LEY 100 Y SUS 4 LIBROS

SEBASTIAN SANTIAGO RODRIGUEZ ROMERO

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

SENA
ELECTRONICA

TECNOLOGO EN MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS

Bogotá
Marzo 16 de 2020
La Ley 100 de 1993 crea el "Sistema General de Seguridad Social en Salud" que cambia y
reorganiza la prestación de los servicios de salud del país e integra la salud pública, el sistema
de seguridad social y la provisión de servicios privados. Es un sistema universal de
aseguramiento que se establece mediante la "competencia regulada," mecanismo que
promueve la eficacia y la calidad, en la provisión de los servicios. La Ley 100 plantea los
siguientes principios como sus fundamentos centrales: equidad, obligatoriedad, protección
integral, libre escogencia, autonomía de las instituciones, descentralización administrativa,
participación social, concertación y calidad. Ley 100 ¿Porque se implementó?
El sistema de salud colombiano sólo lograba asegurar un 17% de la población, el sistema no
contaba con cobertura familiar, o sea que el seguro sólo cubría al trabajador. Su familia accedía
a las atenciones de salud a través de las clínicas delas Cajas de Compensación Familiar, las
cuales aplicaban unas tarifas módicas, las entidades aseguradoras aplicaban preexistencias,
es decir que el afiliado debía renunciar a las prestaciones de salud para aquellas enfermedades
existentes al momento de afiliarse, el acceso a los servicios de salud a través de seguros era
reducido Los pobres recibían servicios a través de Hospitales Públicos que se financia con
transferencias de las Direcciones Departamentales de Salud, lo que ha logrado la Ley 100 de
1993La cobertura en aseguramiento se ha incrementado a un 66% de la población Se creó el
Régimen Subsidiado de Salud a través del cual se garantizan las atenciones de salud a unos
trece millones de Colombianos, los recursos financieros para la salud han incrementado
astronómicamente hasta alcanzar casi 10% del Producto Interno Bruto, es decir unos 18 billones
de pesos. Se han desarrollado varios planes de beneficio o paquetes de atención en salud para
la población según su capacidad de pago (ver Recuadro sobre planes de Beneficio de Sistema
General de Seguridad Social en Salud)
Se inició la implementación de un sistema de garantía de calidad para los servicios de salud
Se dio un viraje a la atención en salud de un enfoque curativo hacia uno preventivo, los
problemas que la Ley 100 de 1993 no ha solucionado: La cobertura en aseguramiento no es
universal a pesar de los casi 18 billones de pesos anuales del gasto en salud (unos $395.000
por persona por año)La intermediación o gastos de funcionamiento de las EPS del Régimen
Contributivo de Salud cuesta al país unos 1,2 billones de pesos. Los gastos de administración
del Régimen Subsidiado de Salud cuestan unos 300mil millones de pesos, la proliferación de
Instituciones Prestadoras de Servicios de carácter privado(IPS) ha agudizado la crisis de los
Hospitales Públicos (Empresas Sociales del Estado E.S.E) y empeorado la situación laboral de
los profesionales de la salud en materia salarial, El flujo de los recursos hacia las IPS es muy
lento. (120 a 180 días) falta de eficiencia en el aseguramiento.
Algunas aseguradoras se comportan como simples administradoras de recursos, sin impactar
en la salud de la población afiliada, se desarticularon las funciones de salud pública del sistema
por el excesivo énfasis en asegurar la población, partiendo de la premisa de que toda persona
común carné de salud tiene garantizados los servicios Las Direcciones Territoriales de Salud
perdieron el liderazgo en temas como vacunación, control de enfermedades transmisibles,
control de factores de riesgo y saneamiento ambiental, las deficiencias del Sistema de
Información permiten que se pierdan recursos por evasión y elusión.
Corresponde al Estado que organiza, dirige y reglamenta la prestación de servicios de salud a
los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad
y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por
entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de
la Nación, las entidades territoriales y los particulares y determinar los aportes a su cargo en los
términos y condiciones señalados en la ley. Constitución Política de Colombia Antes de 1992,
las personas que tenían la posibilidad de acceder a un servicio de salud curativo, eran aquellas
que podían pagarlo. Sólo la clase alta de la sociedad, quienes conformaban el 17% de la
población nacional contaba con los recursos suficientes para la contratación de un médico de
cabecera que atendiera a su llamado, pero gracias al Dr. Fabio Valencia Cossío quién fue el
ponente principal de la Ley 100 de 1993 y al Ex Presidente Cesar Gaviria Trujillo quien aprobó
dicha ley, podemos hablar ahora de un Sistema de Seguridad Social Integral en el que todos
los colombianos tenemos derecho a la salud. Un aplauso para ellos. Esta ley fue creada con la
finalidad de brindar a todas las personas del país atención en salud de una manera integral,
bajo ciertas normas que escritas se leen muy bien pero que en realidad dejan mucho que
desear; en el Articulo 1, por ejemplo, se habla de 6 principios básicos con los que se prestará
este servicio público, que son: Eficiencia, Universalidad, Solidaridad, Integralidad, Unidad y
Participación. ¿Pueden los colombianos dar testimonios de aquellos principios? ¿Puede hablar
una señora de 70 años que ha esperado más de una hora por atención a un dolor abdominal
de Solidaridad y Eficiencia? ¿Puede quien ha tenido que ir de clínica en clínica mencionar algo
de Participación e Integralidad? ¿O las innumerables personas que aún están a la espera de
atención hablar de Universalidad? No creo que sean estas personas las que aplaudan, o tal vez
sí como “Peor es nada” a la mayoría les toca conformarse con lo que les dan y no se quejan.
Este nuevo Sistema de Salud cuenta con 3 régimen: El Contributivo, que como su nombre lo
indica se paga por el derecho a la accesibilidad de la Salud. Los pagos son realizados tanto por
el empleado como por el empleador, lo que nos deja claro que al ser trabajadores nuestro
contratante nos debe garantizar el beneficio de la seguridad social en un porcentaje y nosotros
como trabajador aportar con una parte del sueldo la otra parte para tener este servicio. Eso sí,
Para estar en este régimen debemos pagar de manera cumplida, sin atrasos ni mora, porque
de lo contrario se nos desvincula inmediatamente del sistema. Lo que nos deja de moraleja: “Si
paga lo atiendo”.
El Subsidiado, que es lo nos paga el Estado. Básicamente son subsidios parciales y totales del
gobierno, y quienes tienen acceso son las personas del estrato 1 y 2 que se encuentran en la
Base de datos de la encuesta Socioeconómica que se hace a nivel nacional (SISBEN).
Pero ¿Será que estas personas si están conformes con el servicio prestado? Bien se sabe que
muchas personas han muerto en puertas de clínicas e inclusive en las salas de espera de los
hospitales por la negligencia de quienes se encargan de prestar el servicio ¿qué sucede
entonces a la hora de reclamar la integralidad de la que hablan en los principios de esta ley? Si
muchos de los que están vivos han tenido que acudir a acciones legales para poder satisfacer
su necesidad requerida. Y el vinculado, que, aunque muchos lo toman como si fuera parte del
Subsidiado, no es lo mismo ya que los que pueden ser usuarios de este no tienen capacidad
de pago alguno, ningún bien material que los respalde y dependen enteramente del Estado.
¿Quiénes son? En su gran mayoría habitantes de la calle. Está bien que a unos cuantos los
podemos ver en las aceras con procedimientos quirúrgicos o de alta complejidad como lo son
los clavos de titanio por fracturas de múltiples o apendicitis, que es lo más normal en el
panorama urbano, aquí las entidades prestadoras de salud pueden jactarse de decir que han
cumplido con lo impuesto en la ley, pero han sido muchos los discriminados, rechazados e
incluso maltratados que no fueron atendidos debidamente, y que por el contrario según desidias
Pero ¿será que a un indigente o a un desplazado les darán las medicinas adecuadas para el
apoyo a los procedimientos realizados? No lo creo.
Si no se los dan a los que pagan, mucho menos a quienes no tienen ni idea de sus derechos y
que no pagan; al menos a los de la pierna rota y a los de la apendicitis ya no les va a doler, total
peor es nada. resaltar el título. Y ¿Qué pasa con los que si conocen sus derechos y los hacen
valer? Como decía anteriormente, deben recurrir a acciones legales para tener acceso a los
procedimientos o medicamentos requeridos.
Pero ¿Cómo es esto? Si bien sabemos que la ley 100 ampara dentro de sus estatutos la
implementación de un Plan Obligatorio de Salud (POS) establecido por el gobierno, en el que
se dicta los medicamentos y procedimientos que cubre el Estado; también sabemos que la
mayoría presentan trabas para llegar a los usuarios, como por ejemplo las medicinas de alto
costo o patologías severas, podemos ver cuántas personas se perjudican por la falta de
continuidad a la hora de distribuir los medicamentos de patologías de alto costo por su valor
económico y no por la importancia que esto requiere a la vida del enfermo, todo por ahorrar a
la empresa costos administrativos. Ahora bien ¡le estamos poniendo un precio a nuestra salud!
Gracias a la ley 100 y al poder que ésta le dio a las diferentes EPS del país, se ha logrado la
monopolización del servicio de salud, cosa que lo convirtió en un mercado más del gobierno
siendo uno de los más lucrativos para éste y para quienes lo administran.
¿Somos los colombianos consientes del impacto que tiene esto en nuestra vida? Si la salud es
un mercado, entonces el que no tiene plata no accede a él, así de simple. Vemos pues, la
discriminación que se ha logrado. Pero no sólo fue contra el paciente, los médicos, enfermeros
y demás personal de salud también se han visto malogrados con la implementación de la ley,
ya que se delimitó los procedimientos y medicamentos que se pueden realizar o recetar,
dañando no solo al paciente, sino la integralidad del personal de salud y por consiguiente de la
calidad del servicio. Pero no todo es malo, al menos se divisa una luz en tanta oscuridad, Ya
que también se crea el Sistema de Pensiones el cual establece la jubilación de vejez de los
trabajadores que garantiza el sostenimiento de los adultos mayores para una vida digna.
Además de la creación de las Asistencias a Riesgos Profesionales, que cubre a todos los
trabajadores en accidentes que hayan tenido al momento de laboral o consecuencias directas
y a largo plazo de estos trabajos. Para terminar, solo queda decir Si queremos ver de una
manera integral el sistema de salud, los administradores de estos regímenes deben tener la
convicción que Colombia es un país de derecho y como mínimo tenemos derecho a la VIDA y
todo lo que a ella la haga susceptible o vulnere, nos afecta y son ellos los administradores los
indicados de actuar sin reparos económicos para tratar de brindarnos dignamente SALUD.
Gracias a esta podemos tener vida normal y cumplir a cabalidad con todas las asignaciones
que a nuestro diario vivir debemos realizar para poder continuar forjando caminos de
esperanzas en nuestras familias.
 Conclusiones
Bajo mi concepto No se ha garantizado el desvío de dineros hacia particulares, no se ha logrado
garantizar el aseguramiento de los colombianos, el hecho de tener tanto estudiante en las
instituciones hace que los usuarios reciban un servicio de baja calidad y en muchas ocasiones
no son tratados con la urgencia que merecen sus dolencias u enfermedades. Por los convenios
que existen entre hospital y EPS veo que no existe el monitoreo permanente de las condiciones
sanitarias y el estado de salud de las personas. Los buenos hospitales y clínicas se han
convertido en entidades mediocres con muy mal servicio, lento y deficiente. El usuario pierde
tiempo, dinero y muchas veces la vida por la lentitud y negligencia con la que tratan ciertas
enfermedades que deben ser evaluadas y medicadas en tiempo prudente.
El sistema de salud colombiano aún tiene camino por recorrer en cuestión del mejoramiento de
atención y del manejo de recursos nacionales destinados a la salud. No hay que negar que
abrió una puerta para las clases sociales desfavorecidas pero que es deficiente en su aplicación,
aun así, Peor es nada; más vale tener un poco de lo mucho que puede dar el sistema que nada
y morir sin saber siquiera de la afección que se padecía.
 BIBLIOGRAFIA
• http://www.revclinmedfam.com/articulo.php?art=192
• http://www.encolombia.com/medicina/neumologia/neum134-01ley.htm
• http://www.gestionhumana.com/gh4/BancoConocimiento/E/el_abc_de_la_reforma_a_la
_ley_100_en_salud/el_abc_de_la_reforma_a_la_ley_100_en_salud.as
• http://www.facebook.com/topic.php?uid=20537659620&topic=4827
• http://www.20minutos.es/noticia/404682/0/farmacos/cancer/britanica
• http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?
• http://www.lasillavacia.com/perfilquien/18884/fabio-valencia-cossio.com