H LES ORGANES HEMATOPOIETIQUES

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A-DEFINITION-GENERALITES :
Les organes hématopoïétiques sont des organes capables d’hématopoïèse et sont chez l’adulte ; la
moelle osseuse et le tissu lymphoïde (thymus, ganglions, rate et autres formations lymphoïdes). Tous ces
organes participent à l’élaboration des cellules sanguines.
B-LA MOELLE OSSEUSE :
1-Rappel anatomique :
Elle a une distribution ubiquitaire. Elle représente environ 4,5% du corps soit 1600 à 3700g. Elle a un
rôle capital car c’est elle qui produit les cellules souches précurseurs des différentes lignées sanguines
chez l’adulte. On distingue deux types de moelle :
- La moelle jaune, présente dans les os longs de l’adulte, constituée uniquement
d’adipocytes.
- La moelle rouge qui représente la moelle fonctionnelle. Elle se situe chez l’adulte au
niveau des os du crane, clavicules, vertèbres, côtes, omoplate, sternum, bassin, extrémité proximale du
fémur et de l’humérus . Elle est composée d’adipocytes et de tissu myéloïde.
2-Structure :
La moelle osseuse est un système complexe de vaisseaux qui circule au milieu du tissu
hématopoïétique.
a-Stroma médullaire :
Composé d’un système vasculaire qui comporte une artère, un réseau capillaire et des sinus veineux.
La paroi des sinus est discontinue, ce qui permet le passage des cellules sanguines adultes dans le sang
( diabase). On retrouve aussi des adipocytes, des fibres de réticuline, des nerfs….
b-Tissu hématopoïétique :
Représenté par les différentes lignées cellulaires sanguines érythrocytaires, granulocytaires,
mégacaryocytaires, et des nodules lymphoïdes. Les cellules y sont à différents stades de maturation. Les
différentes lignées occupent une position bien définie par rapport aux structures vasculaires de la
moelle. Les ilots érythroblastiques s’observent au voisinage des sinus veineux ainsi que les
mégacaryocytes. Les éléments granuleux sont groupés en foyers à distance des sinus veineux. Les
lymphocytes forment des couronnes autour des petites artères radiales. Les macrophages sont observés
au centre des ilots érythroblastiques , parmi les éléments granuleux, prés de la paroi des sinus, et dans
leur lumière. Ils phagocytent les débris nucléaires.
Chez les mammifères la différenciation des cellules souches lymphoïdes et leur maturation en
lymphocytes B se fait directement dans la moelle osseuse. Elle est donc l’organe lymphoïde central de
l’immunité humorale ou à anticorps.
C- LES ORGANES LYMPHOIDES CENTRAUX OU PRIMAIRES :
Représentés chez les mammifères par d’une part le thymus donnant naissance aux
lymphocytes T( thymo-dépendants), et d’autre part par la moelle osseuse chez l’adulte donnant
naissance aux lymphocytes B(burso-dépendants).
Chez les oiseaux la formation des lymphocytes B se fait au niveau d’un organe lympho-épithélial appelé
bourse de Fabricius.

I-LE THYMUS :
1-Rappel anatomique :

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 C’est un organe lympho-épithélial situé à la partie supérieure du médiastin( base du cou). C’est une
masse blanchâtre , volumineuse surtout chez l’enfant, puis involue progressivement après la puberté.
2-Structure histologique : Schéma
Le thymus est constitué de deux lobes allongés et parallèles reliés par du tissu conjonctif qui constitue
la capsule de ces deux lobes.
Chaque lobe thymique est divisé en lobules par des travées conjonctives, mais restent cependant en
continuité les uns avec les autres. Chaque lobule est constitué d’une partie périphérique très riche en
lymphocytes( d’où sa couleur foncée)appelée zone corticale ou cortex, et d’une zone centrale moins
riche en lymphocytes appelée zone médullaire ou médulla.
Dans le cortex on observe de nombreuses images de lymphocyto-phagocytose par les macrophages. En
effet 95% des lymphocytes qui proviennent de la division des cellules souches meurent sur place
phagocytés par les macrophages.

Les 5% restants vont passer dans la médullaire pour continuer leur maturation.
Dans la médulla , les cellules épithéliales jouent un rôle dans la sécrétion des hormones thymiques. Des
corpuscules de Hassal sont présents dans la médullaire. On pense que c’est le lieu de destruction des
cellules épithéliales.
Les lymphocytes médullaires sont les plus matures du thymus, et quittent celui-ci par les veines post-
capillaires pour peupler les zones thymo-dépendantes des organes lymphoïdes secondaires.
3- Fonctions immunologiques du thymus :
Le thymus est l’organe lymphoïde central responsable de la maturation des lymphocytes T donc de
l’immunité à médiation cellulaire, ceci en grande partie grâce aux hormones thymiques secrétées par
les cellules épithéliales.
II- LA MOELLE OSSEUSE :
Conférer chapitre moelle osseuse : organe hématopoïétique
D- LES ORGANES LYMPHOIDES PERIPHERIQUES OU SECONDAIRES :
Constitués principalement des ganglions lymphatiques, de la rate, des amygdales et des
formations lymphoïdes associées au tube digestif et à l’appareil respiratoire. Les organes lymphoïdes
secondaires ont en commun le fait d’héberger aussi bien des lymphocytes T que B qui se sont
différenciés dans les organes lymphoïdes primaires ( c’est un lieu de stockage).
LES GANGLIONS LYMPHATIQUES :
1- Rappel anatomique :
Ce sont des formations arrondies ou réniformes situées sur tout le trajet des vaisseaux lymphatiques
périphériques, avec une partie convexe recevant les lymphatiques périphériques afférents, et un hile ou
émerge le canal lymphatique efférent. C’est aussi par le hile que les vaisseaux sanguins entrent et
sortent de l’organe.
2-Structure histologique : Schéma
Le parenchyme ganglionnaire peut être divisé en 03 parties :
- Le cortex externe
- Le cortex profond ou para cortex ou zone para corticale
- La zone médullaire
Dans le cortex externe, on retrouve les follicules lymphoïdes et leurs centres germinatifs. Avant toute
stimulation antigénique, les follicules n’ont pas de centre germinatif, et sont appelés follicules
primaires. Après stimulation antigénique, les follicules lymphoïdes ont un centre germinatif et sont
appelés follicules secondaires. Le centre germinatif ne représente qu’une réorganisation des cellules
lymphoïdes folliculaires à divers stades d’évolution. Les cellules folliculaires sont en majorité des
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lymphocytes B. Le para cortex est essentiellement peuplé de lymphocytes T. La zone médullaire est une
zone mixte.
3-Fonctions des ganglions lymphatiques :
- Leur rôle le plus important est le stockage des cellules lymphoïdes T ou B provenant des organes
lymphoïdes primaires.
-Production de lymphocytes T sensibilisés et d’anticorps.
- Filtration-épuration de la lymphe.
Si la possibilité de défense de ces ganglions est dépassée, ils deviennent eux-mêmes des foyers
pathologiques virulents.
II- LA RATE :
1- Rappel anatomique :
La rate est située dans la partie supérieure gauche de l’abdomen derrière l’estomac. C’est un
filtre volumineux interposé sur les trajets des vaisseaux sanguins. Elle est entourée d’une capsule
conjonctive qui présente un hile par ou pénètrent les vaisseaux et les nerfs.
2- Structure : Schéma
Le parenchyme splénique est divisé en 03 parties :
-La pulpe rouge
-La zone marginale
-La pulpe blanche
La pulpe rouge occupe la plus grande partie de l’organe, constituée de sinus sanguins et de cordons
cellulaires appelés cordons de Billroth, formés de nombreux macrophages, plasmocytes , lymphocytes T
et B, de GR et GB.
La zone marginale, intermédiaire entre la pulpe rouge et la pulpe blanche est plus riche en lymphocytes
T et B que la pulpe rouge.
La pulpe blanche constitue le tissu lymphoïde de la rate, située autour des artères centrales. Les
lymphocytes forment un manchon cellulaire autour de ces artères
( manchon lymphoïde). On retrouve aussi un aspect particulier appelé corpuscules de Malpighi formés
de follicules lymphoïdes primaires et secondaires
identiques à ceux des ganglions.
3-Fonctions de la rate :
-Rôle immunologique par la production de lymphocytes T sensibilisés et d’anticorps .La rate est
souvent le premier organe responsable d’une production d’anticorps rapide après stimulation
antigénique.
-Epuration du sang.
III-AUTRES FORMATIONS LYMPHOIDES NON ENCAPSULEES :
1-Cercle de Waldeyer :
Formé chez l’homme des amygdales palatines( entre les piliers du voile du palais), de l’amygdale
linguale, des amygdales tubaires et de l’amygdale pharyngée. Ce sont des amas lymphoïdes contenant
des follicules lymphoïdes primaires et secondaires. Rôle immunologique important par la production
d’anticorps du fait de sa situation anatomique : c’est le premier site d’interaction entre le tissu
lymphoïde et les antigènes ingérés ou inhalés.
2-Système lymphoïde du tube digestif :
-Plaques de Peyer-appendice- ganglions mésentériques
3- tissu lymphoïde pulmonaire : réparti tout au long de l’appareil respiratoire.