37.

A szív üregei, szájadékai, billentyűi

A szív üregei
A szív üregét a septum cordis – szívsövény két részre osztja:
-jobb szívfél
-bal szívfél
melyek üregeit billenytűk osztják még további 2 részre:
Ennek megfelelően:
- Basis cordis-on
-atrium dextrum- jobb pitvar
- atrium sinistrum- bal pitvar
- Apex cordisban:
- ventriculus dexter- jobb kamra
- ventriculus sinister- bal kamra
A szív vázát a sulcus coronarius síkjában- a pitvar/kamrai határnak megfelelően rostporcos gyűrű-
anulus fibrosus veszi körül lehetővé téve a pitvarok és kamrák izomzatának egymástól független
műküdését.( ehhez képest húzódik össze a szív)
Elektromos szigetelő is- csak a His köteg fúrja át.

Atriumok- pitvarok
Belső felszíne sima, rajta auriculák ( fülcsék- fejlődésbeli maradványok) találhatók.
Külső felszínük érdes. A két pitvart egymástóla septum interatriale választja el. Faluk 2 mm vastag
-Atrium dextrum- jobb pitvar
Jobb oldalán mélyedés van a septumon- fossa ovale- a foramen ovale benyomata.
Ide ömlik
- vena cava superior et inferior
- sinus coronarius
Faláról emelkedik ki az auricula dextra- jobb fülcse
Jobb pitvar/ jobb kamra közötti szájadék:
ostium atrioventriculare dextrum/ ostium venosum dextrum/ 3 vitorlás- tricuspidalis billenytyű
- Atrium sinistrum- bal pitvar
Ide ömlik:
- 4 vena pulmonalis
AHOL A VÉNÁK BEÖMLENEK A SZÍVBE, OTT NINCS BILLENYTŰ!
Faláról emelkedik ki az auricula sinistra- bal fülcse
Bal pitvar/ bal kamra közötti szájadék:
 Ostiumatrioventriculare sinistrum/ ostium venosum sinistrum/bicuspidalis ( mitralis) billenytű

Ventriculusok-kamrák
Belső felszínük egyenetlen.
Rajta izomgerenda hálózat és szemölcsizmok- musculi papillare emelkednek ki.
A két kamrát egymástól a septum interventriculare választja el.
Faluk vastag- a bal kamráé a legvastagabb.
- Ventriculus sinister- bal kamra
A vérnyomás systolés értéke ennek összehúzódása..Fala 15-20 mm vastag.
Innen indul: aorta -az emberi szerv legnagyobb ere
Az aorta/ kamra szájadéka: ostium arteriosum ( ostium aortae) – 3 zsebes billyentyű
- Ventriculus dexter – jobb kamra
Átmetszetben félhold alakú üreg. Fala vékonyabb, mint a bal kamráé.( 3-5 mm)
Innen indul ki: truncus pulmonalis – mely a test elhasznált vérét szállítja a tüdőkhöz

A szív billentyűi

A vér áramlásának irányát határozzák mek.

Fajtái:
1.-valvula cuspidalis – vitorlás vagy csúcsos billenytű
Pitvar/ kamrai szájadékokban helyezkednek el.
Részei:
-cuspis- vitorla
-chordae tendinis- ínhúr
-musculi papillares- szemölcsizmok ( ereket nem tartalmaz- diffúzióval táplálkozik- könnyen átveszi a
gyulladásokat)
A vitorlákat az ínhúrok rögzítik a kamrák falából kiemelkedő szemölcsizmokhoz- összehúzódásukkal
megakadályozzák a vitorlák átcsapódását a pitvarok felé ( vér csak a pitvarokból a kamrák irányába
áramolhat)
Fajtái:
-valvula triciuspidalis- háromcsúcsú vitorlás billentyű- jobb pitvar/ kamra között
- valvula bicuspidalis- két csúcsú billentyű bl pitvar/ kamra között ( B/B= bal= bicuspidalis!)
2. Valvula semilunaris- félhold alakú ( zsebes) billentyű
Kamra/ artériás nagyerek ( aorta és truncus pulmonalis szájadék) határán találhatók- zsebek a nagyerek
felé állnak.
Csak a periféria- nagyerek felé való áramlást teszik lehetővé.
A billentyűk széli részét hártyás rész ( pars tenda) alkotja, közepén kis csomócska ( nodus ) található.
Mindegyik zsebes billentyű 3-3 félhold alakú tasakból áll.
A bal oldali zsebes billentyű mögül erednek a coronariák ( diasztoléban kap vért a szív- ekkor szabad
az áramlás a copronaria felé- az összes többi szerv systoléban)

Vitiumok- szívhibák
- insufficientia – a billenytű elégtelenül záródik ( ált. gyulladás következménye)-visszaáramlás
- stenosis- szűkület- nem tud megnyílni a billentyű- szív ürege ellenállással szemben kell dolgozzon

Szív működése:
-a pitvarok és a kamrák ellentétes fázisban működnek (pitvari systole alatt kamrai dyastole)
-a félhold alakú és a zsebes billentyűk szintén ellentétes fázisban működnek (ha a félhold alakú billentyű
nyitott, a zsebes billentyű zárt)
működési sorrend:
pitvari systole -» vitorlás billentyű nyit -» vér a diastoleban levő kamrába áramlik -» kamrai systole -»
vitorlás billentyű zár -» zsebes billentyű nyit -» vér az erekbe áramlik