL
LOS ANGELES.
es el único hospital pediátrico,
no solo de la ciudad sino de la
zona - red centro de servicio de
salud de Nariño. Actualmente
la fundación hospital infantil los
ángeles, cuenta con 113
camas, cuyos servicios se
clasifican por rango de edades
(recién nacidos, lactantes,
niños mayores) o por
patologías (UCIN, UCIP,
oncohematología) 24 camas
para el servicio de
hospitalización quirúrgica y la
unidad de oncología.
El hospital no tiene la
infraestructura necesaria para
llevar a cabo el tratamiento de
los niños con cáncer de la red
central de manera adecuada.
obligando a los habitantes a
remitirse a otros departamentos
para enfrentar la lucha de sus
vidas.
La fundación tiene el proyecto
de construir un albergue para
niños con cáncer, posible
inversión de 2000 millones de
pesos, esto por causa de la
gran incidencia vista de casos
de oncología en la región.
3. JUSTIFICACION DEL PROYECTO

La Salud para los seres humanos siempre ha sido y será, uno de los derechos
más importantes, siendo este el estado de normalidad de un ser vivo, sin lesiones,
enfermedades, etc. Es aquí donde el ejercicio de la arquitectura debe intervenir
directamente, creando espacios y edificaciones capaces de brindar un bienestar
en todo aquel que lo habite, desde una vivienda hasta un parque, con más razón
un lugar donde las personas han perdido ese estado de normalidad, y acuden al
edificio que les puede brindar un respaldo y solución de su problema, podemos
llamarlo HOSPITAL, que no es más que una edificación donde pueden
hospedarse por un determinado tiempo en el cual recibirán tratamientos y
estrategias de la ciencia de la medicina. Creando una combinación entre el arte de
la arquitectura y la ciencia de la medicina, por lo tanto, el espacio debe ser
maravilloso, gracias a la intervención de dichas disciplinas.
El proyecto PARQUE HOSPITAL ONCOLÓGICO INFANTIL ALGAZARA soluciona
la problemática planteada en este documento, donde su objetivo es desarrollar el
espacio que los niños del departamento necesitan, generando una arquitectura
perceptual y sensitiva para aquellos que se encuentran tal vez al borde de la
muerte, donde el edificio será parte activa de todo el tratamiento que se
proporciona en dicho equipamiento.

Para proponer este proyecto, previamente se han hecho diversos análisis y


estudios que respaldan la viabilidad del equipamiento como tal, con todo lo que
este implica, con datos: poblacionales, estadísticas, documentos como: Boletín
IBS 2017 epidemiológico, Documento de Red de Servicios de Nariño, Instituto
Departamental de Nariño, Información del Hospital infantil Los Ángeles, artículos
de la OMS, Sistema de Salud de Colombia, Constitución Política de Colombia,
Plan Nacional de Salud Pública etc.
De los cuales los mas puntuales y relacionados directamente con el proyecto son:

El PNSP tiene los siguientes propósitos: 1) mejorar el estado de salud de la


población 2) evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad; 3)
enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica; y 4)
disminuir las inequidades en salud de la población. Donde se observa como 1er
propósito la salud de la población.

Establece los siguientes cinco lineamientos de política para el país: 1) promoción


de la salud y la calidad de vida; 2) prevención de los riesgos; 3) recuperación y
superación de los daños en la salud; 4) vigilancia en salud y gestión del
conocimiento (Vigilancias en salud pública; en salud en el entorno laboral; y
sanitaria); y 5) gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del PNSP.
Donde el primer lineamiento asegura la salud y por ende la calidad de vida.

Fija diez prioridades de salud para el país, que son de estricto cumplimiento en la
Nación, en los planes de salud territoriales y en los planes operativos de las EPS,
en coherencia con los perfiles de salud territorial: 1) la salud infantil; 2) la salud
sexual y reproductiva; 3) la salud oral; 4) la salud mental y las lesiones violentas
evitables; 5) las enfermedades transmisibles y las zoonosis; …
Podemos observar que para el PNSP la prioridad en la salud infantil ocupa el
primer lugar, siendo esta la de mayor atención, porque estamos tratando de las
personas mas vulnerables de nuestra nación.
De esta manera el proyecto esta ligado a los propósitos, lineamientos y
prioridades que se plantean en el PNSP estando así respaldado por las
normativas que existen con respecto al tema de la salud en nuestro país.

Cuando nos dirigimos a los planes más específicos del tema de salud, en
beneficio del departamento de Nariño y de la red central, en la cual se plantea el
proyecto, podemos decir que se enfoca en solucionar la problemática evidente y
real que nos brinda el Boletín epidemiológico, el cual esta detalladamente
expuesto en la problemática de este documento, atendiendo a la población infantil
de la región, y con especialidad en oncología, en respuesta a la incidencia tan alta
que se presenta de este tipo de morbilidad en menores de 18 años, como lo
expresa el Boletín epidemiológico y el documento de red.

El proyecto además de solucionar la problemática cuantitativa que se presenta en


la investigación tiene el componente cualitativo, que pretende crear un diseño
basado en la necesidad física y psicológica que tiene este usuario tan particular
(los niños) donde se combina la arquitectura con la naturaleza, con el fin de que ya
no sea un edificio netamente funcional, sino que evidencie poética en su espacio,
confort, ergonomía, ergonomía natural y cognitiva, Kinestesia, etc. para lograr un
diseño que trascienda las emociones negativas de los usuarios por su estado
físico desequilibrado, llevándolos a tener calidad de vida como lo menciona la Ley
100 de Colombia, para la arquitectura esto es su propósito, que en otras palabras
podemos llamarlo, LA FELICIDAD CENTRAL, provocada por el diseño de un
equipamiento que a la larga termina siendo para muchos niños su hogar, como
diría Gastón Bachelard, su rincón del mundo.

El proyecto se ubica en el municipio de Pasto, Red central de salud de Nariño,


más específicamente en el sur - occidente de la ciudad, después de realizar un
análisis de la cobertura actual de los centros prestadores de servicios, se puede
plantear este sector para el proyecto, porque brinda una accesibilidad mas
completa y eficiente, tendiendo en cuenta los diferentes equipamientos distribuidos
en la red y su oferta del servicio.
Azul ultima revisión
Amarillo anterior
Blanco primera presentación

4. OBJETIVO GENERAL
Diseñar un PARQUE HOSPITAL PEDIÁTRICO ONCOLÓGICO en el municipio
de San Juan de Pasto, con un enfoque de diseño paisajístico y de ergonómia
cognitiva infantil, creando una transición entre el espacio publico y el
equipamiento, logrando una imagen adherida al contexto.
Diseñar un PARQUE HOSPITAL PEDIÁTRICO ONCOLÓGICO en el municipio
de San Juan de Pasto, empleando un enfoque de diseño paisajístico, creando
una transición entre el espacio público y el equipamiento, logrando así una
imagen adherida al contexto.

Diseñar un PARQUE HOSPITAL PEDIÁTRICO ONCOLÓGICO en el municipio


de San Juan de Pasto, empleando una temática es realizar el hospital, esto
seria enfoque de diseño y percepción entre la arquitectura y el medio ambiente
esto se puede decir diseño paisajístico, creando una transición entre el espacio
público y el equipamiento, logrando así una imagen adherida al contexto.

CATEGORIA
• Equipamiento arquitectónico
SUB-CATEGORIA
• Medio ambiente
• Oncología
• Pediatría
METAFORA Y ANALOGÍA
Diseñar el equipamiento con un discurso asentado y contextualizado como
concepto, basado en la percepción y valorización del espacio.
LEGIBILIDAD
Por la importancia del correcto diseño dado a los niños, donde ellos se
apropien y sientan el lugar, creando una memoria positiva del lugar a través de
la arquitectura.

5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Realizar un análisis urbano en la ciudad de Pasto, para establecer el lote
especifico de implantación del proyecto arquitectónico, ligado a normativas,
determinantes, y soluciones pertinentes.
A. Realizar un análisis urbano en la ciudad de Pasto, para establecer el
lote especifico de implantación del proyecto arquitectónico, amarrado a
normativas, determinantes, y soluciones pertinentes.

Plantear estaciones como zonas de colores, números, cuartos


musicales, marionetas que sirvan para el aprendizaje lúdico
aumentando el estado de ánimo de los niños constantemente.

CATEGORIA SUB-CATEGORIA
• zonas de aprendizaje desde la lúdica
• relajación
• recreación
• meditación
• capacitación
ESPACIO EXISTENCIAL:
Es muy importante por la valoración que le dan los usuarios al espacio,
creando un vínculo más allá de los físico, trascendiendo a la memoria y
sentimientos de pertenencia
ERGONOMIA CONGNITIVA: Generando espacios e imagen relacionados a
las características de los usuarios, Niños y Adultos.

B. Diseñar una propuesta urbana integral en conjunto con la red de


servicios de salud central de Nariño, priorizando la accesibilidad,
cobertura, bienestar y calidad de vida de los habitantes.

Plantear un diseño paisajístico, jardines, visuales del paisaje,


recorridos ecológicos, zonas de hidratación natural, permeancias al
aire libre, etc. Lo cual impacte y trascienda positivamente la salud de
los pacientes

CATEGORIA SUB-CATEGORIA
• Paisajismo • zonas de descanso
• jardines terapéuticos
• miradores
• reserva natural

IMAGINABILIDAD: La creación de la imagen con dirección ambigua,


influyendo en mayor parte las condiciones , determinantes del lugar y
percepción – cultura de los usuarios y habitantes, con un enfoque en lo
ambiental.
POÉTICA DEL ESPACIO: Convirtiendo el edificio en espacio digno de
habitar con el propósito principal de hacer feliz al usuario.

Diseñar un equipamiento de salud pediátrico oncológico con lenguaje


arquitectónico contemporáneo, donde se evidencie el arte, paisajismo,
espacios lúdicos, diseño participativo y la percepción del espacio; Para
lograr así un edificio que brinde calidad de vida a sus usuarios en el
habitar de la arquitectura.
C. Diseñar un equipamiento de salud con lenguaje arquitectónico
contemporáneo, donde se evidencie el arte, paisajismo, espacios
lúdicos, diseño participativo, percepción del espacio; Para lograr así un
edificio que brinde vida a sus usuarios.

crear zonas de desarrollo de arte por parte de los niños lo cual mejore y
haga fructífera su estadía y proceso dentro del hospital.

CATEGORIA SUB-CATEGORIA
• zonas de capacitación artística
• Salones de música
• Talleres de manualidades
• Salones de practica
• Auditorio
ESPACIO EXISTENCIAL: Por la importancia del desarrollo del espacio
destinado a las artes con relación a los pacientes, emplazando como
protagonistas los sentidos de los niños, creando así un espacio vivo y
presto a la interacción grupal, beneficiosa en todo su proceso.

HABITAR: Creando un ambiente de bienestar generando esa “felicidad”


en su “Rincón del mundo” como menciona Gastón Bachelard

Diseñar una propuesta de espacio público y paisajismo, donde se


mimetice el equipamiento arquitectónico a su contexto de carácter
estético-funcional, que corresponda a las exigencias cuantitativas y
cualitativas del proyecto, complementando así la solución a la
problemática.

D. Diseñar una propuesta de espacio público y paisajismo, mimetizándose


con el equipamiento arquitectónico de carácter estético-funcional que
corresponda a las exigencias cuantitativas y cualitativas del proyecto
arquitectónico, complementando así la solución a la problemática
especifica en los espacios abiertos y cubiertos.

Diseñar un espacio que permita el comercio de los productos obtenidos


en la zona de artes, con el fin de motivar y hacer significativa la estadía
de los niños en el hospital, de esta manera lograr solventar parte de los
gastos que se requieren en el transcurso de la superación de la
enfermedad
CATEGORIA SUB-CATEGORIA
• Comercio artesanal • Área de exhibición

LEGIBILIDAD: Por la importancia del correcto diseño dado a los niños, donde
ellos se apropien y sientan el lugar, creando una memoria positiva del lugar a
través de la arquitectura.
KINESTESIA: Entendiendo la funcionalidad y proporción del cuerpo de los
usuarios principales (niños) para diseñar correctamente esta zona especial en
función del mejoramiento de los pacientes.