-Efectos del embarazo en el sistema cardiovascular.

-El gasto cardiaco se eleva de manera progresiva durante el embarazo,

hasta alcanzar el gasto máximo de 30-50 %, de la semana 28-32.
- El aumento, tanto en el volumen del latido como en la frecuencia
cardiaca (10 latidos/min), contribuye al cambio.
FISIOPATOLOGIA
-El volumen sanguíneo se expande de modo aproximado en 40 % hacia
la semana 30 de la gestación y, después, permanece más o menos
constante.
-La mayor parte del aumento del volumen plasmático se produce en el
segundo trimestre.
- La resistencia vascular y la tensión arterial disminuyen durante
el embarazo.

–Parto pretérmino.
–Retardo del crecimiento fetal.
RIESGOS
–Muerte fetal.
–Aumento de la morbilidad y mortalidad perinatal.
–Aumento del riesgo de cardiopatía congénita en sus hijos de 4,5-6 %.

CARDIOPATIA Y
EMBARAZO
Ausencia de síntomas de
insuficiencia cardiaca y
Clase I: afección cardiaca sin de dolor anginoso.
limitación de la actividad
física.

asintomática en reposo, pero

experimenta: fatiga,
Clase II: afección cardiaca palpitaciones y disnea o dolor
con ligera limitación de la de angina al efectuar
actividad física. actividades leves o moderadas

se siente cómoda cuando reposa,

Clase III: afección pero experimenta fatiga excesiva,
cardiaca con limitación palpitaciones y disnea o dolor de
CLASIFICACION angina, cuando efectúa actividades
de moderada a marcada
de la actividad física físicas en menor grado de lo normal.

Los síntomas de
Clase IV: afección cardiaca
insuficiencia cardiaca
con incapacidad para llevar a
congestiva o del síndrome
cabo cualquier actividad física
de angina se presentan, tanto
sin experimentar
en reposo como al efectuar
incomodidad.
cualquier actividad física.
 -Inflamación de las vías aéreas.
-La inflamación es la responsable del desarrollo y mantenimiento de la
FISIOPATOLOGIA obstrucción y de la hiperreactividad.

hipoxemia materna que causa hipoxia fetal; la interrupción del sueño

debido a los frecuentes síntomas nocturnos, o una hiperventilación
MECANISMOS DE materna e hipocapnia que causa vasoconstricción de la placenta y reduce
ACCION el flujo sanguíneo.

Grado I: menos de 6
ataques en el año.
Desde el punto de vista
clínico las pacientes
Grado II: de 6-9 ataques en
asmáticas se dividen en
tres grupos: el año.

Grado III: más de 9

CLASIFICACION ataques en el año.

ASMA Asma crónica: la paciente no

BRONQUIAL regresa a la normalidad entre las
Y También se clasifican crisis.
EMBARAZO de la forma siguiente:
Asma corticoide dependiente: la
paciente realiza sus actividades
normalmente, pero bajo
tratamiento con corticoides.
Paciente sudorosa, agitada, disneica, ortopneica, a veces con
cianosis y movimientos respiratorios disminuidos.

Expectoración difícil, escasa y viscosa.

Pulso rápido: si la taquifigmia es mayor que 130 la-tidos/min,

SIGNOS Y indica la existencia de una hipoxemia elevada
SINTOMAS

–Percusión: disminución de la matidez cardiaca y hepática e

hipersonoridad pulmonar.

Auscultación: estertores roncos y sibilantes.

El asma que no es bien controlada durante el embarazo, aumenta la

COMPLICACIONES probabilidad de: hipertensión gestacional, toxemia, parto
prematuro, muerte perinatal y crecimiento intrauterino retardado.
 Es una afección propia del embarazo humano que ocurre
alrededor o después de las 20 semanas de gestación,
durante el parto o en los primeros días del puerperio. Se
FISIOPATOLOGIA presenta en una mujer aparentemente sana; pero es
probable que sea predispuesta por factores favorecedores
(terreno de alto riesgo). Se caracteriza por hipertensión y
proteinuria, con edema o sin este.

se origina con mayor frecuencia en las nulíparas o cuando la

multípara tiene un nuevo cónyuge

es más frecuente antes de los 20 años y después de los 35, en

este último caso la enfermedad es más peligrosa

FACTORES
antecedentes de madre o de hermana con preeclampsia-
eclampsia

aumento exagerado de peso entre las 20-28 semanas (más de

0,75 kg/semana).

PREECLAMPSIA gemelaridad, eri-troblastosis, mola hidatiforme,

polihidramnios, etc.

Se considera leve cuando la

presión arterial no llega a
160/110 mm Hg, y la
PREECLAMPSIA LEVE proteinuria es menor que 2 g en
24 h.

CLASIFICACION

Se estima que la
preeclampsia es grave
cuando tiene o
PREECLAMPSIA GRAVE
sobrepasa los valores de
tensión arterial igual a
160/110 mm Hg.
 Es el estado más grave de la toxemia gravídica. Se
caracteriza por la presencia de convulsiones, coma o
FISIOPATOLOGIA
ambas, después de las 20 semanas de gestación, en el
parto o en las primeras 48 h del puerperio

Invasión

Contracción tónica

MANIFESTACION
Contracciones
clónicas

Coma

Hematócrito

ECLAMPSIA
Ácido úrico

Creatinina

Ionograma

Gasometría

EXAMENES
Proteínas totales
COMPLEMENTARIOS

Coagulograma

Transaminasa

Glucemia

Orina