Вы находитесь на странице: 1из 4

ЮМОР КАК ОПРЕДЕЛЕННАЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

Вместо того чтобы создавать целую систему психотерапии с юмором в


качестве центрального компонента, некоторые клиницисты разработали
определенные юмористические методы для лечения конкретных клиентов с
конкретными проблемами. Например, Лэрри Вентис, клинический психолог
из колледжа Вильгельма и Марии, применял юмор для систематической
десенсибилизации при лечении фобий и других связанных со страхом
болезней. Систематическая десенсибилизация — это бихевиористский метод,
при котором клиенты живо воображают себя в ряде все более угрожающих
ситуаций, выполняя при этом упражнения для мышечной релаксации.
Многократное сочетание реакции релаксации с предъявлением стимула,
вызывающего страх, постепенно ослабляет чувство тревоги, вызванное
стимулом, позволяя человеку преодолеть фобическую реакцию.
В раннем исследовании конкретного случая Вентис ( Ventis, 1973)
описал успешное использование юмористических образов вместо мышечной
релаксации во время сессии систематической десенсибилизации при лечении
молодой женщины, которая страдала от социальной тревоги. В другом
исследовании конкретного случая, опубликованном примерно в то же время,
Рональд Смит (Smith, 1973) сообщал, что использование юмора на девяти
сессиях систематической десенсибилизации было очень эффективно для
ослабления сильных, дезадаптивных реакций гнева у 22-летней женщины
после предыдущих неудачных попыток лечения с использованием
стандартных методов мышечной релаксации.
Позже Вентис с коллегами (Ventis et al., 2001) провели более тщательно
контролируемое клиническое исследование, чтобы изучить использование
юмора для систематической десенсибилизации при лечении арахнофобии.
Сорока студентам младших курсов с арахнофобией в случайном порядке
назначались или четыре индивидуальных еженедельных лечебных сессии с
использованием традиционной систематической десенсибилизации с
мышечной релаксацией, или четыре сессии десенсибилизации с
использованием юмора, или не назначалось никакого лечения в контрольной
группе. В группе, получившей лечение с помощью юмора, участникам
давали творческие юмористические упражнения и еженедельные домашние
задания, в которых им предлагалось придумать юмористические
высказывания и образы, связанные с пауками. На каждой
психотерапевтической сессии им также предлагали пройти через иерархию
сценариев умственных образов, в которых юмористические образы
сочетались с вызывающими тревогу ситуациями (в них обыгрывался контакт
с пауками).
Результаты показали, что испытуемые в группе юмористической
десенсибилизации и в группе стандартной мышечной релаксации
обнаружили значимое и одинаково большое ослабление боязни пауков по
данным самоотчетов и по поведенческим измерениям результатов, тогда как
участники в группе без лечения не обнаружили никакого значимого
улучшения. Дополнительный анализ показал, что ослабление боязни пауков в
двух группах, получавших лечение, было опосредствовано усилением
чувства самоэффективности. Авторы предположили, что связанные с
юмором положительные эмоции, возможно, изменили когнитивные оценки
участников группы десенсибилизации с помощью юмора, что усилило
чувство самоэффективности и готовность приближаться к паукам и
взаимодействовать с ними. В целом, в этом исследовании были получены
доказательства того, что юмористическая методика лечения столь же
эффективна, как стандартная мышечная релаксация при систематической
десенсибилизации для лечения фобий (но не обязательно более эффективна).
Другой известной психотерапевтической техникой, которая часто
рассматривалась как основанная на юморе, является «парадоксальная
интенция». Она была разработана Виктором Франклом (Frankl, 1960) и
использовалась для лечения различных расстройств, включая обсессивно-
компульсивные симптомы, тревогу, депрессию и агорафобию. При
использовании этой техники клиентам предлагают попытаться повысить
частоту и увеличить тяжесть их симптомов. Предполагается, что,
предпринимая эти парадоксальные усилия, клиенты оказываются в своего
рода «двойной связи», которая может быть разрешена, только если они
осознают нелепость своих симптомов, и это позволит им научиться смеяться
над своими невротическими паттернами поведения и почувствовать
независимость от них. Следовательно, можно ожидать, что клиенты с более
развитым чувством юмора получат больше пользы от этого типа лечения.
Однако вопреки этой гипотезе в исследовании Джеральдины Ньютон и
Томаса Дауда (Dowd, 1990) было обнаружено, что использование
парадоксальных методов при лечении студентов с тестовой тревогой было
намного более эффективно с теми из них, кто набрал низкие (а не высокие)
баллы по измерениям чувства юмора. Авторы предположили, что
испытуемые с высокими оценками чувства юмора, возможно, рассматривали
парадоксальный метод просто как шутку, к которой нельзя относиться
серьезно, и поэтому были не способны почувствовать терапевтическую
«двойную связь», которая требуется для эффективного лечения. Напротив,
участники с низкими оценками чувства юмора, возможно, отнеслись к этому
методу более серьезно и попытались сотрудничать с психотерапевтом, что
обусловило парадоксальную эффективность лечения. Эти данные
свидетельствуют, что, хотя парадоксальные методы могут работать,
стимулируя юмористическое отношение к невротическим симптомам, для
успешного применения таких методов первоначально участники должны
серьезно относиться к свои симптомам. Людям, которые обычно с юмором
относятся к жизни, эти методы могут быть менее полезны.
Элизер Вицтум с коллегами (Witztum etal., 1999) описали
использование парадоксальных методов и других юмористических методик
для лечения бреда и галлюцинаций у 12 пациентов с хронической
шизофренией, которые были госпитализированы по крайней мере в течение
последних 8 лет. После того как 3 месяца более серьезной «терапии
убеждением» не позволили добиться никакого улучшения состояния
пациентов, психотерапевты начали использовать юмористический подход на
сессиях индивидуальной и групповой психотерапии. Этот метод предполагал
благожелательное и веселое использование шутливых комментариев для
высмеивания и превращения в банальность бреда и галлюцинаций
пациентов, подчеркивание иронии и нелепости этих симптомов через
шутливое преувеличение. Таким образом, пациентов поощряли не
относиться к ним слишком серьезно. В конце 3 месяцев этого лечения с
помощью юмора оценки психического состояния пациентов по
психиатрической оценочной шкале показали значимое улучшение
деятельности у большинства пациентов, и было обнаружено, что это
улучшение сохранилось при последующей оценке через 3 месяца. Хотя
необходимо дальнейшее изучение методов, использующих юмор, но в этом
небольшом исследовании были собраны многообещающие свидетельства их
потенциальной пользы для лечения хронических психических симптомов.