EXAMENES AUXILIARES

ELECTROCARDIOGRAMA
UTILIDAD
INTERPRETACION TEMARIO
DIAGNOSTICO
 FISIOLOGÍA SISTEMA SINUSAL
 FUNDAMENTOS ECG
Dr. Jaime Torres Arias  MORFOLOGÍA NORMAL ECG
Torres.06arias@Gmail.com  INTERPRETACIÓN SISTEMÁTICA ECG
CEL: 999102700  ECG EN ARRITMIAS
 ECG EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
 FISIOLOGÍA SISTEMA FUNDAMENTOS ECG
SINUSAL
1. Nodo SA 60 – 100 lpm
2. Cél. auricula 55 – 60 lpm
3. Nodo AV 45 – 50 lpm
4. Haz de His 40 – 45 lpm

5. Ramas HH 40 – 45 lpm
6. Cél Purkinje 35 – 40 lpm
7. Miocardio 30 – 35 lpm
MORFOLOGÍA NORMAL ECG

Onda P : 0.08-0.12
Intervalo PR : 0.12-0.20
Complejo QRS : 0.08-0.12
Intervalo QT : 0.23-0.45
 INTERPRETACIÓN SISTEMÁTICA ECG 5.

3. Ritmo
1. Buscar la estandarización y aVR
•Onda P precede QRS
•QRS simétrico (R R” igual)
•OndaP positiva en: DI, DII y aVF
•Onda P negativa en: aVR

4. Eje

2. Frecuencia
6. Medir Intervalo P-R ( ) QT( )
7. Segmento ST y anormalidad de la onda T
 9. Bloqueo de Rama Rama Izquierda
INTERPRETACIÓN SISTEMÁTICA ECG
 Complejo QRS ancho (> 0.12 seg)
 Patrón RSR en V1
8. Hipertrofia  Onda S amplia y empastada en las derivaciones I y V6
 Puede presentarse desviación del eje a la derecha
Hipertrofia Ventricular Izquierda
•ONDA R ALTAS EN V5, V6 > 26 mm
•EJE DESVIADO A LA IZQUIERDA (>/= -30ª)
•CRITERIOS DE CORNELL:
•R en AVL + S en V3 > 28 mm (hombres)
•R en AVL + S en V3 > 20 mm (mujeres)
•CRITERIOS DE SOKOLOW:
•S en V1 + R en V5 o V6 > 35 mm

Hipertrofia Ventricular Derecha

•Voltaje de la onda R en V1 el voltaje de la
 Complejo QRS ancho > 0.12 seg Rama Derecha
onda S en V1 debe de ser > 1 mm.
 Onda S profunda y amplia en V1
•Onda R en V1 más onda S en V5 o V6 = 11
 Onda R amplia empastada o patrón RR’ en I y V6.
mm (índice de Sokolow-Lyon)
 Siempre se asocia con desviación del eje a la izquierda.
•Onda R en aVR debe ser > 5 mm
•Onda R en V1 = 7 mm
•Onda S en V1 = 2 mm.

Patron de sobrecarga PRESIÓN

1. Segmento ST con concavidad inferior deprimida
2. Onda T invertida asimétrica

V1 - v2: ventrículo derecho

V5 – v6: ventrículo izquierda
 ECG EN ARRITMIAS
TRASTORNOS AUTOMATISMO
I. Alteraciones del nodo sinusal
• Taquicardia sinusal
• Bradicardia sinusal
• Arritmia sinusal
• Paro sinusal (Bloqueo SA)
II. Alteraciones de la aurícula
• Extrasistole auricular
• Fibrilación auricular
• Flutter auricular
• TPSV
III. Alteraciones del nodo A-V
• Ritmo de la unión
• Ritmo idioventricular
IV. Alteraciones del ventrículo
• Extrasistoles ventriculares
• Taquicardia ventricular
• Fibrilación ventricular
ECG EN ARRITMIAS TRASTORNOS DROMOTROPISMO
I. Sindrome Pre – exitación
• Wolff parkinson white
• Lown ganong levine
II. Bloqueos del nodo A -V
• Bloqueo de primer grado
• Bloqueo de segundo grado
 Bloqueo Wenckebach (Mobitz I)
 Bloqueo Mobitz II
• Bloqueo completo o de tercer grado
III. Bloqueos del Haz de His
• Bloqueo de rama derecha
• Bloqueo de rama izquierda
 Hemibloqueo anterior izquierdo
 Hemibloqueo posterior izquierdo
 ECG EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

Lesión Subepicárdica Lesión Subendocárdica

Subepicárdica Subendocárdica Electrodo de Miembros: > 1 mm Segmento ST ≥ 1 mm después
Electrodo de Tórax: > 2 mm de 0.04s del punto J