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Los Grupos sociales y los colectivos en la comunidad

Chapter · January 2007

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Alina M. Segredo Pérez

Escuela Nacional de la Salud Pública. La Habana, Cuba
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 Los grupos sociales y los colectivos en la comunidad. Generalidades.
Autor: Grupo Central de Diseño Disciplinas Proyecto Comunitario*
Salud Comunitaria y Familiar I, 2007

Introducción
La comunidad es un espacio social donde se manifiesta la producción social de la salud,
su estudio tiene una gran importancia para el profesional de la salud ya que constituye el
espacio geográfico donde viven, trabajan, y se desarrollan los grupos poblacionales.
Todas las personas pertenecen a un grupo social primario que está constituido por la
familia, también pueden pertenecer a un grupo escolar o laboral, los cuales se
encuentran inmersos en una comunidad, con un contexto social determinado, que
configuran creencias, normas y valores sobre la salud. Es de vital importancia para el
médico conocer a los grupos poblacionales que atiende, cuales son sus condiciones de
vida, su funcionamiento, y modo de vida que los caracteriza .para tener una visión
holística sobre las condicionantes que influyen en el proceso salud - enfermedad.

1
Desarrollo
En asignaturas precedentes se definió la comunidad como un grupo o conjunto de
personas que comparten elementos en común, tales como: ubicación geográfica, un
idioma común, costumbres, valores propios, tareas, visión del mundo, estatus social y
roles entre otros. Por lo general en una comunidad se crea una identidad común, que es
compartida, elaborada y socializada entre sus integrantes. La definición más aceptada
por los estudiosos del tema es la planteada por la Dra. Martínez Calvo que la describe
como “Espacio geográfico con una población determinada con los mismos ideales,
hábitos y costumbres y un espacio social donde se incorporan el concepto de satisfacción
de sus necesidades y el poder interno para tomar decisiones en la solución de sus
1
problemas.”

La esencia del hombre está constituida por el conjunto de sus relaciones sociales. La
conducta de las personas está determinada por múltiples factores, donde lo social juega
un papel determinante. Dentro de las conductas humanas las relacionadas con la salud,
conductas de salud, que se manifiestan tanto individual como colectivamente, juegan un
papel determinante en el proceso salud enfermedad.

Dentro de las comunidades humanas existen los grupos sociales, estos se han
clasificado de diversas formas una de las más reconocidas, desde el siglo pasado, es
la definición del sociólogo George Homans. Este autor expresa que un grupo está
conformado por un cierto número de personas que se comunican entre sí con cierta
frecuencia durante un período de tiempo, y que son los suficientemente pocos como
para poder comunicarse cara a cara. 2

Otros autores han planteado como resultado de sus investigaciones la influencia de los
grupos en la conducta de los seres humanos. Entre estos podemos citar al psicólogo
alemán Kurt Lewin (1890-1947) que afirmaba que se encontró evidencia en los
programas de capacitación y entrenamiento relacionados con cambios en los hábitos de
alimentación, productividad en el trabajo, criminalidad, alcoholismo, e incluso prejuicios
que resulta más fácil conseguir cambios en los comportamientos de las personas

1
Ferrer Herrera I, Borroto Zaldívar T, Sánchez Cartaya M, Álvarez Vázquez J. La participación de la
comunidad en salud. Revista Cubana Medicina General Integral V.17 No.3. 2001
2
Homans G. “The human group”; Harcourt, Brace and World. 1950

2
cuando estos están conformados dentro de un grupo que a través de un trato individual. 3

El carácter social del hombre le obliga a vivir en agrupaciones diversas, puesto que en
ellas cada individuo se interrelaciona con los demás para satisfacer sus necesidades de
todo tipo. Esta vida en sociedad y el proceso de comunicación determinan el surgimiento
y desarrollo de la conciencia del hombre. Desde el nacimiento hasta la muerte la
existencia humana se desenvuelve en grupos sociales: se nace en familia y se sigue en
ellos.

En las postrimerías del siglo XVII, el término de grupo se utilizaba en las Artes Plásticas
para designar figuras u objetos unidos y para designar una relación interna de cosas y
personas que aparecían unidas por rasgos característicos.

Grupos
Podemos afirmar que un grupo es una formación relativamente estable de dos o más
personas, que posee una forma permanente y directa de comunicación, a través de un
proceso de interacción constante, dado por las características de su actividad conjunta, la
cual a su vez va a influir en toda su organización y dinámica interna.

Estructura del grupo: Se trata de cómo se organizan, funcionan e interrelacionan los

distintos miembros entre sí, es decir consiste en el subsistema de relaciones estables de
carácter recíproco que los miembros realizan durante el desempeño de sus diferentes
roles. La estructura es la característica más estable del grupo.

Existe una estructura oficial o formal y otra no oficial o informal: La estructura oficial o
formal del grupo, se refiere a las relaciones que se establecen para el desarrollo de las
tareas pautadas de manera oficial. La estructura formal del grupo refleja las
interrelaciones de las personas por el principio oficial o funcional. Esta estructura oficial
comprende los aspectos siguientes:
• Relaciones de autoridad: Tiene carácter jerárquico, está establecido el orden de
autoridad y subordinación en el grupo.

3
Lewin K. Group decision and social change. 1947.

3
 • Funciones específicas de los miembros: Quedan definidos los roles o funciones
que debe desempeñar cada cual en el grupo.
• Sistema de comunicaciones: Debe estar definido, quién informa a quién y cómo ha
de efectuarse las interrelaciones para la tarea.
• Integración normativa: Normas que deben observarse para el desarrollo de tareas
concretas y para las funciones generales del grupo.

La estructura no oficial o no formal del grupo, deviene en subsistema de vínculos con un

matiz emocional que se desarrolla de manera espontánea entre los miembros del grupo.
Aquí las interrelaciones se construyen según los principios de las relaciones personales,
simpatía o antipatía, confianza o desconfianza, reconocimiento o negativismo, etc. En
estas relaciones los individuos tienen posibilidad de revelar distintos aspectos de su
individualidad, por ello unas personas adquieren más influencias y otras menos, según
sus cualidades individuales. La estructura no oficial comprende los aspectos siguientes:
• Las relaciones de amistad y enemistad entre los individuos.
• Diferentes subgrupos o coaliciones desarrolladas de manera espontánea.
• Toda una serie de costumbres, hábitos, creencias, normas desarrollados de forma
natural.

La estructura formal y no formal del grupo constituye una unidad. El carácter equilibrado
de esta unidad influye sobre su capacidad colectiva para resolver con eficacia las tareas
planteadas.

Normas del grupo: Son las prescripciones que regulan el comportamiento de los
individuos de manera que corresponda a determinados valores imperantes en el seno de
la sociedad. Las normas cumplen la importante función de regular la conducta y actividad
de los individuos y grupos, constituyendo una expresión de los valores predominantes en
toda la sociedad.

A nivel del grupo no solo operan las normas oficiales sino que es característica también la
existencia de determinadas normas de tipo no oficial, que surgen de manera espontánea
con independencia de las prescripciones establecidas oficialmente.

4
Los grupos tienen varios ejes de clasificación desde el punto de vista cuantitativo se
clasifican en:
a) Grupo pequeño: Aquel en el cual resulta posible el establecimiento de relaciones
directas entre sus integrantes Ej: una brigada de producción en la cual los
miembros mantienen estrechas interrelaciones para el desarrollo de su actividad
laboral, en la cual existen los canales de comunicación adecuados para el
contacto directo entre los miembros. El límite inferior del grupo está constituido por
dos individuos. En cuanto al límite superior se considera que esté dado por la
posibilidad de contacto cara a cara, un grupo puede tener de 20 a 30 miembros si
entre ellos es posible el contacto directo, interacción e influencia mutua.

b) Grupo grande: Aquel que resulta numeroso como para que todos sus miembros
puedan mantener contacto cara a cara y su complejidad estructural es mayor. Ej:
Decenas de trabajadores de una fábrica, donde ya no es posible que entre todos
estos individuos puede establecerse un contacto directo cara a cara para el
desarrollo de su actividad.

Desde el punto de vista de la dimensión afectiva del grupo se clasifican en:

a) Grupo primario: (variante del grupo pequeño) Existe contacto directo entre los
integrantes del grupo y estas relaciones tienen un carácter emocional. El grupo
primario se forma sobre la base de los contactos y relaciones de carácter afectivo.
Si bien todo grupo primario constituye uno pequeño, no todo grupo pequeño
constituye uno primario,
Existen muchos grupos pequeños formados no sobre la base de relaciones
emocionales si no para el desarrollo de tareas de significación social, esto es,
grupos cuyas relaciones básicas son de tipo funcional.
El grupo primario está mediado por factores psicosociales en un vínculo muy
4
estrecho difícil de romper ej: grupos familiares
b) Grupo secundario: se caracteriza porque el vínculo afectivo no es muy estrecho y
las relaciones que se mantienen no tiene grado de permanencia como son: los
grupos escolares, el personal de una empresa, asociaciones de profesionales, el
ejército entre otros.4

4
Segredo Pérez AM. Algunas reflexiones sobre la definición de grupos. En: Comunidad y Familia. ENSAP,
2004.

5
Desde el punto de vista de la valoración que realiza el individuo del grupo se clasifican
en:
a) Grupo de pertenencia: Es el grupo al cual pertenece una persona, aquel en cual
es reconocido por todos como miembro, como por ejemplo el grupo familiar,
laboral, o escolar entre otros.
b) Grupo de referencia: Es el grupo a partir del cual la persona forma sus opiniones,
ideales, convicciones, criterios con el cual comparte y al que tiene alta estima. Por
ejemplo: los adolescentes adoptan actitudes de grupos musicales famosos,
héroes, deportistas entre otros, a los cuales no conoce personalmente. Una
persona puede tener uno o más grupos de referencia y utiliza las normas y valores
del grupo de referencia como modelo en la elección y valoración de sus actos, de
ahí que influye en las actitudes y comportamiento del individuo. El grupo de
referencia no necesita ser el grupo al cual pertenece el individuo y en cual
mantiene vínculos funcionales, podría ser incluso, uno completamente diferente
cuyos valores e intereses resultan atractivos para el individuo.

Desde el punto de la estructura del grupo, es decir, del modo o forma de organización
se clasifican en:
a) Grupo formal: Asociaciones específicamente organizadas por la sociedad
mediante sus diversas instituciones para desarrollar determinadas funciones
específicas Ej: Una brigada de trabajo industrial, un grupo estudiantil, la tripulación
de un avión, un equipo deportivo. Se forman para llevar a cabo ciertas tareas
socialmente útiles.
Características de estos grupos:
• Tiene funciones métodos y tareas definidas.
• Su estructura es jerárquica.
• Posee un conjunto de normas entre las que se establecen los deberes,
derechos y obligaciones de sus integrantes.
b) Grupo no formal: Se forma de manera espontánea sobre la base de la simpatía,
la amistad personal, la comunidad de costumbres, intereses o aficiones, los rasgos
comunes del carácter entre otros. Generalmente constituye un pequeño número
de personas las cuales establecen costumbres códigos, obligaciones y hasta

6
 rituales. Como ejemplos se encuentran, grupos de amigos, en el vecindario, en el
trabajo, en la escuela, en la vida diaria. Este grupo tiene una estructura no formal.

Rasgos cualitativos de los grupos:

1. Todo grupo tiene un objetivo planteado en distintas formas: Juego, actividad,
trabajo, actividad política, tiempo libre, etc.
2. Tiene una estructura social.
3. Existe comunicación social entre sus miembros.
4. Aparte de las normas sociales, tiene normas propias del grupo.
5. Existe unión entre los miembros del grupo impera un clima social.
6. El objetivo del grupo se realiza con contigüidad espacial y simultaneidad entre los
miembros (contacto por medio de la vista y la palabra)
7. El tamaño del grupo está limitado.

Existen otros conjuntos de personas que están en contacto en un lugar y en un tiempo

determinado, pero la relación social existente entre sus miembros es efímera a pesar de
que tienen un objetivo en común, a este conjunto de personas se les denomina,
conglomerados. Estos conglomerados tienen sus características definidas y son:
1. No están organizados.
2. Los integrantes son casi extraños unos con otros.
3. No existen posiciones sociales ni funciones sociales.
4. Aun cuando la proximidad física sea grande, el contacto social es limitado.

En la comunidad existen diversos tipos de conglomerados entre los cuales se describen

los siguientes:
a) La Multitud: Conglomerado de personas con escasa interacción que ocupa un
espacio físico. Los objetivos de los integrantes son individuales, propios, y su
accionar es pacífico.
b) El Auditorio: Es el conjunto de personas que asiste deliberadamente a algún acto,
espectáculo o representación. Su atención está concentrada y su acción es
asimétrica respecto a los actores o conferentes.
c) Las manifestaciones: Son concentraciones de personas que se reúnen para
promover ideas. Los integrantes participan activamente aunque con diferente
intensidad y con una organización débil y temporal.

7
La comunidad en su organización está estratificada en grupos sociales para su mejor
estudio e intervención, esta se realiza teniendo en cuenta aspectos fundamentales como
son edad, sexo, raza, religión, clases sociales, etnias, profesión, ambientes laborales y
educacionales, presencia de factores de riesgo, enfermedades crónicas, entre otros. Esta
organización de la comunidad, que se conocen como grupos específicos, le permite
profesional médico que se desempeña en los escenarios de la Atención Primaria de Salud
establecer las acciones de atención integral que deben realizar con cada grupo en
dependencia de sus características y necesidades.

Dentro de estos grupos específicos podemos mencionar:

Grupo educacional: Son agrupaciones humanas con características homogéneas que se
relacionan cara a cara, que están sometidos a los mismos riesgos, que comparten un
mismo local y realizan las mismas actividades, las relaciones que se mantienen no tiene
grado de permanencia como por ejemplo un grupo de niños en un círculo infantil.
Tipos de grupos educacionales:
a. Edad temprana (0 a 3 años)
b. Edad preescolar (3 a 6 años)
c. Edad escolar.
d. Enseñanza media.
b) Enseñanza superior.

Grupo Laboral: Agrupaciones de trabajadores que están en una misma sección y además
están sometidos a los mismos riesgos laborales y practican similares actividades que lo
diferencian de otros colectivos laborales.

Agrupaciones Comunitarias: Pueden encontrarse otras agrupaciones en la comunidad las

cuales guardan características comunes en cuanto al grupo de edad que pertenece, a las
condiciones físicas-psíquicas de las personas que lo integran, y están expuestas a los
riesgos biopsicosociales similares, entre las cuales se encuentran: Los Círculos de
abuelos, los círculos de adolescentes y los círculos de embarazadas

Círculos de Abuelos: Es una de las agrupaciones comunitarias, que se encuentra

integrada por personas de la tercera edad, con el objetivo principal de contribuir

8
positivamente a su socialización, autoestima y calidad de vida; para lograrlo se realizan un
grupo de actividades utilizando diferentes espacios sociales que le permiten compartir
intereses, desarrollar diversas actividades recreativo-culturales, la práctica de ejercicios
físicos y una mejor utilización de su tiempo libre.

La experiencia sobre el tema indica que la denominación de estas agrupaciones varían

según el contexto, en el caso de Cuba, Brasil y Venezuela se les reconoce como circulo
de abuelos.

Hay que atender seriamente a este grupo poblacional, porque muchos de estos sujetos
antes de entrar en la llamada "Tercera Edad" dedicaron años de su vida a la creación de
la base material y espiritual de la sociedad, siendo palpable su contribución cultural y
socioeconómica. Muchos fueron maestros, ingenieros, campesinos, empleados, dirigieron
colectivos laborales y después que interrumpieron su actividad como trabajadores, sus
contactos sociales se modificaron y el círculo de amistades que se concentraba
generalmente en su centro de trabajo prácticamente desaparece, siendo reemplazado por
aquel que se va a cultivar o reanimar en su zona residencial.

En la literatura consultada pudimos conocer, según investigaciones realizadas, que luego

de cinco años de jubilación en estos sujetos, comienza a arraigarse el sentimiento de
constituir una carga familiar. Los ancianos se autovaloran a partir de las actuaciones de
los que lo rodean hacía él, construyendo su "yo" a partir de sus relaciones con los demás,
de ahí la importancia que adquiere el rol social en la construcción del mismo.

Por existir este criterio por parte de los ancianos, podríamos pensar que una acción de
profilaxis, puede ser preparar en primer lugar a este longevo para asimilar los retos que le
reserva esta nueva etapa de la vida, para ello podrían ayudar las organizaciones
laborales, los medios de difusión masiva, el médico, la familia el profesor de Cultura Física
de su localidad, es decir conformar una educación a nivel social. Laborando con acciones
y hechos para demostrarles a los ancianos que aún la vida le brinda posibilidades de
reafirmación, como su incorporación a la actividad deportiva, pues ésta implica ser fuente
de felicidad, interiorizándose así recursos sociales y personales muy útiles.

9
La integración al Círculo de Abuelos promueve cambios sustanciales en la conducta de
los ancianos, además la comunicación que establezca el profesor de Cultura Física y el
médico y la enfermera con ellos, puede servir para detectar precozmente determinadas
enfermedades, reducir riesgos, acercarse a los problemas del anciano, dándole solución
en algunos casos, o apoyo en otros; para así influir sobre la actitud del abuelo con
respecto al Círculo y así mismo.

Este clima de comunicabilidad con el anciano puede llegar a tal punto que el mismo sienta
confianza en sí mismo y se muestre optimista por la actividad en que está inmiscuido.
Cuando esto ocurre estamos en el momento exacto de utilizar al abuelo con mayores
posibilidades para ponerlo frente al Círculo, bajo nuestro asesoramiento hábil, pues
utilizando esta coyuntura, el abuelo monitor sirve de gran ejemplo para ganar adeptos al
Círculo, para mantener a los asiduos y para convencer a los escépticos; en síntesis
mediante su presencia activa garantiza la estabilidad de un grupo social donde priman los
años vividos.

Después que las dudas pertenecen al pasado el anciano se convence que la actividad
física para que se revierta en salud y bienestar social debe ser sistemática, éstos se
convierten en el grupo social más exigente, apasionados y convencidos de la necesidad
de la práctica del deporte.

El círculo de abuelos ayuda a desprejuiciar el criterio de que la longevidad sea estimada

culturalmente, como enfermedad, detrimento o caducidad de este grupo poblacional.

Círculos de Adolescentes: Constituye otra agrupación comunitaria de interés para el

profesional de la atención primaria de la salud la que está integrada por adolescentes,
bajo el principio de la voluntariedad, respondiendo a intereses, inquietudes y necesidades
comunes, esta agrupación indistintamente se conoce como círculo o grupo de
adolescentes. Es importante tener en cuenta que la OMS ha definido la adolescencia
como el periodo de la vida que se encuentra entre 10 y 19 años de edad, además de ser
este período la época en que el individuo progresa desde la aparición inicial de las
características sexuales secundarias hasta la madurez sexual.

10
Círculo de Embarazadas: Es una agrupación comunitaria en la cual el personal de salud
tiene como objetivo fundamental educarlas en aspectos de promoción de salud para una
maternidad saludable, que incluye aspectos de promoción de salud y prevención de
riesgos y enfermedades, relacionadas con la gestación, el parto y el puerperio.

Un aspecto importante de estos círculos, es educar a la figura paterna para su

participación consciente y activa antes, durante y después del parto, compartiendo con la
madre la responsabilidad y cuidados del recién nacido.

Colectivos 5
Los colectivos son una forma cualitativamente superior al grupo y que es importante
identificarlos, posee objetivos valiosos desde el punto de vista social y sus miembros
conscientes del valor de estos objetivos contribuyen como una unidad a la realización de
los mismos. La colectiva lucha por metas que benefician a la colectividad y sus
integrantes sienten satisfacción personal la realizar el trabajo en pos de esta meta y que
va a satisfacer una necesidad social.

Otra característica de los colectivos es que existe en ellos una organización armónica en
la que los dirigentes cuentan con el respaldo moral y colectivo de todos los miembros
pues representan los ideales y fidelidad de la mayoría.

Todo colectivo incluye:

• Un conjunto de personas.
• Una estructura (organización) dada por los status y los roles de sus miembros.
• Un fin común.
• Estar regido por un conjunto de valores y normas.
• La interacción entre sus miembros.

El colectivo debe distinguirse del agrupamiento o conjunto de personas donde los

individuos no tienen relaciones de roles ni normas establecidas. No obstante, el
agrupamiento puede convertirse en colectivo en la medida en que sus miembros
comienzan a interactuar, se encaminen hacia un fin y se constituya una estructura.

5
Núñez Villavicencio F. Aspectos de la Psicología Social. En: Psicología y Salud. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas, 2001

11
Los colectivos se clasifican en:
a) Primario o pequeño: Aquel en el cual sus miembros, se encuentran unidos en la
actividad, en la amistad e ideológicamente. También se ha denominado colectivo de
contacto directo. El colectivo primario tiene una gran importancia en tanto deviene
eslabón que vincula al individuo con el colectivo secundario y mediante este con más
amplias estructuras y esferas sociales e relaciones y con la sociedad en su conjunto.
No es adecuado, suponer una completa igualdad entre el colectivo primario y el grupo
primario, por cuanto este último se desarrolla sobre la base de vínculos afectivos
mientras que el primario se constituye ante todo para solucionar tareas de carácter
social, de ahí que predominan las relaciones prácticas o funcionales.
El colectivo pequeño (al igual que el grupo) puede estar compuesto al menos por dos
personas y sus límites superiores se determinan por las posibilidades de interacción o
contactos directos entre sus integrantes.
b) Secundario: Es una agrupación más amplia en la cual no existe el contacto directo
entre sus integrantes (una empresa, una escuela etc.) por tanto la comunidad de
intereses y objetivos no surgen de la comunidad directa, sino que derivan de las
tareas generales de la economía de los principios sociales etc.

Rasgos cualitativos del colectivo:

1. Los miembros de colectivo están conscientes de su importancia como célula de la
sociedad, comprenden que su aporte contribuye al desarrollo de la sociedad.
2. Se elimina la distancia social entre jefes y miembros. Los miembros se valoran
según sus logros y capacidades. El prestigio descansa en el rendimiento por eso
no hay luchas por el poder y el prestigio.
3. Lo miembros del colectivo se destacan por la disponibilidad por lo que pueden
sustituirse. Todos e sienten responsables por la totalidad.
4. El intercambio de informaciones es más intenso que en el grupo; no hay secretos
ni bloqueos de información. Todos los miembros tiene acceso al jefe en igual
medida.
5. El colectivo hace suyo de manera consciente las normas de la sociedad socialista,
la solidaridad y la ayuda camaraderil durante el trabajo y los llevan a as relaciones
entre sus miembros.
6. Los métodos educativos fundamentales son el elogio, la crítica constructiva y la
autocrítica, no el castigo.

12
 7. El espíritu colectivo también se manifiesta en un trato cordial y camaradería, pues
uno se siente como en casa protegido.
8. La nueva cualidad de colectivo se manifiesta en su estructura dinámica, en la
eliminación de los bloqueos de comunicación, en el desarrollo de normas de
educación y ayuda recíprocas y en una atmósfera de cordialidad.

Existen aspectos distintivos que diferencian los grupos de los colectivos, estos son:
• Unidad: El grupo tiene fuerza cohesionadora pero en el colectivo se muestra con
mayor intensidad y se basa en objetivos comunes de alto valor social lo que no
siempre ocurre en el grupo.
• Relación o enlace orgánico con otras formas de comunidad: El grupo puede
funcionar aislado (sin relación vital con otras formas de comunidad). El colectivo
nunca funciona aislado pues la motivación social implica relación orgánica con otras
formas de comunidad.
• La posición de los órganos de coordinación, comunicación y control: En el colectivo
cada miembro posee alguna responsabilidad, no siendo así en el grupo.

Status y Rol.
El status y el rol constituyen categorías muy relacionadas con los grupos y colectivos. La
mayoría de los autores definen el status como la posición que la persona ocupa en un
grupo o colectivo, mientras que el rol constituye el aspecto dinámico del status o sea la
forma y conducta con que la persona desempeña su status o posición en el grupo.

En el momento en el que una persona hace uso de los derechos y obligaciones que le
confiere su status, desempeña su rol. Los roles no son comportamientos rígidos,
arbitrarios ni automáticos si bien están más o menos estandarizados en una determinada
cultura.

El status y el rol no son conceptos independientes sino que se relacionan estrechamente

aunque no son idénticos. Cuando se habla de status no se hace alusión a una posición
importante que ocupe la persona en un grupo sino a la posición que ocupa en un
momento determinado en un grupo, colectivo, una institución o la sociedad.

13
Por ejemplo en un hospital el director, el médico, la enfermera, los técnicos, los
empleados y otros, llevan a cabo su posición o status, la forma en que desempeñan ese
status es el rol o papel. Al desarrollar los deberes y derechos que le corresponden a su
status están desempeñando un rol. De la misma forma un profesor posee un estatus que
determina su rol y los estudiantes, por otro lado, tienen su rol y su estatus.

El médico en su quehacer diario, cuando examina, ausculta, interroga, observa, toma la

tensión arterial y educa a un paciente está cumpliendo el rol que le corresponde a su
status. El rol constituye por tanto un sistema de conocimientos, habilidades y hábitos
aprendidos por el entrenamiento.

Otro concepto importante en las relaciones de grupos y colectivos es la expectativa de rol

que consiste en esperar o predecir lo que una persona va a hacer según el rol que
desempeñe, como por ejemplo: el paciente espera que el médico cure su enfermedad, el
niño espera que la madre satisfaga sus necesidades básicas de alimentación e higiene, el
padre espera determinada conducta de su hijo como puede ser obtener calificaciones
satisfactorias en sus estudios.

Por último se debe tener en cuenta que las personas poseen diversos status y
desempeñan diferentes roles como por ejemplo: en el centro laboral como trabajador, en
la casa como padre o madre, en un restaurante como usuario, desempeñándose cada
status mediante roles diferentes.

El proceso de socialización
La primera infancia es el periodo en el que tiene lugar el proceso de socialización más
intenso, es cuando el ser humano está apto para aprender y es en la familia donde se
cumplen estas principales funciones. Sin embargo, la socialización del niño durante la
infancia no constituye en sí una preparación suficiente y perfecta, sino que a medida que
crece y se desarrolla su medio ambiente podrá variar exigiéndole nuevos tipos de
comportamiento.

La socialización proceso que ontogenéticamente permite la inducción amplia y coherente

del sujeto en la sociedad o en un espacio o sector de este, de modo general es concebida

14
la asimilación, internalización activa de lo social y en la misma medida se personaliza e
individualiza.

Para autores como Staub (1980) la socialización es el proceso mediante el cual se

transmite a los niños durante su desarrollo y maduración, el conocimiento de la cultura,
sus reglas, normas y expectativas. Para Meier (1984) es un proceso en que el individuo
se introduce en la sociedad mediante su inclusión en diferentes grupos (familiar, escolar,
laboral, de amigos, coetáneos) que se da a través del aprendizaje.

En ambas aproximaciones aparecen elementos importantes: en el primero (Staub) se

concibe el proceso socializador como algo propio de la infancia. Al respecto afirmamos
que si bien la infancia deviene en etapa por excelencia para este proceso, no lo
consideramos privativo de la etapa, pues si concebimos de modo amplio a la socialización
como la apropiación de un conocimiento, habilidad o modo de comportamiento, en
cualquier momento de la vida esto es susceptible de producirse y entonces hay
aprendizaje en un contexto socializador.

En tanto en el segundo (Meier) se hace énfasis en los grupos como agentes

socializadores y por tantos espacios de interacción en los que se da el aprendizaje,
cuestiones medulares en todo proceso de socialización.

Es así que ya estamos en condiciones de conformar una visión amplia de la socialización.

Proceso por el cual el individuo –desde su nacimiento y durante toda su vida– como
portador de potencialidades, hace propias e interioriza las normas, los valores, las
costumbres, las creencias, el lenguaje, la cultura, el sistema de conocimientos y
comportamientos que le permiten la vida en sociedad, mediante su inclusión en los
diferentes grupos y a través del aprendizaje.

Es un proceso trascendental para el sujeto y para la sociedad, pues cuando se produce la

apropiación por los individuos, de los contenidos de la cultura de cada sociedad, esta
garantiza su reproducción y perpetuidad. De ahí que cada sociedad pretenda con la
socialización de los individuos la garantía de su continuidad.

15
Berger y Luckmann (1972) distinguen a lo largo del proceso socializador dos tipos o
momentos:

Socialización Primaria: es por la que atraviesa el sujeto en la niñez, le permite

convertirse en miembro de una sociedad dada.
Es decisiva por la plasticidad y sensibilidad del niño, incluye algo más que aprendizaje
cognoscitivos, en ella está presente una gran carga emocional. En esta etapa la
identificación con el otro portador del conocimiento garantiza el aprendizaje. El niño
interioriza el mundo que le transmiten los otros, no como “uno” de los posibles mundos
existentes, sino como “el” mundo, “su” mundo, el que concibe como su mundo cotidiano,
que existe tal y como se le haga llegar. De ahí la gran importancia de lo que se transmite
en esta etapa y del modo en que se articule y propicie el aprendizaje, serán los estilos de
aprendizaje y relación que se constituyan desde la mas temprana edad.
En esta etapa se produce la apropiación del lenguaje, contenido e instrumento esencial de
la socialización, interioriza un sistema de conocimientos, de esquemas referenciales para
la cotidianidad inmediata y que le permiten anticipar comportamientos vitales en futuras
etapas de vida. Se afirma que finaliza cuando hay conciencia de identidad, cuando el
sujeto gana cierta capacidad de autorregularse.

Socialización Secundaria: proceso posterior y en relación de continuidad, que demarca

la introducción del sujeto en los espacios institucionalizados, en particular la escuela y el
trabajo. Su alcance y carácter dependen de las características de cada contexto social
concreto, del modo en que se produzca la división social del trabajo.
Permite la asimilación de roles sociales con todo lo que ello implica. No demanda como la
etapa precedente de elevadas cargas de identificación emocional con el otro. Durante
esta etapa el sujeto se vincula con el mundo de las instituciones sociales, la familia de
otros niños, la cultura escolar, laboral y sus valores.

Más recientemente, en algunos foros de debate internacional se habla de la denominada

Socialización Terciaria para referirse al proceso de readaptación y reapropiación que
deben experimentar los sujetos ante cambios radicales y profundos en sus condiciones de
vida. Se habla de un momento terciario porque implica resocialización o aprendizajes
socioculturales que demandan la activación de procesos y mecanismos propios de los
momentos de socialización primaria y secundaria simultáneos. En la vida cotidiana

16
suponen una socialización terciaria eventos tales como: el retiro de la vida laboral por
incapacidad física o la jubilación; el retorno a la vida social luego de años de aislamiento
alejado de sus rutinas cotidianas por haber estado en prisión o en frentes de batalla o en
situaciones de conflictos bélicos; el proceso migratorio interno del campo a la ciudad o la
emigración a contextos sociales culturalmente diferentes a los del lugar de origen.

La socialización se realiza a través de diversos agentes o ámbitos, instancias, espacios o

medios a través de los cuales se desarrolla la socialización. Pueden ser individuos o
instituciones; de modo general, cada persona con la que interactuamos en la cotidianidad
es un agente socializador.

Aquí se precisan los siguientes agentes o ámbitos, espacios en esferas de la vida

cotidiana donde se produce la socialización:
• La Familia: ámbito socializador por excelencia, dentro de la cual en nuestra cultura la
madre es considerada el primer y mas importante agente de la socialización en la
infancia.
• La Escuela como institución: importante espacio en el que concurren a un mismo
tiempo un conjunto de influencias:
° Los curriculum escolares, donde tiene gran importancia los contenidos que
forman parte de los programas docentes.
° Los ritos escolares: constituidos por el sistema de actos, símbolos,
festividades instituidos por la organización escolar.
° Los maestros: devienen trascendentales agentes socializadores dentro de
la escuela como ámbito mas amplio, los mismos no solo son portadores de
conocimientos académicos, sino de valores, creencias, hábitos y
comportamientos, que transmiten de modo mas o menos consciente a sus
alumnos. Se reconoce la trascendencia de su condición de modelo
particularmente influyente en edades tempranas y donde el modo en que
se ejercite la autoridad y el papel de la identificación emocional en este
contexto son trascendentales.
• Los grupos de coetáneos o iguales: grupos primarios de pertenencia donde el sujeto
comparte emociones, acciones y conocimientos. Espacio de aprendizaje donde en
etapas como la adolescencia se apropian importantes contenidos.

17
• Los medios de comunicación social: son importantes transmisores de informaciones,
modelos de comportamientos, juicios y valores, desafortunadamente no siempre
positivos y donde los niños y adolescentes son particularmente sensibles a la
apropiación de modelos de consumo, de comportamiento. En las circunstancias
actuales no puede dejar de mencionarse el papel de la computación y la informática
en la constitución de subjetividades, hecho que solo mencionamos pues constituye un
inmenso e inexplorado ámbito, de indudable capacidad de impacto socializador, en el
que apenas los estudios comienzan a incursionar.
• La Iglesia como institución: constituye para cualquier grupo de edad un importante
espacio socializador, donde normas, conceptos, valores, una concepción del mundo
es transmitida, con indudable impacto en la subjetividad.
• Las instituciones para el tiempo libre: culturales, recreativas, condicionan la cultura del
ocio, que puede ir desde un consumo poco enriquecedor y hasta alienante, hasta una
cultura participativa, creativa y desarrolladora de las potencialidades del sujeto.
• Otros grupos secundarios: entre ellos pueden incluirse los partidos políticos, los
grupos laborales, las organizaciones sociales de la sociedad civil, que devienen en
espacios socializadores al compartir entre sus miembros un conjunto de valores
,juicios, normas sin dudas influyentes.

La socialización como proceso transcurre mediante el aprendizaje y la valoración en cada

uno de los ámbitos o espacios antes mencionados, en los que cada sujeto interactúa en
una combinación particular, en sus contextos sociales también particulares. En este
contexto no es posible desconocer otras instancias que atraviesan y están presentes en
cada uno de los ámbitos señalados y en el funcionamiento en general de nuestras
sociedades. Nos referimos en primer lugar al medio urbano o rural cuyas peculiaridades
imprimen diferenciaciones y particularidades a la vida cotidiana y a la socialización de los
sujetos en cada contexto.

En el desarrollo filogenético de las formas psíquicas del reflejo al igual que la conciencia,
y como uno de sus componentes, surge la valoración. La relación selectiva con el mundo
circundante es un rasgo de toda la materia viva, en el hombre ésta adquiere una

18
dimensión diferente, una dimensión humana que se basa en la valoración consciente de
la realidad. 6

La conducta de los animales se encuentra predeterminada genéticamente o es el

producto de reflejos condicionados formados bajo la coincidencia en tiempo o en espacio
de dos o más estímulos, uno de los cuales necesariamente posee una significación
biológica vital directa para él, en ellos está ausente la concientización de la relación entre
sus necesidades y los objetos y fenómenos de la realidad, lo cual constituye una
condición necesaria de toda valoración.

Una condición indispensable en la formación de la valoración es la presencia de la

conciencia y autoconciencia, la comprensión del lugar ocupado por el sujeto en el mundo
de las cosas y de su relación con este mundo.

A.N. Leontiev señala que: "en la sensibilidad de los animales no se diferencian las
propiedades externas de los objetos de su capacidad de satisfacer unas u otras
necesidades". El reflejo valorativo de la realidad surge con el advenimiento de la
conciencia en el proceso del trabajo social. El trabajo, la actividad práctica de los
hombres dirigida a la producción de los bienes materiales, constituye el factor
fundamental bajo cuya influencia surge no sólo la conciencia en su integridad sino
también la valoración como uno de sus componentes. 7

Los procesos de socialización de adultos pueden ser provocados por la movilidad social,
que implican la adaptación a nuevos modos culturales, sociales o profesionales. La
socialización por tanto es la interiorización en el sujeto de las normas y valores de la
sociedad a la que pertenece, proceso que se continúa a través de toda la vida, reflejo del
contacto con los restantes grupos de la comunidad. La salud como valor social está
directamente relacionada con estos procesos y la participación de cada grupo social en
los programas de salud depende en gran medida del sistema de valores que éstos

6
Pérez Sánchez A.M. Educación en valores en el profesional de Ciencias Médicas. Revista Cubana de salud
Pública. No.I. Vol. 29 Enero-Febrero, 2003.
7
A.N. Leontiev: Actividad, conciencia, personalidad. Editorial Politizdat, Moscú, 1977.Tomado de: Pérez
Sánchez A.M. Educación en valores en el profesional de Ciencias Médicas. Revista Cubana de salud Pública.
No.I. Vol. 29 Enero-Febrero, 2003.

19
poseen y de la significación que para ellos tienen sumir posiciones que favorezcan una
vida saludable.

Normas y Valores de la Sociedad:

La presencia de determinadas necesidades constituye la base de la relación práctica del
hombre con el mundo que le rodea y el motor propulsor de su actividad.

La posibilidad de elegir entre infinitas variantes de acción dentro de esta misma relación
constituye una expresión de su capacidad valorativa y de su libertad individual.

Toda relación práctica del hombre con el mundo que le rodea posee como base inicial lla
satisfacción de determinadas necesidades que constituyen a su vez la fuente de la
valoración.

A.M. Korchunov señala que: "La valoración es un componente inseparable de la

conciencia formado bajo la influencia de la práctica. La práctica en su desarrollo no sólo
engendra el ser funcional de las cosas, su significación, su valor, sino que forma también
la capacidad subjetiva, con ayuda de la cual se define el valor de las propiedades
8
naturales y de los factores sociales"

La valoración como el proceso a través del cual se refleja subjetivamente la realidad

objetiva en forma de necesidades, intereses y fines del sujeto valorante, tiene como base
el reconocimiento de la significación social objetiva que poseen los objetos y fenómenos
de la realidad atendiendo a sus propiedades funcionales al ser incluidos en la actividad
práctica y que se denomina valor. Este proceso valorativo constituye la base sobre la cual
se establece la interrelación entre los grupos poblacionales y el equipo de salud en todo el
proceso salud enfermedad.

Dentro de los elementos componentes que influyen en el proceso de la valoración se

encuentran las necesidades, intereses, los fines a realizar, las experiencias precedentes
del sujeto valorante, colectivo o grupo social y las relaciones afectivo- emocionales que

8
A.M. Korchunov. Reflejo, actividad, conocimiento. Editorial Politizdat. Moscú, 1979.Tomado de : Pérez
Sánchez A.M. Educación en valores en el profesional de Ciencias Médicas. Revista Cubana de salud Pública.
No.I. Vol. 29 Enero-Febrero, 2003.

20
mediatizan la forma en que cada individuo o grupo social refleja la realidad y asume
determinada posición ante su salud. El reconocimiento de estos factores por parte del
equipo de salud, facilita una adecuada interacción con los grupos poblacionales conque
se interaccionan a través del proceso salud enfermedad en la labor de promoción y
prevención de salud por parte del personal médico.

El valor a su vez en su estructura posee un carácter dicotómico por lo que este puede ser
objetivo, subjetivo, puede poseer una connotación social positiva y una connotación social
negativa (antivalor). Existe una jerarquía de valores, estos pueden ser altos (superiores) y
bajos (inferiores), en dependencia de cómo estos van perdiendo o adquiriendo
importancia para quien realice la valoración, a esto se debe que sean también relativos
ya que cada persona valora las cosas a través de su prisma. Un ejemplo lo podemos
tener en el valor que posee la salud a través de la atención médica para un médico
integral comunitario formado bajo los principios del humanismo y el internacionalismo
proletario y el valor que posee la misma para un médico privado formado bajo principios
utilitaristas y mercantilistas que tiene como único objetivo el de obtener ganancias. Estas
características hacen que los valores posean un carácter histórico concreto ya que ellos
varían en dependencia de las necesidades, intereses, fines, relaciones afectivo-
emocionales, experiencias precedentes del sujeto valorante y del propio desarrollo social
y cultural, lo que permite que se establezca un patrón comparativo de valoración para
cada individuo, colectivo o grupo social, en dependencia de las exigencias de la sociedad
que van ocasionando cambios sociales en general en la medida en que sea necesario.

Es de vital importancia tener conocimiento de estos elementos ya que las personas se

representan la realidad objetiva de una forma muy específica en relación con lo
anteriormente señalado y atendiendo a la labor de promoción de salud que se realice por
parte del equipo de salud, se podrá lograr cambios en sus modos y estilos de vida, por lo
que hay que tomar en consideración el valor que para cada individuo, colectivo o grupo
social tienen determinadas actitudes relacionadas con la significación que poseen
determinadas conductas a seguir en dependencia de lo que para ellos representan.

Atendiendo a lo anteriormente planteado, podemos decir que la salud constituye un valor

social que depende de múltiples aspectos que vienen dado por la valoración que se

21
establece sobre la misma en dependencia de la significación que ella presenta para cada
individuo, colectivo o grupo social y del concepto que se tenga de ella.

El valor como fenómeno de la conciencia social orienta la actuación de los hombres, en

sus diferentes grupos sociales, constituye los sueños que orientan el quehacer de los
mismos y son una expresión ideológica de sus intereses.

La Sociedad en sus múltiples formas de manifestación y desarrollo exige de formas de

regulación de la conducta humana, existen diversos órdenes normativos que
históricamente han regulado la conducta del hombre, estos son: La moral, la religión, los
convencionalismos sociales y el derecho.

La complejidad de las relaciones sociales lleva aparejada la interconexión de estas formas

de regulación de la conducta social presentes en cada una de las esferas de la vida en
sociedad.

La moral, regula la conducta de los individuos a través de patrones y formas de

comportamiento que generalizan las experiencias de las relaciones humanas a través de
las normas de conducta.

La religión, constituye una concepción del mundo que condiciona la conducta del hombre
y que se expresa a través de acciones determinadas como cultos que están basados en
la creencia de uno o más dioses.

Los convencionalismos sociales están basados en un conjunto de numerosas normas que

atañen a los buenos modales, hábitos y costumbres.

El derecho, constituye una forma de regulación de la conducta humana a través de

normas y reglas de conducta de obligatorio cumplimiento y refrendadas por el Estado.

A través del proceso de valoración se vincula la justeza de las normas, su grado de

cumplimiento y su eficacia, que constituye el elemento fundamental en el análisis de las
normas y en el modo de actuación de los diferentes grupos poblacionales. Aquí
intervienen un conjunto de factores éticos, morales, culturales, religiosos, ideológicos y

22
hasta políticos, atendiendo a la idiosincrasia de cada país, que reflejan la diferencia en
cuanto al sistema de valores imperantes en cada sociedad y su particularización concreta
atendiendo al grupo social al que pertenecen. Conocer sobre que base se regula la
conducta de los grupos poblacionales y que valores presentan ante la vida en su
actuación, para el profesional de la salud es un elemento de primer orden en el proceso
de atención a la salud de la misma ya que la salud constituye un valor social que varía en
dependencia de la valoración del grupo poblacional en cuestión.

Consideraciones finales:
La vida en colectivo, en el caso de los seres humanos, determina la asunción de
determinadas normas y valores, estatus y roles. Las diferentes formas de agrupación
influyen en estas categorías que determinan, en relación con las características
individuales de sus miembros y su número, su conducta hacia la salud.

Estos conceptos son muy importantes para el trabajo en las comunidades, la promoción
de salud y la prevención de enfermedades. A través de su conocimiento los profesionales
de la salud pueden influir mejor en las comunidades, mejorar su comunicación y lograr la
modificación de estilos de vida y conductas en salud.

El proceso de producción social de la salud se genera dentro de las comunidades, de los

diferentes tipos de grupos y los colectivos, por lo que es vital su conocimiento para el
trabajo del Médico, así como también conocer su sistema de valores que de una manera
u otra influyen en la aceptación y expectativas que los grupos poblacionales tienen con
relación a la atención del equipo médico.

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 Bibliografía
1. Ferrer Herrera I, Borroto Zaldívar T, Sánchez Cartaya M, Álvarez Vázquez J. La
participación de la comunidad en salud. Revista Cubana Medicina General Integral
V.17 No.3. 2001
2. Homans G. “The human group”; Harcourt, Brace and World. 1950
3. Lewin K. Group decision and social change. 1947.
4. Segredo Pérez AM. Algunas reflexiones sobre la definición de grupos. En:
Comunidad y Familia. ENSAP, 2004.
5. Núñez Villavicencio F. Aspectos de la Psicología Social. En: Psicología y Salud. La
Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2001.
6. Pérez Sánchez A.M. Educación en valores en el profesional de Ciencias Médicas.
Revista Cubana de salud Pública. No.I. Vol. 29 Enero-Febrero, 2003.
7. A.N. Leontiev: Actividad, conciencia, personalidad. Editorial Politizdat, Moscú,
1977.Tomado de: Pérez Sánchez A.M. Educación en valores en el profesional de
Ciencias Médicas. Revista Cubana de salud Pública. No.I. Vol. 29 Enero-Febrero,
2003.
8. A.M. Korchunov. Reflejo, actividad, conocimiento. Editorial Politizdat. Moscú,
1979.Tomado de: Pérez Sánchez A.M. Educación en valores en el profesional de
Ciencias Médicas. Revista Cubana de salud Pública. No.I. Vol. 29 Enero-Febrero,
2003.

Autores
*Grupo Central de Diseño Disciplinas Proyecto Comunitario.
Lic. Ignacio García Hernández.
Dr. Rubén García Núñez.
Dr. Leonardo Sánchez Santos.
Dra.C. América Pérez Sánchez.
Dra. Alina M. Segredo Pérez.
Dra. Clarivel Presno Labrador.
Dra. Rosa E González Miranda.
Dra. Nancy Gener Arencibia.
Dr. Julio C Espín Falcón.
Dr. Jorge C. Abad Araujo.
Dr. Gustavo Díaz Pacheco.
Coautora
MsC. Anais Martha Valladares González.

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