Tema: Arterias Ilíacas y del Miembro inferior

FOE: Clase práctica

Temática analítica

1. Describa la característica anatómica de las arterias iliacas tomando en cuenta

situación, origen, trayecto, relación según sexo, ramas parietales, zona irrigación.
Situación
ARTERIAS ILIACAS  COMUNES  (Arteria iliaca primitiva)
Las arterias iliacas primitivas son dos, una izquierda y otra derecha, que nacen de la
bifurcación final de arteria aorta abdominal. Siguen un trayecto descendente en dirección
oblicua y, al llegar a la articulación sacro ilíaca, cada una de ellas se bifurca a su vez en dos
ramas: una interna y otra externa. En su trayecto emiten ramas dirigidas a algunos músculos
pélvicos. (Master Evo pág. 508 y 529)
Origen
Se origina en la en la bifurcación de la arteria aorta abdominal siguiendo trayecto
descendente en dirección oblicua.
Trayecto de la derecha e izquierda
1. Arterias Iliacas Internas
 Trayecto de iliaca interna
La arteria iliaca interna se origina en la arteria iliaca común de cada lado, aproximadamente
a la altura del disco intervertebral entre LV y SI, y se sitúa en la cara anteromedial de la
articulación sacroilíaca. El vaso desciende a continuación sobre la abertura superior de la
pelvis y se divide en los troncos anterior y posterior a la altura del borde superior del
agujero ciático mayor.
(Pág 495 y 496 GRAY evo 838)

 Trayecto de iliaca externa

La arteria ilíaca externa deriva de la bifurcación de la arteria ilíaca común. Desciende algo
hacia delante y hacia fuera de la línea media, haciendo su recorrido hacia el miembro
inferior.
Relación según sexo
Anterior: Asas del ligamento delgado, anillo inguinal, peritoneo parietal posterior
ILIACA DERECHA: Ciego, apéndice y uréter derecho.
ILIACA IZQUIERDA: Colon sigmoides y raíz secundaria del mesón sigmoides
Inferior: ovario.
Lateral: Nervio genito femoral, músculos       psoas mayor.
Medial: Recto, ligamento ancho, fosa para vesical.
Posterior: Línea arqueada del coxal, parte
Ramos parietales
Ramas parietales o arterias intercostales: surgen de las caras laterales de la aorta torácica
marchando hacia afuera y penetrando en los espacios intercostales, recorriéndolos
completamente hacia adelante vascular izando toda la pared de la caja torácica. Caminan en
el canal subcostal de las costillas por debajo del nervio y por encima de la vena intercostal.
La aorta sólo da las últimas 9 intercostales, las tres primeras surgen de las arterias subclavia
derecha e izquierda
(pág. Gray 496)
Ramos parietales (ramas del tronco posterior)
Las ramas del tronco posterior contribuyen a irrigar la parte inferior de la pared abdominal
posterior, la pared posterior de la pelvis y la región glútea. Las ramas del tronco posterior
de la arteria ilíaca interna son la arteria iliolumbar, la sacra lateral y la glútea superior.
Arteria Iliolumbar se divide en una rama lumbar e ilíaca. La rama lumbar contribuye a la
irrigación de la pared abdominal posterior, los músculos psoas y cuadrado lumbar y la cola
de caballo, emite una pequeña rama espinal que atraviesa el agujero inter vertebral.
 entre LV y SI. La rama ilíaca pasa lateralmente hacia la fosa ilíaca para irrigar los
músculos y huesos de la zona.
 Arterias Sacras Laterales (pares) Dan origen a ramas que se introducen en los
agujeros sacros anteriores para irrigar los huesos y tejidos blandos relacionados, las
estructuras del conducto vertebral (sacro), así como la piel y los músculos posteriores
al sacro.
 Arteria Glútea Superior rama más grande de la arteria ilíaca interna y es la
continuación terminal del tronco posterior. Este vaso contribuye de forma especial a la
irrigación de los músculos y la piel de la región glútea, y también proporciona ramas
para los músculos y huesos adyacentes de las paredes de la pelvis.

Zona de irrigación
Inferior
Epigástrica: ramificación que nace de la arteria ilíaca externa y asciende por la pared
anterior del abdomen, adosada a la vaina del músculo recto del abdomen, en el que acaba
penetrando. Termina cerca del ombligo, donde se une a la arteria torácica interna.
Circunfleja iliaca profunda: nace de la parte final de la iliaca externa y se dirige hacia
afuera, dando ramas a la pared abdominal y otras en la región ilíaca.
Dando su irrigación en la cavidad abdominal y la pelvis.

Nota esta es relaciones pero en áreas de posición.

Por delante, la atraviesan ramos simpáticos del plexo pélvico y en su división, el uréter;
está recubierto por el peritoneo parietal que la separa las asas del intestino delgado.
Por detrás, está separada del cuerpo vertebrales y lumbares cuarto y quinto y sus discos
intermedios por el tronco simpático, la porción de terminales de las venas iliacas comunes y
el comienzo de la vena cava inferior; el nervio obturador, el tronco lumbosacro y la arteria
iliolumbar son también posteriores, atravesando los tejidos grasos entre la quinta vértebra
lumbar y psoas mayor.
A los lados, como a su parte superior se encuentran la vena cava inferior y la vena iliaca
común derecha, con la que tiene una importante relación quirúrgica; lateral a su parte
inferior se encuentren psoas mayor derecho; me diera su parte superior instalado en iliaca
común izquierda

2. Explica las diferencias de los ramos viscerales en el hombre y en la mujer

Hombre
Arteria sacra media irriga la pelvis y el
periné
La arteria vesical anterior puede dar
origen a una arteria que irriga el conducto
deferente.
La arteria vesical inferior está presente y
origina la vejiga, uréter, vesícula seminal
y la próstata.
No poseen arterias uterinas.
No poseen arterias ováricas.
Mujer
Arterias ováricas irriga la pelvis y el
periné.
Solo está presente en varones de manera
que es homóloga a la arteria vaginal en la
mujer.
La arteria vaginal es el equivalente de la
arteria vesical inferior, proporciona
ramas para la vagina y las partes
adyacentes de la vejiga y el recto.
La arteria uterina proporciona la principal
irrigación del útero y aumenta de tamaño
durante el embarazo.
Las arterias ováricas irrigan los ovarios.
Aumentan de tamaño significativo
durante el embarazo para incrementar el
aporte sanguíneo.
3. Señale las estructuras arteriales que se observan en las siguientes imágenes
4. Mencione las anastomosis que se establecen entre las arterias iliacas.
● La arteria epigástrica superior se anastomosa con la arteria epigástrica inferior.
● La arteria epigástrica inferior se anastomosa con los ramos terminales de las 4 o 5
arteria intercostales posteriores de las arterias lumbares.
● La arteria epigástrica inferior se anastomosa con el homónimo de su lado opuesto y
el ramo Público de la arteria obturadora.
● Arteria cremasterica se anastomosa con la arteria testicular con las arterias pudendas
externas y con la arteria diferencial o ramo de la arteria ilíaca interna.
● Ramos terminales de la arteria circunfleja ilíaca profunda se anastomosa con el
ramo ilíaco de la arteria iliolumbar.
● La arteria deferencial o el conducto deferente se anastomosa con la arteria testicular
esta son procedentes de la arteria ilíaca interna.
● Vaginal se anastomosa con los ramos análogos del lado opuesto y con la arteria
uterina que suben por la pared lateral del útero ángulos donde se anastomosa con
arteria ovárica y los Ramos tubarios.
● La arteria rectal media se anastomosa con las arterias rectales superiores e
inferiores.
● La arteria profunda del pene que es parte de la arteria rectal media se anastomosa
con las arterias homónimas del lado opuesto.
● El ramo iliaco de la arteria iliolumbar se anastomosa con la arteria circunfleja ilíaca
profunda.
● Sacras laterales que son procedentes de la arteria iliolumbar se anastomosa con los
ramos de la arteria Sacra media en un número de 5 a 6 y constituyen una red.
 ● La arteria glútea superior a su ramo profundo se anastomosa con la arteria glútea
inferior y la arteria circunfleja femoral lateral.
● Glútea inferior emite ramitos para la articulación coxal y la piel de la región glútea
anastomosándose con la arteria circunfleja femoral y media el ramo posterior del
arte de obturador y con la arteria glútea Superior.

5. Complete el siguiente cuadro indicando la irrigación de los siguientes órganos:

ÓRGANO IRRIGACIÓN ORIGEN

Tronco anterior de la arteria

Útero Arteria uterina ilíaca interna

Vagina Arteria vaginal Arteria uterina

Arteria vesical superior Raíz de la arteria umbilical

Uréteres Cara anterior de la arteria
Arteria vesical inferior
ilíaca interna

Cara anterior de la arteria

Próstata Arteria vesical inferior
ilíaca interna

Cara anterior de la arteria

Arteria pudenda interna
ilíaca interna
Periné femenino
Arteria del bulbo del vestíbulo
Arteria pudenda interna
vaginal

Arteria femoral del muslo

Arteria pudenda externa

Escroto Arteria cremastérica Rama epigástrica inferior de la

arteria ilíaca externa

Arterias testiculares Aorta abdominal

Arteria del ligamento redondo Nace de la arteria epigástrica

del útero inferior y esta a su vez de la
Labios mayores cara anterior de la arteria ilíaca
interna
Arteria pudenda externa Arteria femoral del muslo

Recto Arterias rectales inferiores Arteria pudenda interna

6. El riego sanguíneo del miembro inferior proviene de la arteria femoral quien es
continuación de la arteria iliaca externa con respecto a las arterias del miembro
inferior describa lo siguiente:
● Origen ● Ramos
● Trayecto ● Zona de irrigación
● Relaciones ● Anastomosis

La irrigación arterial de la extremidad inferior procede de las arterias ilíacas primitivas, que
se originan a partir de la bifurcación de la arteria aorta abdominal en la cuarta vértebra
lumbar. Las ilíacas primitivas se anastomosan a su vez en ilíaca interna (aporta sangre a la
región hipogástrica, genitales...) y externa (proporciona sangre a las extremidades
inferiores)

La Arteria femoral es la principal arteria que irriga la extremidad inferior además es la

que es la continuación de la arteria ilíaca externa en el abdomen. La arteria ilíaca externa se
convierte en arteria femoral cuando el vaso pasa por debajo del ligamento inguinal hasta
entrar en el triángulo femoral en la cara anterior del muslo. Sus ramas irrigan la mayor
parte del muslo y la totalidad de la pierna y el pie.

Los vasos que irrigan parte de la extremidad inferior son: las arterias glúteas superiores e
inferiores y la arteria obturatriz

Las arterias glúteas superiores e inferiores se originan en la cavidad pélvica en forma de

ramas de la arteria ilíaca interna e irrigan la región glútea. La arteria glútea superior
abandona la pelvis a través del agujero ciático mayor por encima del músculo piriforme y la
arteria glútea. La vena cava inferior lo hace a través del mismo agujero (agujero ciático
mayor), pero por debajo del músculo piriforme.

La arteria obturatriz también es una rama de la arteria ilíaca interna en la cavidad

pélvica) y atraviesa el conducto obturador hasta entrar e irrigar el compartimento medial
del muslo. Las ramas de las arterias femoral, glútea inferior, glútea superior y la arteria
obturatriz, junto a ramas procedentes de la arteria pudenda interna del periné, se
interconectan hasta formar una red anastomótica en la parte superior del muslo y la región
glútea. La presencia de estos conductos anastomóticos puede proporcionar circulación
colateral cuando se interrumpe uno de los vasos.

Arteria Glútea Inferior (isquiática)

Origen: La arteria glútea inferior se origina en el tronco anterior de la arteria ilíaca interna
en la cavidad pélvica. Nace de la ilíaca interna. Sale de la pelvis por el foramen ciático
mayor por la arteria glútea abdominal a la cavidad pélvica con el nervio glúteo inferior a
través del agujero ciático mayor por debajo del músculo piriforme.
Trayecto: Desciende a través de la región glútea y hacia la porción posterior del muslo,
donde irriga estructuras adyacentes y se anastomosa con ramas perforantes de la arteria
femoral. También da lugar a una rama para el nervio ciático.

Relaciones:

 En la pelvis: La arteria glútea inferior ubicada delante del musculo piriforme y del
plexo sacro.
 En el foramen ciático mayor: Debajo del musculo piriforme, lateral a los vasos
pudendos internos y medial a los nervios ciático y glúteo inferior.
 En la región glútea: Se ubica en la cara profunda del glúteo mayor y cruzada de modo
superficial a la arteria pudenda interna, al musculo obturador interno y al cuadrado
femoral.

Ramos:

 Ramas colaterales: Irrigan al piriforme; una de ellas se anastomosa con la glútea

superior, otra llega a la articulación coxofemoral.
 Ramas terminales:
→ Grupo posterior: Irriga la mitad inferior del glúteo mayor y la piel que lo cubre. Se
anastomosa con la arteria glútea superior.
→ Grupo descendente: Formado por varias arterias, continúan hacia abajo el trayecto
de la glútea inferior. Estas arterias irrigan el nervio ciático, los músculos
pelvitrocantéreos, isquiotibiales y el aductor mayor. Se anastomosa con la circunfleja
femoral medial.

Zona de irrigación: Irriga el glúteo mayor, el obturador interno el cuadrado femoral y la

parte superior de los isquiotibiales

Anastomosis: Se anastomosa con ramas perforantes de la arteria femoral

Arteria Glútea Superior (glútea)

Origen: La arteria glútea superior se origina en el tronco posterior de la arteria ilíaca

interna en la cavidad pélvica. Abandona la cavidad pélvica con el nervio glúteo superior a
través del agujero ciático mayor por encima del músculo piriforme. En la región glútea se
divide en una rama superficial y una profunda:

Trayecto: pasa entre el último nervio lumbar y el sacro, sale de la pelvis en contacto con el
borde superior de la escotadura ciática mayor. Penetra la región glútea encima del músculo
piriforme.

Relaciones:

 Relaciones Pelvianas: La arteria perfora la fascia del músculo piriforme, se desliza

entre el tronco lumbosacro y la primera raíz sacra (plexo sacro)
 Relaciones sacrociáticas: Ocupa el espacio suprapiriforme del foramen ciático mayor,
recorre un conducto osteofibroso (de Huard). Las fibras de músculo glúteo medio
dividen a este conducto en dos orificios secundarios por los cuales pasan las dos ramas
de división de la arteria glútea superior (Lazrthes) Los acompañan las grandes venas
lúteas superiores (Tórculo venoso de Champenois) y el nervio glúteo superior.

Ramas:

• Ramas terminales superficiales: Pasan por arriba del arco del glúteo medio, se
desliza entre los glúteos medio y mayor y se distribuye en el glúteo mayor y en la piel
que lo cubre
• Rama terminal Profunda: Pasa por debajo del arco glúteo medio. Transcurre entre
los glúteos medio y menor a los que irriga. De sus ramas, una irriga al tensor de la
fascia lata y varias ramas penetran en el hueso ilíaco e irrigan el techo del acetábulo

Zonas de irrigación:
→ Rama superficial: irriga el glúteo mayor
→ Rama profunda: discurre entre los músculos glúteo medio menor irrigándolos así,
como al tensor de la facia lata

Anastomosis: Ramas de la arteria glútea superior también se anastomosan con las arterias
circunflejas femorales lateral y medial, procedentes de la arteria femoral profunda en el
muslo, y con la arteria glútea inferior.

Arteria Obturatriz

Origen: La arteria obturatriz se origina como una rama de la arteria ilíaca interna en la
cavidad pélvica y entra en el compartimento medial del muslo a través del conducto
obturador.

Trayecto: Pasa a través del agujero obturador, entra en el compartimiento medial del
muslo y se divide en ramas anterior y posterior que pasan sobre los lados respectivos del
aductor largo
Relaciones:

 En la pelvis: La arteria esta aplicada contra la pared lateral, representada por el

músculo obturador interno con su fascia, cubierta por el peritoneo parietal y lateral a
la vejiga. La acompañan venas y linfáticos, de los cuales el ganglio «obturatriz» está
situado a la entrada del canal obturador
 En el canal obturador: Se encuentra debajo de la cara inferior de la rama
iliopubiana. Situada arriba de la membrana obturatriz y de las inserciones del
obturador externo.

Ramos:

 Ramas colaterales:
→ Dos ramas musculares para el ilíaco, el obturador interno y el elevador del ano.
→ Una rama vesical no constate para la cara posterior de la vejiga
→ Una rama púbica que se anastomosa con la rama obturatriz de la arteria epigástrica
inferior.
→ Una anastomosis vertical con la arteria epigástrica inferior

 Ramas Terminales:
→ Anterior: Desciende a lo largo de la rama isquiopubiana. Proporciona ramas a los
músculos: pectíneo, obturador externo, grácil y aductores. Se anastomosan con la
circunfleja ilíaca superficial y emite una rama genital para las cubiertas del
testículo/labios mayores
→ Posterior: Pasa detrás del ligamento subpubiano, rodea el borde lateral del foramen
obturador constituyendo un círculo alrededor de este foramen. Irriga los músculos:
Obturador externo, aductores, grácil y cuadrado femoral. Su borde superior se
anastomosa con la glútea inferior. Proporciona una rama acetabular: la arteria del
ligamento de la cabeza femoral, que penetra a través de la escotadura acetabular y
transcurre siguiendo el ligamento de la cabeza femoral hasta el fémur.

Zonas de irrigación:
 la rama anterior irriga los músculos obturador externo, pectíneo, aductores del
muslo y grácil.
 La rama posterior irriga los músculos que se insertan en la tuberosidad isquiática.
Anastomosis: Los vasos que surgen de las ramas anterior y posterior irrigan los músculos
adyacentes y se anastomosan con las arterias glútea inferior y circunfleja femoral medial.
Además, un vaso acetabular se origina en la rama posterior, entra en la articulación de la
cadera a través de la escotadura acetabular y contribuye a irrigar la cabeza del fémur.
El sistema procedente de la arteria iliaca externa constituye el eje vascular arterial del
miembro inferior:

 Arteria femoral: En la cara anterior del muslo

 Artería poplítea: En la cara posterior de la rodilla
 Arterias tibiales y peroneas: A partir de la pierna
 Arteria Dorsal del Pie: Se prolongan en la cara dorsal
 Arterias Plantares: En la cara plantar

Arteria Femoral

Origen: La arteria femoral es la continuación de la arteria ilíaca externa y comienza cuando

ésta pasa bajo el ligamento inguinal para entrar en el triángulo femoral en la cara anterior
de la porción superior del muslo. La arteria femoral es palpable en el triángulo femoral
justo por debajo del ligamento inguinal, a medio camino entre la espina ilíaca
anterosuperior y la sínfisis del pubis.

Trayecto: La arteria femoral pasa en sentido vertical a través del triángulo femoral y
después desciende hacia el muslo por el conducto de los aductores. Abandona el conducto
atravesando el hiato del aductor en el músculo aductor mayor y se convierte en la arteria
poplíteo por detrás de la rodilla. De un grupo de cuatro pequeñas ramas (arteria epigástrica
superficial, arteria circunfleja ilíaca superficial, arteria pudenda externa superficial y arteria
pudenda externa profunda) se origina en la arteria femoral en el triángulo femoral e irriga
regiones cutáneas de la parte superior del muslo, la parte inferior del abdomen y el periné.

Relaciones:

 En su origen: la arteria femoral está en la laguna vascular (anillo crural), limitado

anteriormente por el ligamento inguinal, posteriormente por el ligamento pectilíneo,
lateralmente por el arco iliopectíneo (engrosamiento de la fascia ilíaca), medialmente
por el borde libre del ligamento lacunar; acompañada anteriormente por el ramo
femoral del nervio genito femoral; medialmente por la vena femoral, los troncos
linfáticos eferentes del movimiento inferior y el ganglio linfático inguinal profundo
proximal (de Cloquet).
 Triángulo Femoral (de Scarpa): La arteria está en la vaina de los vasos femorales,
donde se origina la arteria femoral profunda. Los límites: adelante la fascia cribiforme,
 atrás y lateralmente: el iliopsoas, atrás y medialmente por los músculos pectíneo y
aductor largo.
 Con órgano satélite: La vena femoral (medial a la arteria), recibe a la vena safena
magna.

 Distalmente: adelante la arteria es superficial, cubierta por la fascia cribiforme y los

planos superficiales, sus lados son fácilmente perceptibles; atrás el iliopsoas la separa
del acetábulo y de la cabeza femoral; lateral y adelante, el sartorio encuentra al aductor
largo, formando el vértice del triángulo femoral.
 En el conducto de los vasos femorales: Los elementos situados en una región
triangular formada: atrás, por el aductor largo luego por el aductor mayor; lateralmente
por el vasto medial; medialmente y adelante por el sartorio que se sitúa delante de la
arteria formando la pared anterior del conducto; constituye el músculo satélite de la
arteria.
 En el conducto aductor: Este conducto comienza por encima del cóndilo medial del
fémur. Formado: lateralmente por el vasto medial; atrás por el tendón del aductor
mayor; medialmente por el tabique intermuscular vastoaductorio. El conjunto cubierto
por el sartorio contenido en su vaina. La arteria se encuentra delante de la vena femoral
y detrás de una vena colateral.

Ramas:

 Ramas de la femoral entre laguna vascular y el nacimiento de la femoral profunda:

→ Arteria epigástrica superficial: Cruza delante del ligamento inguinal y termina en
los planos superficiales de la pared abdominal, (anastomosándose medialmente con
ramas de la epigástrica inferior)
→ Arteria circunfleja ilíaca superficial: Se dirige hacia la espina ilíaca
anterosuperior, donde termina en ramos cutáneos
→ Arteria pudenda externa superficial: Se dirige hacia el anillo superficial del
conducto inguinal, se divide en una rama superior que se pierde en los tegumentos
del pubis y otra inferior que se distribuye en el escroto/labios mayores
→ Arteria pudenda externa profunda: Se distribuye en el escroto/labios mayores
→ Arteria Femoral Profunda: Se separa de la femoral en el triángulo femoral.
Proporciona la irrigación de los músculos extensores por las arterias circunfleja
femoral lateral y de los cuádriceps y de los músculos aductores y flexores, por las
arterias circunflejas y por las arterias perforantes. En su trayecto proporciona ramas
musculares y perforantes que alcanzan la región posterior del muslo y es la arteria
nutricia principal del muslo. La rama mayor de la arteria femoral en el muslo es la
arteria femoral profunda (arteria profunda del muslo), que se origina en la cara
lateral de la arteria femoral en el triángulo femoral y es la principal fuente de
 irrigación para el muslo La arteria femoral profunda pasa inmediatamente:
A nivel posterior, entre los músculos pectíneo y aductor largo, y después entre los músculos
aductor largo y aductor corto. Después desciende entre el aductor largo y el aductor mayor,
atravesando finalmente el aductor mayor para conectar con ramas de la arteria poplítea por
detrás de la rodilla.

Ramas Colaterales de la Arteria Femoral Profunda

• La arteria circunfleja femoral lateral: Se origina en la parte superior de la femoral

profunda. Rodea la parte inferior del trocánter mayor y llega a la cara posterior del
muslo. Da ramas al tensor de la fascia lata, al glúteo mayor, ramas articulares y
osteoperiósticas.
• La rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral (arteria del
cuádriceps): Se dirige hacia abajo y se une al nervio del cuádriceps, pasa detrás del
recto femoral (al que irriga) así como a las otras porciones del cuádriceps.
• La arteria circunfleja femoral medial: Pasa entre el pectíneo y el psoas, contornea
la cara inferior de la articulación coxofemoral con el tendón del obturador extremo,
llega a la región glútea y termina por ramas: musculares para aductores e
isquiotibiales; anastomóticas con la obturatriz, la primera perforante, circunfleja
femoral lateral, glútea superior e inferior; ramos articulares llegan a la cabeza del
fémur.
• Las arterias circunflejas femorales lateral y medial se anastomosan entre sí, formando
un círculo periarticular.
• Las arterias perforantes: Las superiores pueden perforar los aductores corto y
mayor. Estas arterias pasan por arcos aponeuróticos, situados a lo largo de la línea de
inserción en la línea áspera. Proceden de la arteria femoral profunda cuando ésta
desciende por delante del músculo aductor corto: la primera se origina por encima del
músculo, la segunda por delante y la tercera por debajo de éste. Las tres atraviesan el
aductor mayor cerca de su inserción en la línea áspera para entrar e irrigar el
compartimento posterior del muslo. Aquí, los vasos tienen ramas ascendentes y
descendentes, que se interconectan para formar un conducto longitudinal. Este
conducto participa por encima en la formación de la red anastomótica de vasos que
rodea la cadera, y a nivel inferior se anastomosa con ramas de la arteria poplítea por
detrás de la rodilla.

Ramas de la femoral distal al nacimiento de la femoral profunda

• Son ramas musculares para el cuádriceps y los abductores, y la arteria descendente de

la orilla (anastomótica mayor)
• Nace en el conducto aductor en el punto en que el femoral se convierte en arteria
 poplítea.
• Da ramas articulares para la rodilla, donde se anastomosa con ramas de la arteria
femoral profunda, y ramas musculares que se unen con ramas de la poplítea.

Zonas de irrigación: las ramas irrigan la cara anteromedial del muslo

Anastomosis: Con la ilíaca externa, la ilíaca interna, con la poplítea. En el ser humano la
exploración de la arteria es superficial en el triángulo femoral. Se la siente latir al
comprimirla sobre el plano óseo subyacente.

CUADROS RESUMEN
 Arteria Poplítea

La arteria poplítea es la más profunda de las estructuras neurovasculares de la fosa poplítea,

y por tanto es difícil de palpar; sin embargo, puede detectarse el pulso palpando
profundamente cerca de la línea media. En la fosa poplítea, la arteria poplítea da lugar a
ramas, que irrigan los músculos adyacentes, y a una serie de arterias de la rodilla, que
contribuyen a formar anastomosis vasculares alrededor de la articulación. La vena poplítea
es superficial a la arteria poplítea y viaja con ella. Sale de la fosa poplítea a nivel superior
para convertirse en la vena femoral al atravesar el hiato del aductor.

Origen: La arteria poplítea proporciona el principal aporte sanguíneo de la pierna y el pie,

y entra en el compartimento posterior de la pierna desde la fosa poplítea por detrás de la
rodilla, continúa después de la arteria femoral después de que esta atraviesa el hiato aductor

Trayecto: Esta arteria pasa al interior del compartimento posterior de la pierna entre los
músculos gastrocnemio y poplíteo. En su camino en sentido inferior pasa por debajo del
arco tendinoso formado entre las cabezas tibial y peronea del músculo soleo y entra en la
región profunda del compartimento posterior de la pierna, donde se divide inmediatamente
en una arteria tibial anterior y una arteria tibial posterior.

Relaciones:

→ Segmento superior: Es muy profundo aplicado contra la superficie poplítea del

fémur, oculta atrás por el semimebranoso. La vena poplítea y el nervio tibial
acompañan a la arteria poplítea.
→ Segmento medio: Alcanza el eje de la fosa poplítea. Los límites de esta región
comprenden 5 paredes:

1. Pared profunda: anterior, representada por la superficie poplítea del fémur y la cara
posterior de la articulación de la rodilla, la cápsula, ligamentos poplíteos, oblicuo,
arcuato y el músculo poplíteo.
2. Pared superomedial: Constituida por los tendones del semimembranoso y del
semitendinoso.
3. Pared superolateral: Formada por el tendón del bíceps femoral
4. Paredes inferiomedial e inferolateral: constituida por el músculo gastrocnemio
5. Pared superficial: posteriormente la fascia con refuerzos tendida de un lado al otro
de la fosa poplítea

Ramas
 Ramas colaterales:
→ Arterias surales: Dos nacen de la cara posterior de la poplítea. Divergen hacia abajo
para abordar a cada cabeza del gastrocnemio.
→ Arterias superiores lateral y medial: Se originan de la cara anterior de la arteria
poplítea, encima de los cóndilos del fémur. La medial se adosa a la superficie poplítea,
pasa entre el tendón del aductor mayor y el fémur. Proporciona una rama profunda
que pasa profunda al vasto medial, termina en él y se anastomosa con ramas de la
arteria descendente de la rodilla. La arteria lateral pasa profunda al bíceps y se divide
en dos ramas: profundas para el vasto lateral, y superficial que se distribuye en el lado
anterolateral de la rodilla.
→ Arteria medial de la rodilla: nace de la cara anterior de la poplítea, encima de la
interlinea articular, atraviesa el ligamento posterior y llega al espacio intercondíleo
suministrando ramas a los ligamentos cruzados, a la sinovial, al tejido adiposo
intercondíleo y a la extremidad inferior del fémur.
→ Arterias inferiores lateral y medial: Se originan de la cara anterior de la poplítea. La
lateral cubierta por la cabeza lateral del gastrocnemio y del plantar aplicada sobre el
ligamento poplíteo arqueado, se sitúa entre el ligamento colateral peroneo y el
menisco lateral, llega al plano celuloso entre la cápsula y la fascia lata. La medial
penetra en la vaina del poplíteo al lado de su nervio, cruza el borde medial de la tibia
debajo de la tuberosidad entre el ligamento colateral tibial y el hueso.

Zona de irrigación: Dos grandes arterias surales, una a cada lado, se ramifican de la arteria
poplítea para irrigar los músculos gastrocnemio, soleo y plantar. Además, la arteria
poplítea da lugar a ramas que contribuyen a una red vascular colateral alrededor de la
articulación de la rodilla.

Anastomosis: De las ramas entre sí las arterias articulares, excepto la arteria media, forman
la red articular de la rodilla con la arteria femoral por la arteria descendente de la rodilla,
unida al círculo peripatelar y con las arterias de la pierna: por el círculo peritibial, unido a
tres arterias (2 tibiales y 1 peronea)

Exploración clínica: La rodilla debe estar flexionada para que puedan percibir los latidos
de la arteria en su tercio medio.

Arterias de la pierna y el pie

Provienen de las ramas terminales de la poplítea, arterias tibial anterior y tibial posterior:
- Anterior y dorsal: Arteria tibial anterior y la arteria dorsal del pie
- Posterior y plantar: Arteria peronea y la arteria tibial posterior, prolongada por las
arterias plantares medial y lateral.
 Arteria tibial anterior

Origen: La arteria asociada con el compartimento anterior de la pierna es la arteria tibial

anterior, que se origina de la arteria poplítea en el compartimento posterior de la pierna y
pasa hacia delante al compartimento anterior de la pierna a través de una abertura existente
en la membrana interósea.

Recorrido: La arteria tibial anterior desciende a través del compartimento anterior sobre la
membrana interósea En la parte distal de la pierna se dispone entre los tendones de los
músculos tibial anterior y extensor largo del dedo gordo. Abandona la pierna pasando por
delante del extremo distal de la tibia y de la articulación del tobillo, y continúa hasta la cara

dorsal del pie como la arteria dorsal de éste. En la parte proximal de la pierna, la arteria
tibial anterior tiene una rama recurrente que conecta con la red anastomótica de vasos
existente alrededor de la articulación de la rodilla.
A lo largo de su trayecto, la arteria tibial anterior da lugar a numerosas ramas para los
músculos adyacentes y está unida a la rama perforante de la arteria peronea, que pasa hacia
delante a través de la cara inferior de la membrana interósea desde el compartimento
posterior de la pierna.

Relaciones:

 En su origen: Se ubica en el compartimiento posterior de la pierna muy profunda,

cubierta por la cabeza lateral del gastrocnemio
 En el compartimiento anterior de la pierna: Los límites del espacio que ocupa la
arteria tibial anterior son: Atrás la membrana interósea; Lateralmente por el extensor
largo de los dedos y por el extensor largo del dedo gordo; Medialmente por el tibial
anterior; Adelante por el extensor largo de los dedos
 Con órganos satélites: Dos venas anastomosadas entre sí alrededor de la arteria,
acompañadas por los troncos linfáticos profundos de la pierna. En su borde superior
de la membrana interósea: un ganglio linfático tibial anterior, y el nervio peroneo
profundo. Estos elementos forman con la arteria el eje vasculonervioso anterior de la
pierna.

Ramas:

 Ramas Colaterales:
→ Arteria recurrente tibial anterior: se origina a la altura de la pierna, entre la tibia
y el músculo tibial anterior, va a anastamosarse con el círculo peritibial de la
articulación de la rodilla.
 → Arterias Musculares: Numerosas, irrigan los peroneos largo y corto, y los
músculos anterolaterales
→ Arteria Maleolar Anterior Medial: Originada arriba de la interlínea talocrural,
entre la tibia y el tendón del tibial anterior. Proporciona ramos a la articulación y a
los tegumentos que cubren el maléolo medial.
→ Arteria Maleolar Anterior Lateral: Entre el peroné y el extensor largo de los
dedos. Va al maléolo lateral. Irriga la articulación y los tegumentos de la parte
lateral de la articulación talocrural.

Zonas de irrigación: La arteria irriga a los músculos de la región anterior de la pierna:

músculos de la flexión dorsal del pie y de los dedos, de la flexión plantar por los peroneos
largo y corto.

Anastomosis: En las extremidades de la arteria. Arriba con la femoral y la poplítea, Abajo

por una red articular con las arterias peronea y tibial posterior.

Exploración clínica: Es difícil percibir los latidos de la arteria tibial anterior debido a su
profundidad

Arteria tibial posterior

La arteria tibial posterior irriga los compartimentos posterior y lateral de la pierna y continúa
hacia la planta del pie la cual tiene dos orígenes uno proximal y otro distal.

Origen: La porción proximal de la arteria tibial posterior (tronco tibioperoneo) continúa el

trayecto y la dirección de la arteria poplítea, se origina debajo del arco tendinoso del sóleo
y es una de las dos ramas de bifurcación de la arteria poplítea. Aplicada al músculo tibial
posterior. Cubierta por detrás por todo el espesor del gastrocnemio y del sóleo.

Distalmente al origen de la arteria peronea, paralelo a la cara posterior de la tibia, es la más

voluminosa de las arterias de la pierna. En la parte inferior pasa detrás de la articulación
talocrural, en el canal retromaleolar medial y penetra en el túnel del tarso.

Recorrido y Relaciones: La arteria tibial posterior desciende a través de la región profunda

del compartimento posterior de la pierna sobre la cara superficial de los músculos tibial
posterior y flexor largo de los dedos. Pasa a través del túnel del tarso por detrás del maléolo

medial y se dirige hacia la planta del pie.

Ramos y Zonas de irrigación: En la pierna, la arteria tibial posterior irriga los músculos y
huesos adyacentes y tiene dos ramas principales: la arteria circunfleja peronea y la arteria
peronea:
 → Arteria circunfleja peronea pasa a nivel lateral a través del músculo soleo y
alrededor del cuello del peroné hasta conectar con la red anastomótica de vasos que
rodea la rodilla.
→ Arteria peronea transcurre paralela al trayecto de la arteria tibial, pero desciende a
lo largo de la cara lateral del compartimento posterior adyacente a la cresta medial
situada sobre la superficie posterior del peroné, que separa las inserciones de los
músculos tibial posterior y flexor largo del dedo gordo. La arteria peronea irriga los
músculos y huesos adyacentes en el compartimento posterior de la pierna y también
tiene ramas que pasan en sentido lateral a través del tabique intermuscular para
irrigar los músculos peroneos del compartimento lateral de la pierna.

Anastomosis: Se realiza con la peronea y la tibial anterior por la red maleolar; con la dorsal
del pie por sus ramas terminales. Una rama perforante que se origina en la arteria peronea
en la porción distal de la pierna, pasa a nivel anterior a través de la abertura inferior
existente en la membrana interósea para anastomosarse con una rama de la arteria tibial
anterior. La arteria peronea pasa por detrás de la inserción que hay entre los extremos
distales de la tibia y el peroné, y termina en una red de vasos situados sobre la superficie
lateral del calcáneo.

Exploración clínica: La arteria es superficial en el canal retromaleolar medial, donde se

sienten muy bien sus pulsaciones

Arteria peronea (fíbular)

Origen: de la arteria tibial posterior destinada únicamente a la pierna.

Trayecto: Situada entre la capa superficial del tríceps sural y la capa profunda de los
músculos posteriores, medial al peroné.

Relaciones: La acompañan dos venas satélite y troncos linfáticos profundos. El nervio

tibial cruza la cara posterior del segmento oblicuo de la arteria peronea y luego se sitúa
medial a ella.

Ramas:
 Ramas colaterales: Destinadas a los músculos sóleo, tibial, posterior, flexor largo del
dedo gordo y los dos peroneos largo y corto, y la arteria nutricia del peroné.
 Ramas Terminales: Son las ramas perforante y maleolar lateral. La rama perforante
perfora la membrana interósea y se anastomosa con la arteria maleolar anterior. La
rama maleolar lateral continúa la dirección de la arteria peronea, de la que procede, se
ramifica en la pared lateral de los planos superficiales del talón dando ramas
calcáneas.
 Arteria Dorsal del Pie (pedia)

Origen y trayecto: Arteria dorsal del pie es la continuación de la arteria tibial anterior y
comienza cuando ésta cruza la articulación del tobillo. Pasa a nivel anterior sobre la cara
dorsal de los huesos astrágalo, navicular y cuneiforme medial, y después en sentido
inferior, como arteria plantar profunda, entre las dos cabezas del primer músculo interóseo
dorsal para unirse al arco plantar profundo en la planta del pie.

Relaciones:
Atrás se apoya sobre la cabeza del astrágalo, el navicular y el cuneiforme intermedio;
Medialmente se relaciona con el tendón del extensor largo del dedo gordo; Lateralmente
corresponde al borde medial del músculo extensor corto de los dedos; Adelante cubierta por
la piel, el tejido celular subcutáneo con las venas que originan la safena magna, las ramas
terminales del nervio peroneo superficial, la fascia dorsal superficial y la profunda.

Ramas:
Las ramas de la arteria dorsal del pie son las ramas tarsales lateral y medial, una arteria
arqueada y una primera arteria metatarsiana dorsal:

 Arterias tarsales pasan en sentido medial y lateral sobre los huesos del tarso
irrigando estructuras adyacentes y anastomosándose con una red de vasos formada
alrededor del tobillo.
 Arteria arqueada pasa en sentido lateral sobre la cara dorsal de los metatarsianos
cerca de sus bases y da lugar a tres arterias metatarsianas dorsales, de las que salen
las arterias digitales dorsales para las caras adyacentes del segundo a quinto dedos y
una arteria digital dorsal que irriga la cara lateral del quinto dedo.
 Primera arteria metatarsiana dorsal l (la última rama de la arteria dorsal del pie
antes de que esta última continúe como arteria plantar profunda hacia la planta del pie)
da lugar a las ramas digitales para las caras adyacentes del dedo
gordo y del segundo dedo.
 Arterias metatarsianas dorsales se conectan con las ramas perforantes del arco
plantar profundo y con ramas similares de las arterias metatarsianas plantares

Exploración clínica: El pulso de la arteria dorsal del pie sobre la superficie dorsal de éste
puede sentirse palpando suavemente el vaso contra los huesos del tarso subyacentes, entre
los tendones del extensor largo del dedo gordo y del extensor largo de los dedos del
segundo dedo del pie.
 Arterias plantares medial y lateral

Origen: En el canal retromaleolar medial por división de la arteria tibial posterior, las
arterias plantares medial y lateral se separan en dirección de los dos bordes de la planta del
pie.

 Arteria plantar medial: Desde su origen se dirige hacia delante cubierta por el
abductor del dedo gordo. Acompañada por el nervio plantar medial y por dos venas.
Cruza profundamente a los tendones del flexor largo de los dedos y del flexor largo del
dedo gordo.
→ Ramas terminales: Son la digital plantar medial y lateral del dedo gordo.

 Arteria plantar lateral: Queda cubierta por el flexor corto de los dedos. Atraviesa el
grupo plantar medio y el tabique lateral de la planta. Aplicada contra el esqueleto
atraviesa hasta la extremidad superior del primer espacio interóseo donde se
anastomosa con la plantar profunda, rama terminal de la arteria dorsal del pie,
acompañada por dos venas y por el nervio plantar lateral. Las ramas colaterales son
musculares osteoarticuales y cutáneas.

Arterias del pie

La irrigación del pie proviene de ramas de las arterias tibial posterior y pedia dorsal (arteria
dorsal del pie).La arteria tibial posterior entra en la planta y se bifurca en las arterias
plantares lateral y medial. La arteria plantar lateral se une al extremo terminal de la arteria
dorsal del pie (la arteria plantar profunda) para formar el arco plantar profundo. Las ramas
de este arco irrigan los dedos. La arteria dorsal del pie es la continuación de la arteria tibial
anterior. Pasa sobre la cara dorsal del pie y después en sentido inferior, como arteria plantar
profunda, entre el primer y segundo metatarsianos para entrar en la planta del pie.

CUADRO RESUMEN
7. Haga un diagrama de las anastomosis de las arterias en la región de la rodilla.
Rama articular (art.
Descendente de la
rodilla)
Rama safena (art.
Descendente de la
rodilla) Arteria superior lateral de
la rodilla

Rama recurrente Anastomosis

Arteria superior medial de la
de la tibial de la rodilla
rodilla
posterior

Arteria circunfleja Arteria inferior lateral de la

peronea rodilla
Arteria inferior medial de la
rodilla

8. Si nosotros al palpar la arteria dorsal del pie no sentimos el pulso. ¿Qué arteria esta
obstruida?

La arteria poplítea proporciona el principal aporte sanguíneo de la pierna y el pie, por

ende, al palpar el pulso dorsal del pie y notar la ausencia de este, indica una oclusión en la
arteria poplítea, de modo que al provocarse el cierre o estrechamiento de las paredes de la
arteria se generara una isquemia, es decir habrá una disminución de la circulación de sangre
a lo largo de la arteria poplítea y sus continuaciones como la arteria tibial posterior y
anterior y la continuación de la tibial anterior, la arteria dorsal, por lo tanto se provocara
una pérdida o disminución del pulso más distal de la parte inferior como lo es el pulso
dorsal del pie. También si el médico no siente el pulso es porque puede haber una arteritis
que es la inflamación de una arteria. En ese caso se recomienda hacer un examen doppler
para descartar que los vasos sanguíneos estén obstruidos.

9. Describa el recorrido de un glóbulo rojo, saliendo del ventrículo izquierdo, hasta

llegar a la fascia plantar del pie derecho, teniendo una obstrucción de la arteria iliaca
externa derecha.

El glóbulo rojo al salir del ventrículo izquierdo sigue el transcurso por la aorta descendente,
al surgir las ramas terminales de ella surge la arteria iliaca común que se bifurca en derecha
e izquierda , en este caso cabe recalcar la externa , donde se presenta una obstrucción que
uno de sus diagnósticos podría ser arterosclerosis que es una enfermedad inflamatoria de
las paredes de las arterias , dificultando él diámetro de la arteria ocasionando que el flujo
sanguíneo (dentro de este flujo va el glóbulo rojo) distal se viera afectado al llegar a la
fascia plantar del pie , dificultando el caminar. También cabe de destacar que la externa
tiene una rama uretral, epigástrica y circunfleja provocando que estas arterias no irriguen
adecuadamente al miembro que están irrigando. Si la obstrucción sigue durante mucho
tiempo podría llegar a ser parcial y esto va a ocasionar la necrosis del miembro por falta de
sangre oxigenada que este fenómeno se da cuando las células mueren por falta de oxígeno.

10. Realiza con tus compañeros, la práctica de describir cinco diferentes recorridos
con sus obstrucciones, haciendo uso de las diferentes anastomosis, con el auxilio de tu
atlas.

1. La arteria sacra media es una arteria la cual nace de la superficie de la aorta por
encima de la bifurcación de la tráquea, esta arteria da origen al último par de arterias
lumbares al cruzar la superficie anterior del sacro y del cóccix de tal forma que estas
arterias se anastomosan con las iliolumbares y sacras laterales, al referirnos de la
iliolumbar pasa lateralmente a la fosa iliaca para irrigar la musculatura y huesos
adyacentes a esta zona; en cambio la arteria sacra lateral da origen a ramas que se
introducen en los agujeros sacros anteriores para irrigar huesos y tejidos blandos
relacionados, las estructuras como la piel y musculatura posterior del sacro. Al
presentarse una obstrucción en esta zona. Ya sea por diferentes patologías, en la que
se puede diagnosticar la aterosclerosis, al verse dañada una de las ramas de las
arterias, ejemplo la arteria iliolumbar cuando se anastomosa con la sacra media y la
sacra lateral, estás se encargan de suplir las necesidades que demanda el musculo y
tejidos de la zona, para que no exista la necrosis celular de la musculatura y huesos.

2. Al referirnos a la arteria uterina es una rama derivada de la arteria iliaca interna la

cual es el principal aporte sanguíneo al útero y permite el aumento de su tamaño de
 manera significativa durante el embarazo, de tal forma que se anastomosa con las
arterias ováricas que provienen de la aorta abdominal como ramas , la arteria
ovárica se encarga a su misma vez del aporte sanguíneo durante el aumento de su
tamaño del útero de manera significativa a diferencia que esta arteria no es el
principal aporte sanguíneo pero si coopera a la irrigación. Al sufrir una obstrucción
la arteria uterina, entra en acción la ovárica supliendo la función de la uterina, para
que pueda existir una buena irrigación al útero.

3. La arteriosclerosis puede afectar a toda la aorta abdominal y dar orígenes de las

arterias mesentéricas superiores e inferiores y del tronco celiaco. No es infrecuente
que se obstruya la arteria mesentérica inferior, curiosamente muchos de estos
pacientes no presentan complicaciones porque la anastomosis de las arterias cólicas
derecha media e izquierda se prolongan formando una arteria marginal continua,
el intestino grueso distal por ende recibe vascularización de esta arteria marginal
que sustituye la arteria mesentérica inferior.

4. Al ocurrir estenosis del tronco celiaco y la arteria mesentérica superior

disminuye la vascularización del intestino, después de una abundante comida, la
demanda de oxigeno sobrepasa la capacidad de las arterias estenosadas y se produce
dolor intenso y malestar (angina mesentérica) Los pacientes con esta enfermedad
dejan de comer por él dolor y pierden peso rápidamente por la poca irrigación que
aunque haiga anastomosis no es suficiente.

5. La anastomosis crucial, cruciada o cruciforme del muslo se localiza a nivel del

cuello femoral y garantiza la vascularización de la cabeza y cuello del fémur. La
anastomosis crucial comunica dos grandes vías vasculares arteriales que
corresponden a la arteria iliaca interna y femoral profunda, de esta manera
cumple un papel importante en la redistribución del flujo sanguíneo en casos de
lesiones vasculares con compromiso de la arteria iliaca externa o femoral, pues, en
dicho caso, si hay lesión de una de estas dos arterias, el miembro inferior no correrá
riesgo de isquemia importante ya que la iliaca interna redistribuirá el flujo
sanguíneo hacia la arteria femoral profunda por medio de la anastomosis crucial. La
anastomosis crucial está conformada por la arteria glútea inferior (rama de la iliaca
interna) y por las arterias circunflejas femorales lateral y medial, así como por la
primera perforante (estas tres últimas originadas de la femoral profunda) (Figura 1).
 Figura 1. Anastomosis crucial. Se observa la
aie (arteria iliaca externa) continuarse como
af (arteria femoral) la cual origina a la afp
(arteria femoral profunda) emitiendo tres
ramas para la anastomosis crucial: acfl
(arteria circunfleja femoral lateral), acfm
(arteria circunfleja femoral medial), app
(arteria primera perforante). Se observa la
agi (arteria glútea inferior) originada de la
iliaca interna participando de la anastomosis
crucial.

Tema: Arterias Ilíacas y del Miembro inferior

FOE: Laboratorio

Temática analítica

1. Analizadas las ramas y el área de distribución de cada arteria en estudio, proceda

a ubicarlas, en los diferentes medios didácticos con ayuda de tu atlas de anatomía
y la orientación del docente.

2. Arteria Ilíaca Común

 Observe las estructuras que se relacionan con la arteria ilíaca común y vea la
diferencia entre el hombre y la mujer.

→ Relaciones Anteriores: La arteria iliaca común van a estar cubierta por el peritoneo
parental posterior, la arteria iliaca común derecha está relacionada con el asa
intestinal específicamente con el íleon, la arteria iliaca común izquierda está
relacionada con el colon sigmoidea. La arteria iliaca común izquierda es cruzada
por el uréter en su extremo inferior mientras que el uréter derecho cruza el origen de
la arteria iliaca externa.
→ Relaciones posteriores: Ambas arterias posteriores iliacas comunes están en
relación con la vena iliaca común que desemboca la vena cava inferior, también
están relacionadas con el musculo psoas. Los vasos iliacos comunes tienen relación
 con la fosa lumbosacra que está delimitada por el ala del sacro y el músculo psoas.
Otra diferencia es que en la mujer, el peritoneo se separa de la pared por delante de
la arteria para formar el ligamento ancho del útero.

3. Arteria Iliaca interna

 Identifique la arteria iliaca interna y sus ramas, observe los órganos que se
relacionan con esta arteria.

La arteria iliaca interna se origina de la art iliaca común, aproximadamente a nivel del disco
intervertebral de la L5 y S1, se sitúa en la cara antero medial de la art sacro iliaca

Desciende en dirección sobre la abertura superior de la pelvis de tal forma que se divide en
dos troncos uno anterior que se encarga de irrigar vísceras pélvicas, periné, región
glútea, región aductora del muslo y, en el feto la placenta.

Da origen a la arteria vesical superior

- Arteria Umbilical
Ombligo o placenta en el feto

- Arteria vesical superior Cara superior de la vejiga y

porciones distales del uréter.

Está presente tanto en los hombres e irriga las ramas que

irrigan la vejiga, uréter, vesicular seminal y la próstata.
- Arteria vesical Inferior
En la mujer la arteria vaginal es su equivalente y en su
descenso hasta la vagina proporciona ramas para la vagina y
Tronco partes adyacentes de la vejiga y uréter
anterior de la
- Arteria rectal media Irriga al recto
arteria iliaca

- Arteria obturatriz Irriga aductores del muslo

- Arteria pudenda interna Es la principal arteria del periné e irriga tejidos eréctiles del
pene y clítoris.

- Arteria glútea Contribuye a la irrigación de la región glútea y se

inferior anastomosa con una red que de vasos que rodea art de la
cadera.

- Arteria uterina
 Principal irrigación del útero y permite el aumento
significativa de tamaño durante el embarazo

Se divide en:
Irriga pared abdominal posterior, ms psoas,
Una rama lumbar cuadrado lumbar y cola de caballo, emite una
rama pequeña que atraviesa el agujero
intervertebral entre L5 y S1.
 Arteria Iliolumbar

Una rama iliaca.

Dan origen a ramas que se introducen en los agujeros sacros anteriores

para irrigar tejidos blandos y huesos relacionados a estructuras del
 Arteria Sacras laterales conducto vertebral, así como la piel y los ms posteriores del sacro.

Es la más grande y es la continuación del tronco posterior de las

 Arteria glútea superior arterias iliacas internas. Contribuye de forma especial para irrigar
 ¿Cuáles de las ramas de la arteria iliaca común
los músculos y pielse
deanastomosan
la región glútea,con las deproporciona
también la aorta ramas
abdominal? para ms y huesos adyacentes de la pelvis.

Entre las ramas de la arteria iliaca común se encuentran la arteria iliaca interna que posee
diversas ramas dispuesta en un tronco anterior y uno posterior.

Entre las ramas de la aorta abdominal que se anastomosan con las de la arteria iliaca común
se encuentran las arterias ováricas que se anastomosan con las porciones terminales de las
arterias uterinas y las arterias sacras medias se origina de la aorta abdominal, a su misma
vez, esta se anastomosan sus ramas arterias lumbares y ramas que se anastomosan con
arterias iliolumbares y sacras laterales que pertenecen al tronco posterior de la arteria iliaca
interna.

 ¿Cuál es la importancia de conocer esta anastomosis?

La anastomosis como estudiamos anteriormente se denomina como la unión natural o

quirúrgica de la luz de dos vasos u órganos. Con el fin ya sea de una hemodiálisis o al
irrigar cierto lado de nuestro organismo y si existe una complicación con una de las arterias
que se encuentren en debida zona, las demás suplen las necesidades metabólicas que
demanda la otra, para que el órgano o músculos el cual requiere de esta anastomosis no
sufran una necrosis o prolapso.

Al hacer referencia a las ramas de la arteria iliaca común con la unión de la aorta abdominal
es que la aorta es el principal estructura que permite la irrigación tanto del miembro inferior
 a través de la aorta descendente o abdominal, así como de la ascendente y la relación con la
irrigación del miembro superior; La aorta abdominal al terminar en el lado izquierdo de la
vértebra torácica T12 se divide en sus ramas terminales que son las arterias iliacas comunes
donde surgen las arterias iliacas internas de ellas que recorren a cada lado irrigando
diferentes partes. Y otras ramas como las arterias ováricas y arteria sacra media.

La arteria ovárica se anastomosa con la arteria uterina de tal forma que ambas contribuyen
al aumento significativo de tamaño del útero durante el embarazo, uterina proporciona la
principal irrigación y la ovárica incrementa el aporte sanguíneo. La arteria sacra media da
origen a dos arterias lumbares que se anastomosan con las sacras laterales e iliolumbares

 ¿De qué arteria es rama la arteria sacra media?

La arteria Sacra media nace de la superficie posterior de la aorta inmediatamente por

encima de la bifurcación aortica a nivel vertebral L4 en el abdomen.

 ¿Cuál es la trascendencia clínica de la relación que establece la arteria uterina y el

uréter?

En su trayecto, el vaso cruza el uréter y pasa por su cara superior hasta la porción lateral del
fornix de la vagina. Una vez que el vaso llega al cuello, asciende a lo largo del bode lateral
del útero para llegar a la trompa uterina, donde se curva en sentido lateral y se anastomosa
con la arteria ovárica.

 Identificar los órganos que son irrigados por la arteria iliaca interna. La arteria
iliaca interna se origina de la art iliaca común, aproximadamente a nivel del disco
intervertebral de la L5 y S1, se sitúa en la cara antero medial de la art sacro iliaca
Desciende en dirección sobre la abertura superior de la pelvis de tal forma que se divide
en dos troncos uno anterior y uno posterior.

Tronco anterior Tronco posterior

Arteria Umbilical- Ombligo o placenta en Arteria Iliolumbar: Se divide en una rama lumbar y
el feto una rama iliaca.

Rama lumbar: irriga pared abdominal posterior, ms

Arteria Vesical superior – Cara superior
de la vejiga y porciones distales del uréter.
En hombres contribuye con una Artería
que irriga el conducto deferente.
psoas, cuadrado lumbar y cola de caballo, emite una
rama pequeña que atraviesa el agujero intervertebral
entre L5 y S1.
Rama Iliaca: pasa lateralmente por la fosa iliaca para
irrigar los músculos y hueso de esa zona.
Arterias sacras laterales: Dan origen a ramas que se
introducen en los agujeros sacros anteriores para irrigar
tejidos blandos y huesos relacionados a estructuras del
conducto vertebral , así como la piel y los ms posteriores
del sacro.
Arteria Vesical Inferior- Está presente Arteria glútea superior: Es la más grande y es la
tanto en los hombres e irriga las ramas que continuación del tronco posterior de las arterias iliacas
irrigan la vejiga, uréter, vesicular seminal y internas. Contribuye de forma especial para irrigar los
la próstata. músculos y piel de la región glútea, también proporciona
ramas para ms y huesos adyacentes de la pelvis.
En la mujer la arteria vaginal es su
equivalente y en su descenso hasta la
vagina proporciona ramas para la vagina y
partes adyacentes de la vejiga y uréter
Arteria rectal media – irriga al recto
La arteria obturatriz. Irriga aductores del
muslo
La arteria pudenda interna- Es la
principal arteria del periné e irriga tejidos
eréctiles del pene y clítoris.
Arteria glútea inferior- contribuye a la
irrigación de la región glútea y se
anastomosa con una red que de vasos que
rodea art de la cadera.
Arteria Uterina: Principal irrigación del
útero y permite el aumento significativa de
tamaño durante el embarazo

4. Arteria Ilíaca externa.

 Identifique la arteria iliaca externa y observe que estructuras que se relacionan

con esta arteria.

La arteria ilíaca externa derecha, se relaciona con el ciego, apéndice y el uréter derecho; la
arteria ilíaca externa izquierda, se relaciona con el colon sigmoides y raíz secundaria del
meso sigmoides, es cruzada por el conducto deferente. Inferiormente por los ovarios,
lateralmente con el nervio genitofemoral, medialmente con el recto y posteromedial la vena
ilíaca externa.

 Identifique las ramas de la arteria ilíaca externa.

-Arteria epigástrica inferior: Va hacia arriba para anastomosarse con la arteria epigástrica
superior.

-Arteria ilíaca circunfleja profunda: Viaja lateralmente a lo largo de la cresta ilíaca de la

pelvis.

-Arteria femoral: Es la rama terminal. Cuando la arteria iliaca externa pasa por detrás del
ligamento inguinal, cambia de nombre a la arteria femoral.
5. Arteria Femoral

 ¿En qué región del miembro inferior se palpa el pulso de la arteria femoral?

El pulso femoral se palpa en el triángulo femoral: arteria inferior al ligamento inguinal y a

medio camino entre la espina iliaca anterosuperior y la sínfisis del pubis.

 ¿Cómo se efectúan la irrigación de la cabeza del fémur?

La cabeza del fémur recibe irrigación sanguínea por la arteria del ligamento redondo, los
vasos retinaculares posterosuperiores, los vasos retinaculares posteroinferiores y en menor
escala por los vasos del cuello femoral.
 ¿Cuál es la importancia del conducto de los aductores (aproximadores)?
El conducto de los aductores es importante ya que este conducto lleva a los vasos femorales
a cruzar por la cara interna del muslo para hacerse posteriores, atravesar el anillo del 3er.
aductor (donde termina el conducto de Hunter) y hacerse poplíteos.

6. Arteria Poplítea
 Identifique el conducto de los aductores (aproximadores) y luego localice a la
arteria poplítea.
El conducto fascial o conducto de los aductores desciende en sentido medial hacia el
muslo y en sentido posterior a través de una abertura que hay en el extremo inferior de uno
de los mayores músculos aductores del muslo (el musculo aductor mayor) y se convierte en
la arteria poplítea por detrás de la rodilla. Página 572 gray
La arteria femoral pasa en sentido vertical a través del triángulo femoral y después
desciende hacia el muslo por el conducto de los aductores. Abandona el conducto
atravesando el hiato del aductor en el musculo aductor mayor y se convierte en la arteria
poplítea por detrás de la rodilla pág 600 gray
La arteria poplítea es continuación de la arteria femoral, se inicia cuando esta última pasa
a través del hiato del aductor. La arteria poplítea discurre inferolateralmente a través de la
fosa y termina en el borde inferior del poplíteo cuando se divide en las arterias tibiales
anterior y posterior Moore
 Observe las estructuras que acompañan a la arteria poplítea
Un grupo de cuatro pequeñas ramas: arteria epigástrica superficial, arteria circunfleja ilíaca
superficial, arteria pudenda externa superficial y arteria pudenda externa profunda, se
origina en la arteria femoral en el triángulo femoral e irriga regiones cutáneas de la parte
superior del muslo, la parte inferior del abdomen y el periné. Pág 600 gray. Además la
acompaña la vena poplítea, la Cabeza medial y lateral del musculo Gastrocnemio y la Fosa
poplítea.

 Identifique las ramas de la arteria poplítea

- Arteria surales externa e interna.
- Arteria superior medial de la rodilla.
- Arteria superior lateral de la rodilla.
- Arteria media de la rodilla
- Arteria inferior medial de la rodilla.
- Arteria inferior lateral de la rodilla.

7. Arteria tibial anterior

 Identifique el recorrido de arteria tibial anterior y

observe las estructuras que se relacionan con esta
arteria

Se dirige hacia delante entre los orígenes del tibial posterior,

atravesando el ligamento interóseo y colocada en la cara anterior
del mismo. La arteria se localiza entre los músculos tibial
anterior y extensor largo de los dedos; en la parte inferior se
encuentra entre el tibial anterior y el extensor propio del dedo grueso, cerca del tobillo es
cruzada por este último, y en este sitio cambia de nombre a arteria pedia (a la mitad de la
distancia entre los maléolos). En este trayecto se acompaña del nervio tibial anterior.
Ramas: Arteria recurrente tibial posterior (inconstante). Se origina antes de que la arteria
tibial anterior pase al compartimento anterior de la pierna.

Arteria recurrente tibial anterior. Tiene una dirección ascendente sobre la cara anterior del
cóndilo externo de la tibia, y termina formando parte del círculo pre rotuliano. Arteria
maleolar externa. Arteria maleolar interna.

8. Arteria tibial posterior

 Identifique el recorrido de la arteria tibial posterior y observe las estructuras

que se relacionan con esta arteria

Se extiende hacia abajo entre el soleo y el músculo tibial posterior, ubicada en un canal
formado por el flexor largo común de los dedos (flexor peroneo) y el flexor largo propio del
dedo grueso (flexor tibial). Cerca de su origen se relaciona hacia adentro con el nervio tibial
posterior, pero un poco más abajo, la arteria cruza al nervio y ahora éste se ubica por fuera
de la arteria tibial posterior. En la parte inferior de la pierna, la arteria corre por delante del
borde interno del tendón de Aquiles, para llegar a la cara posterior del maléolo interno,
aproximadamente a la mitad de la distancia entre el borde posterior del maléolo y el borde
interno del tendón de Aquiles. Queda cubierta por el retináculo flexor o ligamento anular
interno del tarso, y es cruzado hacia fuera por el tendón del flexor largo de los dedos antes
de dividirse en arterias plantares interna y externa.

 ¿En qué región de la pierna se palpa el pulso de la arteria tibial posterior?

Se palpa en el tobillo a nivel de la zona posterior del maléolo externo (canal retromaleolar
interno). Se debe palpar cada pulso para evaluar su frecuencia, ritmo, amplitud y se debe
comparar con el mismo pulso del lado contrario.

9. Arterias del pie

• Identifique las arterias plantares

Arteria plantar lateral: pasa en sentido anterolateral al interior de la planta del pie, primero
en profundidad respecto al extremo proximal del músculo abductor del dedo gordo y
después entre los músculos cuadrado plantar y flexor corto de los dedos.

Arteria plantar medial: pasa al interior de la planta del pie en profundidad respecto al
extremo proximal del músculo abductor del dedo gordo. Da una rama profunda para los
músculos adyacentes y después pasa hacia delante en el surco existente entre el músculo
abductor del dedo gordo y flexor corto de los dedos. Termina uniéndose a la rama digital
del arco plantar profundo, que irriga la cara medial del dedo gordo.
• Identifique la arteria dorsal del pie

Arteria dorsal del pie: Pasa a nivel anterior sobre la cara dorsal de los huesos astrágalo,
navicular y cuneiforme medial, y después en sentido inferior, como arteria plantar
profunda, entre las dos cabezas del primer músculo interóseo dorsal para unirse al arco
plantar profundo en la planta del pie.

• ¿En qué región se palpa la arteria dorsal del pie?

El pulso de la arteria dorsal del pie sobre la superficie dorsal de éste puede sentirse
palpando suavemente el vaso contra los huesos del tarso subyacentes, entre los tendones del
extensor largo del dedo gordo y del extensor largo de los dedos del segundo dedo del pie.

• Observe como se forman los arcos dorsales del pie en diferentes preparados
anatómicos