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Nefrología

1) En la hematuria terminal, presente en la d) Los cilindros hemáticos se presentan en

prueba de los 3 vasos, el nivel de sangrado cualquier discrasia sanguínea
más probable es: e) Un resultado negativo de presencia de
a) Renal nitritos en tira reactiva, excluye la
b) Vesical existencia de bacterias
c) Uretral
d) Piélico 6) La alteración más frecuente en la amiloidosis
e) Todas renal es:
a) Oliguria
2) Lo siguiente es cierto en hematuria glomerular, b) Uricosuria
EXCEPTO: c) Proteinuria
a) Presencia de cilindros hemáticos d) Hematuria
b) Ausencia de coágulos e) Glucosuria
c) Es terminal
d) Proteinuria mayor de 500 mg/d 7) Cuál de los siguientes factores contribuyen al
desarrollo de ITU
3) ¿Cuáles de los siguientes signos semiológicos a) Calculos
periten determinar hipocalcemia? b) Alteracion estructural
a) Tinel y Chvostek c) Embarazo
b) Chvostek y Lahey d) Reflujo vesicoureteral
c) Chvostek y Trousseau e) Todos
d) Trousseau y Lahey
e) Lahey y Tinel 8) Cuál es el germen más frecuente en la
infección urinaria en la infancia
4) Que diagnóstico le sugiere la aparición brusca a) Proteus mirabilis
de una masa renal palpable en un lactante en b) Pseudomona aeruginosa
un estado de deshidratación grave. c) Haemophilus influenzae
a) Pielonefrosis d) Escherichia coli
b) Tumor de Wilms e) Staphylococo saprophititus
c) Hidronefrosis gigante
d) Trombosis de las venas renal 9) En relación con la infección urinaria, todo lo
e) Cólico renal siguiente es cierto EXCEPTO
a) Estafilococo saprofitico puede ser causa
5) Señale la Rpta correcta referida a las de ITU , en especial en mujer joven
alteraciones del examen de la orina b) Bacteriuria asintomática en gestante
a) La presencia de cilindros hialinos siempre requiere de tratamiento
es patológica c) Toda pielonefritis aguda requiere de
b) Los cilindros granulosos contienen hospitalización
albumina e Inmunoglobulinas d) La mayoría de uropatógenos alcanzan el
c) Los cilindros leucocitarios son típicos de tracto urinario por vía ascendente
glomerulonefritis postestreptococica

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e) E. coli muestra tasa de resistencia a la ¿qué germen esperaría encontrar en el cultivo

ampicilina, TMP, SMX, y a norfloxacina. de orina?
a) E. coli
10) En qué tipo de pacientes está indicado realizar b) Proteus vulgaris
detección y tratamiento de bacteriuria c) Estafilococo aureus
asintomática d) Serratia
a) Pacientes con sondaje vesical permanente e) Klebsiella
b) Gestantes
c) Pacientes mayores de 65 años 14) Un paciente con infección urinaria por E.coli
d) Pacientes ingresados en el hospital con hemocultivos positivos presenta
e) Paciente prostatectomizados prolongación del tiempo de protrombina,
prolongación del tiempo parcial de
11) El atb de elección para el tratamiento de tromboplastina con disminución de fibrinógeno
infección urinaria en la gestante es: y elevación de productos de degradación de
a) Ceftriaxona fibrina es probable que haya desarrollado:
b) Ampicilina a) Déficit de vitamina K
c) Gentamicina b) Coagulación intravascular diseminada
d) Norfloxacina c) Púrpura trombopénica autoinmune
e) Nitrofurantoina d) Disfibrigenemia
e) Síndroma de Kassabach-Merritt
12) Respecto a la infección urinaria asociada al
sondaje vesical una de las siguientes 15) Varón de 50 años de edad ,previamente sano,
afirmaciones es falsa: que presenta súbitamente malestar general,
a) El riesgo de infección es de un 3 – 5 % por fiebre y dolor lumbar derecha acompañado de
cada día de sondaje escalofrío. Refiere polaquiuria, ¿ cuál de la
b) Los gérmenes causantes suelen ser más siguientes afirmaciones es falsa en relación a
resistentes la entidad que padece este enfermo?
c) En pacientes con vejigas neurógenas el a) Suele haber fiebre alta
sondaje permanente tiene menor riesgo de b) Puede faltar el síndrome miccional
infección que el autosondaje intermitente. c) Suele haber dolor lumbar
d) Los sistemas de drenaje cerrados son d) Siempre hay puñopercusión renal positiva
preferibles al no tener que desconectar la e) Es típica la presencia de escalofríos.
sonda y el tubo de la bolsa colectora.
e) La bacteriuria asintomática no precisa 16) ¿Cuál de los siguientes hallazgos urinarios es
tratamiento generalmente. más característico en la GMNF aguda?
a) Proteinuria
13) Un enfermo de 60 años de edad consulta por b) Microhematuria
orinas de color rojizo. EN el sedimento de c) Cilindros granulosos
orina hay piuria , 8 hematies por campo y d) Cilindros eritrocitarios
cristales de fosfato amínico magnésico. Se e) Cilindros hialinos
realiza cultivo de orina. El pH urinario es de 8,

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17) La lesión glomerular que se encuentra con 21) En la insuficiencia renal aguda se presenta
más frecuencia en el riñon de pacientes con invariablemente una de las siguientes
HTA sostenida es: características
a) GMNF focal a) Hipernatremia
b) Glomeruloesclerosis b) Oliguria
c) GMNF membranosa c) Hiperkalemia
d) GMNF proliferativa d) HTA
e) GMNF mesangial e) Retención nitrogenada

18) ¿Cuál de las siguientes nefropatías 22) En la insuficiencia renal aguda, ¿ cuál de los
glomerulares NO se relaciona con siguientes elementos no se encuentra elevado
hipocomplementemia? en sangre?
a) GMNF aguda post-infecciosa a) Creatinina
b) GMNF membrano-proliferativa b) Sodio
c) Nefropatía lúpica c) Potasio
d) Nefropatía diabética d) Acido urico
e) Nefropatía de la crioglobulinemia e) Urea

19) Cuál es la causa más frecuente de 23) La necrosis tubular aguda se caracteriza por
insuficiencia renal aguda a) Oliguria o anuria
a) GMNF b) Bajo contenido de sodio urinario
b) Necrosis tubular pos isquémica c) Hipokalemia
c) Necrosis tubular por toxicos d) Hiperkalemia
d) Nefritis intersticial alérgica e) Hipernatremia
e) Vasculitis
24) Si un paciente con una pérdida nefronal
20) Con respecto a la insuficiencia renal aguda, progresiva, la presencia de hiperpotasemia
indique cual de las siguientes afirmaciones es indica que ha perdido al menos:
CORRECTA: a) Un 25% del filtrado glomerular
a) El paciente crítico se beneficia del uso de b) Un 35% del filtrado glomerular
acetato de celulosa en el dializador c) Un 50% del filtrado glomerular
b) La dopamina permite frenar la producción d) Un 75% del filtrado glomerular
de urea y creatinina e) Un 100% del filtrado glomerular
c) Lo más probable es que tenga anion gap
elevado. 25) En la etiología de la insuficiencia renal crónica,
d) La mortalidad de la IRA nefrotóxica es del las causas más frecuentes son
30% a) Uropatía obstructiva, HTA , por AINES
e) Todas son ciertas b) Enfermedades renovasculares, litiasis, por
analgésicos
c) D.Mellitus, HTA, enfermedades
glomerulares

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d) Nefropatía tubulointersticial , LES, 30) Si tuviera que utilizar una cefalosporina en un

Mieloma multiple paciente con insuficiencia renal crónica
e) Ninguno avanzada, con cuál de las siguientes no
tendría que hacer un ajuste de dosis
26) Cuál de los siguientes atb no precisa ajuste de a) Cefoxitina
dosis en caso de disfunción renal b) Ceftriaxona
a) Trimetoprim/Sulfametoxazol c) Moxalactam
b) Cefalotina d) Cefoperazona
c) Cloramfenicol e) Cefuroxima
d) Tobramicina
e) Gentamicina 31) Qué dosis de amikacina administraría a un
paciente de 50 años, con creatinina de 2
27) Cuál de los siguientes medicamentos NO mg/dL, que pesa 60 kg
requiere modificación en sus dosis para a) 50% de la dosis normal
pacientes con insuficiencia renal terminal b) Dosis plena
a) Cefazolina c) 20% de la dosis normal
b) Nitrofurantoina d) 60% de la dosis normal
c) Doxiciclina e) 27% de la dosis normal
d) Ciprofloxacino
e) Amikacina 32) El síndrome nefrotico posee las siguientes
caracteristicas, EXCEPTO
28) Cuando un paciente bajo tratamiento diurético a) Edema
con tiazidas o furosemida incumple la dieta y b) Proteinuria
come más sal de la prescrita, el resultado c) Hipoalbuminemia
analítico esperable es: d) Hiperlipemia
a) Mayor hipernatremia e) HTA
b) Mayor hiponatremia
c) Mayor hiperpotasemia 33) Cuál de las siguientes proteínas es menos
d) Mayor hipopotasemia fácilmente excretada en el síndrome nefrótico
e) Mayor acidosis a) Albumina
b) IgG
29) Paciente con insuficiencia renal crónica, con c) Lipoproteina
10 mL de depuración de creatinina, peso 70 d) Transferrina
kg, desarrolla sepsis a gramnegativos, qué e) IgE
dosis de Amikacina debe administrarse
a) 100mg EV 34) Cuál de los siguientes cuadros clínicos no es
b) 150 mg EV causa de síndrome nefrotico
c) 250 mg EV a) LES
d) 500 mg EV b) Amiloidosis
e) 200 mg EV c) Trombosis de vena renal
d) Sindrome de Fanconi

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e) Lúes c) Dieta baja en sal, exceso de agua y

proteínas
35) Qué caracteristicas no corresponde al d) Dieta normal en sal, baja en agua y
síndrome nefrotico proteínas
a) Proteinuria e) Dieta baja en sal, agua y proteínas
b) Hematuria
c) Lipiduria 39) Lo siguiente es cierto en relación al síndrome
d) Edema nefrítico, EXCEPTO:
e) Hipercolesterolemia a) Hematuria + Anorexia
b) Edema + Hiperlipidemia
36) En la trombosis que se produce en el c) Edema + Oliguria
síndrome nefrotico intervienen los vigentes d) Hematuria + Hipertensión
factores, marque lo INCORRECTO
a) Hipovolemia 40) Señale las caracteristicas del síndrome
b) Aumento de la agregabilidad plaquetaria nefrítico
c) Aumento de la antitrombina III a) Hematuria, piuria, retención nitrogenada
d) Mayor síntesis de proteínas b) Proteinuria , hipoproteinuria, hiperlipidemia
procoagulantes en el hígado y edema
e) Pérdida urinaria de la proteína S y C c) HTA, proteinuria, hematuria y uremia
d) Proteinuria, hiperproteinemia, lesiones
37) Paciente varon de 56 años de edad, con oseas y anemia
síndrome nefrotico, creatinina 0.6, e) Polaquiuria, disuria, polidipsia, nicturia
normotenso, proteinuria altamente selectiva,
no enfermedades conocidas, el Dx más 41) La causa más común de urolitiasis:
probable es a) Hipercalcemia idiopática
a) GMNF rápidamente progresiva b) Hiperparatiroidismo primario
b) GMNF post infecciosa c) Hiperparatiroidismo secundario
c) Lesión minima glomerular d) Pielonefritis crónica
d) GMNF membranoproliferativa
e) Lesión extramembranosa 42) Los cálculos renales tiene diferente
composición ¿cuál de las siguientes es más
38) Un paciente varón de 60 años con diagnostico frecuente en la práctica clínica?
de síndrome nefrotico acude al consultorio por a) Oxalato cálcico
edemas en miembros inferiores y a nivel b) Fosfato ácido de calcio
bipalpebral. Los uroanalisis revelan: urea c) Ácido úrico
32mg%, creatinina 0.9mg%, Na 127mEq/L, K d) Fosfato amino-magnesio
3.5mEq/L. EL tto más adecuado es e) Cistina
a) Dieta normal en sodio, agua y proteínas
b) Dieta baja en sal, normal en proteínas y 43) La hipocalcemia puede acompañarse de
agua a) Estridor laríngeo
b) Convulsiones

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c) Espasmo pilórico b) Bicarbonato sódico

d) Edema de papila c) Gluconato cálcico
e) Todas d) Resinas de intercambio iónico
e) Glucocorticoides
44) No existe hipercalcemia en
a) Hiperparatiroidismo 49) En la hiperpotasemia severa, el tratamiento
b) Sarcoidosis que actúa más rápido es:
c) Sindrome nefrótico a) Bicarbonato de sodio, EV
d) Sindrome alcalino-leche b) Gluconato de calcio, EV
e) Pancreatitis aguda c) Kayexalate
d) Diuréticos
45) La causa más frecuente de hipernatremia es: e) Beta-agonistas
a) Déficit de agua
b) Exceso de aporte de NaCl 50) En el tratamiento de la hiperkalemia, ¿Cuál de
c) Exceso de aporte de Bicarbonato los medicamentos que se citan a continuación
d) Hiperaldosteronismo primario actúa revirtiendo los fenómenos de
membrana?
46) La hiponatremia sintomática aguda menor de a) Insulinoterapia
130 mMol/L se caracteriza por presentar: b) Gluconato de calcio
a) Delirio c) Dextrosa hipertónica
b) Edema cerebral d) Bicarbonato de sodio
c) Fiebre e) Resina Kayexalate
d) Lengua roja y tumefacta
e) Debilidad 51) Los sistemas buffer del organismo son los que
proporcionan la defensa más inmediata contra
47) Hombre 27 años, con diuresis de 5L/d y sed los cambios del pH. Estos buffers son:
intensa , sufre una contusión cerebral, pierde a) Ácidos fuertes
la consciencia y es conducido a emergencia b) Ácidos débiles
en donde le realiza un dosaje de sodio c) Bases débiles
plasmático. El resultado probable sería (en d) Bases fuertes
mEq/L): e) Sales
a) 130
b) 165 52) Los siguientes datos: depresión del SNC,
c) 120 efecto de sedantes, hipoventilación, EPOC,
d) 125 síndrome de Guillain Barré, orientan al
e) 115 desorde ácido básico de:
a) Acidosis metabólica anion gap
48) ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas b) Acidosis metabólica NO anion gap
NO está indicada en el tto de la c) Acidosis respiratoria
hiperpotasemia? d) Alcalosis metabólica
a) Glucosa e insulina e) Alcalosis respiratoria

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53) Paciente de 60 aos de edad, en estado crítico, d) Eritropoyetina subcutánea

que muestra cuadro séptico. La gasometría es e) Carbonato de calcio
la siguiente: pH 7,27, PCO2 50 Torr, HCO3
10mMol/L. El dx es:
a) Insuficiencia respiratoria ventilatoria,
acidosis metabólica descompensada
b) Insuficiencia respiratoria ventilatoria,
acidosis metabólica + alcalosis respiratoria
c) Acidosis metabólica + acidosis respiratoria
d) Insuficiencia respiratoria oxigenatoria,
acidosis metabólica + acidosis respiratoria
e) Insuficiencia respiratoria + acidosis
metabólica pura

54) Paciente mujer 75 años de edad con

diagnóstico de cáncer pulmonar. Aude a
emergencia por confusión y convulsiones. El
examen físico muestra: PA 130/50, FC 72. Los
análisis revelan: Na 110mEq/L, K 3,8 mEq/L,
Cl 75 mEq/L. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?
a) Solución salina al 0.9% y furosemida
b) Solución salina al 0,45%
c) Solución salina al 3% y furosemida
d) Solución salina al 0,25%
e) Dextrosa al 5% en solución salina al 0,9%

55) Paciente varón 68 años de edad, que consulta

por cansancio, debilidad, fatiga, náuseas e
hiporexia. Al examen físico revela PA 170/95
mmHg, palidez moderada de piel y mucosas ,
pulmones normales, cardiovascular: ruidos
cardiacos normales no ruidos agregados. Los
análisis muestran: Hb9%, úrea 105mg%,
creatinina 5.2mg%, K 5,3 mEq/L, P 6mg%, Ca
7,4mg%.La terapia más adecuada del paciente
está conformada por todo lo siguiente,
EXCEPTO:
a) Control de la PA
b) Dieta baja en proteínas
c) Dieta alta en fosfatos

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